Stevens-Johnson-Syndrom

Übersicht

Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) ist eine seltene, schwere Erkrankung der Haut und Schleimhäute. Es ist in der Regel eine Reaktion auf das Medikament beginnt mit grippeähnlichen Symptomen, gefolgt von einem schmerzhaften Hautausschlag , der sich ausbreitet und Blasen. Dann die oberste Schicht der Haut betroffen stirbt, wirft und beginnt zu heilen nach einigen Tagen.

Stevens-Johnson-Syndrom ist ein medizinischer Notfall, die in der Regel erfordert einen Krankenhausaufenthalt. Die Behandlung konzentriert sich auf die Beseitigung der Ursache, Pflege wounds, Bekämpfung von Schmerzen und die Minimierung von Komplikationen wie Haut-regrows. Es kann Wochen bis Monate dauern, sich zu erholen.

Eine schwerere form der Erkrankung ist die sogenannte toxische epidermale necrolysis (TEN). Es umfasst mehr als 30% der Hautoberfläche und umfangreiche Schäden, to die Schleimhäute.

Wenn sich Ihr Zustand verursacht wurde, durch ein Medikament, das Sie benötigen, um dauerhaft zu verhindern, dass Drogen, und andere mögen es.

Symptome

Ein bis drei Tage, bevor ein Hautausschlag entwickelt, können Sie zeigen früh Anzeichen des Stevens-Johnson-Syndrom, einschließlich:

  • Fieber
  • Eine Wunde Mund und Rachen
  • Müdigkeit
  • Brennende Augen

Als die Bedingung entwickelt, andere Anzeichen und Symptome sind:

  • Unerklärliche verbreitet Haut Schmerzen
  • Eine rote oder lila Hautausschlag, der sich verbreitet,
  • Blasen auf Ihrer Haut und die Schleimhäute von Mund, Nase, Augen und Genitalien
  • Vergießen Haut innerhalb weniger Tage nach dem Blasen bilden

Wann einen Arzt aufsuchen

Stevens-Johnson-Syndrom erfordert eine sofortige medizinische Aufmerksamkeit. Suchen Sie medizinische Notfallversorgung, wenn Sie Erfahrung Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung. Arzneimittel-induzierte Reaktionen auftreten, during die Verwendung eines Medikaments oder bis zu zwei Wochen nach dem absetzen von es.

Ursachen

Stevens-Johnson-Syndrom ist eine seltene und unvorhersehbare Krankheit. Ihr Arzt ist möglicherweise nicht in der Lage zu identifizieren, die genaue Ursache, aber in der Regel ist der Zustand, ausgelöst durch medication, eine Infektion oder beides. Sie können reagieren auf Medikamente, während Sie Sie verwenden oder bis zu zwei Wochen, nachdem Sie aufgehört habe, es zu benutzen.

Medikamente, die verursachen können, Stevens-Johnson-Syndrom umfassen:

  • Anti-Gicht-Medikamenten wie allopurinol
  • Medikamente zur Behandlung von Anfällen und psychischen Erkrankungen (Antikonvulsiva und Antipsychotika)
  • Antibakterielle Sulfonamide (einschließlich Sulfasalazin)
  • Nevirapin (Viramune, Viramune XR)
  • Schmerzmittel, wie acetaminophen (Tylenol, andere), ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und naproxen sodi -um (Aleve)

Infektionen, die verursachen können, Stevens-Johnson-Syndrom gehören Lungenentzündung und HIV.

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung des Stevens-Johnson-Syndrom umfassen:

  • Eine HIV-Infektion. Bei Menschen mit HIV, die Inzidenz des Stevens-Johnson-Syndrom ist etwa 100 mal größer als bei der Allgemeinen Bevölkerung.
  • Ein geschwächtes Immunsystem. Das Immunsystem kann beeinflusst werden durch eine Organtransplantation, HIV/ Acquired immunodeficiency syndrome (AIDN) und Autoimmunerkrankungen.
  • Krebs. Menschen mit Krebs, insbesondere Blutkrebs, die ein erhöhtes Risiko für Stevens-Johnson-Syndrom.
  • Eine Geschichte von Stevens-Johnson-Syndrom. Wenn Sie ' ve hatte eine Medikamenten-bezogene form dieser Erkrankung, sind Sie in Gefahr von einem recurrence wenn Sie das Medikament wieder.
  • Eine Familie Geschichte von Stevens-Johnson-Syndrom. Wenn eine sofortige Blut relative gehabt hat, Stevens-Johnson-Syndrom, möglicherweise ein erhöhtes Risiko, auch Sie.
  • Genetische Faktoren. Mit bestimmten genetischen Varianten legt man eint erhöhtes Risiko für Stevens-Johnson-Syndrom, vor allem, wenn Sie auch die Einnahme von Medikamente für Anfälle, Gicht oder psychischen Erkrankungen.

Komplikationen

Stevens-Johnson-Syndrom Komplikationen gehören:

  • Austrocknung. Bereiche, in denen die Haut hat Schuppen verlieren Flüssigkeiten. Und Wunden in the Mund-und Rachenraum können machen die Flüssigkeitsaufnahme schwierig, was die Austrocknung.
  • Blutvergiftung (sepsis). Sepsis tritt auf, wenn Bakterien von einer Infektion in den Blutkreislauf gelangen und im ganzen Körper verteilt. Sepsis ist eine schnell fortschreitende, lebensbedrohliche condition dass kann dazu führen, Schock und Organversagen.
  • Auge Probleme. Der Hautausschlag verursacht durch das Stevens-Johnson-Syndrom führen können, Augenentzündung, trockene Augen und Lichtempfindlichkeit. In schweren Fällen, es können führen zu Sehstörungen und selten-Blindheit.
  • Lung involvement. Der Zustand führen kann, um eine Notfall-situation, in der die Lunge nicht genug Sauerstoff in das Blut (akute respiratorische Insuffizienz).
  • Dauerhafte Schäden der Haut. Wenn Sie Ihre Haut wächst wieder folgende Stevens-Johnson-Syndrom, kann es Beulen und ungewöhnliche co -loring (dyspigmentation). Und Sie kann haben Narben. Anhaltende Hautprobleme verursachen Ihre Haare Herausfallen, und Ihre Finger-und Fußnägel können nicht so gut wachsen, wie Sie es zuvor Tat.

Prävention

  • Betrachten Sie genetische Tests vor der Einnahme bestimmter Medikamente. Die US-amerikanische Food and Drug Administration empfiehlt screening Menschen der asiatischen und südasiatischen Vorfahren für eine gen-Variante namens HLA-B*1502, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
  • Wenn Sie haben diese Bedingung hatte, vermeiden Sie das Medikament, das es ausgelöst hat.Wenn Sie ' ve hatte Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und Ihr Arzt Ihnen sagte, es war verursacht durch ein Medikament, vermeiden Sie das Medikament, und andere mögen es. Dies ist der Schlüssel, um eine Wiederholung zu vermeiden, das ist in der Regel schwerer als die erste episode und kann tödlich sein. Ihre unmittelbaren Blutsverwandten auch vielleicht möchten Sie dieses Medikament vermeiden, weil manchmal diese Bedingung läuft in Familien.

Wenn Sie haben diese Bedingung hatte, vermeiden Sie das Medikament, das es ausgelöst hat. Wenn Sie ' ve hatte Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und Ihre ärztin Ihnen gesagt, es wurde verursacht durch ein Medikament, vermeiden Sie das Medikament, und andere mögen es. Dies ist der Schlüssel, um eine Wiederholung zu vermeiden, das ist in der Regel schwerer als die erste episode und kann tödlich sein.

Ihre unmittelbaren Blutsverwandten auch vielleicht möchten Sie dieses Medikament vermeiden, weil etwas fimes diesem Zustand läuft in Familien.

Stevens-Johnson-Syndrom

Diagnose

Tests und Verfahren zur diagnose des Stevens-Johnson-Syndrom umfassen:

  • Eine überprüfung Ihrer Krankengeschichte und eine körperliche Untersuchung. Gesundheitsdienstleister oft identifizieren können, Ste -vens-Johnson-Syndrom, basierend auf Ihrer Krankengeschichte, einschließlich der überprüfung der aktuellen und vor kurzem aufgehört, Medikamente, und eine körperliche Untersuchung.
  • Haut-Biopsie. Um die Diagnose zu bestätigen und auszuschließen, andere mögliche Ursachen, die Ihr Arzt entnimmt eine sample der Haut für Labortests (Biopsie).
  • Kultur. Um eine Infektion auszuschließen, wird Ihr Arzt nimmt eine Probe von Haut, Gewebe oder Flüssigkeit für Labortests (Kultur).
  • Imaging. Je nach Symptome, die Ihr Arzt möglicherweise haben Sie Unterziehen sich einer Bildgebung wie eine Brust X-ray zu überprüfen die für Lungenentzündung.
  • Blut-tests. Diese werden verwendet, um zu bestätigen, Infektionen oder andere mögliche Ursachen.

Behandlung

Die Behandlung des Stevens-Johnson-Syndrom erfordert einen Krankenhausaufenthalt, möglicherweise auf einer Intensivstation oder einem burn unit.

Stoppen nicht benötigte Medikamente

Der erste und wichtigste Schritt in der Behandlung von Stevens-Johnson-Syndrom ist die Einnahme von Medikamenten verursacht es. Wenn Sie mehr als ein Medikament, kann es schwer sein zu sagen, welche Droge verursacht die problem. Also, Ihr Arzt kann Sie haben, beenden Sie die Einnahme aller nicht lebensnotwendigen Medikamenten.

Unterstützende Pflege

Unterstützende Pflege, die Sie wahrscheinlich erhalten, während in der Klinik umfasst:

  • Ersetzen von Flüssigkeit und Ernährung. Da die Haut Verlust führen kann significant Verlust von Flüssigkeit aus dem Körper, ersetzen von Flüssigkeiten ist ein wichtiger Teil der Behandlung. Sie erhalten Flüssigkeiten und Nährstoffe durch ein Rohr eingefügt in die Nase geführt und auf den Magen (Magensonde).
  • Die Wundversorgung. Kühle, Feuchte Umschläge helfen könnte, zu beruhigen blisters, während Sie zu heilen. Ihr Gesundheits-team kann sanft entfernen abgestorbene Haut und put petroleum jelly (Vaseline) oder einer medizinischen dressing über den betroffenen Gebieten.
  • Eye care. Möglicherweise müssen Sie auch die Pflege von einem Augenarzt (Augenarzt).

Medikamente

Medikamente, verwenden Sied in der Behandlung des Stevens-Johnson-Syndrom umfassen:

  • Schmerzmittel, um Beschwerden zu reduzieren.
  • Medikamente zur Verringerung der Entzündung der Augen und Schleimhäute (topische Steroide).
  • Antibiotika zur Kontrolle der Infektion, wenn nötig.
  • Anderen oral oder injiziert (systemic) Medikamente, wie Kortikosteroide und intravenöses immunglobulin. Studien zeigen, dass die Medikamente, cyclosporine (Neoral, Sandimmune) und etanercept (Enbrel) sind hilfreich bei der Behandlung dieser Krankheit.

Wenn die zugrunde liegende Ursache für das Stevens-Johnson-Syndrom können beseitigt werden und die Haut Reaktion gestoppt, neue Haut kann beginnen zu wachsen innerhalb mehrere Tage. In schweren Fällen kann eine vollständige Wiederherstellung kann mehrere Monate dauern.

Self-care

Wenn Sie hatte Stevens-Johnson-Syndrom, werden Sie sicher zu:

  • Wissen, was Ihre Reaktion verursacht. Wenn Ihr con -dition war verursacht durch ein Medikament, lernen Ihre Namen und andere wie Sie. Um Sie zu vermeiden.
  • Informieren Sie Ihren Gesundheitsdienstleister. Sagen Sie alle Ihre Gesundheitsdienstleister, dass Sie eine Geschichte von Stevens-Johnson-Syndrom. Wenn die Reaktion ausgelöst wurde durch ein Medikament, sagen Ihnen, welche.
  • Tragen Sie ein medizinisches Armband oder Halskette. Informationen über Ihren Zustand und was verursacht es eingraviert auf ein medizinisches Armband oder Halskette. Immer, es zu tragen.

Vorbereitung für Ihren Termin

Stevens-Johnson-syndrome ist ein Notfall medizinischer Zustand. Wenn Sie Anzeichen und Symptome haben, rufen Sie 911 oder Sie Notfall medizinische Hilfe, oder gehen Sie zu einer Notaufnahme sofort.

Wenn Sie Zeit haben, bevor Sie gehen:

  • In einer Tasche, alle Medikamente, die Sie genommen haben, in den letzten drei Wochen, including verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten. Nehmen Sie die Tasche mit Sie, es kann helfen, Ihren Arzt herausfinden, was der Auslöser für Ihre Erkrankung.
  • Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund zu kommen zu lassen. Sie können wollen zu teilen, relevante Gesundheitsinformationen zu verkaufenelf mit Ihrem Begleiter, so kann diese person Ihnen helfen, wenn Sie sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Fragen Sie Ihren Arzt Fragen können gehören:

  • Haben Sie eine grippeähnliche Erkrankung, die vor kurzem?
  • Welche anderen Erkrankungen haben Sie?
  • Welche Medikamente haben Sie in den vergangenen drei Wochen?

Während Sie im Krankenhaus sind, werden Sie wahrscheinlich Fragen, für Ihre Gesundheit-care provider. Es könnte helfen, zu halten, eine Liste von Fragen, die Sie haben, wie:

  • Was verursacht meine Beschwerden?
  • Wie tun ich halten, die diese Reaktion wieder?
  • Welche Einschränkungen muss ich befolgen?
  • Ich habe andere medizinische Bedingungen. Wie verwalte ich Sie zusammen?
  • Wie lange wird es dauern, meine Haut zu heilen?
  • Bin ich wahrscheinlich irgendwelche bleibende Schäden?
Symptome und Behandlung des Stevens-Johnson-Syndrom