Horner-Syndrom

Übersicht

Horner-Syndrom ist eine Bedingung, die wirkt sich auf das Gesicht und Auge auf einer Seite des Körpers. Es ist verursacht durch die Störungen der Nerven-Weg vom Gehirn zum Kopf und Hals.

In der Regel, die Anzeichen und Symptome des Horner-Syndroms sind verringerte Pupillengröße, einem hängenden Augenlid und vermindertes Schwitzen auf der betroffenen Seite des Gesichts.

Horner-Syndrom kann die Folge eines anderen medizinischen Problems, wie beispielsweise einem Schlaganfall, tumor oder Verletzung des Rückenmarks. In einigen Fällen, keine zugrunde liegende Ursache gefunden werden kann. Es gibt keine spezifische Behandlung für das Horner-Syndrom, aber die Behandlung für die zugrunde liegende Ursache möglicherweise wiederherstellen, die Funktion der Nerven.

Horner-Syndrom ist auch bekannt als Bernard-Horner-Syndrom oder oculosympathetic Lähmung.

Symptome

Horner-Syndrom betrifft normalerweise nur eine Seite des Gesichts. Häufigsten Anzeichen und Symptome sind:

  • Eine anhaltend kleine Pupille (miosis)
  • Ein bemerkenswerter Unterschied in der Pupillengröße zwischen den beiden Augen (anisocoria)
  • Wenig oder verzögerte Eröffnung (Dilatation) der betroffenen Schüler in dim Licht
  • Herabsinken des oberen Augenlides (ptosis)
  • Leichte Erhöhung der unteren Deckel, manchmal auch als upside-down-ptosis
  • Versunkene Erscheinungsbild des betroffenen Auges
  • Wenig oder kein Schwitzen (anhidrosis) auf der betroffenen Seite des Gesichts

Anzeichen und Symptome, insbesondere ptosis und anhidrosis, kann subtil und schwer zu erkennen.

Kinder

Zusätzliche Anzeichen und Symptome bei Kindern mit Horner-Syndrom kann umfassen:

  • Heller iris Farbe in das betroffene Auge mit einem Kind unter dem Alter von 1
  • Änderung in Farbe auf der betroffenen Seite des Gesichts, die normalerweise erscheinen von Hitze, körperliche Anstrengung oder emotionale Reaktionen

Wann einen Arzt aufsuchen

Eine Anzahl von Faktoren, einige ernster als andere, kann dazu führen, Horner-Syndrom. Es ist wichtig, um eine schnelle und genaue Diagnose.

Holen Sie sich Notfall-Versorgung, wenn Anzeichen oder Symptome im Zusammenhang mit Horner-Syndrom plötzlich auftreten, erscheinen nach einer traumatischen Verletzung, oder begleitet von anderen Anzeichen oder Symptome, wie:

  • Sehstörungen
  • Schwindel
  • Verwaschene Sprache
  • Schwierigkeiten beim gehen
  • Muskel-Schwäche oder Mangel an Muskelkontrolle
  • Schwere, plötzliche Kopfschmerzen oder Nackenschmerzen

Ursachen

Horner-Syndrom wird verursacht durch eine Schädigung eines bestimmten Weg in das sympathische Nervensystem. Das sympathische Nervensystem reguliert die Herzfrequenz, Pupillengröße, Schweiß, Blut-Druck und andere Funktionen, die es Ihnen ermöglichen, schnell zu reagieren auf Veränderungen in Ihrer Umgebung.

Die Nerven-Signalweg beeinflusst durch Horner-Syndrom ist unterteilt in drei Gruppen von Nervenzellen (Neuronen).

First-order Neuronen

Dieses neuron-Weg führt aus dem hypothalamus an der Basis des Gehirns, verläuft durch den Hirnstamm und erstreckt sich in den oberen Teil des Rückenmarks. Probleme in dieser region, dass können stören Nerv Funktion in Bezug auf die Horner-Syndrom gehören:

  • Schlaganfall
  • Tumor
  • Krankheiten, die verursachen den Verlust der schützenden Mantel an Nervenzellen (myelin)
  • HWS-trauma
  • Zyste in der Wirbelsäule (siringomielii)

Zweiter Ordnung Neuronen

Dieses neuron Pfad erstreckt sich von der Wirbelsäule, über dem oberen Teil der Brust und in der Seite des Halses. Ursachen im Zusammenhang mit Nervenschäden in dieser region können gehören:

  • Lungenkrebs
  • Tumor der myelinscheiden (schwannom)
  • Schäden an den wichtigsten Blutgefäße, die aus dem Herzen (aorta)
  • Chirurgie in der Brusthöhle
  • Traumatische Verletzungen

Dritter Ordnung Neuronen

Dieses neuron Weg erstreckt sich entlang der Seite des Halses und führt zu Gesichts Haut und Muskeln der iris und Augenlider. Nervenschäden in dieser region zugeordnet werden kann mit den folgenden:

  • Schäden an der Halsschlagader entlang der Seite des Halses
  • Schäden an der Halsschlagader entlang der Seite des Halses
  • Tumor oder Infektion in der Nähe der Basis des Schädels
  • Migräne
  • Cluster-Kopfschmerzen, eine Erkrankung, die Ergebnisse in zyklischen mustern von starken Kopfschmerzen

Kinder

Die häufigsten Ursachen des Horner-Syndroms bei Kindern:

  • Verletzungen des Nackens oder der Schultern während der Geburt
  • Mangel der aorta bei der Geburt vorhanden
  • Tumor des Hormon-und des Nervensystems (Neuroblastom)

Unbekannte Ursachen

In einigen Fällen, die Ursache des Horner-Syndroms kann nicht identifiziert werden. Dies ist bekannt als idiopathische Horner-Syndrom.

Horner-Syndrom

Diagnose

Neben einer Allgemeinen medizinischen Untersuchung wird Ihr Arzt wahrscheinlich tests durchzuführen, um zu bestimmen, die Art Ihrer Symptome, und identifizieren eine mögliche Ursache.

Tests, um zu bestätigen, Horner-Syndrom

Ihr Arzt kann in der Lage sein zu diagnostizieren, Horner-Syndrom, basierend auf Ihrer Geschichte und eine Beurteilung Ihrer Symptome.

Ein Augenarzt (Augenarzt) kann auch bestätigen, eine Diagnose, indem Sie medizinische Augentropfen in beiden Augen entweder einen Tropfen, die wird erweitern die Pupille eines gesunden Auges oder eine Tropfen, der wird verengen die Pupille in einem gesunden Auge. Durch den Vergleich der Reaktionen in das gesunde Auge mit, dass der verdächtige Auge, der Arzt kann feststellen, ob Nervenschäden die Ursache der Probleme in den verdächtigen Auge.

Tests zu identifizieren, die die Website von Nervenschäden

Die Art Ihrer Symptome kann Ihnen Ihr Arzt helfen, die Suche nach der Ursache des Horner-Syndrom. Ihr Arzt kann auch führen Sie weitere tests oder bildgebende tests, um zu finden die Läsion oder Unregelmäßigkeiten stören die Nerven Weg.

Ihr Arzt kann verabreichen, eine Art von Augentropfen, die deutlich erweitern die gesunde Auge und wenig Dehnung der betroffenen Auge, wenn Horner-Syndrom wird verursacht durch eine Dritte-order-neuron Unregelmäßigkeit — eine Störung irgendwo im Nacken oder oben.

Ihr Arzt kann sich um eine oder mehrere der folgenden bildgebenden Untersuchungen, um suchen Sie den Standort einer eventuellen Unregelmäßigkeiten verursacht Horner-Syndrom:

  • Magnetic resonance imaging (MRI), einer Technologie, die Radiowellen und ein Magnetfeld zu erzeugen detaillierte Bilder
  • Magnetresonanz-Angiographie (MRA), das zur Auswertung der Blutgefäße
  • Brust X-ray
  • Computertomographie (CT), ist eine spezielle X-ray-Technologie

Behandlung

Es gibt keine spezifische Behandlung für das Horner-Syndrom. Oft, Horner-Syndrom verschwindet, wenn eine zugrunde liegende Erkrankung effektiv behandelt.

Vorbereitung für Ihren Termin

In den meisten nonemergency Situationen, die Sie normalerweise starten, indem er einen Hausarzt oder eine (Augenarzt). Sie können bezeichnet werden zu einem Arzt, spezialisiert auf Erkrankungen des Nervensystems (Neurologe) oder ein Spezialist in den beiden neurologischen Erkrankungen und Erkrankungen des Auges und der Sehbahn (neuro-Augenarzt).

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin, machen Sie eine Liste, die Folgendes enthält:

  • Ihre Symptome , einschließlich aller änderungen, die Sie Sorge
  • Schlüssel persönliche Informationen , einschließlich der aktuellen und der vergangenen Krankheiten und Verletzungen sowie alle Spannungen in Ihrem Leben
  • Alle Medikamente, Vitamine oder andere Ergänzungen , die Sie nehmen, einschließlich der Dosen
  • Fragen Sie Ihren provider

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich, zu helfen, Sie erinnern sich an die Informationen, die Sie gegeben sind.

Grundlegende Fragen zu Fragen Sie Ihren provider gehören:

  • Was wahrscheinlich verursacht meine Beschwerden?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Brauche ich irgendeine follow-up-tests oder Bewertung?

Wenn möglich, bringen Sie einige relativ neue Fotografien — diejenigen, die aufgenommen wurden, bevor der Ausbruch von Symptomen — zu Ihrem Termin. Diese Bilder helfen Ihrem Arzt beurteilt den aktuellen Zustand des betroffenen Auges.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Geschichte Ihrer Symptome und führen Sie eine Allgemeine medizinische Untersuchung. Er oder Sie wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen, darunter:

  • Wenn haben Sie beginnen, erleben die Symptome?
  • Haben sich die Symptome verändert oder verschlechtert sich im Laufe der Zeit?
  • Haben Sie eine Geschichte von Krebs?
  • Haben Sie erlebt jüngsten Verletzung oder trauma?
  • Haben Sie Erfahrung jede Kopf -, Nacken -, Schulter-oder arm-Schmerzen?
  • Haben Sie eine Geschichte von Migräne oder cluster-Kopfschmerzen?
Symptome und Behandlung des Horner-Syndrom