Übersicht

Vordere vaginale Prolaps, auch bekannt als eine cystocele (SIS-toe-seel) oder eine vorgefallene Blase, ist, wenn die Blase Tropfen aus seiner üblichen position im Becken und drückt auf die Wand der vagina.

Die Organe des Beckens einschließlich Harnblase, Gebärmutter und Darm sind in der Regel gehalten in Ort durch die Muskeln und das Bindegewebe des Beckenbodens. Anteriorer Prolaps tritt auf, wenn der Beckenboden schwach wird oder wenn zu viel Druck auf den Beckenboden. Dies kann passieren, im Laufe der Zeit, während der vaginalen Entbindung oder bei chronischer Verstopfung, heftigen Husten oder schweres heben.

Anteriorer Prolaps ist behandelbar. Für eine milde oder moderate Prolaps, nicht-chirurgische Behandlung ist oft effektiv. In schweren Fällen, Chirurgie kann notwendig sein, halten die vagina und andere Beckenorgane in Ihre richtigen Positionen.

Symptome

In milden Fällen der vorderen Prolaps, können Sie nicht bemerken keine Anzeichen oder Symptome. Wenn Anzeichen und Symptome auftreten, können Sie umfassen:

  • Ein Gefühl von fülle oder Druck in Ihrem Becken und der vagina
  • In einigen Fällen kann eine Schwellung der Gewebe in Ihrer vagina, die Sie sehen oder fühlen
  • Erhöhte Becken-Druck, wenn Sie die Belastung, Husten, sich zu tragen oder heben
  • Probleme beim Wasserlassen, einschließlich Schwierigkeiten beim Anlassen des Urin-stream, das Gefühl, dass Sie noch nicht vollständig entleert Sie Ihre Blase nach dem Wasserlassen, das Gefühl, häufiger Harndrang oder Auslaufen von Urin (Harninkontinenz)

Anzeichen und Symptome sind oft besonders bemerkbar, nach dem stehen für lange Zeiträume und Weggehen kann, wenn Sie sich hinlegen.

Wann einen Arzt aufsuchen

Eine vorgefallene Blase kann unangenehm sein, aber es ist selten schmerzhaft. Es kann die Entleerung Ihrer Blase schwierig, die führen können zu Blasenentzündungen. Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie haben irgendwelche Anzeichen oder Symptome, die Sie stören, oder die Auswirkungen Ihrer täglichen Aktivitäten.

Ursachen

Ihr Beckenboden besteht aus Muskeln, Bändern und Bindegewebe, die Unterstützung, die Blase und andere Beckenorgane. Die verbindungen zwischen den Becken-Organe und Bänder können zu einer Schwächung im Laufe der Zeit oder als Folge von trauma aus Geburt oder chronisch belasten. Wenn dies geschieht, Ihre Blase kann nach unten rutschen geringer als gewöhnlich, und die Ausbuchtung in Ihre vagina (anteriorer Prolaps).

Ursachen von stress auf den Beckenboden gehören:

  • Schwangerschaft und vaginale Geburt
  • Übergewicht oder fettleibig
  • Wiederholtes schweres heben
  • Pressen bei Stuhlgang
  • Ein chronischer Husten oder bronchitis

Risikofaktoren

Diese Faktoren können Ihr Risiko erhöhen des vorderen Prolaps:

  • Schwangerschaft und Geburt. Frauen, die einen vaginalen oder instrument-assisted Lieferung, mehrere Schwangerschaften, oder deren Kinder hatte ein hohes Geburtsgewicht haben ein höheres Risiko der vorderen Prolaps.
  • Altern. Ihr Risiko der vorderen Prolaps erhöht sich, wie Sie Alter. Dies gilt insbesondere nach der menopause, wenn der Körper die Produktion von östrogen — das hilft, den Beckenboden stark verringert.
  • Hysterektomie. Nachdem Ihre Gebärmutter entfernt, kann dazu beitragen, die Schwäche im Beckenboden, aber dies ist nicht immer der Fall.
  • Genetik. Einige Frauen sind geboren mit einem schwächeren Bindegewebe, so dass Sie anfälliger für vorderen Prolaps.
  • Fettleibigkeit. Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, sind einem höheren Risiko der vorderen Prolaps.

Diagnose

Diagnose der vorderen Prolaps kann Folgendes umfassen:

  • Eine gynäkologische Untersuchung. Sie untersucht werden können, indem Sie sich hinlegen und vielleicht beim aufstehen. Während der Prüfung Ihr provider sieht ein Gewebe Ausbuchtung in Ihre vagina, der angibt, Becken-Orgel Prolaps. Sie werden wahrscheinlich gebeten werden, sich zu tragen, als ob während eines Stuhlgangs, um zu sehen, wie viel das beeinflusst den Grad des Prolaps. Überprüfen Sie die Stärke Ihrer Beckenbodenmuskulatur, werden Sie aufgefordert, ein Vertrag, als würde Sie versuchen, zu stoppen, den Strom von Urin.
  • Einen Fragebogen ausfüllen. Sie können ein Formular ausfüllen, das hilft, Ihre Anbieter bewerten Ihre medizinische Geschichte, den Grad des Prolaps und wie viel es wirkt sich auf Ihre Lebensqualität. Diese Informationen, auch hilft führen die Behandlung Entscheidungen.
  • Blase und Urin-tests. Wenn Sie haben erhebliche Prolaps, könnten Sie getestet, um zu sehen, wie gut und vollständig Ihre Blase leert. Ihr provider könnte auch ein test auf eine Urinprobe zu suchen, Anzeichen einer Blasenentzündung, wenn es scheint, dass Sie halten mehr Urin in Ihrer Blase als normal ist, nach dem urinieren.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, ob Sie Symptome haben, wie schwer Ihre vorderen Prolaps und ob Sie irgendwelche damit verbundenen Bedingungen, wie z.B. Harninkontinenz oder mehr als eine Art von Becken-Orgel Prolaps.

Leichte Fälle — diejenigen, die über keine oder nur wenige offensichtliche Symptome — in der Regel nicht einer Behandlung bedürfen. Ihr provider kann empfehlen, eine wait-and-See-Ansatz, mit gelegentlichen Besuche zu überwachen Prolaps.

Wenn Sie Symptome haben, die der vorderen Prolaps, in der ersten Zeile zu den Behandlungsoptionen gehören:

  • Beckenboden-Muskel-übungen.Diese übungen oft genannte Kegel-übungen oder Kegel — stärken Sie Ihre Beckenboden Muskeln, so können Sie besser zu unterstützen, die Blase und andere Beckenorgane. Ihr provider oder ein Physiotherapeut kann Ihnen Anweisungen geben, wie diese übungen zu machen und können Ihnen helfen, festzustellen, ob Sie Sie richtig.
  • Eine unterstützende Gerät (Pessar). Eine vaginale Pessar ist ein Kunststoff-oder Gummi-ring eingefügt in Ihre vagina zur Unterstützung der Blase. Ein Pessar nicht beheben oder zu heilen, die tatsächlichen Vorfall, aber die zusätzliche Unterstützung bietet das Gerät kann die Symptome lindern. Ihr Arzt oder andere Leistungserbringer zu Ihnen passt für das Gerät und zeigt Ihnen, wie Sie sauber und setzen Sie Sie auf Ihre eigenen. Viele Frauen verwenden pessare als vorübergehende alternative zu einer Operation, und einige verwenden Sie Sie, wenn die Operation ist zu riskant.

Beckenboden-Muskel-übungen. Diese übungen oft genannte Kegel-übungen oder Kegel — stärken Sie Ihre Beckenboden Muskeln, so können Sie besser zu unterstützen, die Blase und andere Beckenorgane. Ihr provider oder ein Physiotherapeut kann Ihnen Anweisungen geben, wie diese übungen zu machen und können Ihnen helfen, festzustellen, ob Sie Sie richtig.

Kegel-übungen können am erfolgreichsten sein bei der Linderung der Symptome, wenn die übungen beigebracht werden, die von einem Physiotherapeuten und verstärkt mit biofeedback. Biofeedback beinhaltet die Nutzung von monitoring-Geräte, die helfen, sicherzustellen, dass Sie das anziehen der richtigen Muskeln mit der optimalen Intensität und Dauer. Diese übungen können dazu beitragen, Ihre Symptome, aber nicht, um die Größe des Prolaps.

Wenn eine Operation notwendig ist

Wenn Sie noch spürbar, unangenehme Symptome trotz der Behandlung, die oben genannten Optionen, können Sie eine Operation benötigen, um fix den Prolaps.

  • Wie es gemacht wird. Oft wird die Operation durchgeführt wird vaginal und beinhaltet die Aufhebung der vorgefallenen Blase zurück in Ort mit Stichen und entfernen überschüssige vaginalen Gewebes. Ihr Arzt kann die Verwendung einer speziellen Art von Gewebe Transplantat zu stärken vaginalen Gewebe und erhöhen Sie den support, wenn Ihre vaginalen Gewebe scheinen sehr Dünn.
  • Wenn Sie haben eine vorgefallene Gebärmutter. Für die vorderen Prolaps Zusammenhang mit der eine vorgefallene Gebärmutter, kann Ihr Arzt empfehlen, das entfernen der Gebärmutter (Hysterektomie) neben der Reparatur der beschädigten Beckenboden Muskeln, Bänder und andere Gewebe.
  • Wenn Sie haben Inkontinenz. Wenn Ihre vorderen Prolaps begleitet von stress-Inkontinenz — undicht Urin während der anstrengenden Aktivität — Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, ein von einer Reihe von Prozeduren zur Unterstützung der Harnröhre (Urethra suspension) und Ihre Leichtigkeit Inkontinenz Symptome.

Wenn Sie Schwanger sind oder denken, Schwanger zu werden, müssen Sie möglicherweise die Verzögerung der Operation, nachdem Sie fertig sind, Kinder zu haben. Beckenboden-übungen oder ein Pessar kann helfen, zu lindern Ihre Symptome in der Zwischenzeit. Die Vorteile der Operation kann für viele Jahre dauern, aber es gibt einige Risiko der Prolaps wieder passiert — was bedeuten kann, dass eine weitere Operation.

Lifestyle und Hausmittel

Kegel-übungen sind übungen, die Sie tun können, zu Hause zu stärken Sie Ihre Beckenboden Muskeln. Ein gestärkter Beckenboden bietet eine bessere Unterstützung für Ihre Becken-Organe und die Linderung von Symptomen der vorderen Prolaps.

Zu führen die Kegel-übungen, gehen Sie folgendermaßen vor:

  • Ziehen Sie (Vertrag) deine Beckenbodenmuskulatur — die Muskulatur, die Sie verwenden, um zu stoppen Wasserlassen.
  • Halten Sie die Kontraktion für fünf Sekunden und dann entspannen Sie sich für fünf Sekunden. (Wenn dies zu schwierig ist, beginnen Sie mit dem halten für zwei Sekunden und entspannen für drei Sekunden.)
  • Arbeiten bis zu halten die Kontraktion für 10 Sekunden zu einem Zeit.
  • Machen Sie drei Sätze von 10 Wiederholungen von übungen jeden Tag.

Fragen Sie Ihren Arzt für Anweisungen, wie man richtig führen Sie einen Kegel, und für ein feedback, ob Sie mit der richtigen Muskeln. Sobald Sie gelernt haben, die richtige Methode, die Sie tun können Kegel-übungen diskret fast jederzeit, ob Sie gerade an Ihrem Schreibtisch sitzen oder entspannen auf der couch.

Zu helfen, einen vorderen Prolaps von voran, können Sie auch versuchen, diese lifestyle-änderungen:

  • Behandeln und verhindern Verstopfung. Ballaststoffreiche Lebensmittel können helfen.
  • Vermeiden Sie schweres heben, und heben Sie Sie richtig. Beim heben, verwenden Sie Ihre Beine, anstatt Ihre Taille oder Rücken.
  • Kontrolle Husten. Holen Sie sich Behandlung für einen chronischen Husten oder bronchitis und Rauchen Sie nicht.
  • Verwalten Sie Ihr Gewicht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu bestimmen, Ihr ideales Gewicht und Beratung über Gewicht-Verlust-Strategien, wenn Sie Sie benötigen.

Vorbereitung für Ihren Termin

Machen Sie einen Termin mit Ihrem primary care provider oder Gynäkologen, wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer vorderen Prolaps, die Sie stören oder zu stören Ihre normalen Aktivitäten.

Hier einige Informationen, um Ihnen helfen, Vorbereitung für Ihren Termin und wissen, was zu erwarten von Ihrem Anbieter.

Was Sie tun können

  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie hatten, und für wie lange.
  • Notieren Sie wichtige medizinische Informationen, einschließlich anderer Bedingungen, für die Sie behandelt sind und die Namen der Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie regelmäßig nehmen.
  • Bringen Sie einen Freund oder verwandten zusammen, wenn möglich. Wenn jemand anderer es kann Ihnen helfen, denken Sie daran, wichtige Informationen oder details auf etwas, das Sie verpasst haben, während der Ernennung.
  • Notieren Sie Fragen an Ihre Anbieter, die Auflistung der wichtigsten im ersten Fall läuft langsam die Zeit davon.

Für die vorderen Prolaps, einige grundlegende Fragen an:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Gibt es noch andere mögliche Ursachen?
  • Brauche ich irgendwelche tests, um die Diagnose zu bestätigen?
  • Welche Behandlung empfehlen Sie?
  • Wenn die erste Behandlung nicht funktioniert, was werden Sie empfehlen uns weiter?
  • Bin ich in Gefahr, Komplikationen aus diesem Zustand?
  • Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass die vorderen Prolaps wird wiederkehren, nach der Behandlung?
  • Sollte ich Folgen jede Aktivität Einschränkungen?
  • Was kann ich Zuhause tun, um zu lindern meine Symptome?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?

Neben den Fragen, die Sie im Voraus vorbereiten, zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen während Ihres Termins, wenn Sie die geklärt werden müssen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Während Sie Ihren Termin, Ihre Anbieter möglicherweise bitten, eine Reihe von Fragen, wie:

  • Wann haben Sie erstmals bemerken, dass Ihre Symptome?
  • Haben Sie Urin Auslaufen?
  • Haben Sie Häufig blaseninfektionen?
  • Haben Sie Schmerzen oder undicht Urin während des Geschlechtsverkehrs?
  • Haben Sie eine chronische oder schwere Husten?
  • Erleben Sie Verstopfung und Pressen beim Stuhlgang?
  • Was, wenn überhaupt, scheint verbessern Sie Ihre Symptome?
  • Was ist, wenn etwas scheint zu verschlimmern Ihre Symptome?
  • Hat deine Mutter oder eine Schwester haben jede Beckenboden-Probleme?
  • Haben Sie geliefert, ein baby vaginal? Wie oft?
  • Wollen Sie Kinder in der Zukunft?
  • Was betrifft Sie?
Symptome und Behandlung der Vorderen vaginal-Prolaps (cystocele)