Übersicht

Eine vaginale Fistel ist eine ungewöhnliche öffnung, bildet sich zwischen der Scheide und einem anderen organ, wie der Blase, des Dickdarms oder des Mastdarms. Ihr Arzt könnte beschreiben eine vaginale Fistel als ein Loch, in die vagina, mit der Urin -, gas-oder Stuhl-pass durch die Scheide.

Vaginale Fisteln bilden können, nach der Geburt oder nach einer Verletzung, einer Operation, einer Infektion oder Bestrahlung. Können Sie eine Operation benötigen, um fix eine Fistel.

Es gibt verschiedene Arten von vaginalen Fisteln. Sie sind benannt auf der Basis der Lage der Fistel und Organe Sie beeinflussen:

  • Vesicovaginal Fistel. Auch als Blase Fistel, ist diese öffnung bildet sich zwischen der vagina und der Harnblase. Dies ist eine der häufigsten Fisteln.
  • Ureterovaginal fistula. Diese Art der Fistel geschieht, wenn eine ungewöhnlichen Eröffnung bildet sich zwischen der vagina und die Röhren, die Urin von den Nieren in die Blase. Diese Röhren genannt Harnleiter.
  • Urethrovaginal fistula. Die Eröffnung bildet sich zwischen der vagina und der tube führt, dass Urin aus dem Körper, genannt der Harnröhre. Diese Art von Fistel, auch als eine urethrale Fistel.
  • Rektovaginale Fistel. In dieser Art von Fistel, die öffnung zwischen der vagina und dem unteren Teil des Dickdarms, genannt das Rektum.
  • Colovaginal fistula. Die Eröffnung erfolgt zwischen der vagina und Dickdarm.
  • Enterovaginal Fistel. Die öffnung zwischen Dünndarm und Scheide.

Symptome

Vaginale Fistel Symptome können einschließen:

  • Leckage von Urin oder Stuhl, oder übergabe von gas, durch die Scheide.
  • Harnwegsinfektionen, die Häufig vorkommen.
  • Urin, der einen ungewöhnlichen Geruch oder enthält Blut.
  • Vaginal Flüssigkeit namens Entladung, sieht oder riecht ungewöhnlich.
  • Schmerzen beim sex.
  • Schmerzen, Schwellungen oder Reizungen im Bereich zwischen der vagina und dem anus, perineum genannt.
  • Zu wiederholten Infektionen der Scheide.

Die genauen Symptome, die ein Mensch hat, hängt zum Teil auf die Lage der Fistel.

Wann einen Arzt aufsuchen

Holen Sie sich ein Gesundheits-checkup wenn Sie denken, Sie haben Symptome einer vaginalen Fistel. Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome haben, die Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben, Beziehungen und psychische Gesundheit.

Ursachen

Vaginale Fisteln haben viele mögliche Ursachen, einschließlich, bestimmte medizinische Bedingungen und Probleme, die passieren können, weil der Chirurgie. Dazu gehören folgende:

  • Chirurgie Komplikationen.Operationen, die mit der vaginalen Wand, anus oder Rektum kann dazu führen, vaginale Fisteln. So kann die Operation an den Bereich zwischen der vagina und anus, perineum genannt. Fisteln bilden, aus Gründen wie Verletzungen während der Operation und Infektionen nach der Operation. Qualifizierte Chirurgen reparieren kann Verletzungen während des Betriebs, verringert das Risiko von Fisteln. Aber Komplikationen wie Fisteln sind häufiger nach der Operation bei Menschen mit diabetes oder bei Menschen, die Tabak verwenden. Operation zur Entfernung der Gebärmutter, eine sogenannte Hysterektomie, ist ein Beispiel für eine operation, die können erhöhen das Risiko einer vaginal-Fistel. Das Risiko ist höher, wenn die Hysterektomie ist komplexer. Für Beispiel, die Gefahr steigt, wenn die Operation dauert länger als fünf Stunden, oder wenn es sich um größeren Blutverlust oder die Entfernung von mehr umliegende Gewebe.
  • Geburt Verletzungen.Eine vaginale Fistel konnte, stammen aus reißen, dass passiert manchmal, wenn ein baby den Kopf kommt, über die öffnung der vagina. Oder eine Fistel entstehen aufgrund einer Infektion der ein chirurgischer Schnitt zwischen vagina und anus zu helfen, liefern Sie ein baby. Diese Ursache ist nicht weit verbreitet in entwickelten Ländern. Wird in der Arbeit eine lange Zeit, weil das baby nicht bewegen kann, in den Geburtskanal können, erhöhen das Risiko einer vaginalen Fisteln, vor allem in den Entwicklungsländern. Das ist teilweise, weil der Zugang zu Notfall-Lieferservice Maßnahmen wie C-Abschnitt beschränkt werden kann.
  • Morbus Crohn. Dieser Zustand entzündet Gewebe, die Linien der Verdauungstrakt. Wenn Sie verfolgen Ihre Morbus-Crohn-Behandlung zu planen, sind Sie wahrscheinlich nicht zu bekommen, eine vaginale Fistel. Morbus Crohn ist eine Art von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD). Eine andere Art von IBD genannt Colitis ulcerosa kann auch führen zu vaginalen Fisteln, aber das Risiko, dass das passiert ist sogar noch niedriger.
  • Bestimmte Krebsarten und Strahlentherapie. Krebs des anus, des Rektums, der vagina oder des Gebärmutterhalses kann zu einer vaginal-Fistel. So können Schäden, die aus der Strahlentherapie für die Behandlung von Krebs im Beckenbereich.
  • Divertikulitis. Diese Bedingung beinhaltet kleine, wulstige Beutel in den Verdauungstrakt. Divertikulitis führt zu einer vaginalen Fistel ist häufiger bei älteren Menschen.
  • Eine große Menge von Hocker stecken im Rektum. Dieser Zustand ist bekannt als eine fäkale Impaktion. Es ist auch wahrscheinlicher die Ursache für vaginale Fistel in eine ältere person.

Chirurgie Komplikationen. Operationen, die mit der vaginalen Wand, anus oder Rektum kann dazu führen, vaginale Fisteln. So kann die Operation an den Bereich zwischen der vagina und anus, perineum genannt. Fisteln bilden, aus Gründen wie Verletzungen während der Operation und Infektionen nach der Operation. Qualifizierte Chirurgen reparieren kann Verletzungen während des Betriebs, verringert das Risiko von Fisteln. Aber Komplikationen wie Fisteln sind häufiger nach der Operation bei Menschen mit diabetes oder bei Menschen, die Tabak verwenden.

Operation zur Entfernung der Gebärmutter, eine sogenannte Hysterektomie, ist ein Beispiel für eine operation, die können erhöhen das Risiko einer vaginal-Fistel. Das Risiko ist höher, wenn die Hysterektomie ist komplexer. Für Beispiel, die Gefahr steigt, wenn die Operation dauert länger als fünf Stunden, oder wenn es sich um größeren Blutverlust oder die Entfernung von mehr umliegende Gewebe.

Geburt Verletzungen. Eine vaginale Fistel konnte, stammen aus reißen, dass passiert manchmal, wenn ein baby den Kopf kommt, über die öffnung der vagina. Oder eine Fistel entstehen aufgrund einer Infektion der ein chirurgischer Schnitt zwischen vagina und anus zu helfen, liefern Sie ein baby. Diese Ursache ist nicht weit verbreitet in entwickelten Ländern.

Wird in der Arbeit eine lange Zeit, weil das baby nicht bewegen kann, in den Geburtskanal können, erhöhen das Risiko einer vaginalen Fisteln, vor allem in den Entwicklungsländern. Das ist teilweise, weil der Zugang zu Notfall-Lieferservice Maßnahmen wie C-Abschnitt beschränkt werden kann.

Risikofaktoren

Eine vaginale Fistel hat keine klare Risiko-Faktoren.

Komplikationen

Vaginale Fisteln führen kann zu anderen gesundheitlichen Bedingungen genannt Komplikationen. Komplikationen der vaginalen Fisteln sind:

  • Fisteln, die immer wieder kommen.
  • Laufende Becken-Infektionen.
  • Verengung der vagina, des anus oder Rektum. Diese auch als Stenose.
  • Schwierigkeiten, Schwanger zu werden.
  • Der Verlust einer Schwangerschaft nach 20 Wochen, die auch als Totgeburt.

Prävention

Es gibt keine Schritte, die Sie ergreifen müssen, um zu verhindern, dass eine vaginale Fistel.

Diagnose

Ihr Arzt hat viele Möglichkeiten, herauszufinden, ob eine vaginale Fistel die Ursache Ihrer Symptome. Sie werden gebeten, Fragen über Ihre medizinische Geschichte. Sie erhalten eine körperliche Untersuchung, einschließlich einer gynäkologischen Untersuchung. Sie brauchen vielleicht auch andere tests.

Während der körperlichen Untersuchung, wird Ihr Arzt überprüft die Außenseite der vagina, den anus und den Bereich zwischen den beiden, genannt das perineum. Ihr Arzt sucht nach Symptomen wie Narben, unregelmäßige vaginale Entladung, undicht Urin oder Stuhl, und Taschen von Eiter genannt ABSZESSE.

Eine gynäkologische Untersuchung kann auch durchgeführt werden, um zu überprüfen die Gesundheit von Ihre äußere vagina und Ihre reproduktiven Organe. Während der Untersuchung, Ihren Arzt fügt ein oder zwei geschmierten, behandschuhten Finger in Ihre vagina mit einer hand. Zur gleichen Zeit, die andere hand drückt sanft auf der Außenseite des unteren Bauch. Ein Gerät namens Spekulum kann verwendet werden, zu verbreiten öffnen Sie die Wände Ihrer vagina, und sehen es im inneren.

Tests

Wenn eine vaginale Fistel nicht gefunden wird während einer körperlichen Untersuchung, benötigen Sie möglicherweise weitere tests. Dazu gehören die folgenden:

  • Farbstoff-test. Bei diesem test wird Ihr Arzt füllt Ihre Blase mit einem Farbstoff-Lösung und bittet Sie, zu Husten oder sich zu tragen. Wenn Sie eine vaginale Fistel, Farbstoff erscheint in Ihrer vagina. Sie können auch sehen, Spuren von der Farbe auf den Tupfer nach körperlicher Anstrengung.
  • Zystoskopie. Während dieser Prüfung Ihrem Arzt verwendet eine hohl-Gerät mit einem Objektiv ausgestattet. Das Gerät wird als ein zystoskop. Mit dem zystoskop, Ihr Arzt kann finden Sie in Ihrem Blase. Die Innenseite der kleine Röhre, trägt der Urin außerhalb des Körpers, genannt die Harnröhre, kann auch gesehen werden. Auf diese Weise kann Ihr Arzt überprüfen, für alle Probleme.
  • Retrograde pyelogram. Bei diesem test wird Ihr Arzt injiziert eine Substanz in die Blase und die Rohre, die eine Verbindung der Blase zu den Nieren, genannt der Harnleiter. Dann ein X-ray genommen. Die X-ray Bild können zeigen Sie Ihre Gesundheitsexperten, wenn es eine öffnung zwischen dem Harnleiter und der vagina.
  • Fistulogram. Ein fistulogram ist ein Röntgen-Bild der Fistel. Dieser test kann helfen, Ihren Arzt zu sehen, wenn Sie mehr als eine Fistel. Ihr Arzt kann auch in der Lage sein zu sehen, was andere Beckenorgane betroffen sein können, durch eine Fistel.
  • Flexible Sigmoidoskopie. Bei dieser Untersuchung wird Ihr Arzt verwendet eine dünne, flexible Röhre mit einer winzigen Videokamera am Ende. Dieses Gerät wird als ein sigmoidoscope. Sie können Ihr Arzt überprüfen, den anus und Rektum.
  • Computertomographie (CT) urogram. In diesem test, haben Sie ein Kontrastmittel in eine Vene injiziert. Dann wird Ihr Arzt verwendet einen CT-scan, um Bilder von der vagina und der Harnwege.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). MRI verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder von Organen und Geweben im Körper. Mit einer Becken-MRT , Ihr Arzt kann finden Sie unter den Pfad einer Fistel zwischen vagina und Rektum.
  • Koloskopie. Dieser verwendet ein flexibles, Kamera-gekippt Rohr zu prüfen, änderungen in den Dickdarm und Rektum.

Wenn imaging-tests finden, die eine vaginale Fistel, wird Ihr Arzt möglicherweise die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe. Dieser Vorgang wird Biopsie genannt. Ein Labor prüft die Biopsie-Probe auf Anzeichen von Krebs. Es ist nicht üblich, aber einige vaginale Fisteln kann durch Krebs.

Sie brauchen vielleicht auch Labor-tests helfen, die Ursache Ihrer Symptome. Diese könnten tests von Blut und Urin.

Behandlung

Behandlung für vaginalen Fistel hängt von Faktoren wie der Art der Fistel, die Sie haben, seine Größe und ob das Gewebe, das es umgibt, ist gesund.

Für eine einfache vaginale Fistel oder mit wenigen Symptomen, einige Prozeduren helfen, die Fistel zu heilen, auf seine eigene. Eine einfache vaginale Fistel kann einer sein, der kleine, oder eine, die nicht in Zusammenhang mit Krebs oder Strahlentherapie. Verfahren, mit deren Hilfe eine einfache vaginale Fistel zu heilen, sind:

  • Die Platzierung der Blasenkatheter. Ein Katheter ist ein medizinisches Gerät, das manchmal behandeln können kleine Fisteln zwischen vagina und Blase. Ein Blasenkatheter ist ein Schlauch, dass die Kanalisation der Blase. Möglicherweise müssen Sie verwenden es für mehr als drei Wochen.
  • Ureter-stenting. Dieses Verfahren kann die Behandlung einiger Fisteln zwischen Scheide und die Harnröhre. Eine hohle Röhre genannt wird ein stent im Harnleiter offen zu halten.

Für eine einfache Fistel zwischen vagina und Rektum, müssen Sie möglicherweise Ihre Ernährung ändern zu. Ihr Arzt kann auch empfehlen, Ergänzungen zu machen Stuhl weicher und leichter zu passieren.

Am häufigsten ist die Operation erforderlich, um vaginalen Fistel. Bevor eine Operation durchgeführt werden kann, jede Infektion oder Schwellung im Gewebe um die vaginale Fistel behandelt werden muss. Wenn Gewebe infiziert ist, Arzneimitteln, die als Antibiotika können die Infektion. Wenn die tissue ist entzündete durch eine Erkrankung wie Morbus Crohn, Medikamente wie Biologika werden eingesetzt, um die Kontrolle der Schwellung.

Chirurgie für eine vaginale Fistel dient der Beseitigung der Fistel Darm-Trakt und Zusammenfügen gesundes Gewebe in der Nähe der öffnung. Manchmal, eine Klappe aus, dass das gesunde Gewebe wird verwendet, um zu helfen, schließen Sie den Bereich. Chirurgie kann getan werden, durch die vagina oder Bauch-Bereich. Oft ist eine Art von Operation, die umfasst eine oder mehrere kleine Schnitte durchgeführt werden können. Dies wird als laparoskopische Chirurgie. Einige Chirurgen auch Roboterarme Steuern mit einer angeschlossenen Kamera und chirurgische Instrumente.

Einige Menschen mit Fisteln zwischen vagina und Rektum operiert werden müssen, um zu reparieren Schäden an einem ring in der Nähe Muskel genannt, der anal Schließmuskel. Wenn der anale Schließmuskel ist gesund, es hält den anus geschlossen Stuhl sammelt sich im Enddarm.

Weniger oft, Menschen mit Fisteln zwischen vagina und Rektum brauchen eine Prozedur aufgerufen, eine Kolostomie vor der Operation. Mit einer Kolostomie, eine öffnung in der Magen Gegend, durch die Stuhl kann den Körper verlassen und sammeln Sie in einem Beutel. Dies hilft, die Fistel zu heilen. Das Verfahren ist in der Regel vorübergehend. Die Kolostomie öffnung verschlossen ist, ein paar Monate nach der Fistel Chirurgie. Nur selten, die Kolostomie ist dauerhaft.

Operation zur Reparatur einer vaginalen Fistel ist oft erfolgreich, vor allem wenn Sie haben nicht die Fistel für eine lange Zeit. Dennoch sind einige Menschen müssen mehr als eine Operation, to get relief.

Symptome und Behandlung der Vaginalen Fistel