Takayasu-Arteriitis

Übersicht

Takayasu-Arteriitis (tah-kah-YAH-sooz ahr-tuh-RIE-tis) ist eine seltene Form der Vaskulitis, einer Gruppe von Erkrankungen, die Ursachen Blut-Gefäß-Entzündung. In der Takayasu-Arteriitis wird die Entzündung schädigt die große Arterie führt, dass die Blut vom Herzen zum rest des Körpers (aorta) und Ihre Hauptäste.

Die Krankheit kann führen zu verengten oder verstopften Arterien, oder geschwächten Gefäßwänden, die möglicherweise Ausbuchtung (Aneurysma) oder die Abnutzung. Es kann auch dazu führen, dass arm oder Schmerzen in der Brust, Bluthochdruck, und schließlich Herzinsuffizienz oder Schlaganfall.

Wenn Sie keine Symptome haben, brauchen Sie keine Behandlung. Aber die meisten Menschen mit der Erkrankung müssen Medikamente zur Kontrolle der Entzündung in den Arterien und verhindert Komplikationen. Auch bei der Behandlung Rückfälle sind Häufig, und Ihre Symptome können kommen und gehen.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Takayasu-Arteriitis treten oft in zwei Phasen.

Stufe 1

In der ersten Phase, werden Sie wahrscheinlich fühlen sich unwohl, mit:

  • Müdigkeit
  • Ungewollter Gewichtsverlust
  • Muskel-und Gelenkschmerzen
  • Mildes Fieber, manchmal begleitet von Nachtschweiß

Nicht jeder hat diese frühen Anzeichen und Symptome. Es ist möglich, Entzündungen zu Schaden Arterien für Jahre, bevor Sie erkennen, dass etwas falsch ist.

Stufe 2

Während der zweiten Phase Entzündung verursacht Arterien zu verengen, so dass weniger Blut und Sauerstoff und weniger Nährstoffe erreichen Ihre Organe und Gewebe. Stufe 2 Anzeichen und Symptome können beinhalten:

  • Schwäche oder Schmerzen in den Gliedmaßen, die mit der Nutzung
  • Ein schwacher Puls, Schwierigkeiten, einen Bluthochdruck oder ein Unterschied im Blutdruck zwischen deinen Armen
  • Benommenheit, Schwindel oder Ohnmacht
  • Kopfschmerzen oder Sehstörungen
  • Probleme mit dem Speicher oder Mühe zu denken
  • Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit
  • Hoher Blutdruck
  • Durchfall oder Blut im Stuhl
  • Zu wenig rote Blutkörperchen (Anämie)

Wann einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie unmittelbare medizinische Aufmerksamkeit für Kurzatmigkeit, Brust-oder arm-Schmerzen, oder Anzeichen von einem Schlaganfall, wie Gesicht hängend, arm, Schwäche oder Schwierigkeiten beim sprechen.

Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie andere Anzeichen oder Symptome, die sorgen die man hat. Die frühzeitige Erkennung der Takayasu-Arteriitis ist der Schlüssel zur effektiven Behandlung.

Wenn Sie bereits diagnostiziert wurde, Takayasu-Arteriitis, halten in Geist, dass Ihre Symptome können kommen und gehen, selbst bei effektiver Behandlung. Achten Sie auf Symptome ähnlich denen, die ursprünglich aufgetreten sind oder keine neuen, und sicher sein, Ihren Arzt umgehend über änderungen.

Ursachen

Mit der Takayasu-Arteriitis der aorta und anderer großer Arterien, einschließlich diejenigen, die um Ihren Kopf und die Nieren, können entzündet werden. Im Laufe der Zeit die Entzündung verursacht Veränderungen in den Arterien, einschließlich Verdickung, Verengung und Schrammen.

Niemand weiß genau, was bewirkt, dass die anfängliche Entzündung in der Takayasu-Arteriitis. Die Bedingung ist wahrscheinlich eine Autoimmunerkrankung, in denen Ihr Immunsystem gegen Ihren eigenen Arterien durch Fehler. Die Krankheit kann ausgelöst werden durch einen virus oder eine andere Infektion.

Risikofaktoren

Takayasu-Arteriitis betrifft in Erster Linie Mädchen und Frauen, die jünger als 40. Die Erkrankung kommt weltweit vor, aber es ist am häufigsten in Asien. Manchmal ist der Zustand, läuft in Familien. Forscher haben bestimmte Gene, die mit der Takayasu-Arteriitis.

Komplikationen

Mit Takayasu-Arteriitis, die Zyklen der Entzündung und Heilung in den Arterien führen kann, die auf eine oder mehrere der folgenden Komplikationen:

  • Die Verhärtung und Verengung der Blutgefäße, die verursachen können, reduziert den Blutfluss zu Organen und Geweben.
  • Bluthochdruck, in der Regel als Folge der verringerten Blutfluss zu den Nieren.
  • Entzündung des Herzens, die Auswirkungen auf den Herzmuskel oder die Herzklappen.
  • Herzversagen aufgrund hohen Blutdrucks, Entzündung des Herzens, eine Aortenklappe, die mit Blut zu lecken, Sie zurück in Ihr Herz, oder eine Kombination von diesen.
  • Schlaganfall, der Auftritt, als Folge der reduzierten oder blockiert den Blutfluss in den Arterien, die zum Gehirn.
  • Transitorische ischämische Attacke (TIA), die auch genannt, ist ein ministroke. transitorische ischämische Attacke (TIA) dient als Warnung Zeichen, denn es erzeugt ähnliche Symptome wie ein Schlaganfall, aber nicht zu dauerhaften Schäden führen.
  • Aneurysma in der aorta, die Auftritt, wenn die Wände der Blutgefäße Schwächen und dehnen, bildet eine Ausbuchtung, die das Potenzial hat, zu brechen.
  • Herzinfarkt, die auftreten, als Folge der reduzierten Blutfluss zum Herzen.

Schwangerschaft

Eine gesunde Schwangerschaft ist möglich, für Frauen mit Takayasu-Arteriitis. Aber die Krankheit und Medikamente zur Behandlung kann es Einfluss auf Ihre Fruchtbarkeit und Schwangerschaft. Wenn Sie Takayasu-Arteriitis und planen, Schwanger zu werden, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt einen plan zu entwickeln, zu begrenzen, Komplikationen der Schwangerschaft bevor Sie Schwanger wird. Sehen Sie Ihren Arzt regelmäßig während Ihrer Schwangerschaft für Vorsorgeuntersuchungen.

Takayasu-Arteriitis

Diagnose

Ihr Arzt wird Sie bitten, sich über die Anzeichen und Symptome, führen Sie eine körperliche Untersuchung und nehmen Ihre medizinische Vorgeschichte. Er oder Sie kann auch haben Sie erfahren einige der folgenden tests und Verfahren helfen, andere Krankheiten auszuschließen, die eine ähnlichkeit mit der Takayasu-Arteriitis und die Diagnose zu bestätigen. Einige dieser tests können auch verwendet werden, um überprüfen Sie Ihre Fortschritte während der Behandlung.

  • Blut-tests. Diese tests können verwendet werden, um achten Sie auf Anzeichen von Entzündungen. Ihr Arzt kann auch überprüfen, für Anämie.
  • X-Strahlen der Blutgefäße (Angiographie).Während ein Angiogramm, ein langer, flexibler Schlauch (Katheter) eingelegt ist, die in einer großen Arterie oder Vene. Einen besonderen Kontrast Farbstoff wird dann injiziert in die Katheter, und X-Strahlen getroffen werden, wie der Farbstoff füllt Ihre Arterien oder Venen. Die dabei entstandenen Bilder ermöglichen Ihrem Arzt, um zu sehen, wenn das Blut fließt normalerweise oder wenn es verlangsamt oder unterbrochen durch Verengung (Stenose) des Blutgefäßes. Sie eine person mit der Takayasu-Arteriitis hat in der Regel mehrere Bereiche der Stenose.
  • Magnetresonanz-Angiographie (MRA). Dieses weniger invasive form der Angiographie erzeugt detaillierte Bilder der Blutgefäße, ohne die Verwendung von Kathetern oder X-Strahlen. Magnetresonanz-Angiographie (MRA) arbeitet mit Radiowellen in einem starken Magnetfeld zu erzeugen Daten, die ein computer verwandelt sich in detaillierte Bilder von Gewebeschnitten. Während diesem test wird ein Kontrast Farbstoff wird in eine Vene injiziert oder Arterie, um Ihnen Ihr Arzt helfen, besser zu sehen und zu untersuchen, die Blutgefäße.
  • Computertomographie (CT) - Angiographie. Dies ist eine weitere nicht-invasive form der Angiographie ist die Kombination von EDV-Analyse von X-ray-images mit der Verwendung von intravenösen Kontrast Farbstoff zu ermöglichen Ihrem Arzt, um zu überprüfen die Struktur der aorta und Ihrer in der Nähe Filialen und zu überwachen den Blutfluss.
  • Sonographie. Doppler-Ultraschall, eine anspruchsvollere version des gemeinsamen Ultraschall, hat die Fähigkeit zu produzieren sehr hohe-Auflösung Bilder von den Wänden bestimmter Arterien, wie in den Nacken und Schulter. Es kann erkennen subtile Veränderungen in den Arterien vor anderen bildgebenden Verfahren können.
  • Positronen-emissions-Tomographie (PET). Dieser bildgebende test wird oft in Kombination mit der Computertomographie oder der Magnetresonanztomographie. Positronen-emissions-Tomographie (PET) kann die Messung der Intensität der Entzündung in den Blutgefäßen. Vor dem scan wird ein radioaktives Medikament in eine Vene injiziert oder einer Arterie, um es einfacher zu machen für Sie Ihren Arzt, Bereiche zu sehen, die der verminderten Durchblutung.

X-Strahlen der Blutgefäße (Angiographie). Während ein Angiogramm, ein langer, flexibler Schlauch (Katheter) eingelegt ist, die in einer großen Arterie oder Vene. Einen besonderen Kontrast Farbstoff wird dann injiziert in die Katheter, und X-Strahlen getroffen werden, wie der Farbstoff füllt Ihre Arterien oder Venen.

Die dabei entstandenen Bilder ermöglichen Ihrem Arzt, um zu sehen, wenn das Blut fließt normalerweise oder wenn es verlangsamt oder unterbrochen durch Verengung (Stenose) des Blutgefäßes. Sie eine person mit der Takayasu-Arteriitis hat in der Regel mehrere Bereiche der Stenose.

Behandlung

Behandlung der Takayasu-Arteriitis konzentriert sich auf die Kontrolle der Entzündung mit Medikamenten und die Vermeidung von weiteren Schäden an den Blutgefäßen.

Takayasu-Arteriitis kann schwierig zu behandeln sein, weil die Krankheit kann aktiv bleiben, auch wenn sich Ihre Symptome verbessern. Es ist auch möglich, dass irreversible Schäden bereits aufgetreten ist, indem die Zeit, die Sie diagnostiziert.

Auf der anderen Seite, wenn Sie nicht über die Anzeichen und Symptome oder schwerwiegende Komplikationen, die Sie möglicherweise nicht benötigen Behandlung, oder Sie können in der Lage sein zu verjüngen, und beenden Sie die Behandlung, wenn Ihr Arzt es empfiehlt.

Medikamente

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Medikament oder Wirkstoff-Kombinationen, dass sind Optionen, die für Sie und Ihre möglichen Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann verschreiben:

  • Kortikosteroide zur Kontrolle der Entzündung.Die erste Linie der Behandlung ist in der Regel ein Kortikosteroid, wie prednisone (Prednisone Intensol, Rayos). Auch wenn Sie sich besser fühlen, müssen Sie vielleicht die Einnahme der Droge langfristig. Nach ein paar Monaten, kann Ihr Arzt allmählich niedriger die Dosis, bis die niedrigste Dosis, die Sie benötigen, um die Kontrolle der Entzündung. Schließlich kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme der Medikamente völlig. Mögliche Nebenwirkungen der Kortikosteroide gehören Gewichtszunahme, erhöhtes Infektionsrisiko und Knochen Ausdünnen. Um zu verhindern Knochen Verlust, Ihr Arzt kann empfehlen, eine Kalzium-und vitamin-D.
  • Andere Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken. Wenn sich Ihr Zustand nicht reagieren gut auf Kortikosteroide oder Sie haben Schwierigkeiten, Ihre Medikamente, Dosis gesenkt wird, kann Ihr Arzt Medikamente wie Methotrexat (Trexall, Xatmep, andere), Azathioprin (Azasan, Imuran) und leflunomide (Arava). Manche Menschen reagieren gut auf Medikamente, die entwickelt wurden, für Menschen, die sich einer Organtransplantation, wie mycophenolat mofetil (CellCept). Die häufigste Nebenwirkung ist ein erhöhtes Infektionsrisiko.
  • Medikamente zur Regulierung des Immunsystems. Falls Sie reagieren nicht auf standard-Behandlungen haben, kann Ihr Arzt vorschlagen, Drogen, die richtige Anomalien im Immunsystem (biologics), obwohl mehr Forschung benötigt wird. Beispiele für Biologika gehören etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) und tocilizumab (Actemra). Die häufigste Nebenwirkung dieser Medikamente ein erhöhtes Risiko für eine Infektion.

Kortikosteroide zur Kontrolle der Entzündung. Die erste Linie der Behandlung ist in der Regel ein Kortikosteroid, wie prednisone (Prednisone Intensol, Rayos). Auch wenn Sie sich besser fühlen, müssen Sie vielleicht die Einnahme der Droge langfristig. Nach ein paar Monaten, kann Ihr Arzt allmählich niedriger die Dosis, bis die niedrigste Dosis, die Sie benötigen, um die Kontrolle der Entzündung. Schließlich kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme der Medikamente völlig.

Mögliche Nebenwirkungen der Kortikosteroide gehören Gewichtszunahme, erhöhtes Infektionsrisiko und Knochen Ausdünnen. Um zu verhindern Knochen Verlust, Ihr Arzt kann empfehlen, eine Kalzium-und vitamin-D.

Chirurgie

Wenn Ihre Arterien werden stark verengt oder blockiert, können Sie eine Operation benötigen, um zu öffnen oder zu umgehen, oder diese Arterien zu erlauben, ein ununterbrochener Fluss von Blut. Oft hilft diese zu verbessern bestimmter Symptome, wie Bluthochdruck und Schmerzen in der Brust. In einigen Fällen, wenn die Verengung oder Blockade ist, kann wieder geschehen, die eine zweite Prozedur.

Auch, wenn Sie entwickeln große Aneurysmen, kann eine Operation erforderlich sein, um zu verhindern, dass Sie brechen.

Chirurgische Optionen werden am besten durchgeführt, wenn die Entzündung der Arterien verringert wurde. Sie umfassen:

  • Bypass-Operation. In diesem Verfahren, einer Arterie oder einer Vene wird entfernt, aus einem anderen Teil Ihres Körpers und befestigt, um die blockierte Arterie, die eine bypass für Blut hindurch fließen kann. Bypass-Operation wird normalerweise durchgeführt, wenn die Verengung der Arterien nicht umkehrbar ist, oder wenn es erhebliche Behinderung für den Blutfluss.
  • Blutgefäß-Erweiterung (perkutane Angioplastie). Dieser Vorgang kann angegeben werden, wenn die Arterien sind stark blockiert. Während die perkutane Angioplastie, einen kleinen Ballon ist Gewinde durch ein Blutgefäß und in die betroffene Arterie. Einmal im Ort, der Ballon wird erweitert, um erweitern den gesperrten Bereich, dann wird es abgelassen und entfernt.
  • Aortenklappe-Chirurgie. Chirurgische Reparatur oder Ersatz der Aortenklappe kann erforderlich sein, wenn das Ventil undicht ist, deutlich.

Bewältigung und Unterstützung

Eine der größten Herausforderungen des Lebens mit Takayasu-Arteriitis kann der Umgang mit Nebenwirkungen der Medikamente. Die folgenden Vorschläge können helfen:

  • Verstehen Sie Ihren Zustand. Erfahren Sie alles über die Takayasu-Arteriitis und Ihre Behandlung. Kennen Sie die möglichen Nebenwirkungen der Medikamente, die Sie nehmen, und informieren Sie Ihren Arzt über alle änderungen in Ihre Gesundheit. Fragen Sie Ihren Arzt über den nutzen der Einnahme von niedrig dosiertem aspirin regelmäßig.
  • Essen Sie eine gesunde Diät.Gut Essen kann helfen, zu verhindern mögliche Probleme, die entstehen können, von Ihrem Zustand und Medikamente, wie hoher Blutdruck, Ausdünnung der Knochen und diabetes. Betonen Sie frisches Obst und Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Fleisch und Fisch, während die Begrenzung Salz, Zucker und Alkohol. Wenn Sie ein Kortikosteroid-Medikament, Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie brauchen, um einen vitamin-D-und calcium-Ergänzung.
  • Treiben Sie regelmäßig Sport. Regelmäßige aerobic-übungen, wie laufen, kann helfen, zu verhindern Knochenschwund, Bluthochdruck und diabetes. Es auch Vorteile Ihre Herz und Lunge. Darüber hinaus finden viele Menschen, dass übung verbessert Ihre Stimmung und das Allgemeine Gefühl des Wohlbefindens.
  • Vermeiden Sie alle Tabak-Produkte. Es ist wichtig zu stoppen und der Verwendung aller Formen von Tabak zu reduzieren das Risiko von verletzen Ihre Blutgefäße und Gewebe noch mehr.
  • Bleiben Sie up-to-date über Impfungen. Ihre Medikamente können machen es schwieriger für Ihren Körper, um Infektionen zu bekämpfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, sich impfen lassen gegen die Grippe, Pneumonie, Gürtelrose und anderen Krankheiten.

Essen Sie eine gesunde Diät. Gut Essen kann helfen, zu verhindern mögliche Probleme, die entstehen können, von Ihrem Zustand und Medikamente, wie hoher Blutdruck, Ausdünnung der Knochen und diabetes. Betonen Sie frisches Obst und Gemüse, Vollkornprodukte und mageres Fleisch und Fisch, während die Begrenzung Salz, Zucker und Alkohol.

Wenn Sie ein Kortikosteroid-Medikament, Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie brauchen, um einen vitamin-D-und calcium-Ergänzung.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn Ihr Hausarzt vermutet, dass Sie haben, Takayasu-Arteriitis, kann er oder Sie verweisen Sie an einen oder mehrere Spezialisten mit Erfahrung in der Unterstützung von Menschen mit diesem Zustand. Takayasu-Arteriitis ist eine seltene Erkrankung, kann schwierig sein, zu diagnostizieren und zu behandeln.

Sie Mai möchten sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine überweisung an ein medizinisches Zentrum, spezialisiert auf die Behandlung von Vaskulitis.

Denn Termine können kurz sein, und es gibt oft eine Menge von Informationen zu diskutieren, ist es eine gute Idee, vorbereitet zu sein. Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von pre-Termin Einschränkungen. Zum Zeitpunkt der Ernennung, Fragen Sie, wenn Sie benötigen, etwas zu tun im Voraus, wie beschränken Sie Ihre Ernährung.
  • Liste alle Symptome, die Sie erleben, auch solche, die scheinen in keinem Zusammenhang zu den Gründen, für die Sie geplant ist der Termin.
  • Liste persönliche Informationen, einschließlich der hohen Belastungen und die jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Liste alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen.
  • Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, mit Ihnen zu kommen. Zusätzlich zur Unterstützung, die er oder Sie können schreiben unten Informationen von Ihre Arzt oder eine andere Klinik-Mitarbeiter während der Ernennung.
  • Liste der Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt. Vorbereiten einer Liste von Fragen kann Ihnen helfen, das beste aus Ihrer Zeit zusammen.

Takayasu-Arteriitis, einige grundlegende Fragen an:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche tests brauche ich? Sie erfordern keine spezielle Vorbereitung?
  • Ist meine Bedingung temporär oder lang anhaltend?
  • Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten, und die tun Sie empfehlen?
  • Ich habe einen anderen medizinischen Zustand. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?
  • Muss ich meine Ernährung umstellen oder einzuschränken, die meine Aktivitäten in irgendeiner Weise?
  • Gibt es eine generische alternative zu dem Medikament Sie verschreiben?
  • Was ist, wenn ich es nicht können oder nicht wollen, um nehmen Steroide?
  • Haben Sie irgendwelche Broschüren oder anderen gedruckten material auch, dass ich mit mir? Welche websites empfehlen Sie?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen, wie:

  • Wann haben Sie das erste starten Symptome?
  • Haben Sie Ihre Symptome die ganze Zeit, oder tun Sie kommen und gehen?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint verbessern Sie Ihre Symptome?
  • Was ist, wenn etwas scheint zu verschlimmern Ihre Symptome?
Symptome und Behandlung der Takayasu-Arteriitis