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Chiari-malformation (kee-AH-ree-mal-für-MAY-shun) ist ein Zustand, in dem Gehirn Gewebe bis in den Spinalkanal. Es tritt auf, wenn ein Teil des Schädels ist unförmig oder kleiner als typisch ist. Der Schädel drückt auf das Gehirn und zwingt ihn nach unten.

Chiari-malformation ist nicht üblich, aber erhöht die Verwendung von imaging-tests hat dazu geführt, dass mehr Diagnosen.

Health care professionals-Gruppe Chiari-malformation in drei Typen unterteilt. Die Art hängt von der Anatomie des Gehirns Gewebe gedrückt wird in den Spinalkanal. Der Typ hängt auch davon ab, ob es entwicklungsbedingten Veränderungen des Gehirns oder der Wirbelsäule.

Chiari-malformation Typ 1 entwickelt sich der Schädel und das Gehirn wachsen. Symptome können nicht auftreten, bis der späten kindheit oder im Erwachsenenalter. Die kindlichen Formen der Chiari-malformation Typ 2 und Typ 3. Diese Arten sind bei der Geburt vorhanden, das als bekannt ist angeboren.

Behandlung der Chiari-malformation, hängt von der Art und der Symptome. Die regelmäßige überwachung, Medikamente und Chirurgie-Behandlung Optionen. Manchmal ist keine Behandlung erforderlich ist.

Symptome

Viele Menschen mit Chiari-malformation haben keine Symptome und brauchen keine Behandlung. Sie erfahren, dass Sie haben, Chiari-malformation nur, wenn tests durchgeführt werden, für die nicht Verwandte Bedingungen. Aber einige Arten von Chiari-Fehlfunktion Symptome hervorrufen können.

Die häufigsten Arten von Chiari-malformation sind:

  • Typ 1
  • Typ 2

Diese Arten sind weniger gravierend als die selteneren Pädiatrische form, Typ 3. Aber die Symptome können immer noch stören Leben.

Chiari-malformation Typ 1

In der Chiari-malformation Typ 1, Symptome treten in der Regel während der späten kindheit oder im Erwachsenenalter.

Starke Kopfschmerzen sind das klassische symptom von Chiari-malformation. Sie treten in der Regel nach dem plötzlichen Husten, niesen oder Pressen. Menschen mit Chiari-malformation Typ 1 kann auch eine Erfahrung:

  • Hals Schmerzen.
  • Unsicherer Gang und Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht.
  • Schlechte hand-Koordination.
  • Taubheit und Kribbeln der Hände und Füße.
  • Schwindel.
  • Probleme beim schlucken. Dies geschieht manchmal mit Würgen, Würgen und Erbrechen.
  • Rede verpasst, wie Heiserkeit.

Weniger oft, Menschen mit Chiari-Fehlbildung auftreten:

  • Klingeln oder Summen in den Ohren, bekannt als tinnitus.
  • Schwäche.
  • Langsamer Herzschlag-Rhythmus.
  • Krümmung der Wirbelsäule, bekannt als Skoliose. Die Krümmung ist in Bezug auf Rückenmark Beeinträchtigung.
  • Probleme mit der Atmung. Dies umfasst die zentrale Schlafapnoe, das heißt, wenn eine person aufhört zu atmen während des Schlafes.

Chiari-malformation Typ 2

In der Chiari-malformation Typ 2, eine größere Menge an Gewebe, die bis in den Wirbelkanal im Vergleich mit, dass in der Chiari-malformation Typ 1.

Symptome können diejenigen, die mit einer form von spina bifida genannt myelomeningocele. Chiari-malformation Typ 2 fast immer tritt mit myelomeningozele. In myelomeningocele, die Wirbelsäule und den Spinalkanal nicht richtig schließen vor der Geburt.

Zu den Symptomen zählen:

  • Veränderungen in der Atmung.
  • Probleme beim schlucken, wie Würgen.
  • Schnell nach unten Augenbewegungen.
  • Schwäche in den Armen.

Chiari-malformation Typ 2 wird in der Regel festgestellt mit Ultraschall während der Schwangerschaft. Es kann auch diagnostiziert werden, nach der Geburt oder in der frühen kindheit.

Chiari-malformation Typ 3

Chiari-malformation Typ 3 ist die schwerste Form der Erkrankung. Ein Teil des unteren hinteren Teil des Gehirns, bekannt als das Kleinhirn oder Hirnstamm reichen durch eine öffnung in den Schädel. Diese form der Chiari-malformation diagnostiziert wird, bei der Geburt oder während der Schwangerschaft mit Ultraschall.

Chiari-malformation Typ 3 bewirkt, dass Gehirn und Nervensystem, Probleme und hat eine höhere Sterblichkeitsrate.

Wann einen Arzt aufsuchen

Finden Sie einen Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind eines der Symptome, möglicherweise im Zusammenhang mit Chiari-malformation.

Viele Symptome der Chiari-malformation kann auch verursacht werden durch andere Bedingungen. Eine vollständige medizinische Bewertung ist wichtig.

Ursachen

Chiari-malformation Typ 1 tritt auf, wenn ein Teil des Schädels ist zu klein oder unförmig. Dieser Teil der Schädel enthält, der Bereich des Gehirns, genannt das Kleinhirn. Der Schädel Druck und Massen das Gehirn. Als ein Ergebnis, der untere Teil des Kleinhirns bekannt als die Mandeln geschoben in die Obere spinal canal.

Chiari-malformation Typ 2 ist fast immer mit einer form von spina bifida genannt myelomeningocele.

Wenn das Kleinhirn ist geschoben in die Obere Spinalkanal, es kann stören mit den üblichen Fluss von zerebrospinalflüssigkeit schützt das Gehirn und das Rückenmark. Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit können sich in das Gehirn oder Rückenmark. Oder es kann dazu führen, Signale aus dem Gehirn an den Körper blockiert werden.

Auch der Druck aus dem groß-und Kleinhirn, die auf das Rückenmark oder unteren Hirnstamm Symptome hervorrufen können.

Risikofaktoren

Es gibt Hinweise, dass Chiari-malformation läuft in einigen Familien. Jedoch, die Forschung in eine mögliche erbliche Komponente ist noch in der frühen phase.

Komplikationen

Bei manchen Menschen, Chiari-malformation haben möglicherweise keine Symptome und brauchen keine Behandlung. In anderen, Chiari-malformation wird noch schlimmer im Laufe der Zeit und führt zu schwerwiegenden Komplikationen. Komplikationen können umfassen:

  • Hydrocephalus. Hydrocephalus tritt auf, wenn zu viel Flüssigkeit baut sich im Gehirn. Dies kann die Ursache für Probleme mit dem denken. Menschen mit hydrocephalus können, benötigen Sie ein flexibles Rohr genannt, ein shunt gelegt. Der shunt leitet und leitet überschüssige Liquor zu einem anderen Bereich des Körpers.
  • Spina bifida. Spina bifida ist ein Zustand, in dem das Rückenmark oder dessen Abdeckung ist nicht vollständig entwickelt. Teil des Rückenmarks ausgesetzt ist, was kann die Ursache für ernsthafte Erkrankungen wie Lähmung. Menschen mit Chiari-malformation Typ 2 haben in der Regel eine form von spina bifida genannt myelomeningocele.
  • Siringomielii. Manche Menschen mit einer Chiari-malformation auch entwickeln, eine Bedingung genannt siringomielii. Bei Menschen mit diesem Zustand einen Hohlraum oder Zyste genannt syrinx Formen innerhalb der Wirbelsäule. Als die syrinx wächst, kann Sie drücken auf die Nerven und verursachen Schmerzen, Schwäche und Steifheit.
  • Tethered cord-Syndrom. In diesem Zustand, das Rückenmark befestigt, um die Wirbelsäule und bewirkt, dass das Rückenmark zu dehnen. Dies kann zu schweren Nerven-und Muskel-Schäden in der unteren Körperhälfte.

Diagnose

Zur diagnose Chiari-malformation, Ihrem Arzt überprüft Ihre Krankengeschichte und die Symptome und führt eine körperliche Untersuchung.

Imaging-tests können helfen Sie diagnostizieren die Bedingung und bestimmen die Ursache. Tests können umfassen:

  • Magnetic resonance imaging (MRI).AnMRIis oft verwendet, um zu diagnostizieren, Chiari-malformation. AnMRIuses leistungsstarke Radiowellen und Magnete, um erstellen Sie einen detaillierten Blick auf den Körper. Diese sichere, schmerzfreie test produziert detailed3Dimages der strukturellen Unterschiede im Gehirn, die beitragen können, um die Symptome. Es kann auch Bilder des Kleinhirns und festzustellen, ob es erstreckt sich in den Spinalkanal. AnMRIcan werden im Laufe der Zeit wiederholt, und es kann verwendet werden, um monitor die Zustand.
  • Computertomographie (CT) scan.Die ärztin kann empfehlen, andere bildgebende tests wie aCTscan. ACTscan verwendet X-Strahlen zu erhalten Schnittbilder des Körpers. Dies kann helfen, zu offenbaren, Hirntumoren, Hirnverletzungen, Knochen und Blutgefäße Probleme und anderen Bedingungen.

Magnetic resonance imaging (MRI). Eine MRT wird oft verwendet, um diagnose Chiari-malformation. Ein MRI verwendet leistungsstarke Radiowellen und Magnete, um erstellen Sie einen detaillierten Blick auf den Körper.

Diese sichere, schmerzlose test liefert detaillierte 3D-Bilder von strukturelle Unterschiede im Gehirn, die beitragen können, um die Symptome. Es kann auch Bilder des Kleinhirns und festzustellen, ob es erstreckt sich in den Spinalkanal.

Eine MRT kann wiederholt werden, im Laufe der Zeit, und es kann verwendet werden, um monitor die Zustand.

Computertomographie (CT) scan. Die ärztin kann empfehlen, andere bildgebende tests wie ein CT-scan.

Ein CT-scan verwendet Röntgenstrahlen zu erhalten Schnittbilder des Körpers. Dies kann helfen, zu offenbaren, Hirntumoren, Hirnverletzungen, Knochen und Blutgefäße Probleme und anderen Bedingungen.

Behandlung

Treatment for Chiari-malformation, hängt von Ihrem Zustand. Wenn Sie keine Symptome haben, Ihre ärztin kann empfehlen, keine andere Behandlung, als die überwachung mit regelmäßigen Prüfungen und MRT .

Wenn Kopfschmerzen oder andere Arten von Schmerzen sind das primäre symptom, Ihre ärztin kann empfehlen, den Schmerz Medizin.

Verringerung des Drucks mit einer Operation

Chiari-malformation, dass die Ursachen der Symptome ist in der Regel mit einer Operation behandelt. Das Ziel ist es, zu verhindern Schäden an das zentrale Nervensystem. Chirurgie kann auch zu lindern oder zu stabilisieren Symptome.

Chirurgie kann reduzieren die Druck auf das Kleinhirn und Rückenmark und wiederherstellen der üblichen Fluss der Rückenmarksflüssigkeit.

Die häufigste Operation für Chiari-Missbildung bezeichnet posterior fossa decompression. Die Operation beinhaltet die Entfernung einer kleinen Abschnitt des Knochens in die Rückseite des Schädels. Dies entlastet den Druck, indem Sie das Gehirn mehr Raum.

Während der Operation, die Bedeckung des Gehirns, der sogenannten dura mater geöffnet werden kann. Auch ein patch kann genäht in Ort, um zu vergrößern die Abdeckung und bieten mehr Raum für das Gehirn. Dieser patch kann ein künstliches material, oder es könnte Gewebe geerntet aus einem anderen Teil des Körpers.

Ihr Chirurg kann auch entfernen Sie einen kleinen Teil der Wirbelsäule zu entlasten die Druck auf das Rückenmark und die es ermöglichen, mehr Raum.

Die chirurgische Technik, die variieren können, je nachdem, ob Sie einen mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraum genannt syrinx oder wenn Sie Flüssigkeit in Ihrem Gehirn, die sogenannten hydrocephalus. Wenn Sie eine syrinx oder hydrocephalus, müssen Sie möglicherweise einen Schlauch genannt-shunt abtropfen lassen die überschüssige Flüssigkeit.

Operative Risiken und Folgen-up

Operation mit Risiken verbunden, einschließlich der Möglichkeit einer Infektion, Flüssigkeit in das Gehirn, Liquor Flüssigkeit Leckage oder Probleme mit der Wundheilung. Sprechen Sie über die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt bei der Entscheidung, ob eine Operation ist die am besten geeignete Behandlung für Sie.

Die Operation reduziert die Symptome bei den meisten Menschen. Aber wenn Nervenschäden in den Wirbelkanal bereits stattgefunden hat, dieses Verfahren wird nicht umkehren Schäden.

Nach der Operation müssen Sie regelmäßige follow-up-Prüfungen mit Ihren Gesundheit care professional. Dazu gehört auch die regelmäßige bildgebende tests, um zu beurteilen das Ergebnis der Operation und den Fluss der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie sind wahrscheinlich zu starten, indem Sie sehen, Ihrer Gesundheit care professional. Allerdings, wenn Sie anrufen, einen Termin vereinbaren wollen, können Sie bezeichnet werden, zu einem Arzt ausgebildet, in Gehirn und Nervensystem Bedingungen, bekannt als Neurologe.

Denn Termine können kurz sein, und da gibt es oft eine Menge zu reden, ist es eine gute Idee, gut vorbereitet zu sein für deinen Termin. Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihre Bestellung und wissen, was zu erwarten von Ihrem Arzt.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von pre-Termin Einschränkungen. Zum Zeitpunkt der Ernennung, sicher sein zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, Voraus.
  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie erleben, einschließlich, mag nicht zu den Gründen für die Sie geplant ist der Termin. Zum Beispiel, obwohl Ihre primäre Beschwerde kann Kopfschmerzen, sagen Sie Ihrem Arzt oder Ihrer ärztin über alle änderungen Ihrer vision, Rede, oder Koordination.
  • Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich aller großen betont, und die jüngsten Veränderungen im Leben.
  • Machen Sie eine Liste Ihrer wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich anderer Bedingungen, die Sie behandelt sind, und die Namen der Medikamente, die Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, daran zu erinnern, die Informationen, die Sie während eines Termins. Jemand, der Sie begleitet, Sie erinnern sich vielleicht daran, dass du etwas verpasst oder vergessen haben.
  • Notieren Sie Fragen an Ihre ärztin.

Bereiten Sie eine Liste von Fragen, so dass Sie können machen das beste aus Ihrer begrenzten Zeit während Ihres Termins. Listen Sie Ihre Fragen vom wichtigsten zum am wenigsten wichtig, wenn die Zeit abläuft. Für die Chiari-malformation, einige grundlegende Fragen an:

  • Was wahrscheinlich verursacht meine Symptome oder Beschwerden?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind mögliche Ursachen für meine Symptome oder Beschwerden?
  • Welche Art von tests brauche ich?
  • Brauche ich eine Behandlung?
  • Wenn Sie glaube nicht, dass ich behandelt werden müssen, ist nun, wie wird Sie überwachen mich für die Veränderungen in meinem Zustand?
  • Wenn Sie eine Operation empfehlen, was sollte ich erwarten von meiner Genesung?
  • Was ist das Risiko von Komplikationen von der Operation?
  • Was ist meine langfristige Prognose nach der Operation?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich brauche, um zu Folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Was wird das Kosten, und wird meine Versicherung decken Sie den Besuch eines Spezialisten?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen können, mit mir? Welche websites empfehlen Sie zu besuchen?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, während Sie Ihren Termin, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihre ärztin wird wahrscheinlich Fragen Sie einige Fragen. Bereit, Sie zu beantworten, können reserve Zeit zu gehen, über alle Punkte, die Sie wollen, zu verbringen mehr Zeit auf. Ihre ärztin Fragen kann:

  • Wann haben Sie zum ersten mal Symptome?
  • Haben Sie Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wenn Sie feststellen, Kopf-und Hals-Schmerz, ist es noch schlimmer gemacht durch niesen, Husten oder Pressen?
  • Wie schlimm ist Ihre Kopf-und Nackenschmerzen?
  • Haben Sie bemerkt jede Veränderung in Ihrer Koordinierung, einschließlich Probleme mit dem Gleichgewicht oder mit hand-Koordination?
  • Machen Sie Ihre Hände und Füße fühlen sich taub an oder tun Sie weh tun?
  • Haben Sie entwickelte keine Probleme beim schlucken?
  • Sehen Sie Episoden von Schwindel oder Schwäche? Haben Sie schon einmal ohnmächtig?
  • Haben Sie entwickelt, die Probleme mit Ihren Augen und Ohren, wie verschwommenes sehen oder Sie ein Klingeln oder Summen in Ihren Ohren?
  • Hatten Sie Probleme mit der Blasenkontrolle?
  • Hat jemand jemals bemerkt, dass Sie aufhören zu atmen im Schlaf?
  • Haben Sie die Einnahme von Schmerzmittel oder andere Ansätze, die zu Linderung Ihrer Beschwerden? Tut etwas, das zu funktionieren scheint?
  • Haben Sie noch zusätzliche Symptome wie Hörverlust, Müdigkeit oder Veränderungen in Ihrem Stuhlgang oder Appetit?
  • Haben Sie diagnostiziert wurde mit anderen gesundheitlichen Bedingungen?
  • Hat jemand in Ihrer Familie diagnostiziert wurde, Chiari-malformation?
Symptome und Behandlung der Chiari-malformation