Aplastische Anämie

Übersicht

Aplastische Anämie ist eine Bedingung, die passiert, wenn Ihr Knochenmark Stoppt genug neue Blutzellen. Der Zustand lässt Sie müde und anfälliger für Infektionen und unkontrollierte Blutungen.

Eine seltene und schwerwiegende Bedingung, aplastische Anämie entwickeln kann, in jedem Alter. Es kann plötzlich geschehen, oder es kann langsam und im Laufe der Zeit verschlechtern. Es kann mild oder streng sein.

Behandlung für aplastische Anämie könnte enthalten Medikamente, Bluttransfusionen oder eine Stammzelltransplantation, auch kneigenen als eine Knochenmark-Transplantation.

Symptome

Aplastische Anämie kann keine Symptome haben. Wenn vorhanden, können Symptome umfassen:

  • Müdigkeit.
  • Kurzatmigkeit.
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag.
  • Häufige oder anhaltende Infektionen.
  • Unerklärliche oder leicht Blutergüsse.
  • Nasenbluten und Zahnfleischbluten.
  • Verlängerte Blutungen aus Schnitten.
  • Blasse Haut.
  • Hautausschlag.
  • Fieber.

Aplastische Anämie kann von kurzer Dauer sein, oder es kann chronisch werden. Es können schwere und sogar tödlich sein.

Ursachen

Knochenmark ist eine rote, schwammige material in your bones. Stammzellen in der Knochen - Knochenmark Blutzellen — rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Thrombozyten. Bei aplastischer Anämie, Stammzellen beschädigt werden. Als ein Ergebnis, das Knochenmark macht weniger neue Zellen im Blut.

Die häufigste Ursache der aplastischen Anämie wird von Ihrem Immunsystem Angriff auf die Stammzellen cells in Ihrem Knochenmark. Andere Faktoren, die verletzen können Knochenmark und beeinflussen Blut Zelle Produktion gehören:

  • Strahlen-und Chemotherapie-Behandlungen. Während diese Krebs-Bekämpfung Therapien, die Krebszellen töten, Sie können auch Schäden an gesunden Zellen, einschließlich Stammzellen - Zellen im Knochenmark. Aplastische Anämie kann eine vorübergehende Nebenwirkung der Behandlung Auftritt.
  • Die Exposition gegenüber toxischen Chemikalien. Giftige Chemikalien, wie einige verwendet in Pestizide und Insektizide, und Benzol, eine Zutat im Benzin, im Zusammenhang mit aplastischer einnemia. Diese Art der Anämie kann verbessert werden, wenn Sie vermeiden wiederholte Exposition zu den Chemikalien, verursacht die Krankheit.
  • Verwendung bestimmter Drogen. Einige Medikamente, wie diejenigen, die zur Behandlung von rheumatoider arthritis und einige Antibiotika, kann es zu aplastischer Anämie.
  • Autoimmune Störungen. Eine Autoimmunerkrankung, in denen Ihr Immunsystem greift gesunde Zellen, könnte mit Stammzellen in Ihrem Knochenmark.
  • Eine virale Infektion. Virale Infektionen, die Auswirkungen auf Knochenmark kann eine Rolle spielen bei der Entwicklung der aplastischen Anämie. Virverwendet, die im Zusammenhang mit aplastischer Anämie gehören hepatitis, Epstein-Barr, cytomegalovirus, parvovirus B19 und HIV.
  • Schwangerschaft. Ihr Immunsystem angreifen könnte Ihr Knochenmark während der Schwangerschaft.
  • Unbekannte Faktoren. In vielen Fällen, ärzte sind nicht in der Lage zu identifizieren, die Ursache der aplastischen Anämie. Dies wird als idiopathische aplastische Anämie.

Verbindungen mit anderen seltenen Erkrankungen

Einige Menschen mit aplastischer Anämie haben auch eine seltene Erkrankung, bekannt als paroxysmale nächtliche hemoglobinuria, die bewirkt, dass rote Blutkörperchen zu brechen zu schnell. Dieser Zustand kann dazu führen, aplastischer Anämie oder eine aplastische Anämie entwickeln kann, die in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria.

Fanconi-Anämie ist eine seltene, erblich bedingte Krankheit, die führt zu einer aplastischen Anämie. Children mit der Sie geboren neigen, kleiner zu sein als der Durchschnitt und haben Geburtsfehler, wie unterentwickelte Gliedmaßen. Die Krankheit diagnostiziert mit Hilfe von Blut-tests.

Risikofaktoren

Aplastische Anämie ist selten. Faktoren, die Risiko erhöhen, gehören:

  • Die Behandlung mit high-Dosis Bestrahlung oder Chemotherapie für Krebs.
  • Die Exposition gegenüber toxischen Chemikalien.
  • Die Verwendung einiger verschreibungspflichtiger Medikamente wie chloramphenicol, die ist verwendet zu behandeln bakterielle Infektionen, - und gold-verbindungen zur Behandlung von rheumatoider arthritis.
  • Bestimmte Blut diseases, Autoimmun-Erkrankungen und schweren Infektionen.
  • Schwangerschaft, selten.

Prävention

Es gibt keine bekannte Prävention für die meisten Fälle von aplastischer Anämie. Die Vermeidung der Exposition gegenüber Insektizide, Herbizide, organische Lösungsmittel, Abbeizmittel und andere giftige Chemikalien können lower Ihr Risiko für die Krankheit.

Aplastische Anämie

Diagnose

Die folgenden tests können helfen, die diagnose aplastische Anämie:

  • Blut-tests. Normalerweise sind rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen Ebenen bleiben in bestimmten Bereichen. Bei aplastischer Anämie, all three dieser Blut Zelle auf einem niedrigen Niveau.
  • Knochenmark-Biopsie. Eine Nadel wird verwendet, um die Entnahme einer kleinen Probe von Knochenmark von einem großen Knochen, wie Ihre Hüftknochen. Die Probe wird unter dem Mikroskop untersucht, um auszuschließen, andere Blut-Erkrankungen. In aplastische Anämie, Knochenmark enthält weniger Blutkörperchen als normal. Confirming eine Diagnose aplastische Anämie erfordert eine Knochenmark-Biopsie.

Sobald Sie eine Diagnose erhalten aplastische Anämie, benötigen Sie möglicherweise andere tests, um die Ursache festzustellen.

Sobald Sie eine Diagnose erhalten aplastische Anämie, benötigen Sie möglicherweise andere tests, um die Ursache zu ermitteln.

Behandlung

Behandlungen für aplastische Anämie hängt von den Symptomen und Ihrem Alter und Ihrer Allgemeinen Gesundheit. Behandlung Optionen sind Beobachtung, Bluttransfusionen, Medikamente oder Knochenmark-transplantation. Schwere aplastische Anämie, in wElche Ihre Blutkörperchen extrem niedrig ist lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Hospitalisierung.

Bluttransfusionen

Obwohl es keine Heilung für aplastische Anämie Bluttransfusionen können zu Blut-Zellen Ihr Knochenmark ist nicht zu produzieren. Dies kann hel -p Kontrolle von Blutungen und die Symptome lindern. Sie erhalten möglicherweise:

  • Die roten Blut-Zellen. Diese erhöhen die roten Blutkörperchen und Linderung von Anämie und Müdigkeit.
  • Blutplättchen. Diese helfen, zu verhindern übermäßige Blutungen.

Zwar gibt es in der Regel kein limit für die Anzahl der Blut-transfusions, die Sie haben können Komplikationen manchmal entstehen mehrere Transfusionen. Transfundierten roten Blutkörperchen, die Eisen enthalten, können sich im Körper und schädigen lebenswichtige Organe, wenn eine eisenüberladung nicht behandelt wird. Medikamente können helfen, befreien Sie Ihren Körper von excess Eisen.

Im Laufe der Zeit kann Ihr Körper Antikörper gebildet, um transfundierten Blut Zellen, so dass Sie weniger wirksam bei der Linderung der Symptome. Die Verwendung von Immunsuppressiva Medizin macht sich diese Komplikation weniger wahrscheinlich.

Stem cell Transplantation

Eine Stammzelltransplantation, um den Wiederaufbau der Knochen-Knochenmark-Stammzellen von einem Spender möglicherweise die einzige erfolgreiche Behandlung option für Menschen mit schwerer aplastischer Anämie. Eine Stammzell - Transplantation, auch als eine Knochenmark-Transplantation ist in der Regel die Behandlung der Wahl für Menschen, die sind jünger und haben einen passenden Spender — in den meisten Fällen ein Geschwisterchen.

Wenn ein Spender gefunden ist, Ihre kranke Knochenmark wird zunächst aufgebraucht, die mit Bestrahlung oder Chemotherapie. Gesunde Stammzellen vom Spender werden aus dem Blut gefiltert. Die gesunden Stammzellen injiziert tdurch eine Vene in die Blutbahn. Die gesunden Zellen Wandern in das Knochenmark Hohlräume und beginnen Sie mit dem erstellen neuer Blutzellen.

Das Verfahren erfordert einen längeren Krankenhausaufenthalt. Nach der Transplantation sind, erhalten Sie Medikamente, um zu verhindern Ablehnung der donat -ed Stammzellen.

Eine Stammzelltransplantation birgt Risiken. Ihr Körper kann ablehnen, der Transplantation, was zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Darüber hinaus ist nicht jeder ein Kandidat für eine transplantation oder finden einen passenden Spender.

Immunsuppression

Für Menschen, who nicht Unterziehen sich einer Transplantation von Knochenmark oder für diejenigen, deren aplastische Anämie ist durch eine Autoimmun-Erkrankung, kann die Behandlung beinhalten, Medikamente verändern oder das Immunsystem unterdrücken, sogenannte Immunsuppressiva.

Medikamente wie Cyclosporin (Neoral, Sandimmune) and antithymocyte globulin unterdrücken die Aktivität von Immunzellen, die Schäden an Ihrem Knochenmark. Dies hilft Ihrem Knochenmark erholen und generieren neue Blutzellen. Cyclosporin und antithymocyte globulin werden oft zusammen verwendet.

Kortikosteroide wie Methylprednisolon (Medrol), werden oft mit diesen Medikamenten.

Zwar effizient, können diese Medikamente weiter zu Schwächen Ihr Immunsystem. Es ist auch möglich, für die Anämie zurück, nachdem Sie aufhören, diese Medikamente.

Knochenmark-Stimulanzien

Ihre Hematologist verschreiben medicines zu stimulieren das Knochenmark neue Blutzellen. Diese Medikamente werden als Wachstumsfaktoren bezeichnet oder-Kolonie-stimulierenden Faktoren. Jedes Medikament stimuliert die Produktion von verschiedenen Art von Blutzellen. Sargramostim (Leukine), filgrastim (Neupogen), pegfilgrastim (Neulasta), epoetin alfa (Epogen/Procrit) und eltrombopag (Promacta) helfen stimulieren das Knochenmark zur Herstellung von neuen roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen. Wachstumsfaktoren sind oft verwendet mit immun-unterdrückende Medikamente.

Antibiotika, Virostatika

Having aplastische Anämie schwächt das Immunsystem, wodurch Sie anfälliger für Infektionen.

Wenn Sie haben aplastische Anämie, sehen Sie Ihren Arzt bei den ersten Anzeichen einer Infektion, wie Fieber. Sie nicht wollen, dass die Infektion noch schlimmer, weil es could beweisen lebensbedrohlich. Wenn Sie an einer schweren aplastischen Anämie, Ihr Arzt kann verschreiben Antibiotika oder antivirale Medikamente zu helfen verhindern Infektionen.

Andere Behandlungen

Aplastische Anämie verursacht durch Strahlung und Chemotherapie-Behandlungen für Krebs in der Regel, ichmproves nach den Behandlungen aufhören. Das gleiche gilt für die meisten anderen Drogen, die verursachen können, aplastische Anämie.

Schwangere Frauen mit aplastischer Anämie behandelt werden mit Bluttransfusionen. Für viele Frauen ist die Schwangerschaft zusammenhängenden aplastische Anämie verbessert, wenn die pregnancy endet. Wenn das nicht passiert, ist die Behandlung noch immer notwendig ist.

Self-care

Wenn Sie haben aplastische Anämie, take care of yourself von:

  • Ruhen, wenn Sie Sie benötigen. Anämie kann zu Müdigkeit und Atemnot bei noch milden Anstrengung. Machen Sie eine Pause und Ruhe, wenn needed.
  • Vermeidung von Kontakt-Sportarten. Wegen der Gefahr von Blutungen im Zusammenhang mit einer niedrigen Thrombozytenzahl, vermeiden Sie Aktivitäten, kann die Ursache für schneiden oder fallen.
  • Schützen Sie sich vor Keimen. Waschen Sie Ihre Hände oft, und vermeiden Sie kranke Menschen. Wenn Sie hohes Fieber oder andere Indikatoren für eine Infektion finden Sie Ihren Arzt für die Behandlung.

Bewältigung und Unterstützung

Tipps, um zu helfen Sie und Ihrer Familie besser zu bewältigen mit der Krankheit umfassen:

  • Forschung Ihre Krankheit. Je mehr Sie wissen, desto besser vorbereitet werden Sie, um treatment-Entscheidungen.
  • Fragen stellen. Fragen Sie unbedingt Ihren healthcare-team über alles im Zusammenhang mit Ihrer Erkrankung oder Behandlung, die Sie nicht verstehen. Es könnte Ihnen helfen, zu speichern oder aufzuschreiben, was Sie sagen.
  • Sein Gesang. Haben Sie keine Angst zu express Ihre Anliegen zu Ihrem Hämatologen oder andere medizinische Fachkräfte behandeln Sie.
  • Suchen Sie Unterstützung. Fragen Sie Familie und Freunde für emotionale Unterstützung. Bitten Sie Sie, zu erwägen, Blutspender oder Knochenmark-Spender. Es könnte helfen, mit anderen zu sprechen, Umgang mit der Krankheit. Fragen Sie Ihr Pflegeteam, wenn Sie wissen, dass der lokale support-Gruppen oder Kontaktieren Sie die Aplastische Anämie und MDS International Foundation. Es bietet eine peer-support-Netzwerk und kann erreicht werden unter 800-747-2820.
  • Take care of yourself. Die richtige Ernährung und Schlaf sind wichtig, um zu maximieren die blutproduktion.

Vorbereitung für Ihren Termin

Beginnen Sie, indem Sie einen Termin mit Ihrem primary care health professional. Sie könnten dann verweisen Sie an einen Arzt, wer ist spezialisiert in der Behandlung von Blut disorders genannt, ein Hämatologe. Wenn aplastische Anämie kommt plötzlich, Ihre Behandlung beginnen könnten in die Notaufnahme.

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin.

Was Sie tun können

Machen Sie eine Liste:

  • Ihre Symptome und Wann Sie begann.
  • Schlüssel persönliche Informationen, einschließlich der jüngsten Veränderungen im Leben, wie einen neuen job, aber vor allem setzt Sie Chemikalien.
  • Medikamente, Vitamine und andere Ergänzungen , die Sie nehmen, einschließlich Dosen.
  • Fragen Sie Ihr Pflegeteam.

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit Ihnen zu Ihrem Termin, wenn möglich, zu helfen, Sie erinnern sich an die Informationen, die Sie gegeben sind.

Für aplastische Anämie, Fragen Sie Ihren Hämatologen sind:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Gibt es andere mögliche Ursachen für meine symp.toms?
  • Was ist meine Prognose?
  • Welche Behandlungen sind verfügbar, und die tun Sie empfehlen?
  • Gibt es alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe noch eine Bedingung der Gesundheit. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Haben Sie Broschüren oder other printed material, das ich haben kann? Welche websites empfehlen Sie?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr healthcare-team wird wahrscheinlich Fragen Sie Fragen, wie z.B.:

  • Haben Sie schon den jüngsten Infektionen?
  • Haben Sie blutete unerwartet?
  • Sind Sie müder als sonst?
  • JedesDing zu verbessern scheinen Ihre Symptome?
  • Macht nichts erscheinen zu verschlimmern Ihre Symptome?
Symptome und Behandlung der Aplastischen Anämie