Aorten-Dissektion

Übersicht

Eine Aortendissektion ist eine ernste Bedingung, in der ein Riss tritt in die innere Schicht des Körpers ist die Hauptschlagader (aorta). Blut rauscht durch das reißen, was zu den inneren und mittleren Schichten der aorta aufteilen (zerlegen). Wenn das Blut geht durch die außerhalb der Aorten-Wand, Aortendissektion ist oft tödlich.

Aortendissektion ist relativ selten. Es tritt in der Regel Männer in Ihren 60er und 70er Jahren. Symptome einer Aortendissektion können imitieren denen anderer Krankheiten, die oft führt zu Verzögerungen bei der Diagnose. Jedoch, wenn eine Aortendissektion frühzeitig erkannt und umgehend behandelt, kann die überlebenschance erheblich verbessert.

Symptome

Aortendissektion Symptome können ähnlich denen der andere Herzprobleme, wie einen Herzinfarkt. Typische Anzeichen und Symptome sind:

  • Plötzliche schwere in der Brust oder Schmerzen im oberen Rücken, die oft als reißen oder rippen Gefühl, dass die spreads an den Hals oder den Rücken hinunter
  • Plötzliche starke Bauchschmerzen
  • Verlust des Bewusstseins
  • Kurzatmigkeit
  • Symptome ähneln denen eines Schlaganfalls, einschließlich der plötzliche Sehstörungen, Schwierigkeiten beim sprechen und Schwäche oder Verlust der Bewegung (Paralyse) auf einer Seite des Körpers
  • Schwacher Puls in einem arm oder Bein im Vergleich mit den anderen
  • Schmerzen in den Beinen
  • Schwierigkeiten beim gehen

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie starke Schmerzen in der Brust, Ohnmacht, plötzliche Atemnot oder Symptome für einen Schlaganfall haben, rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer ein. Diese Anzeichen und Symptome sind nicht immer durch ein ernstes problem, aber es ist am besten zu sehen von einem Arzt schnell. Die frühzeitige Erkennung und Behandlung kann helfen Ihr Leben retten.

Ursachen

Eine Aortendissektion entsteht durch einen geschwächten Bereich der aorta an die Wand.

Aorten-Dissektionen sind in zwei Gruppen unterteilt, abhängig davon, welcher Teil der aorta betroffen ist:

  • Typ A. Dieser häufigeren und gefährliche Art umfasst eine Träne in dem Teil der aorta, wo Sie aus dem Herzen. Der Riss kann auch auftreten, in die oberen aorta (aorta ascendens), die können verlängern in den Bauch.
  • Typ B. Diese Art umfasst einen Riss in der unteren aorta nur (descending aorta), in denen auch die Ausdehnung in den Bauch.

Risikofaktoren

Einige der Dinge, die kann erhöhen Sie Ihr Risiko der Aortendissektion sind:

  • Unkontrollierter hoher Blutdruck (Hypertonie)
  • Verhärtung der Arterien (Atherosklerose)
  • Geschwächt und weit aufgerissenen Arterie (Aorten-Aneurysma)
  • Eine Aortenklappe defekt (tetrakuspid Aortenklappe)
  • Eine Verengung der aorta bei der Geburt (aortenisthmusstenose)

Bestimmte genetische Krankheiten erhöhen das Risiko einer Aortendissektion, einschließlich:

  • Turner-Syndrom. Bluthochdruck, Herz Probleme und andere Gesundheit Bedingungen können die Folge dieser Erkrankung.
  • Das Marfan-Syndrom. Dies ist ein Zustand, in dem Bindegewebe, welches die verschiedenen Strukturen im Körper, der schwach ist. Menschen mit dieser Störung haben oft eine Familiengeschichte von Aneurysmen der aorta und anderer Blutgefäße oder familiäre Geschichte der Aorten-Dissektionen.
  • Andere Erkrankungen des Bindegewebes. Dies umfasst Ehlers-Danlos-Syndrom, eine Gruppe von Erkrankungen des Bindegewebes, die beinhalten, lose Gelenke und empfindliche Blutgefäße und Loeys-Dietz-Syndrom, die Ursachen verdrehten Arterien, insbesondere in den Hals.

Entzündung der Arterien (giant cell Arteriitis) können ebenfalls zu einem erhöhten Risiko der Aortendissektion.

Anderen potenziellen Risikofaktoren für eine Aortendissektion sind:

  • Sex. Männer sind häufiger zu haben, Aortendissektion als Frauen.
  • Alter. Aortendissektion ist eher bei Menschen im Alter von 60 Jahren und älter.
  • Kokain verwenden. Dieses Medikament vorübergehend steigert den Blutdruck.
  • Schwangerschaft. Selten, Aorten-Dissektionen treten bei ansonsten gesunden Frauen während der Schwangerschaft.
  • High-intensity Gewichtheben. Diese und andere anstrengende Krafttraining kann erhöhen Sie Ihr Risiko der Aortendissektion durch die Erhöhung des Blutdrucks während der Aktivität.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen der Aortendissektion sind:

  • Tod durch schwere innere Blutungen
  • Organschäden, wie Nierenversagen oder lebensbedrohlichen Darm-Schäden
  • Schlaganfall
  • Aortenklappe Schäden (aortenklappeninsuffizienz) oder Ruptur in das Futter rund um das Herz (kardiale tamponade)

Prävention

Reduzieren Sie Ihr Risiko einer Aortendissektion durch Verhinderung von Brust Verletzungen und unternimmt Schritte, um zu halten Sie Ihr Herz gesund.

  • Kontrolle des Blutdrucks. Wenn Sie hohen Blutdruck haben, bekommen ein Haus Blutdruck-Messgerät, um zu helfen Sie monitor Ihre Blutdruck.
  • Nicht Rauchen. Wenn Sie Rauchen, nehmen Schritte, um zu stoppen.
  • Aufrechterhalten eines idealen Gewichts. Folgen Sie eine salzarme Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkorn zu sich nehmen und regelmäßig Sport treiben.
  • Tragen Sie einen Sicherheitsgurt. Dies reduziert das Risiko von Brust Verletzungen während eines Verkehrsunfalls.
  • Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt.Wenn Sie eine Familie haben Geschichte von Aortendissektion, ein Bindegewebe Erkrankung oder mit einer tetrakuspid Aortenklappe, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie ein Aorten-Aneurysma, herauszufinden, wie oft Sie die überwachung benötigen und ob eine Operation notwendig ist, um zu reparieren Ihre Aneurysma. Wenn Sie haben eine genetische Bedingung, die erhöht Ihre Risiko der Aortendissektion, kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen, selbst wenn Ihr Blutdruck ist normal.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt. Wenn Sie eine Familie haben Geschichte von Aortendissektion, ein Bindegewebe Erkrankung oder mit einer tetrakuspid Aortenklappe, informieren Sie Ihren Arzt. Wenn Sie ein Aorten-Aneurysma, herauszufinden, wie oft Sie die überwachung benötigen und ob eine Operation notwendig ist, um zu reparieren Ihre Aneurysma.

Wenn Sie haben eine genetische Bedingung, die erhöht Ihre Risiko der Aortendissektion, kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen, selbst wenn Ihr Blutdruck ist normal.

Aorten-Dissektion

Diagnose

Aufdeckung einer Aortendissektion kann eine Herausforderung sein, weil die Symptome sind ähnlich denen vieler anderer gesundheitlicher Probleme. Ihr Arzt kann denken, Sie haben eine Aortendissektion, wenn Sie:

  • Plötzlich reißen oder rippen Schmerzen in der Brust
  • Blutdruck Unterschied zwischen dem rechten und linken arm
  • Erweiterung der aorta auf der Brust X-ray

Tests zur diagnose Aortendissektion sind:

  • Transösophageale Echokardiogramm (TEE). Dieser test verwendet Schallwellen, um Bilder des Herzens in Bewegung. Eine transösophageale Echokardiogramm (TEE) ist eine spezielle Art von Echokardiogramm, in der eine Ultraschall-Sonde (Schallkopf) ist eine Führung durch Ihre Speiseröhre und in die Nähe Ihres Herzens. Dieser test gibt Ihrem Arzt ein klareres Bild von Ihrem Herzen und der aorta als eine normale Herz-Ultraschall.
  • Computertomographie (CT) - scan von der Brust. X-ray verwendet werden, um erzeugen Schnittbilder des Körpers. Eine Computertomographie (CT) der Brust können bestätigen, eine Diagnose einer Aortendissektion.
  • Magnetresonanz-Angiographie (MRA). Die Magnetresonanz-Angiographie (MRA) verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen-Energie, um Bilder zu erstellen, der Ihre Blutgefäße.

Behandlung

Eine Aortendissektion ist ein medizinischer Notfall erfordert eine sofortige Behandlung. Behandlung kann eine Operation oder Medikamente, je nach der Gegend der aorta beteiligt.

Typ-A-Aortendissektion

Behandlung für Typ-A-Aortendissektion können gehören:

  • Chirurgie. Chirurgen entfernen Sie so viel von der sezierte aorta wie möglich und stoppen Sie Blut aus undichten in die aortenwand. Ein Kunststoff-Röhre (graft) wird verwendet, um die Rekonstruktion der aorta. Wenn die Aortenklappe Leckagen als Folge der beschädigten aorta, es können ersetzt werden zur gleichen Zeit. Das neue Ventil ist in der graft.
  • Medikamente. Medikamente, die gegeben werden, um zu reduzieren die Herzfrequenz und den Blutdruck senken, die verhindern können, dass der Aortendissektion aus Verschlechterung. Sie können gegeben werden, um Menschen mit Typ-A-Aortendissektion zur Kontrolle des Blutdrucks vor der Operation.

Typ-B-Aortendissektion

Behandlung von Typ-B-Aortendissektion können gehören:

  • Medikamente. Die gleichen Medikamente, die zur Behandlung von Typ-A-Aortendissektion können verwendet werden ohne eine Operation zur Behandlung von Typ-B-Aorten-Dissektionen.
  • Chirurgie. Das Verfahren ist ähnlich wie korrigieren Sie ein Typ-A-Aortendissektion. Manchmal stents — kleine Draht-mesh-Rohre, die als eine Art Gerüst — können platziert werden in die aorta zu reparieren komplizierte Typ-B-Aorten-Dissektionen.

Nach der Behandlung, müssen Sie möglicherweise Medikamente zur Kontrolle Ihres Blutdrucks für den rest Ihres Lebens. Sie müssen möglicherweise regelmäßige CT-scans oder MRI-scans zu überwachen Ihren Zustand.

Symptome und Behandlung der Aortendissektion