Süt alerjisi

Genel bakış

Süt alerjisi, süte ve süt içeren ürünlere karşı atipik bir bağışıklık sistemi tepkisidir. Çocuklarda en sık görülen gıda alerjilerinden biridir. İnek sütü, süt alerjisinin olağan nedenidir, ancak koyun, keçi, bufalo ve diğer memelilerden elde edilen süt de reaksiyona neden olabilir.

Alerjik reaksiyon genellikle siz veya çocuğunuz süt tükettikten kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Süt alerjisinin belirti ve semptomları hafif ila şiddetli arasında değişir ve hırıltı, kusma, kurdeşen ve sindirim problemlerini içerebilir. Süt alerjisi ayrıca ciddi, hayatı tehdit eden bir reaksiyon olan anafilaksiye neden olabilir.

Süt ve süt ürünlerinden kaçınmak, süt alerjisinin birincil tedavisidir. Neyse ki, çoğu çocuk süt alerjisini aşıyor. Bunu aşmayanların süt ürünlerinden kaçınmaya devam etmesi gerekebilir.

Semptomlar

Kişiden kişiye farklılık gösteren süt alerjisi belirtileri, siz veya çocuğunuz süt içtikten veya süt ürünleri yedikten birkaç dakika ila birkaç saat sonra ortaya çıkar.

Süt alerjisinin hemen belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • Kurdeşen
  • Hırıltı
  • Dudaklarda veya ağızda kaşıntı veya karıncalanma hissi
  • Dudakların, dilin veya boğazın şişmesi
  • Öksürük veya nefes darlığı
  • Kusma

Gelişmesi daha fazla zaman alabilecek belirti ve semptomlar şunları içerir:

  • Kan içerebilen gevşek dışkı veya ishal
  • Karın krampları
  • Burun akıntısı
  • Sulu gözler
  • Bebeklerde kolik

Süt alerjisi mi yoksa süt intoleransı mı?

Gerçek bir süt alerjisi, süt proteini intoleransı ve laktoz intoleransından farklıdır. Süt alerjisinin aksine, hoşgörüsüzlük bağışıklık sistemini içermez. Süt intoleransı, gerçek süt alerjisinden farklı tedavi gerektirir.

Süt proteini intoleransının veya laktoz intoleransının yaygın belirti ve semptomları, süt veya süt içeren ürünleri tükettikten sonra şişkinlik, gaz veya ishal gibi sindirim problemlerini içerir.

Anafilaksi

Süt alerjisi, solunum yollarını daraltan ve nefes almayı engelleyebilen hayatı tehdit eden bir reaksiyon olan anafilaksiye neden olabilir. Süt, yer fıstığı ve ağaç fıstığından sonra anafilaksiye neden olan en yaygın üçüncü besindir.

Siz veya çocuğunuzun süte tepkisi varsa, reaksiyon ne kadar hafif olursa olsun sağlık uzmanınıza söyleyin. Testler süt alerjisinin doğrulanmasına yardımcı olabilir, böylece gelecekteki ve potansiyel olarak daha kötü reaksiyonlardan kaçınabilirsiniz.

Anafilaksi tıbbi bir acil durumdur ve epinefrin (adrenalin) atışıyla (EpiPen, Adrenaclick, diğerleri) tedavi ve acil servise gitmeyi gerektirir. Belirti ve semptomlar süt tüketiminden kısa bir süre sonra başlar ve şunları içerebilir:

  • Nefes almayı zorlaştıran şişmiş bir boğaz da dahil olmak üzere hava yollarının daralması
  • Yüz kızarması
  • Kaşıntı
  • Kan basıncında belirgin bir düşüş ile şok

Ne zaman doktora görünmeli

Siz veya çocuğunuz süt tükettikten kısa bir süre sonra süt alerjisi semptomları yaşarsanız sağlayıcınıza veya bir alerji uzmanına görünün. Mümkünse, tanı koymaya yardımcı olması için alerjik reaksiyon sırasında sağlayıcınıza başvurun. Siz veya çocuğunuz anafilaksi belirtileri veya semptomları geliştirirse acil tedavi isteyin.

Nedenler

Tüm gerçek gıda alerjilerine bir bağışıklık sistemi arızası neden olur. Süt alerjiniz varsa, bağışıklık sisteminiz belirli süt proteinlerini zararlı olarak tanımlayarak proteini (alerjen) nötralize etmek için immünoglobulin E (IgE) antikorlarının üretimini tetikler. Bir dahaki sefere bu proteinlerle temas ettiğinizde, immünoglobulin E (IgE) antikorları onları tanır ve bağışıklık sisteminize histamin ve diğer kimyasalları salması için sinyal vererek bir dizi alerjik belirti ve semptomlara neden olur.

İnek sütünde alerjik reaksiyona neden olabilecek iki ana protein vardır:

  • Casein,Sütün kıvrılan katı kısmında (lor) bulunan kazein
  • Whey,Sütün kıvrılmasından sonra kalan sütün sıvı kısmında bulunan peynir altı suyu

Siz veya çocuğunuzun yalnızca bir süt proteinine veya her ikisine alerjisi olabilir. Bu proteinlerden kaçınmak zor olabilir çünkü bazı işlenmiş gıdalarda da bulunurlar. İnek sütüne tepki veren çoğu insan koyun, keçi ve manda sütüne tepki verir.

Gıda proteinine bağlı enterokolit sendromu (FPIES)

Bir gıda alerjeni, bazen gecikmiş gıda alerjisi olarak adlandırılan şeye de neden olabilir. Herhangi bir yiyecek tetikleyici olabilse de süt en yaygın olanlardan biridir. Genellikle kusma ve ishal olan reaksiyon, genellikle dakikalar içinde değil, tetiği yedikten birkaç saat sonra ortaya çıkar.

Bazı gıda alerjilerinin aksine, gıda proteinine bağlı enterokolit sendromu (FPIES) genellikle zamanla düzelir. Süt alerjisinde olduğu gibi, bir FPIES reaksiyonunun önlenmesi süt ve süt ürünlerinden kaçınmayı içerir.

Risk faktörleri

Bazı faktörler süt alerjisi geliştirme riskini artırabilir:

  • Diğer alerjiler. Süte alerjisi olan birçok çocuğun başka alerjileri de vardır. Süt alerjisi diğer alerjilerden önce gelişebilir.
  • Atopik dermatit. Cildin yaygın, kronik bir iltihabı olan atopik dermatiti olan çocukların gıda alerjisi geliştirme olasılığı çok daha yüksektir.
  • Aile öyküsü. Ebeveynlerden birinin veya her ikisinin de gıda alerjisi veya saman nezlesi, astım, kurdeşen veya egzama gibi başka bir alerji veya alerjik hastalık türü varsa, bir kişinin gıda alerjisi riski artar.
  • Yaş. Süt alerjisi çocuklarda daha sık görülür. Yaşlandıkça sindirim sistemleri olgunlaşır ve vücutlarının süte tepki verme olasılığı daha düşüktür.

Komplikasyonlar

Süte alerjisi olan çocukların aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka bazı sağlık sorunları geliştirme olasılığı daha yüksektir:

  • Beslenme yetersizlikleri. Diyet kısıtlamaları ve beslenme zorlukları nedeniyle, süt alerjisi olan çocuklar vitamin ve mineral eksikliklerinin yanı sıra büyümeyi yavaşlatmış olabilir.
  • Düşük yaşam kalitesi. Birçok yaygın ve bazen beklenmedik yiyecekler, bazı salata sosları ve hatta sosisli sandviçler dahil süt içerir. Siz veya çocuğunuzun ciddi alerjisi varsa, süt maruziyetinden kaçınmak, konu yemek seçimi olduğunda stres veya kaygı düzeylerini artırabilir.

Önleme

Gıda alerjisini önlemenin kesin bir yolu yoktur, ancak bunlara neden olan yiyeceklerden kaçınarak reaksiyonları önleyebilirsiniz. Sizin veya çocuğunuzun süte alerjisi olduğunu biliyorsanız, süt ve süt ürünlerinden kaçının.

Gıda etiketlerini dikkatlice okuyun. Konserve ton balığı, sosis veya sütsüz ürünler gibi bazı beklenmedik yerlerde bulunabilen bir süt türevi olan kazeini arayın. Restoranlarda sipariş verirken malzemeleri sorgulayın.

Süt kaynakları

Alerjiye neden olan süt proteinlerinin bariz kaynakları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere süt ürünlerinde bulunur:

  • Tam yağlı süt, az yağlı süt, yağsız süt, ayran
  • Tereyağı
  • Yoğurt
  • Dondurma, dondurma
  • Peynir ve peynir içeren her şey
  • Yarım buçuk

Sütün, unlu mamuller ve işlenmiş etler de dahil olmak üzere işlenmiş gıdalarda bir bileşen olarak ne zaman kullanıldığını belirlemek daha zor olabilir. Gizli süt kaynakları şunları içerir:

  • Peynir altı suyu
  • Kazein
  • Laktoz ve laktat gibi "lact" önekiyle yazılan bileşenler
  • Çikolata, nuga ve karamel gibi şekerler
  • Protein tozları
  • Yapay tereyağı aroması
  • Yapay peynir aroması
  • Hidrolizatlar

Bir yiyecek "sütsüz" veya "sütsüz" olarak etiketlenmiş olsa bile, alerjiye neden olan süt proteinleri içerebilir-bu nedenle etiketi dikkatlice okumalısınız. Şüpheniz olduğunda, bir ürünün süt bileşenleri içermediğinden emin olmak için üreticiye başvurun.

Dışarıda yemek yerken yiyeceklerin nasıl hazırlandığını sorun. Bifteğinin üzerinde eritilmiş tereyağı var mı? Pişirmeden önce deniz ürünleriniz süte batırılmış mıydı?

Ciddi bir alerjik reaksiyon riski altındaysanız, acil epinefrin (adrenalin) taşıma ve kullanma konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Zaten şiddetli bir reaksiyon geçirdiyseniz, başkalarının gıda alerjiniz olduğunu bilmesini sağlayan tıbbi bir uyarı bileziği veya kolye takın.

Bebekler için süt alternatifleri

Süte alerjisi olan çocuklarda emzirme ve hipoalerjenik formül kullanımı alerjik reaksiyonları önleyebilir.

  • Emzirme, bebeğiniz için en iyi beslenme kaynağıdır. Özellikle bebeğiniz süt alerjisi geliştirme riski yüksekse, mümkün olduğunca uzun süre emzirmeniz önerilir.
  • Hipoalerjenik formüllerkazein veya peynir altı suyu gibi süt proteinlerini parçalamak (hidrolize etmek) için enzimler kullanılarak üretilir. Daha fazla işlem, ısı ve filtrelemeyi içerebilir. İşleme seviyelerine bağlı olarak, ürünler kısmen veya yoğun olarak hidrolize olarak sınıflandırılır. Veya temel formüller olarak da adlandırılabilirler. Bazı hipoalerjenik formüller süt bazlı değildir, bunun yerine amino asitler içerir. Yoğun hidrolize ürünlerin yanı sıra, amino asit bazlı formüllerin alerjik reaksiyona neden olma olasılığı en düşüktür.
  • Soya bazlı formüller süt yerine soya proteinine dayanır. Soya formülleri besin açısından eksiksiz olacak şekilde güçlendirilmiştir — ancak ne yazık ki süt alerjisi olan bazı çocuklar da soya alerjisi geliştirir.

Hipoalerjenik formüller, kazein veya peynir altı suyu gibi süt proteinlerini parçalamak (hidrolize etmek) için enzimler kullanılarak üretilir. Daha fazla işlem, ısı ve filtrelemeyi içerebilir. İşleme seviyelerine bağlı olarak, ürünler kısmen veya yoğun olarak hidrolize olarak sınıflandırılır. Veya temel formüller olarak da adlandırılabilirler.

Bazı hipoalerjenik formüller süt bazlı değildir, bunun yerine amino asitler içerir. Yoğun hidrolize ürünlerin yanı sıra, amino asit bazlı formüllerin alerjik reaksiyona neden olma olasılığı en düşüktür.

Emziriyorsanız ve çocuğunuzun süte alerjisi varsa, anne sütünüzden geçen inek sütü proteinleri alerjik reaksiyona neden olabilir. Süt içeren tüm ürünleri diyetinizden çıkarmanız gerekebilir. Çocuğunuzun süt alerjisi olduğunu ve emzirmeden sonra alerji belirti ve semptomları geliştirdiğini biliyorsanız veya şüpheleniyorsanız sağlık uzmanınızla konuşun.

Siz veya çocuğunuz sütsüz bir diyet yapıyorsanız, sağlık uzmanınız veya diyetisyeniniz beslenme açısından dengeli yemekler planlamanıza yardımcı olabilir. Sizin veya çocuğunuzun, D vitamini ve riboflavin gibi sütte bulunan kalsiyum ve besinleri değiştirmek için takviye almanız gerekebilir.

Süt alerjisi

Teşhis

Yiyecekler alerjik reaksiyona neden olduğunda, hangi yiyeceğin suçlanacağını bulmak her zaman kolay değildir. Sizin veya çocuğunuzun süt alerjisi olup olmadığını değerlendirmek için sağlık uzmanınız şunları yapabilir:

  • Belirti ve semptomlarla ilgili ayrıntılı sorular sorun
  • Fizik muayene yapın
  • Sizin veya çocuğunuzun yediği yiyeceklerin ayrıntılı bir günlüğünü tuttunuz mu
  • Sütü diyetinizden veya çocuğunuzun diyetinden (eliminasyon diyeti) çıkardınız mı — ve ardından reaksiyona neden olup olmadığını görmek için yiyeceği geri eklediniz mi

Ayrıca aşağıdaki testlerden birini veya her ikisini de önerebilir:

  • Deri testi. Bu testte cildiniz delinir ve sütte bulunan az miktarda proteine maruz kalır. Alerjiniz varsa, muhtemelen cildinizdeki test yerinde yükseltilmiş bir yumru (kovan) geliştireceksiniz. Alerji uzmanları genellikle alerji cilt testlerini yapmak ve yorumlamak için en iyi donanıma sahiptir. Bu tür bir testin süt alerjisini tespit etmek için tamamen doğru olmadığını unutmayın.
  • Kan testi. Bir kan testi, kanınızdaki immünoglobulin E (IgE) antikorlarının miktarını ölçerek bağışıklık sisteminizin süte tepkisini ölçebilir. Ancak bu test süt alerjisini belirlemede tam olarak doğru değildir.

Muayene ve test sonuçlarınız süt alerjisini doğrulayamıyorsa, sağlık uzmanınız, süt içerenlere tepki verip vermediğinizi görmek için artan miktarlarda süt içerebilen veya içermeyen farklı yiyeceklerle beslendiğiniz oral bir zorluk uygulayabilir. Ciddi reaksiyonları yönetmek için eğitilmiş bir alerji uzmanı tarafından alerji testleri yaptırmak iyi bir fikirdir.

Sağlayıcınız belirtilerinizin gıda alerjisinden başka bir şeyden kaynaklandığından şüpheleniyorsa, diğer tıbbi sorunları tanımlamak veya dışlamak için başka testlere ihtiyacınız olabilir.

Tedavi

Alerjik reaksiyonu önlemenin tek yolu süt ve süt proteinlerinden kaçınmaktır. Bu zor olabilir çünkü süt birçok gıdada ortak bir bileşendir. Ayrıca, süt alerjisi olan bazı kişiler, unlu mamullerde ısıtılan süt gibi bazı formlarda veya yoğurt gibi bazı işlenmiş gıdalarda sütü tolere edebilir. Nelerden kaçınmanız gerektiği konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Siz veya çocuğunuzun ciddi bir alerjik reaksiyonu (anafilaksi) varsa, acil bir epinefrin (adrenalin) enjeksiyonuna ve acil servise gitmeye ihtiyacınız olabilir. Şiddetli reaksiyon riski altındaysanız, sizin veya çocuğunuzun her zaman enjekte edilebilir epinefrin (EpiPen, Adrenaclick, diğerleri) taşıması gerekebilir. Acil bir duruma hazırlıklı olmanız için sağlayıcınızın veya eczacınızın bu cihazı nasıl kullanacağınızı göstermesini sağlayın.

Başa çıkma ve destek

Ciddi bir alerjiye sahip olmak veya potansiyel olarak yaşamı tehdit eden alerjisi olan bir çocuğun ebeveyni olmak stresli olabilir. Benzer durumlarda başkalarıyla konuşmak yardımcı olabilir. Destek ve teşvik sunmanın yanı sıra, çocuğunuzun tıbbi ihtiyaçlarının karşılandığından emin olmak için okul yetkilileriyle etkili bir şekilde nasıl başa çıkılacağı gibi yararlı başa çıkma ipuçları da sağlayabilirler. Bölgenizde herhangi bir destek grubu olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun veya Amerika Astım ve Alerji Vakfı ile iletişime geçin.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen aile sağlığı uzmanınızı veya çocuğunuzun çocuk doktorunu görerek başlayacaksınız. Bununla birlikte, daha sonra alerjik bozukluklar konusunda uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz (alerji uzmanı-immünolog).

İşte randevunuza hazırlanmanıza ve ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Randevu öncesi kısıtlamaların farkında olun. Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Örneğin, alerji testi yaptıracaksanız, sağlayıcınız sizin veya çocuğunuzun testten önce belirli bir süre antihistamin ilaçları almayı bırakmasını isteyecektir.
  • Write down any symptoms you or your child has experienced,Süt alerjisiyle ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere sizin veya çocuğunuzun yaşadığı semptomları yazın.
  • Make a list of any medications,Sizin veya çocuğunuzun aldığı ilaçların, vitaminlerin ve takviyelerin bir listesini yapın.
  • Sağlayıcınıza sormak için sorular yazın.

Bir soru listesi hazırlamak, sağlayıcınızla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Süt alerjisi için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Bunun süt alerjisi mi yoksa laktoz intoleransı mı olduğunu düşünüyorsunuz?
  • Süt alerjisini teşhis etmek için testler var mı? Bu testler hazırlık gerektiriyor mu?
  • Bu alerjiyi aşmak mümkün mü?
  • Tedaviler var mı?
  • Süt ve süt ürünlerinden kaçınmak gerekli midir?
  • Hangi yiyeceklerin süt ürünleri içermesi muhtemeldir?
  • Süt içen başkalarından uzak durmak gerekli midir?
  • Çocuğumun okulundaki insanlara bu alerji hakkında ne söylemem gerekiyor?
  • Süt alerjisi diğer koşullarla en iyi nasıl yönetilebilir?
  • Alabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Her zaman enjekte edilebilir epinefrin taşımam gerekir mi?

Aklınıza gelebilecek başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın size aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi soru sorması muhtemeldir:

  • Siz veya çocuğunuz süte ilk ne zaman tepki verdiniz?
  • Tepkiyi tarif edebilir misin?
  • Siz veya çocuğunuz her süt içtiğinde veya sütle yapılan bir şeyi yediğinde bu olur mu?
  • Süt veya süt ürünlerini tükettikten ne kadar sonra semptomlar başlar?
  • Belirtiler ne kadar şiddetli?
  • Alerji ilacı veya sütten kaçınma gibi semptomları iyileştiren bir şey var mı?
  • Semptomları kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Siz veya çocuğunuz laktoz intoleransı olan kişiler için üretilen ürünlerden herhangi birini denediniz mi? Eğer evet ise, bunlar yardımcı oldu mu?
  • Ailenizde süte alerjisi olan başka biri var mı?

Bu arada yapabilecekleriniz

Süt içeren bir şey yemekten kaynaklanan hafif alerji semptomlarınız varsa, antihistaminik ilaç almak rahatsızlığınızı azaltabilir. Tıbbi müdahale gerektirebilecek daha şiddetli semptomlara dikkat edin. Sizin veya çocuğunuzun anafilaksi semptomları varsa, acil tıbbi yardım alın.

Süt alerjisinin belirtileri ve tedavisi