Genel bakış

Bir meme yumruğu, memede oluşan doku büyümesidir. Çoğu meme tümörü düzensiz veya kanserli değildir. Ancak sağlık uzmanınızın bunları derhal kontrol etmesi çok önemlidir.

Semptomlar

Meme dokusu tipik olarak topaklı veya ip gibi hissedebilir. Ayrıca adet döneminizle birlikte gelen ve giden meme hassasiyetiniz de olabilir.

Göğüslerinizi etkileyen bir sağlık sorununuz varsa, göğüslerinizin genellikle nasıl hissettiğindeki değişiklikleri fark edebilirsiniz. Bu değişiklikler şunları içerebilir:

  • Yuvarlak, pürüzsüz ve sıkı bir meme yumruğu.
  • Sert hisseden ve cilt altında kolayca hareket eden bir yumru.
  • Düzensiz kenarlı sert bir meme yumruğu.
  • Rengi değişmiş bir cilt bölgesi.
  • Cilt portakal gibi çukurlaşıyor.
  • Meme büyüklüğü veya şeklindeki yeni değişiklikler.
  • Meme ucundan sıvı sızıyor.

Ne zaman doktora görünmeli

Özellikle aşağıdaki durumlarda meme yumruğunu kontrol ettirmek için randevu alın:

  • Yumru yenidir ve sağlam veya sabit hisseder.
  • Yumru 4 ila 6 hafta sonra geçmez. Ya da boyut olarak ya da nasıl hissettiği konusunda değişti.
  • Göğsünüzde ten renginde değişiklik, kabuklanma, çukurlaşma veya buruşma gibi cilt değişiklikleri fark edersiniz.
  • Meme ucundan birden fazla kez aniden sıvı çıkar. Sıvı kanlı olabilir.
  • Meme başı yakın zamanda içe döndü.
  • Koltuk altınızda yeni bir yumru var veya koltuk altınızdaki bir yumru büyüyor gibi görünüyor.

Nedenler

Göğüs topaklarına şunlar neden olabilir:

  • Meme kistleri. Memenin içindeki bu sıvı dolu keseler yuvarlak, pürüzsüz ve sıkıdır. Bir meme kistinin boyutu birkaç milimetreden portakal kadar büyük olabilir. Etrafındaki doku hassas olabilir. Döneminizden önce bir meme kisti ortaya çıkabilir ve küçülebilir, büyüyebilir veya daha sonra kaybolabilir. Meme kistleri adet döngüsü sırasında hızla ortaya çıkma eğilimindedir.
  • Fibrokistik meme değişiklikleri. Bu değişikliklerle göğüslerinizde genel dolgunluk hissedebilirsiniz. Bazı bölgeler topaklı veya ip benzeri olabilir. Göğüsleriniz hassas hissedebilir. Adet döngüsü ile ilgili fibrokistik meme değişikliklerinin olması yaygındır. Adet gördükten sonra semptomlar düzelme eğilimindedir.
  • Fibroadenomlar. Bu katı meme tümörleri kanser değildir. Pürüzsüzdürler ve dokunulduğunda cildin altında kolayca hareket ederler. Bir fibroadenom zamanla küçülebilir veya büyüyebilir. Fibroadenom büyümesi ile bağlantılı olabilecek faktörler arasında hamile olmak, doğum kontrol hapları gibi hormon tedavisi kullanmak veya adet görmek sayılabilir.
  • Yaralanma veya ameliyat sonrası. Meme dokusunda ciddi bir yaralanma veya meme ameliyatı sonrası bir komplikasyon meme yumruğu oluşturabilir. Buna yağ nekrozu denir.
  • Enfeksiyonlar. Meme dokusunda apse adı verilen enfekte sıvı toplanması da meme şişmesine neden olabilir. Yumru genellikle meme ağrısı, o bölgedeki kızarıklık ve cildin şişmesi ile bağlantılıdır.
  • İntraduktal papilloma. Bu, süt kanalındaki cilt etiketi benzeri bir büyümedir. Meme ucunun berrak veya kanlı sıvı sızmasına neden olabilir. Genellikle acı verici değildir. Bu büyüme, meme ucunun altındaki bölgenin meme ultrasonunda görülebilir.
  • Lipom. Bu tür yumrular yumuşak hissedebilir. Yağlı meme dokusunu içerir. Genellikle zararsızdır.
  • Meme kanseri. Ağrısız, sert, düzensiz kenarları olan ve etrafındaki meme dokusundan farklı bir meme yumruğu meme kanseri olabilir. Yumruyu kaplayan cilt kalınlaşabilir, renk değiştirebilir veya kırmızı görünebilir. Portakalın derisine benzeyen çukurlu veya çukurlu alanlar gibi cilt değişiklikleri de olabilir. Göğüs boyutunuz ve şekliniz değişebilir. Meme ucundan sıvı sızdığını fark edebilirsiniz veya meme ucu içe doğru dönebilir. Kolun altındaki veya köprücük kemiğinin yakınındaki lenf düğümleri şişmiş olabilir.

Ne tür testlere ihtiyacınız olabileceğini ve hangi tür meme yumrularına sahip olduğunuzu öğrenmek için sağlık uzmanınıza görünün.

Risk faktörleri

Kanser olmayan durumların neden olduğu meme topakları için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş. Meme topaklarına neden olan bazı durumlar 30'lu ve 40'lı yıllarda daha sık görülür. Bunlara fibrokistik değişiklikler ve fibroadenomlar dahildir.
  • Adet dönemleri. Adet döneminizden önce veya sırasında, memelerdeki fazla sıvı nedeniyle bir meme yumruğu hissedebilirsiniz.
  • Hamilelik. Göğüsleriniz hamilelik sırasında topaklı hissedebilir. Çünkü sütü yapan bezlerin sayısı artar ve büyür.
  • Menopoz öncesi. Menopoza yaklaştıkça, hormon değişiklikleri göğüslerinizi daha topaklı ve hassas hissettirebilir.

Meme kanseri için bazı risk faktörlerinin değişmesi sizin kontrolünüz altındadır. Bunlar şunları içerir:

  • Alkol. Ne kadar çok alkol içerseniz, meme kanseri riski o kadar yüksek olur.
  • Aşırı kilo veya obezite. Menopozdan sonra aşırı kilolu veya obezseniz meme kanseri riski artar.
  • Egzersiz eksikliği. Fiziksel aktivite yapmazsanız, meme kanserine yakalanma olasılığınızı artırabilir.
  • Doğum yapmamak. 30 yaşına kadar çocuğu olmayan veya çocuğu olmayan kişilerde meme kanseri riski biraz daha yüksektir.
  • Emzirmek değil. Bebeklerini emzirmeyen kişilerde meme kanseri riski biraz daha yüksek olabilir.
  • Hormonal doğum kontrolü. Hamileliği önlemek için hormon kullanan doğum kontrol yöntemleri meme kanseri riskini biraz artırabilir. Bunlara doğum kontrol hapları, aşılar ve rahim içi cihazlar dahildir.
  • Hormon tedavisi. Progesteronla birlikte uzun süreli östrojen kullanımı meme kanseri riskini artırabilir.

Kanserli meme topakları için diğer risk faktörleri kontrol edilemez. Bunlar şunları içerir:

  • Kadın olarak doğmak. Kadınların meme kanserine yakalanma olasılığı erkeklerden çok daha yüksektir.
  • Yaşlanma. Meme kanseri riski yaşla birlikte artar. Çoğu zaman, testler 55 yaş ve üstü kişilerde meme kanseri bulur.
  • Gen değişiklikleri. Bazı meme kanseri türleri, kalıtsal gen değişiklikleri olarak da adlandırılan ebeveynlerden çocuklara aktarılan gen değişikliklerinden kaynaklanır. BRCA1 veya BRCA2 genindeki bir değişiklik, kalıtsal meme kanserinin en yaygın nedenidir.
  • Ailede meme kanseri öyküsü. Ebeveyn veya kardeş gibi yakın bir akrabanın da hastalığı varsa meme kanserine yakalanma olasılığınız daha yüksektir.
  • Yoğun göğüsler. Bu, göğüslerinizin daha fazla glandüler ve fibröz dokuya ve daha az yağ dokusuna sahip olduğu anlamına gelir. Yoğun meme dokusu olan kişilerde meme yoğunluğu ortalama olanlara göre meme kanseri riski daha yüksektir.
  • Erken adet dönemleri veya daha sonra menopoz. Döneminize erken yaşta, özellikle 12 yaşından önce başlamak, biraz daha yüksek meme kanseri riski ile bağlantılıdır. 55 Yaşından sonra menopoza girmek de biraz daha yüksek meme kanseri riskine bağlıdır.
  • Kanser olmayan bazı meme koşulları. Topaklara neden olan bazı iyi huylu meme koşulları, meme kanserini daha sonra daha olası hale getirebilir. Bu koşullar, bazı meme hücrelerinde çok fazla hücre büyümesini içeren atipik duktal hiperplazi ve atipik lobüler hiperplaziyi içerir. Lobüler karsinom in situ (LCIS) adı verilen başka bir durum, hücreler anne sütü yapan bezlerde büyüdüğünde ortaya çıkar. LCIS ayrıca meme kanseri riskini artırabilir.

Komplikasyonlar

Meme topaklarına neden olan bazı durumlar, komplikasyon olarak da adlandırılan başka sağlık sorunlarına yol açabilir. Komplikasyonlar, sahip olduğunuz meme yumrularının türüne bağlıdır. Örneğin, tedavi olmadan, bazı meme enfeksiyonları memede irin ceplerinin oluşmasına neden olabilir.

Kanser olmayan diğer meme rahatsızlıkları daha sonra meme kanseri riskini artırabilir. Bunlar, atipik duktal hiperplazi, atipik lobüler hiperplazi ve yerinde lobüler karsinom gibi topaklara neden olabilen koşulları içerir. Kanser riskini artıran bir meme rahatsızlığınız varsa, bu kesinlikle meme kanserine yakalanacağınız anlamına gelmez. Sağlık uzmanınıza riskin sizin için ne anlama geldiğini ve bunu azaltmak için yaşam tarzı değişiklikleri yapıp yapamayacağınızı sorun.

Bazı meme topakları komplikasyonlara neden olmaz. Örneğin, küçük kistler ve basit fibroadenomlar bazen zamanla kendi kendine geçer.

Önleme

Birçok meme topağını önlemenin net bir yolu yoktur. Kanser olmayan meme topakları genellikle zaman içindeki hormonal değişiklikler gibi vücuttaki doğal değişikliklerle bağlantılıdır.

Ancak kanserli meme topakları için bazı risk faktörleri değişme gücünüz dahilindedir. Meme kanseri olma şansınızı azaltmak için aşağıdaki adımları izleyin:

  • Daha az alkol al. Alkol almayı seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içki anlamına gelir.
  • Dengeli beslenin. Tabağınızı yağsız proteinler, kepekli tahıllar, meyve ve sebzelerle doldurun. Daha az şekerli, tuzlu ve işlenmiş yiyecekler yiyin.
  • Egzersiz. Amerikan Kanser Derneği, yetişkinlerin haftada 150 ila 300 dakika orta yoğunlukta egzersiz yapmayı hedeflemesini tavsiye ediyor. Ya da haftada 75 ila 150 dakikalık yoğun aktivite yapmayı deneyebilirsiniz. Şu anda aktif değilseniz, sağlık uzmanınızdan başlamanıza yardımcı olmasını isteyin.

Teşhis

Bir meme yumruğunun teşhisi, bir muayene yaptırmayı ve muhtemelen yumruğun nedenini bulmak için testler yapmayı içerir. Fizik muayene sırasında sağlık uzmanınız göğüslerinizi, göğüs duvarınızı, koltuk altlarınızı ve boynunuzu kontrol eder. Dik otururken ve sırt üstü yatarken tekrar kontrol edilirsiniz.

Göğüslerdeki değişiklikleri kontrol etmek için muhtemelen bir veya daha fazla görüntüleme testine ihtiyacınız olacaktır. Bunlar şunları içerir:

  • Tanısal mamografi. Bu göğüslerinizin röntgeni. Mamografi sırasında göğüsleriniz iki sert yüzey arasında sıkıştırılır. Sonra bir röntgen siyah beyaz görüntüler çeker. Sağlık uzmanınız tanısal bir mamogram sipariş ettiğinde, bu, görüntülerinizi inceleyen radyoloğa yeni bir meme endişeniz olduğunu söyler. Tanı amaçlı bir mamogram, bir kişinin semptomları olmadan önce meme kanserini arayan tarama mamogramından farklıdır.
  • Odaklanmış veya yönlendirilmiş ultrason. Bu test, göğüslerinizin içini görüntülemek için ses dalgalarını kullanır. Ses dalgaları, göğüslerinizin üzerinde hareket ettirilen dönüştürücü adı verilen değnek benzeri bir aletten gelir. Sağlık uzmanınız radyoloğa memedeki endişe alanını anlatır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu muayene mamografi ve ultrasondan daha az yapılır. MRG, göğüslerinizin içini görmek için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. MRG sırasında vücudunuzu tarayan ve görüntü yapan büyük, tüp şeklinde bir makinede yatarsınız. Bazen tanısal mamografi ve ultrason düzenli görünse bile meme MRG'Sİ yapılabilir. Örneğin, göğüsleriniz çok yoğunsa ve sağlık uzmanınızın göğüslerinizin klinik muayenesi hakkında endişeleri varsa MRG kullanılabilir.

Bu testler yumruğunuzun kanser olmadığını gösteriyorsa, takip randevularına ihtiyacınız olabilir. Bu şekilde, sağlık uzmanınız topağın büyüyüp büyümediğini, değişip değişmediğini veya kaybolup gitmediğini kontrol edebilir.

Görüntüleme testleri yumru teşhisine yardımcı olmazsa, sağlık uzmanınız laboratuvar testi için bir hücre örneği alabilir. Buna biyopsi denir. Çeşitli biyopsi türleri vardır. Sağlık uzmanınız sizin için doğru olanı önerir. Meme biyopsileri şunları içerir:

  • İnce iğne aspirasyonu. İnce bir iğne ile az miktarda meme dokusu veya sıvısı alınır. Bu prosedür, karmaşık bir kisti kontrol etmek veya ağrılı bir kistten sıvıyı boşaltmak için kullanılabilir.
  • Çekirdek iğne biyopsisi. Radyolog adı verilen bir sağlık uzmanı bu işlemi yapabilir. Bir radyolog, tıbbi görüntüleme testlerini kullanarak sağlık sorunlarını bulur ve tedavi eder. Çekirdek iğne biyopsisi ile ultrason, bir iğneyi meme yumruğuna yönlendirmek ve kontrol etmek için bir örnek almak için kullanılır. Çoğu zaman, göremediğiniz veya hissedemediğiniz küçük bir klip de biyopsi yapılan bölgeye yerleştirilir. Sağlık profesyonellerinin gelecekteki kontroller sırasında bölgeyi tekrar bulmasını sağlayan bir belirteç görevi görür.
  • Stereotaktik biyopsi. Bu işlem için yastıklı bir masanın üzerine yüzüstü yatarsınız. Göğüslerinizden biri masadaki bir deliğe yerleştirilir. Meme röntgenleri, bir doku örneği toplamak için bir iğneyi yumruya yönlendirmeye yardımcı olmak için memenin 3B görünümünü sağlar. Mamogramda şüpheli bir bölge belirirse, ancak bölge ultrasonla bulunamazsa bu prosedüre ihtiyacınız olabilir. Biyopsi sırasında genellikle küçük bir klips yerleştirilir ve gelecekteki randevular için bir belirteç görevi görür.
  • Cerrahi biyopsi. Bu prosedür tüm meme yumruğunu giderir. Buna lumpektomi veya geniş lokal eksizyon da denir. Acı hissetmemeniz için ilaç alırsınız. İşlem sırasında sizi uyutan ilaçlar da verilebilir.

Hangi biyopsi türüne sahipseniz, sağlık uzmanınız doku örneklerini bir patolog tarafından kontrol edilmesi için bir laboratuara gönderir. Bu, hastalıkları ve vücut dokularında neden oldukları değişiklikleri inceleyen bir doktordur.

Tedavi

Bir meme yumruğunun tedavisi nedenine bağlıdır. Sağlık uzmanınız sizin için doğru tedaviyi seçmenize yardımcı olur. Meme topaklarının nedenleri ve tedavi seçenekleri şunları içerir:

  • Fibrokistik göğüsler. Fibrokistik göğüsleriniz varsa, sağlık uzmanınız reçetesiz satın alabileceğiniz ağrı kesici ilaçlar önerebilir. Bunlara steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar dahildir. Veya doğum kontrol hapları gibi reçeteli hormon tedavisine ihtiyacınız olabilir.
  • Meme kistleri.Bazı meme kistleri herhangi bir tedavi olmadan geçer. Kist ağrılıysa, ince iğne aspirasyonuna ihtiyacınız olabilir. Bu prosedür sıvıyı bir iğne ile kistten dışarı akıtır. Bu acıyı hafifletebilir. Bir süre devam eden ve geri gelmeye devam eden ağrılı meme kistleriniz varsa, sağlık uzmanınız ağrılı meme dokusunu çıkarmak için ameliyat önerebilir. Ancak çoğu zaman ağrılı, tekrarlayan meme kistleri menopoz döneminde geçer. İşte o zaman hormon değişiklikleri daha az olur.
  • Fibroadenomlar. Bir fibroadenom birkaç ay sonra tedavi olmadan kaybolabilir. Fibroadenomun boyutunu ve nasıl göründüğünü kontrol etmek için meme dokunuzun düzenli ultrason muayenelerine sahip olacaksınız. Ultrason muayeneleri ayrıca yumruğun aynı boyutta mı kaldığını veya büyüyüp büyümediğini de kontrol edebilir. Ultrason sırasında büyür veya olağandışı görünüyorsa biyopsiye ihtiyacınız olabilir. Laboratuvar bulgularına bağlı olarak, sağlık uzmanınız fibroadenomu çıkarmak için ameliyat önerebilir.
  • Enfeksiyonlar. Antibiyotik adı verilen ilaçlar, bakteri adı verilen mikropların neden olduğu çoğu meme enfeksiyonunu tedavi eder. Ancak apse adı verilen bir irin cebi oluşursa ve antibiyotiklerle iyileşmezse kesi ve drenaj olarak bilinen bir prosedüre ihtiyacınız olabilir.
  • Lipom. Çoğu zaman, memedeki bir lipomun tedavi edilmesine gerek yoktur. Ancak bir lipom ağrılı semptomlara neden olursa, ameliyatla veya yağ hücrelerini yok eden liposuction adı verilen bir prosedürle çıkarılabilir.
  • İntraduktal papilloma. Bunların tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Ancak bazen intraduktal papillomlar ve içinde bulundukları kanalın bir kısmı ameliyatla alınır.
  • Meme kanseri. Meme kanseri tedavisi, kanserin türüne ve yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Sağlık uzmanınız ameliyat, kemoterapi, östrojen önleyici ilaçlar gibi hormon tedavisi veya radyasyon tedavisi gibi tedaviler önerebilir. Ya da yeni tedavileri test eden bir klinik araştırmaya katılabilirsiniz.

Meme kistleri. Bazı meme kistleri herhangi bir tedavi olmadan geçer. Kist ağrılıysa, ince iğne aspirasyonuna ihtiyacınız olabilir. Bu prosedür sıvıyı bir iğne ile kistten dışarı akıtır. Bu acıyı hafifletebilir.

Bir süre devam eden ve geri gelmeye devam eden ağrılı meme kistleriniz varsa, sağlık uzmanınız ağrılı meme dokusunu çıkarmak için ameliyat önerebilir. Ancak çoğu zaman ağrılı, tekrarlayan meme kistleri menopoz döneminde geçer. İşte o zaman hormon değişiklikleri daha az olur.

Şüpheli meme topaklarının belirtileri ve tedavisi