Spermatosel

Genel bakış

Spermatosel (MAHMUZ-muh-toe-seel), epididimde gelişen anormal bir kesedir (kist) — spermi toplayan ve taşıyan üst testiste bulunan küçük, sarmal tüp. Kanserli olmayan ve genellikle ağrısız bir spermatosel genellikle sperm içerebilecek sütlü veya berrak sıvı ile doldurulur.

Spermatosellerin kesin nedeni açık değildir, ancak spermi taşıyan tüplerden birinde tıkanmaya bağlı olabilirler.

Bazen spermatik kist olarak adlandırılan spermatoseller yaygındır. Tipik olarak doğurganlığı azaltmazlar veya tedavi gerektirmezler. Bir spermatosel rahatsızlığa neden olacak kadar büyürse, doktorunuz ameliyat önerebilir.

Semptomlar

Bir spermatosel genellikle hiçbir belirti veya belirtiye neden olmaz ve boyut olarak sabit kalabilir. Ancak yeterince büyürse, şunları hissedebilirsiniz:

  • Etkilenen testiste ağrı veya rahatsızlık
  • Spermatosel ile testiste ağırlık
  • Testisin arkasında ve üstünde dolgunluk

Ne zaman doktora görünmeli

Bir spermatosel genellikle semptomlara neden olmadığından, bunu yalnızca testis kendi kendine muayenesi sırasında keşfedebilir veya doktorunuz rutin bir fizik muayene sırasında bulabilir.

Testis kanseri gibi ciddi bir durumu dışlamak için doktorunuzun herhangi bir skrotal kitleyi değerlendirmesini sağlamak iyi bir fikirdir. Ayrıca, skrotumunuzda ağrı veya şişlik yaşarsanız doktorunuzu arayın. Bazı durumlar testis ağrısına neden olabilir ve bazıları acil tedavi gerektirir.

Nedenler

Spermatosellerin nedeni bilinmemektedir. Spermatoseller, testisten sperm taşıyan ve depolayan epididim içindeki çoklu tüplerden birinde tıkanmadan kaynaklanabilir.

Risk faktörleri

Spermatosel gelişimi için bilinen pek çok risk faktörü yoktur. Düşük ve diğer gebelik komplikasyonlarını önlemek için annelerine hamilelik sırasında dietilstilbestrol (DES) ilacı verilen erkeklerin spermatosel riski daha yüksek görünmektedir. Bu ilacın kullanımı, kadınlarda nadir görülen vajinal kanser riskinin artmasıyla ilgili endişeler nedeniyle 1971'de durduruldu.

Komplikasyonlar

Bir spermatoselin komplikasyonlara neden olması olası değildir.

Bununla birlikte, spermatoseliniz ağrılıysa veya size rahatsızlık verecek kadar büyümüşse, spermatoseli çıkarmak için ameliyat olmanız gerekebilir. Cerrahi olarak çıkarılması, spermi epididimden penise taşıyan bir tüp olan epididime veya vas deferens'e zarar verebilir. Her ikisine de zarar vermek doğurganlığı azaltabilir. Ameliyattan sonra ortaya çıkabilecek bir diğer olası komplikasyon, spermatoselin geri gelebilmesidir, ancak bu nadirdir.

Önleme

Spermatoseli önlemenin bir yolu olmamasına rağmen, skrotumunuzdaki kitleler gibi değişiklikleri tespit etmek için en az ayda bir skrotal kendi kendine muayeneler yapmanız önemlidir. Skrotumunuzdaki herhangi bir yeni kitle derhal değerlendirilmelidir.

Doktorunuz, kitle bulma şansınızı artırabilecek bir testis kendi kendine muayenesinin nasıl yapılacağı konusunda size talimat verebilir.

Testislerinizi nasıl muayene edersiniz

Testislerinizi incelemek için iyi bir zaman, ılık bir banyo veya duş sırasında veya sonrasıdır. Sudan gelen ısı, skrotumunuzu gevşeterek olağandışı herhangi bir şeyi tespit etmenizi kolaylaştırır. Ardından şu adımları izleyin:

  • Aynanın önünde dur. Skrotumun derisinde herhangi bir şişlik olup olmadığına bakın.
  • Her testisi iki elinizle inceleyin. Başparmaklarınızı en üste yerleştirirken işaret parmağınızı ve orta parmaklarınızı testisin altına yerleştirin.
  • Testisi başparmaklar ve parmaklar arasında yavaşça yuvarlayın. Testislerin genellikle pürüzsüz, oval şekilli ve biraz sert olduğunu unutmayın. Bir testisin diğerinden biraz daha büyük olması normaldir. Ayrıca testisin tepesinden yukarı doğru giden kordon (epididim) skrotumun normal bir parçasıdır.

Bu muayeneyi düzenli olarak yaparak, testislerinize daha aşina olacak ve endişe verici olabilecek değişikliklerin farkında olacaksınız. Bir yumru bulursanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu arayın.

Düzenli kendi kendine muayene önemli bir sağlık alışkanlığıdır. Ancak doktor muayenesinin yerini tutamaz. Doktorunuz normalde fizik muayeneniz olduğunda testislerinizi kontrol eder.

Spermatosel

Teşhis

Spermatoseli teşhis etmek için fizik muayeneye ihtiyacınız olacak. Bir spermatosel genellikle ağrılı olmasa da, doktorunuz kütleyi incelediğinde (palpe ettiğinde) rahatsızlık hissedebilirsiniz.

Aşağıdaki tanı testlerinden de geçebilirsiniz:

  • Transillüminasyon. Doktorunuz skrotumunuza ışık tutabilir. Bir spermatosel ile ışık, kütlenin katı yerine sıvı dolu olduğunu gösterecektir.
  • Ultrason. Transillüminasyon açıkça bir kisti göstermiyorsa, ultrason başka ne olabileceğini belirlemeye yardımcı olabilir. Yapıların görüntülerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanan bu test, bir testis tümörünü veya başka bir skrotal şişlik nedenini dışlamak için kullanılabilir.

Tedavi

Spermatoseliniz muhtemelen kendi kendine geçmeyecek olsa da, çoğu spermatoselin tedaviye ihtiyacı yoktur. Genellikle ağrıya veya komplikasyonlara neden olmazlar. Sizinki ağrılıysa, doktorunuz asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar önerebilir.

Cerrahi tedavi

Spermatoselektomi adı verilen bir prosedür genellikle lokal veya genel anestezi kullanılarak ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Cerrah skrotumda bir kesi yapar ve spermatoseli epididimden ayırır.

Ameliyattan sonra, kesi bölgesine baskı uygulamak ve bölgeyi korumak için gazlı bezle doldurulmuş atletik bir destekçi takmanız gerekebilir. Doktorunuz size şunları da söyleyebilir:

  • Şişmeye devam etmek için iki veya üç gün buz paketleri uygulayın
  • Bir veya iki gün boyunca oral ağrı kesici ilaçlar alın
  • Ameliyattan bir ila üç hafta sonra takip muayenesine geri dönün

Doğurganlığı etkileyebilecek cerrahi olarak çıkarılmadan kaynaklanan olası komplikasyonlar arasında epididime veya spermi taşıyan tüpe (vas deferens) verilen hasar yer alır. Ameliyattan sonra bile bir spermatoselin geri gelmesi de mümkündür.

Skleroterapili veya skleroterapisiz aspirasyon

Diğer tedaviler arasında aspirasyon ve skleroterapi bulunur, ancak bunlar nadiren kullanılır. Aspirasyon sırasında spermatosele özel bir iğne sokulur ve sıvı alınır (aspire edilir).

Spermatosel tekrarlarsa, doktorunuz sıvıyı tekrar emmenizi ve ardından keseye tahriş edici bir kimyasal enjekte etmenizi önerebilir (skleroterapi). Tahriş edici ajan, spermatosel kesesinin skarlaşmasına neden olur, bu da sıvının kapladığı alanı kaplar ve spermatoselin geri gelme riskini azaltır.

Epididimde hasar, skleroterapinin olası bir komplikasyonudur. Spermatoselinizin geri gelmesi de mümkündür.

Doğurganlığınızı korumak

Cerrahi potansiyel olarak epididime veya vas deferens'e zarar verebilir ve skleroterapi epididime zarar verebilir ve bu da doğurganlığı etkileyebilir. Bu endişe nedeniyle, çocuk sahibi olmayı bitirene kadar bu prosedürler ertelenebilir. Spermatosel beklemek istemeyeceğiniz kadar rahatsızlığa neden oluyorsa, sperm bankacılığının riskleri ve faydaları hakkında doktorunuzla konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen önce aile doktorunuzu veya bir pratisyen hekimi görerek başlayacaksınız. Bununla birlikte, daha sonra erkeklerde idrar yolu ve cinsiyet organlarının tedavisinde uzmanlaşmış bir doktora yönlendirilebilirsiniz (ürolog).

Randevular kısa olabileceğinden ve genellikle hatırlanması gereken çok şey olduğundan, iyi hazırlanmış olmak iyi bir fikirdir. Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

  • Write down any symptoms you're experiencing,Randevuyu planladığınız sebeple ilgisiz görünebilecek belirtiler de dahil olmak üzere yaşadığınız semptomları yazın.
  • Write down key personal information,Testis yaralanmaları da dahil olmak üzere önemli kişisel bilgileri yazın.
  • Doktorunuza sormanız gereken soruları yazın.

Doktorunuzla geçirdiğiniz süre genellikle sınırlıdır, bu nedenle bir soru listesi hazırlamak birlikte geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olabilir. Spermatosel için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin en olası nedeni nedir?
  • Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler herhangi bir özel hazırlık gerektiriyor mu?
  • Bu durum geçici mi yoksa uzun süreli mi?
  • Spermatosel seks yapma yeteneğimi etkiler mi?
  • Bu durum doğurganlığımı etkiler mi?
  • Tedaviye ihtiyacım var mı?
  • Hangi tedaviler mevcuttur ve hangilerini önerirsiniz?
  • Tedaviden ne tür yan etkiler bekleyebilirim?
  • Ameliyattan sonra normal aktivitelere dönmeden önce ne kadar beklemem gerekir?
  • Ameliyattan sonra cinsel aktiviteye devam etmeden önce ne kadar beklemem gerekir?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini ziyaret etmenizi önerirsiniz?

Doktorunuza sormaya hazırladığınız sorulara ek olarak, randevunuz sırasında ek sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Onlara cevap vermeye hazır olmak, daha fazla zaman harcamak istediğiniz noktaları gözden geçirmek için zaman ayırabilir. Doktorunuz sorabilir:

  • Ne tür belirtiler yaşıyorsunuz?
  • Ne sıklıkla semptomlarınız oluyor?
  • Belirtileriniz ne kadar zaman önce başladı?
  • Belirtileriniz ne kadar şiddetli?
  • Belirtilerinizi iyileştiren bir şey var mı?
  • Belirtilerinizi kötüleştiren bir şey varsa ne olur?
  • Skrotal bölgenizde herhangi bir travma yaşadınız mı?

Bu arada yapabilecekleriniz

Spermatosel ağrıya neden oluyorsa, çoğu insan rahatsızlığı hafifletmek için asetaminofen (Tylenol, diğerleri) veya ibuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) gibi reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları güvenle alabilir.

Spermatosel belirtileri ve tedavisi