Genel bakış

Somatik semptom bozukluğu, büyük duygusal sıkıntılara ve işleyiş sorunlarına neden olan ağrı veya yorgunluk gibi fiziksel semptomlara aşırı odaklanma ile karakterizedir. Bu semptomlarla ilişkili başka bir teşhis edilmiş tıbbi durumunuz olabilir veya olmayabilir, ancak semptomlara tepkiniz normal değildir.

Belirtileriniz hakkında genellikle en kötüsünü düşünürsünüz ve diğer ciddi durumlar hariç tutulduğunda bile bir açıklama aramaya devam ederek sık sık tıbbi yardım alırsınız. Sağlık sorunları hayatınızın o kadar merkezi bir odağı haline gelebilir ki, işlev görmesi zor olabilir, bazen sakatlığa yol açabilir.

Somatik semptom bozukluğunuz varsa, önemli duygusal ve fiziksel sıkıntı yaşayabilirsiniz. Tedavi semptomları hafifletmeye, başa çıkmanıza ve yaşam kalitenizi iyileştirmenize yardımcı olabilir.

Semptomlar

Somatik semptom bozukluğunun belirtileri şunlar olabilir:

  • Ağrı veya nefes darlığı gibi spesifik duyumlar veya yorgunluk veya halsizlik gibi daha genel semptomlar
  • Tanımlanabilecek herhangi bir tıbbi nedenleilgisiz veya kanser veya kalp hastalığı gibi tıbbi bir durumla ilgili, ancak genellikle beklenenden daha önemli
  • Tek bir semptom, birden fazla semptom veya değişen semptomlar
  • Hafif, orta veya şiddetli

Ağrı en sık görülen semptomdur, ancak semptomlarınız ne olursa olsun, önemli sorunlara neden olan, çalışmasını zorlaştıran ve bazen devre dışı bırakabilen bu semptomlarla ilgili aşırı düşünceleriniz, duygularınız veya davranışlarınız vardır.

Bu düşünce, duygu ve davranışlar şunları içerebilir:

  • Potansiyel hastalık hakkında sürekli endişe
  • Normal fiziksel duyumları ciddi fiziksel hastalık belirtisi olarak görmek
  • Kanıt olmasa bile semptomların ciddi olduğundan korkmak
  • Fiziksel duyumların tehdit edici veya zararlı olduğunu düşünmek
  • Tıbbi değerlendirme ve tedavinin yeterli olmadığını hissetmek
  • Fiziksel aktivitenin vücudunuza zarar verebileceğinden korkmak
  • Vücudunuzu anormallikler açısından tekrar tekrar kontrol etmek
  • Endişelerinizi gidermeyen veya onları daha da kötüleştiren sık sağlık ziyaretleri
  • Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen veya ilaç yan etkilerine alışılmadık derecede duyarlı olmak
  • Genellikle tıbbi bir durumdan beklenenden daha ciddi bir bozukluğa sahip olmak

Somatik semptom bozukluğu için, yaşadığınız spesifik fiziksel semptomlardan daha önemli olan, semptomları yorumlama ve bunlara tepki verme şekliniz ve bunların günlük yaşamınızı nasıl etkilediğidir.

Ne zaman doktora görünmeli

Fiziksel semptomlar tıbbi problemlerle ilişkili olabileceğinden, semptomlarınıza neyin neden olduğundan emin değilseniz birinci basamak sağlık uzmanınız tarafından değerlendirilmesi önemlidir. Birinci basamak sağlık uzmanınız somatik semptom bozukluğunuz olabileceğine inanıyorsa, sizi bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir.

Sevilen birine bakmak

Somatik semptom bozukluğu olarak kabul edilen fiziksel semptomlar ortaya çıktığında, yaşamı tehdit eden bir hastalığın neden olarak ortadan kaldırıldığını kabul etmek zor olabilir. Semptomlar kişi için çok gerçek bir sıkıntıya neden olur ve güvence her zaman yardımcı olmaz. Sevdiklerinizi, semptomlara verilen tepki ve bunun neden olduğu herhangi bir sakatlıkla başa çıkmanın yollarını öğrenmek için zihinsel sağlık tavsiyesi olasılığını düşünmeye teşvik edin.

Fiziksel engellilik, kişinin bağımlı olmasına ve bakıcıları tüketebilecek ve aileler ve ilişkiler üzerinde strese neden olabilecek ekstra fiziksel bakıma ve duygusal desteğe ihtiyaç duymasına neden olabilir. Bakıcı rolünüzden bunalmış hissediyorsanız, kendi ihtiyaçlarınızı karşılamak için bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmak isteyebilirsiniz.

Nedenler

Somatik semptom bozukluğunun kesin nedeni açık değildir, ancak bu faktörlerden herhangi biri rol oynayabilir:

  • Genetic and biological factors,Ağrıya duyarlılığın artması gibi genetik ve biyolojik faktörler
  • Family influence,Genetik veya çevresel olabilen aile etkisi veya her ikisi de
  • Personality trait of negativity,Hastalığı ve bedensel semptomları nasıl tanımladığınızı ve algıladığınızı etkileyebilecek olumsuzluğun kişilik özelliği
  • Duyguların işlenmesiyle ilgili farkındalığın veya sorunların azalması, duygusal sorunlardan ziyade fiziksel semptomların odak noktası haline gelmesine neden olur
  • Öğrenilmiş davranış-örneğin, bir hastalığa sahip olmaktan kazanılan dikkat veya diğer faydalar; veya sakatlık düzeyinizi artırabilecek aşırı aktiviteden kaçınma gibi semptomlara yanıt olarak "ağrı davranışları"

Risk faktörleri

Somatik semptom bozukluğu için risk faktörleri şunları içerir:

  • Anksiyete veya depresyona sahip olmak
  • Tıbbi bir duruma sahip olmak veya birinden iyileşmek
  • Ailede güçlü bir hastalık öyküsü olması gibi tıbbi bir durum geliştirme riski altında olmak
  • Stresli yaşam olayları, travma veya şiddet yaşamak
  • Çocukluk çağı cinsel istismarı gibi geçmiş travmalar yaşamış olmak
  • Daha düşük bir eğitim düzeyine ve sosyo-ekonomik statüye sahip olmak

Komplikasyonlar

Somatik semptom bozukluğu aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:

  • Kötü sağlık
  • Fiziksel engellilik de dahil olmak üzere günlük yaşamda işleyen sorunlar
  • İlişkilerle ilgili sorunlar
  • İşteki veya işsizlikteki sorunlar
  • Anksiyete, depresyon ve kişilik bozuklukları gibi diğer zihinsel sağlık bozuklukları
  • Depresyonla ilişkili artan intihar riski
  • Aşırı sağlık ziyaretlerinden kaynaklanan mali sorunlar

Önleme

Somatik semptom bozukluğunun nasıl önleneceği hakkında çok az şey bilinmektedir. Ancak, bu öneriler yardımcı olabilir.

  • Anksiyete veya depresyon ile ilgili sorunlarınız varsa, mümkün olan en kısa sürede profesyonel yardım alın.
  • Ne zaman stresli olduğunuzu ve bunun vücudunuzu nasıl etkilediğini tanımayı öğrenin ve düzenli olarak stres yönetimi ve gevşeme teknikleri uygulayın.
  • Somatik semptom bozukluğunuz olduğunu düşünüyorsanız, semptomların kötüleşmesini ve yaşam kalitenizi bozmasını önlemeye yardımcı olmak için erken tedavi alın.
  • Stick with your treatment planSemptomların nüksetmesini veya kötüleşmesini önlemeye yardımcı olmak için tedavi planınıza bağlı kalın.

Teşhis

Teşhisi belirlemek için muhtemelen fizik muayeneniz ve doktorunuzun önerdiği herhangi bir testiniz olacaktır. Doktorunuz veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcınız, tedaviye ihtiyaç duyan herhangi bir sağlık durumunuz olup olmadığını belirlemenize yardımcı olabilir.

Tıbbi bakım sağlayıcınız ayrıca sizi aşağıdakileri yapabilecek bir akıl sağlığı uzmanına yönlendirebilir:

  • Belirtileriniz, korkularınız veya endişeleriniz, stresli durumlarınız, ilişki sorunlarınız, kaçındığınız durumlar ve aile geçmişiniz hakkında konuşmak için psikolojik bir değerlendirme yapın
  • Psikolojik bir öz değerlendirme veya anket doldurdunuz mu
  • Size alkol, uyuşturucu veya diğer madde kullanımı hakkında sorular sorun

Tanı kriterleri

Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5), somatik semptom bozukluğu tanısında şu noktaları vurgulamaktadır:

  • Günlük yaşamınızda sıkıntı veren veya sorunlara neden olan bir veya daha fazla somatik semptomunuz (örneğin ağrı veya yorgunluk) var
  • Belirtilerinizin ciddiyeti hakkında aşırı ve ısrarcı düşünceleriniz var, sağlığınız veya semptomlarınız hakkında ısrarla yüksek düzeyde endişeniz var veya belirtilerinize veya sağlık endişelerinize çok fazla zaman ve enerji ayırıyorsunuz
  • Semptomlar değişebilse de, genellikle altı aydan fazla bir süredir sizi ilgilendiren semptomlara sahip olmaya devam edersiniz

Tedavi

Tedavinin amacı semptomlarınızı ve günlük yaşamda işlev görme yeteneğinizi iyileştirmektir. Konuşma terapisi olarak da adlandırılan psikoterapi, somatik semptom bozukluğuna yardımcı olabilir. Bazen, özellikle depresyonda hissetmekle mücadele ediyorsanız, ilaçlar eklenebilir.

Psikoterapi

Fiziksel semptomlar psikolojik sıkıntı ve yüksek düzeyde sağlık kaygısı ile ilişkili olabileceğinden, psikoterapi — özellikle bilişsel davranışçı terapi (CBT) — fiziksel semptomların iyileştirilmesine yardımcı olabilir.

TCMB size yardımcı olabilir:

  • Sağlık ve fiziksel belirtilerle ilgili inanç ve beklentilerinizi inceleyin ve uyarlayın
  • Stresi nasıl azaltacağınızı öğrenin
  • Fiziksel semptomlarla nasıl başa çıkacağınızı öğrenin
  • Semptomlarla meşgul olmayı azaltın
  • Rahatsız edici fiziksel duyumlar nedeniyle durumlardan ve faaliyetlerden kaçınmayı azaltın
  • Evde, işte, ilişkilerde ve sosyal durumlarda günlük işleyişi iyileştirin
  • Depresyon ve diğer zihinsel sağlık bozukluklarını ele alın

Aile terapisi, aile ilişkilerini inceleyerek ve aile desteğini ve işleyişini geliştirerek de yardımcı olabilir.

İlaçlar

Antidepresan ilaçlar, sıklıkla somatik semptom bozukluğu ile ortaya çıkan depresyon ve ağrı ile ilişkili semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Bir ilaç sizin için iyi çalışmıyorsa, doktorunuz etkinliği artırmak için diğerine geçmenizi veya belirli ilaçları birleştirmenizi önerebilir. Semptomlarda bir iyileşme fark etmenin bir ilaca ilk başladıktan sonra birkaç hafta sürebileceğini unutmayın.

İlaç seçenekleri ve olası yan etkiler ve riskler hakkında doktorunuzla konuşun.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Somatik semptom bozukluğu profesyonel tedaviden fayda sağlarken, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı yaşam tarzı ve öz bakım adımları atabilirsiniz:

  • Bakım sağlayıcılarınızla çalışın. Endişelerinizi tartışmak ve güvene dayalı bir ilişki kurmak için düzenli bir ziyaret programı belirlemek için tıbbi bakım sağlayıcınız ve ruh sağlığı uzmanınızla birlikte çalışın. Ayrıca testler, değerlendirmeler ve uzman tavsiyeleri konusunda makul sınırlar koymayı tartışın. Bakımınızı koordine etmeyi zorlaştırabilecek ve sizi yinelenen testlere tabi tutabilecek birden fazla doktordan veya acil servis ziyaretinden tavsiye almaktan kaçının.
  • Stres yönetimi ve gevşeme tekniklerini uygulayın. Stres yönetimi ve ilerleyici kas gevşemesi gibi gevşeme tekniklerini öğrenmek semptomların iyileşmesine yardımcı olabilir.
  • Fiziksel olarak aktif olun. Mezun olunan bir aktivite programı ruh haliniz üzerinde sakinleştirici bir etkiye sahip olabilir, fiziksel belirtilerinizi iyileştirebilir ve fiziksel işlevinizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
  • Etkinliklere katılın. İşinize, sosyal ve aile aktivitelerinize dahil olun. Katılmak için belirtileriniz çözülene kadar beklemeyin.
  • Alkol ve eğlence amaçlı uyuşturuculardan kaçının. Madde kullanımı bakımınızı zorlaştırabilir. Bırakma konusunda yardıma ihtiyacınız olursa sağlık uzmanınızla konuşun.

Randevunuz için hazırlık

Tıbbi değerlendirmeye ek olarak, birinci basamak sağlık uzmanınız sizi değerlendirme ve tedavi için bir psikiyatriste veya psikoloğa yönlendirebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz, ilk ne zaman ortaya çıktıkları ve günlük yaşamınızı nasıl etkiledikleri dahil
  • Key personal information,Geçmişinizdeki travmatik olaylar ve stresli, önemli olaylar dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Medical information,Sahip olduğunuz diğer fiziksel veya zihinsel sağlık koşulları da dahil olmak üzere tıbbi bilgiler
  • İlaçlar, vitaminler, otlar ve diğer takviyeler ve dozajlar
  • QuestionsTıbbi bakım sağlayıcınıza veya ruh sağlığı uzmanınıza sormanız gereken sorular

Güvenilir bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan, mümkünse destek vermesi ve bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için sizinle randevunuza gitmesini isteyin.

Sorulması gereken sorular şunları içerebilir:

  • Somatik semptom bozukluğum var mı?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • Benim durumumda terapi yardımcı olur mu?
  • Terapiyi öneriyorsanız, ne sıklıkta ve ne kadar süreyle ihtiyacım olacak?
  • İlaç öneriyorsanız, olası yan etkileri var mı?
  • Ne kadar süre ilaç almam gerekecek?
  • Tedavimin işe yarayıp yaramadığını nasıl izleyeceksiniz?
  • Durumumu yönetmeye yardımcı olmak için atabileceğim herhangi bir kişisel bakım adımı var mı?
  • Alabileceğim herhangi bir broşür veya başka basılı materyal var mı?
  • Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Başka soru sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Tıbbi bakım sağlayıcınız veya akıl sağlığı uzmanınız size aşağıdaki gibi sorular sorabilir:

  • Belirtileriniz nelerdir ve ilk ne zaman ortaya çıktı?
  • Belirtileriniz okulda, işte ve kişisel ilişkilerde olduğu gibi hayatınızı nasıl etkiler?
  • Size veya yakın akrabalarınızdan herhangi birine akıl sağlığı bozukluğu teşhisi kondu mu?
  • Size herhangi bir tıbbi durum teşhisi kondu mu?
  • Alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor musunuz? Ne sıklıkta?
  • Düzenli fiziksel aktivite alıyor musunuz?

Tıbbi bakım sağlayıcınız veya akıl sağlığı uzmanınız, yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Soruları hazırlamak ve tahmin etmek, randevu saatinizden en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır.

Somatik semptom bozukluğunun belirtileri ve tedavisi