Solunum sinsityal virüsü (RSV)

Genel bakış

Solunum sinsityal virüsü (RSV) akciğer ve solunum yolu enfeksiyonlarına neden olur. O kadar yaygındır ki, çoğu çocuğa 2 yaşına kadar virüs bulaşmıştır. Solunum sinsityal (sin-SİSH-ul) virüsü de yetişkinleri enfekte edebilir.

Yetişkinlerde ve daha yaşlı, sağlıklı çocuklarda solunum sinsityal virüsü (RSV) semptomları hafiftir ve tipik olarak soğuk algınlığını taklit eder. Öz bakım önlemleri genellikle herhangi bir rahatsızlığı gidermek için gereken her şeydir.

RSV, 12 aylık ve daha küçük bebekler (bebekler), özellikle prematüre bebekler, yaşlı yetişkinler, kalp ve akciğer hastalığı olan kişiler veya bağışıklık sistemi zayıf olan (bağışıklığı baskılanmış) kişiler dahil olmak üzere bazı kişilerde ciddi enfeksiyona neden olabilir.

Semptomlar

Solunum sinsityal virüs enfeksiyonunun belirti ve semptomları en sık virüse maruz kaldıktan yaklaşık dört ila altı gün sonra ortaya çıkar. Yetişkinlerde ve daha büyük çocuklarda, RSV genellikle hafif soğuk benzeri belirti ve semptomlara neden olur. Bunlar şunları içerebilir:

  • Tıkalı veya burun akıntısı
  • Kuru öksürük
  • Düşük dereceli ateş
  • Boğaz ağrısı
  • Hapşırma
  • Baş ağrısı

Ağır vakalarda

RSV enfeksiyonu alt solunum yollarına yayılarak zatürree veya bronşiyolite neden olabilir — akciğerlere giren küçük hava yolu geçişlerinin iltihabı. Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

  • Ateş
  • Şiddetli öksürük
  • Hırıltı - genellikle nefes alırken (nefes verirken)duyulan tiz bir ses
  • Hızlı nefes alma veya nefes almada zorluk-kişi uzanmak yerine oturmayı tercih edebilir
  • Oksijen eksikliği nedeniyle cildin mavimsi rengi (siyanoz)

Bebekler rsv'den en ciddi şekilde etkilenir . Bebeklerde şiddetli RSV enfeksiyonunun belirti ve semptomları şunları içerir:

  • Kısa, sığ ve hızlı nefes alma
  • Nefes almak için mücadele etmek-göğüs kasları ve cilt her nefeste içe doğru çekilir
  • Öksürük
  • Kötü beslenme
  • Olağandışı yorgunluk (uyuşukluk)
  • Sinirlilik

Çoğu çocuk ve yetişkin bir ila iki hafta içinde iyileşir, ancak bazıları tekrarlayan hırıltıya sahip olabilir. Hastanede kalmayı gerektiren ciddi veya yaşamı tehdit eden enfeksiyon, prematüre bebeklerde veya kronik kalp veya akciğer sorunları olan herhangi bir kişide ortaya çıkabilir.

RSV ve COVID-19

RSV ve koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) her ikisi de solunum yolu virüsü türü olduğundan, RSV ve koronavirüs hastalığı 2019'un (COVID-19) bazı semptomları benzer olabilir. Çocuklarda COVID - 19 genellikle ateş, burun akıntısı ve öksürük gibi hafif semptomlarla sonuçlanır. COVID-19'lu yetişkinler için semptomlar daha şiddetli olabilir ve nefes almada zorluk içerebilir.

Rsv'ye sahip olmak bağışıklığı azaltabilir ve çocuklar ve yetişkinler için COVID-19'a yakalanma riskini artırabilir. Ve bu enfeksiyonlar birlikte ortaya çıkabilir ve bu da COVID-19 hastalığının şiddetini kötüleştirebilir.

Solunum yolu hastalığı belirtileriniz varsa, doktorunuz COVID-19 testi önerebilir .

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuz — veya ciddi RSV enfeksiyonu riski taşıyan herhangi biri — özellikle dudaklarda ve tırnak yataklarında ciltte nefes almada zorluk, yüksek ateş veya mavi renk varsa derhal tıbbi yardım alın.

Nedenler

Solunum sinsityal virüsü vücuda gözler, burun veya ağız yoluyla girer. Enfekte solunum damlacıkları üzerinde hava yoluyla kolayca yayılır. Rsv'si olan biri yakınınızda öksürür veya hapşırırsa siz veya çocuğunuz enfekte olabilir. Virüs ayrıca el sıkışma gibi doğrudan temas yoluyla başkalarına da geçer.

Virüs, tezgahlar, beşik rayları ve oyuncaklar gibi sert nesneler üzerinde saatlerce yaşayabilir. Kontamine bir nesneye dokunduktan sonra ağzınıza, burnunuza veya gözlerinize dokunun ve virüsü kapma olasılığınız yüksektir.

Enfekte bir kişi en çok enfeksiyondan sonraki ilk hafta kadar bulaşıcıdır. Ancak bebeklerde ve bağışıklığı zayıf olanlarda virüs, semptomlar gittikten sonra bile dört haftaya kadar yayılmaya devam edebilir.

Risk faktörleri

2 Yaşına gelindiğinde, çoğu çocuğa solunum sinsityal virüsü bulaşmış olacak, ancak RSV ile birden fazla kez enfekte olabilirler. Çocuk bakım merkezlerine giden veya okula giden kardeşleri olan çocuklar, maruz kalma ve yeniden enfeksiyon riski daha yüksektir. RSV mevsimi — salgınların meydana gelme eğiliminde olduğu zaman — ilkbaharın sonuna kadar olan sonbahardır.

Şiddetli veya bazen hayatı tehdit eden RSV enfeksiyonu riski yüksek kişiler şunları içerir:

  • Bebekler, özellikle prematüre bebekler veya 6 aylık veya daha küçük bebekler
  • Doğuştan mevcut kalp hastalığı olan çocuklar (doğuştan kalp hastalığı) veya kronik akciğer hastalığı
  • Kanser gibi hastalıklardan veya kemoterapi gibi tedavilerden bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar veya yetişkinler
  • Kas distrofisi gibi nöromüsküler bozuklukları olan çocuklar
  • Kalp hastalığı veya akciğer hastalığı olan yetişkinler
  • Yaşlı yetişkinler, özellikle 65 yaş ve üstü olanlar

Komplikasyonlar

Solunum sinsityal virüsünün komplikasyonları şunları içerir:

  • Hastaneye yatış. Şiddetli bir RSV enfeksiyonu hastanede kalmayı gerektirebilir, böylece doktorlar solunum problemlerini izleyebilir ve tedavi edebilir ve intravenöz (IV) sıvılar verebilir.
  • Zatürree. RSV, bebeklerde akciğerlerin (zatürree) veya akciğerlerin solunum yollarının (bronşiyolit) iltihaplanmasının en yaygın nedenidir. Bu komplikasyonlar, virüs alt solunum yoluna yayıldığında ortaya çıkabilir. Akciğer iltihabı bebeklerde, küçük çocuklarda, yaşlı erişkinlerde, bağışıklığı baskılanmış bireylerde veya kronik kalp veya akciğer hastalığı olan kişilerde oldukça ciddi olabilir.
  • Orta kulak enfeksiyonu. Mikroplar kulak zarının arkasındaki boşluğa girerse, orta kulak enfeksiyonu (otitis media) alabilirsiniz. Bu en sık bebeklerde ve küçük çocuklarda olur.
  • Astım. Çocuklarda şiddetli RSV ile yaşamın ilerleyen dönemlerinde astım gelişme şansı arasında bir bağlantı olabilir.
  • Tekrarlanan enfeksiyonlar. Rsv'yi aldıktan sonra tekrar enfekte olabilirsiniz. Aynı RSV sezonunda gerçekleşmesi bile mümkün. Bununla birlikte, semptomlar genellikle o kadar şiddetli değildir — tipik olarak soğuk algınlığı şeklindedir. Ancak yaşlılarda veya kronik kalp veya akciğer hastalığı olan kişilerde ciddi olabilirler.

Önleme

Solunum sinsityal virüsü herkesi enfekte edebilir. Ancak prematüre bebekler ve küçük bebeklerin yanı sıra kalp veya akciğer hastalığı veya bağışıklık sistemi zayıflamış yaşlı yetişkinler ciddi enfeksiyon riski altındadır.

Bebekler ve yüksek riskli küçük çocuklar için koruma

Küçük bebeklerin şiddetli RSV almasını önlemeye yardımcı olmak için iki ana seçenek vardır . Bunlardan biri bebeğe verilen bir antikor ürünüdür. Diğeri ise hamilelerin bebeklerini doğumdan 6 aylığa kadar korumalarına yardımcı olacak bir RSV aşısıdır. Her ikisi de ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Siz ve sağlık uzmanınız çocuğunuzu korumak için hangi seçeneğin en iyi olduğunu tartışabilirsiniz.

  • Nirsevimab (Beyfortus) adı verilen antikor ürünü.Bu antikor ürünü, RSV sezonundan bir ay önce veya sırasında verilen tek dozluk bir atıştır. İlk sezonlarında doğan veya ilk sezonlarına giren 8 aydan küçük bebekler içindir. Nirsevimab ayrıca, ikinci sezonu boyunca şiddetli hastalık riski daha yüksek olan 8 aydan 19 aya kadar olan çocuklara da verilebilir. ABD'de sezon tipik olarak Kasım'dan Mart'a kadardır, ancak Florida, Alaska, Hawaii, Porto Riko, Guam ve diğer ABD Pasifik adası bölgelerinde değişiklik gösterir. Nadir durumlarda, nirsevimab mevcut olmadığında veya bir çocuk buna uygun olmadığında, palivizumab adı verilen başka bir antikor ürünü verilebilir. Ancak palivizumab, sezon boyunca verilen aylık atışları gerektirirken, nirsevimab sadece bir atıştır. Palivizumab sağlıklı çocuklar veya yetişkinler için önerilmez.
  • Hamileler için aşı. FDA, bebeklerde doğumdan 6 aylığa kadar rsv'yi önlemek için hamileler için Abrysvo adlı bir RSV aşısını onayladı. ABD'de Eylül-Ocak ayları arasında gebeliğin 32. haftasından 36. haftasına kadar tek doz Abrysvo enjeksiyonu yapılabilir.

Nirsevimab (Beyfortus) adı verilen antikor ürünü. Bu antikor ürünü, RSV mevsiminden bir ay önce veya sırasında verilen tek dozluk bir atıştır. İlk RSV sezonunda doğan veya ilk RSV sezonuna giren 8 aydan küçük bebekler içindir. Nirsevimab, ikinci RSV mevsimi boyunca ciddi RSV hastalığı riski daha yüksek olan 8 aydan 19 aya kadar olan çocuklara da verilebilir. ABD'de RSV sezonu tipik olarak Kasım'dan Mart'a kadardır, ancak Florida, Alaska, Hawaii, Porto Riko, Guam ve diğer ABD Pasifik adası bölgelerinde değişiklik gösterir.

Nadir durumlarda, nirsevimab mevcut olmadığında veya bir çocuk buna uygun olmadığında, palivizumab adı verilen başka bir antikor ürünü verilebilir. Ancak palivizumab, RSV sezonunda verilen aylık atışları gerektirirken, nirsevimab yalnızca bir atıştır. Palivizumab sağlıklı çocuklar veya yetişkinler için önerilmez.

Yaşlı yetişkinler için aşı

Yaşlı erişkinlerde, özellikle kalp veya akciğer hastalığı gibi devam eden rahatsızlıkları olanlarda daha zayıf bağışıklık sistemleri vardır. RSV enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olmak için FDA, 60 yaş ve üstü yetişkinler için RSV aşılarını onayladı.

CDC, 60 yaş ve üstü yetişkinlerin, özellikle şiddetli RSV alma riski daha yüksekse, sağlık uzmanlarıyla RSV aşısı olma konusunda konuşmalarını önerir . Bu yaş grubu için iki aşı mevcuttur: Abrysvo ve Arexvy. CDC birini diğerinin üzerine önermez. Her biri tek dozluk bir atıştır.

Durumunuz için RSV aşılarının yararları ve riskleri hakkında sağlık ekibinizle konuşun.

Yaşam tarzı alışkanlıkları

Bu yaşam tarzı alışkanlıkları, bu enfeksiyonun yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir:

  • Ellerinizi sık sık yıkayın. Çocuklarınıza el yıkamanın önemini öğretin.
  • Maruz kalmaktan kaçının. Öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda ağzınızı ve burnunuzu kapatın. Bebeğinizin ateşi veya soğuk algınlığı olan kişilerle temasını sınırlayın.
  • İşleri temiz tut. Mutfak ve banyo tezgahlarının, kapı kollarının ve kulpların temiz olduğundan emin olun. Kullanılmış mendilleri hemen çöpe koyun.
  • İçki bardaklarını başkalarıyla paylaşmayın. Siz veya bir başkası hasta olduğunda kendi bardağınızı veya tek kullanımlık bardaklarınızı kullanın. Her kişinin fincanını etiketleyin.
  • Sigara içme. Tütün dumanına maruz kalan bebeklerin RSV alma riski daha yüksektir ve potansiyel olarak daha şiddetli semptomlara sahiptir. Sigara içiyorsanız, bunu asla evin veya arabanın içinde yapmayın.
  • Oyuncakları düzenli olarak yıkayın. Bunu özellikle çocuğunuz veya bir oyun arkadaşınız hasta olduğunda yapın.

Solunum sinsityal virüsü (RSV)

Teşhis

Doktorunuz, fizik muayene bulgularına ve semptomların ortaya çıktığı yılın zamanına göre solunum sinsityal virüsünden şüphelenebilir. Muayene sırasında doktor, hırıltı veya diğer anormal sesleri kontrol etmek için akciğerleri stetoskopla dinleyecektir.

Laboratuvar ve görüntüleme testlerine genellikle ihtiyaç duyulmaz. Bununla birlikte, solunum sinsityal virüsü (RSV) komplikasyonlarının teşhisine yardımcı olabilirler veya benzer semptomlara neden olabilecek diğer durumları ekarte edebilirler. Testler şunları içerebilir:

  • Beyaz hücre sayımlarını kontrol etmek veya virüs, bakteri ve diğer mikropları aramak için kan testleri
  • Akciğer iltihabını kontrol etmek için göğüs röntgeni
  • Virüs belirtilerini kontrol etmek için ağız veya burun içinden salgı sürüntüsü
  • Kandaki normalden daha düşük oksijen seviyelerini tespit etmek için ağrısız bir cilt monitörü olan nabız oksimetresi

Tedavi

Solunum sinsityal virüsünün tedavisi genellikle çocuğunuzu daha rahat ettirmek için öz bakım önlemlerini içerir (destekleyici bakım). Ancak ciddi semptomlar ortaya çıkarsa hastane bakımı gerekebilir.

Destekleyici bakım

Doktorunuz ateşi düşürmek için asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi reçetesiz satılan bir ilaç önerebilir. (Bir çocuğa asla aspirin vermeyin.) Burun salin damlalarının kullanılması ve emilmesi tıkalı bir burnun temizlenmesine yardımcı olabilir. Bakteriyel pnömoni gibi bakteriyel bir komplikasyon varsa doktorunuz antibiyotik reçete edebilir.

Çocuğunuzu mümkün olduğunca rahat tutun. Bol miktarda sıvı verin ve ağız kuruluğu, çok az idrar çıkışı veya hiç idrar çıkışı, batık gözler ve aşırı huzursuzluk veya uykululuk gibi vücut sıvısı kaybı (dehidrasyon) belirtilerine dikkat edin.

Hastane bakımı

RSV enfeksiyonu şiddetli ise, hastanede kalış gerekli olabilir. Hastanedeki tedaviler şunları içerebilir:

  • İntravenöz (IV) sıvılar
  • Nemlendirilmiş oksijen
  • Nadir durumlarda bir solunum makinesi (mekanik ventilasyon)

Bir inhalatörün (bronkodilatör) veya steroidlerin RSV enfeksiyonunun tedavisinde yardımcı olduğu kanıtlanmamıştır.

Öz bakım

Solunum sinsityal virüs enfeksiyonunun süresini kısaltamayabilirsiniz, ancak bazı belirti ve semptomları hafifletmeye çalışabilirsiniz.

Çocuğunuzun rsv'si varsa, onu rahatlatmak veya dikkatini dağıtmak için elinizden gelenin en iyisini yapın — sarılın, kitap okuyun veya sessiz bir oyun oynayın. Semptomları hafifletmek için diğer ipuçları şunlardır:

  • Nefes almak için nemli hava yaratın. Odayı sıcak tutun, ancak aşırı ısınmayın. Hava kuruysa, soğuk buğulu bir nemlendirici veya buharlaştırıcı havayı nemlendirebilir ve tıkanıklığı ve öksürüğü hafifletmeye yardımcı olabilir. Bakteri ve küf oluşumunu önlemek için nemlendiriciyi temiz tuttuğunuzdan emin olun.
  • Sıvı iç. Bebeğinizi normalde yaptığınız gibi emzirmeye veya biberonla beslemeye devam edin. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için, başucunda sabit bir soğuk su kaynağı bulundurun. Kalınlaştırılmış salgıları gevşetmeye yardımcı olabilecek çorba gibi ılık sıvılar sunun. Buz patlamaları da yatıştırıcı olabilir.
  • Tuzlu burun damlalarını deneyin. Reçetesiz satılan (OTC) damlalar, küçük çocuklar için bile tıkanıklığı hafifletmenin güvenli ve etkili bir yoludur. Doktorunuzun tavsiyelerine ve ürünle ilgili talimatlara uyun.
  • Reçetesiz satılan ağrı kesiciler kullanın. asetaminofen (Tylenol, diğerleri) gibi reçetesiz satılan (OTC) ağrı kesiciler ateşi düşürmeye ve boğaz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir. Çocuğunuzun yaşı için doğru dozu bir doktora sorun.
  • Sigara dumanından uzak durun. İkinci el sigara içmek semptomları şiddetlendirebilir.

Randevunuz için hazırlık

Şiddetli semptomlar acil servis (ER) ziyaretiyle sonuçlanmadıkça, muhtemelen aile doktorunuzu veya çocuğunuzun doktorunu görerek başlayacaksınız. Randevunuza hazırlanmanıza ve doktorunuzdan ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevunuzdan önce aşağıdakilerin bir listesini yapmak isteyebilirsiniz:

  • Fark ettiğiniz herhangi bir semptom ve ne zaman başladıkları, üst solunum yolu enfeksiyonu ile ilgisiz görünse bile.
  • Key medical information,Çocuğunuzun erken doğup doğmadığı veya kalp veya akciğer sorunu olup olmadığı gibi önemli tıbbi bilgiler.
  • Details about child care,Ailenizin solunum yolu enfeksiyonlarına maruz kalmış olabileceği diğer yerler göz önüne alındığında, çocuk bakımı ile ilgili ayrıntılar.
  • Doktorunuza sormanız gereken sorular. Zamanın bitmesi durumunda sorularınızı en önemliden en az önemliye listeleyin.

Doktorunuza sormanız gereken sorular şunları içerebilir:

  • Bu semptomlara neden olma olasılığı nedir? Başka olası nedenler var mı?
  • Hangi testlere ihtiyaç duyulabilir?
  • Semptomlar genellikle ne kadar sürer?
  • En iyi tedavi nedir?
  • İlaç gerekli mi? Markalı bir ilaç yazıyorsanız, genel bir alternatif var mı?
  • Çocuğumun daha iyi hissetmesi için ne yapabilirim?
  • Eve götürebileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?
  • Çocuğumu enfekte olurken ne ölçüde izole etmeliyim?

Randevunuz sırasında aklınıza gelebilecek başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler gibi bir dizi soru sorabilir:

  • Belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Belirtiler gelip geçiyor mu yoksa sürekli mi?
  • Belirtiler ne kadar şiddetli?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomları iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomları kötüleştiriyor gibi görünüyor?
  • Aileden başka hasta olan var mı? Hangi belirtileri var?

Doktorunuz yanıtlarınıza, belirtilerinize ve ihtiyaçlarınıza göre ek sorular soracaktır. Soruları hazırlamak ve tahmin etmek, doktorunuzla geçirdiğiniz zamandan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olacaktır.

Solunum sinsityal virüsünün (RSV)belirtileri ve tedavisi