Genel bakış

Skolyoz, omurganın yan yana eğrisidir. En sık 10 yaşından sonra veya erken ergenlik döneminde teşhis edilir. Omurga her iki tarafa ve sırtın farklı kısımlarına doğru bükülebilir. Uzmanlar çoğu çocukluk çağı skolyozunun nedenini bilmiyorlar.

Çoğu skolyoz hafiftir. Ancak çocuklar büyüdükçe bazı kıvrımlar daha da kötüleşir. Eğri çok kötüleşirse, skolyoz ağrı ve solunum sorunlarına neden olabilir. Omurganın kötü bir eğrisi akciğerleri zorlayabilir ve nefes almayı zorlaştırabilir.

Sağlık uzmanları, hafif skolyozu olan büyüyen çocukları yılda birkaç kez takip ziyaretleriyle izlemektedir. Bu genellikle eğrinin kötüleşip kötüleşmediğini görmek için röntgen ve fizik muayeneyi içerir. Skolyozlu birçok insanın tedaviye ihtiyacı yoktur.

Bazı çocukların eğrinin kötüleşmesini önlemek için bir destek takması gerekebilir. Diğerlerinin eğrileri düzeltmek için ameliyat olması gerekebilir.

Semptomlar

Skolyoz belirtileri şunları içerebilir:

  • Duruş değişikliği.
  • Eşit olmayan omuzlar.
  • Bir kürek kemiği diğerinden daha büyük görünüyor.
  • Bel bile değil.
  • Bir kalça diğerinden daha yüksek.
  • Göğüs kafesinin bir tarafı öne doğru itiyor.
  • Öne eğilirken sırtın bir tarafı dışarı fırlıyor.

Çoğu zaman skolyoz ile omurga yan yana dönmenin yanı sıra döner veya bükülür. Bu, vücudun bir tarafındaki kaburgaların veya kasların diğer taraftakilerden daha uzağa çıkmasına neden olur.

Ne zaman doktora görünmeli

Çocuğunuzda skolyoz belirtileri görürseniz çocuğunuzun sağlık uzmanına görünün. Hafif bir eğri yavaşça oluşabilir ve ağrıya neden olmayabilir. Siz ve çocuğunuz orada olduğunu bilmiyor olabilirsiniz. Bazen bir çocuğun skolyozunu ilk fark eden öğretmenler, arkadaşlar ve spor takım arkadaşlarıdır.

Nedenler

Uzmanlar en sık görülen skolyoz tipine neyin neden olduğunu bilmiyorlar. Ancak bu durum ailelerde ortaya çıkabilir. Aşağıdakiler bazı skolyoz türlerine neden olabilir:

  • Vücudun hareket etmesine izin veren kas ve sinirlerin belirli koşullarına nöromüsküler koşullar denir. Koşullar arasında serebral palsi veya kas distrofisi bulunur.
  • Omurga kemiklerinin nasıl oluştuğunu etkileyen doğum koşulları.
  • Bir bebek olarak göğüs duvarında ameliyat veya omurganın arkasındaki kemiği çıkarmak için ameliyat.
  • Omurilik koşulları.

Risk faktörleri

En sık görülen skolyoz tipini elde etmek için risk faktörleri şunları içerir:

  • 10 Yaşında veya daha büyük olmak. Semptomlar en sık erken gençlik yıllarında başlar.
  • Doğumda kadına atanmak. Her iki cinsiyette de aynı oranda hafif skolyoz görülür. Ancak doğumda kadın atanan kişilerin eğrinin kötüleşmesi ve tedaviye ihtiyaç duyması riski daha yüksektir.
  • Bir aile geçmişine sahip olmak. Skolyoz ailelerde ortaya çıkabilir. Ancak skolyozlu çocukların çoğunda aile öyküsü yoktur.

Komplikasyonlar

Skolyozlu çoğu insan hafif bir forma sahiptir. Büyüyen bir çocukta skolyoz daha da kötüleşebilir. Daha kötü skolyoz bazen aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlara neden olur:

  • Solunum problemleri. Omurga akciğerlere baskı yapabilir. Bu nefes almayı zorlaştırabilir.
  • Sırt problemleri. Çocukken skolyoz geçiren kişilerin yetişkin olarak kronik sırt ağrısına sahip olma olasılığı daha yüksek olabilir. Bu, büyük ve işlenmemiş eğriler için daha sık geçerlidir.
  • Vücudun görünüşündeki değişiklikler. Skolyoz kötüleştikçe vücut değişikliklerine neden olabilir. Bu değişiklikler, düz olmayan kalça ve omuzları, dışarı çıkan kaburgaları, kısa olmayı ve bel ve gövdenin yana kaymasını içerebilir.

Teşhis

Skolyozu teşhis etmek için çocuğunuzun sağlık uzmanı tıbbi öykü alabilir ve son büyüme hakkında sorular sorabilir. Fizik muayene sırasında, sağlık uzmanı çocuğunuzun ayakta durmasını ve belden öne eğilmesini, kollarının gevşekçe sarkmasını sağlayabilir. Bu, göğüs kafesinin bir tarafının diğerinden daha fazla öne çıkıp çıkmadığını görmek içindir.

Sağlık uzmanı ayrıca sinir sistemini kontrol etmek için nörolojik muayene adı verilen bir muayene yapabilir. Sınav aşağıdakileri kontrol eder:

  • Kas güçsüzlüğü.
  • Uyuşma.
  • Refleksler.

Görüntüleme testleri

X-ışınları skolyoz tanısını doğrulayabilir ve omurga eğrisini ölçebilir. Büyüyen çocuklar, eğrinin kötüleşip kötüleşmediğini görmek için en sık altı ayda bir röntgen çekerler. Bu, X ışınlarından gelen radyasyonu endişelendirebilir.

Bu riski azaltmak için sağlık uzmanınız, çok daha düşük dozlarda radyasyon kullanan özel bir röntgen görüntüleme türü önerebilir. Skolyoz bakımında uzmanlaşmış çoğu tıp merkezi bu tür görüntüleme sunar.

Bazı çocuklar ne kadar büyüyeceklerini göstermek için el röntgeni çekerler. Elin röntgeni, büyüme plakalarının açık olup olmadığını ve hala büyüyüp büyümediğini gösterir.

Sağlık uzmanınız omurilik sorunu gibi altta yatan bir durumun skolyoza neden olduğundan şüpheleniyorsa MR çekebilirsiniz. MRI taramaları radyasyon kullanmaz.

Tedavi

Skolyoz tedavisi eğrinin büyüklüğüne ve çocuğun ne kadar büyüyeceğine bağlıdır. Küçük eğrileri olan çocukların bile, büyüdükçe eğrinin kötüleşip kötüleşmediğini görmek için düzenli kontrollere ihtiyacı olabilir. Hafif kıvrımları olan daha yaşlı gençlerin genellikle tedaviye ihtiyacı yoktur.

Orta veya büyük bir omurga eğrisinin desteklenmesi veya ameliyat edilmesi gerekebilir. Bu şunlara bağlı olabilir:

  • Çocuk ne kadar olgun. Bir çocuğun kemikleri büyümeyi durdurduysa, eğrinin kötüleşme riski düşüktür. Parantezler, kemikleri hala büyümekte olan çocuklarda en fazla etkiye sahiptir. Bir sağlık uzmanı, kemiklerin el röntgeni ile ne kadar olgun olduğunu kontrol edebilir.
  • Eğrinin boyutu. Daha büyük eğrilerin zamanla kötüleşmesi daha olasıdır.
  • İnsanlar doğumda kadın atadı. Eğrinin doğumda erkek olarak atanan insanlardan daha kötü olma riski daha yüksektir.

Ayraçlar

Kemikleri hala büyümekte olan orta derecede skolyozlu çocuklar destek takabilir. Destek çoğu zaman skolyozu iyileştirmez veya eğriyi tersine çevirmez. Ancak ılımlı bir eğrinin kötüleşmesini engelleyebilir.

En yaygın destek türü plastikten yapılmıştır. Vücutta oluşur. Bu destek kolların altına ve göğüs kafesinin çevresine, beline ve kalçalarına uyar. Giysilerin altını görmek zor.

Desteği olan çoğu çocuk, günde 13 ila 18 saat arasında giyer. Bir destek ne kadar çok giyilirse o kadar iyi çalışır. Diş teli takan çocuklar çoğu aktiviteye katılabilir. Gerekirse çocuklar spor yapmak veya başka fiziksel aktiviteler yapmak için ayracı çıkarabilir.

Bazı diş telleri sadece geceleri giyilmek üzere tasarlanmıştır. Bazı skolyoz türleri için işe yarayabilirler.

Büyümeyi durduran çocukların artık desteğe ihtiyacı olmayabilir. Doğumda kadın atanan kişiler en sık 14 yaşında büyümeyi bırakır. Doğumda erkek atanan kişiler en sık 16 yaşında büyümeyi bırakır. Ancak yaş kişiden kişiye değişir.

Ameliyat

Skolyoz zamanla kötüleşebilir. Bu büyük olasılıkla hala büyümekte olan çocuklarda görülür. Büyük eğriler için, sağlık uzmanınız eğriyi düzeltmeye ve kötüleşmesini önlemeye yardımcı olmak için skolyoz ameliyatı önerebilir.

Cerrahi seçenekler şunları içerir:

  • Omurga fusion.In bu prosedür, cerrahlar omurgadaki vertebra adı verilen kemiklerin 6 ila 12'sini birleştirir. O zaman kendi başlarına hareket edemezler. Cerrah, omurların arasına kemik parçaları veya kemiğe benzer bir malzeme koyar. Cerrahlar bu işlemi omurganın arkasındaki kesi adı verilen bir kesi yoluyla yaparlar. Skolyozun tedavi edildiği omurganın kaynaşmış bölgesi sertleşir. Çoğu insan ameliyattan 3 ila 6 ay sonra spora dönebilir. Cerrah, omurganın o kısmını düz ve hareketsiz tutmak için omurlara metal çubuklar ve özel vidalar yerleştirir. Bu, eski ve yeni kemik malzemesinin kaynaşmasını sağlar.
  • Omur gövdesi bağlanıyor. Cerrahlar bu işlemi insizyon adı verilen küçük kesikler yoluyla yaparlar. Bir cerrah, omurga eğrisinin dış kenarı boyunca vidalar koyar ve vidalardan güçlü bir kordon geçirir. Kordonun sıkılması omurgayı düzeltir. Çocuk büyüdükçe omurga daha da düzleşebilir. Bu prosedür omurganın her zamanki gibi hareket etmesini sağlar.
  • Genişleyen veya büyüyen çubuklar.Skolyoz genç yaşta hızla kötüleşirse, cerrahlar omurga boyunca bir veya iki çubuk takabilirler. Çubuklar genişler, böylece çocuk büyüdükçe uzarlar. Bazı çubuklar kendi kendine genişler. Diğer çubuklar için bir sağlık uzmanı, bir klinikte manyetik uzaktan kumanda kullanarak çubukları her 3 ila 6 ayda bir uzatır. Daha nadiren kullanılan çubukların yılda iki kez ameliyatla daha uzun yapılması gerekir.

Omurga füzyonu. Bu prosedürde cerrahlar omurgadaki omurga adı verilen kemiklerden 6 ila 12'sini birleştirir. O zaman kendi başlarına hareket edemezler. Cerrah, omurların arasına kemik parçaları veya kemiğe benzer bir malzeme koyar.

Cerrahlar bu işlemi omurganın arkasındaki kesi adı verilen bir kesi yoluyla yaparlar. Skolyozun tedavi edildiği omurganın kaynaşmış bölgesi sertleşir. Çoğu insan ameliyattan 3 ila 6 ay sonra spora dönebilir.

Cerrah, omurganın o kısmını düz ve hareketsiz tutmak için omurlara metal çubuklar ve özel vidalar yerleştirir. Bu, eski ve yeni kemik malzemesinin kaynaşmasını sağlar.

Genişleyen veya büyüyen çubuklar. Skolyoz genç yaşta hızla kötüleşirse, cerrahlar omurga boyunca bir veya iki çubuk takabilirler. Çubuklar genişler, böylece çocuk büyüdükçe uzarlar.

Bazı çubuklar kendi kendine genişler. Diğer çubuklar için bir sağlık uzmanı, bir klinikte manyetik uzaktan kumanda kullanarak çubukları her 3 ila 6 ayda bir uzatır. Daha nadiren kullanılan çubukların yılda iki kez ameliyatla daha uzun yapılması gerekir.

Omurga cerrahisinin komplikasyonları enfeksiyon veya nadiren sinir hasarını içerebilir. Omurga, ameliyat bölgesinin üstünde veya altında kıvrılmaya devam edebilir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Skolyoza neden olduğu veya düzelttiği bilinen hiçbir aktivite yoktur. Skolyozlu çoğu insan yaptıklarını kısıtlamak zorunda değildir. Ağır bir sırt çantası taşımak skolyoza neden olmaz.

Egzersiz yapmak veya spor yapmak genel sağlığı ve refahı iyileştirebilir. Yeterli kalsiyum ve D vitamini içeren sağlıklı bir diyet de kemik sağlığına yardımcı olabilir. Fizik tedavi sırtı güçlendirmeye, ağrıyı hafifletmeye ve duruşu iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Alternatif tıp

Çalışmalar, skolyoz için aşağıdaki tedavilerin eğriyi düzeltmeye yardımcı olduğunu göstermemektedir:

  • Omurga manipülasyonu adı verilen bir eklemi hareket aralığının ötesine taşımak için kontrollü kuvvet kullanan bir prosedür.
  • Yumuşak diş telleri.
  • Kasların elektriksel uyarımı.
  • Diyet takviyeleri.

Başa çıkma ve destek

Skolyozla başa çıkmak gençler için zor olabilir. Birçok fiziksel değişim, duygusal ve sosyal zorluklarla uğraşıyorlar. Skolyoz tanısı sıkıntı yaratabilir.

Sevecen arkadaşlara sahip olmak, bir çocuğun veya gencin skolyoz, destek veya cerrahi tedavi ile başa çıkmasına yardımcı olabilir. Çocuğunuzu arkadaşlarıyla konuşmaya ve onların desteğini istemeye çağırın.

Ebeveynler ve skolyozlu çocuklar için bir destek grubu deneyebilirsiniz. Gruptaki kişiler tavsiyeleri paylaşabilir ve sizin ve çocuğunuz gibi zorlukları olan diğer kişilerle bağlantı kurmanıza yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Çocuğunuzun sağlık ekibi, iyi bir çocuk ziyaretinde skolyoz olup olmadığını kontrol edebilir. Birçok okulda skolyoz için tarama programları da vardır. Bir spora katılmadan önce yapılan fizik muayenede skolyoz görülebilir.

Birisi size çocuğunuzun skolyozu olabileceğini söylerse, durumu doğrulamak için sağlık uzmanınıza danışın. Sağlık uzmanınız sizi skolyozlu çocukların tedavisinde pediatrik ortopedi cerrahı adı verilen bir uzmana gönderebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevudan önce aşağıdakileri içeren bir liste yazın:

  • Çocuğunuzun sahip olduğu semptomların ve ne zaman başladıklarının ayrıntıları.
  • Çocuğunuzun tıbbi geçmişi.
  • Ailenizin tıbbi geçmişi.
  • Sağlık ekibine sormak istediğiniz sorular.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık ekibiniz aşağıdaki gibi bazı sorular sorabilir:

  • Çocuğunuzun semptomu ağrıya neden oluyor mu?
  • Çocuğunuz nefes almakta zorlanıyor mu?
  • Ailede skolyoz tedavisi gören var mı?
  • Çocuğunuzun büyümesi son altı ayda hızlı oldu mu?
  • Çocuğunuz adet görüyor mu? Ne zaman başladılar?
Skolyoz belirtileri ve tedavisi