Genel bakış

Şizofreni, insanların nasıl düşündüğünü, hissettiğini ve davrandığını etkileyen ciddi bir zihinsel sağlık durumudur. Halüsinasyonlar, sanrılar ve düzensiz düşünce ve davranışların bir karışımına neden olabilir. Halüsinasyonlar, başkaları tarafından gözlemlenmeyen şeyleri görmeyi veya sesleri duymayı içerir. Sanrılar, doğru olmayan şeyler hakkında kesin inançlar içerir. Şizofreni hastaları gerçekle temasını kaybediyor gibi görünebilir, bu da günlük yaşamı çok zorlaştırabilir.

Şizofreni hastalarının yaşam boyu tedaviye ihtiyacı vardır. Buna ilaç, konuşma terapisi ve günlük yaşam aktivitelerinin nasıl yönetileceğini öğrenmede yardım dahildir.

Şizofrenili birçok insan zihinsel bir sağlık durumuna sahip olduklarını bilmediğinden ve tedaviye ihtiyaç duyduklarına inanmayabileceğinden, birçok araştırma çalışması tedavi edilmeyen psikozun sonuçlarını incelemiştir. Tedavi edilmeyen psikozu olan kişiler genellikle daha şiddetli semptomlara, hastanede daha fazla kalmaya, daha zayıf düşünme ve işleme becerilerine ve sosyal sonuçlara, yaralanmalara ve hatta ölüme sahiptir. Öte yandan, erken tedavi genellikle ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce semptomların kontrolüne yardımcı olarak uzun vadeli görünümü daha iyi hale getirir.

Semptomlar

Şizofreni, insanların nasıl düşündükleri, hissettikleri ve davrandıklarıyla ilgili bir dizi sorunu içerir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Sanrılar. Bu, insanların gerçek ya da gerçek olmayan şeylere inandıkları zamandır. Örneğin, şizofreni hastaları, olmadıklarında zarar gördüklerini veya taciz edildiklerini düşünebilirler. Olmadıklarında belirli jestlerin veya yorumların hedefi olduklarını düşünebilirler.Durum böyle olmadığında çok ünlü olduklarını veya büyük yeteneklere sahip olduklarını düşünebilirler. Ya da bu doğru olmadığında büyük bir felaketin gerçekleşmek üzere olduğunu hissedebilirler. Şizofreni hastalarının çoğunda sanrılar vardır.
  • Halüsinasyonlar. Bunlar genellikle diğer insanların gözlemlemediği şeyleri görmeyi veya duymayı içerir. Şizofreni hastaları için bu şeyler gerçek görünüyor. Halüsinasyonlar herhangi bir duyuda ortaya çıkabilir, ancak sesleri duymak en yaygın olanıdır.
  • Düzensiz konuşma ve düşünme. Düzensiz konuşma, düzensiz düşünceye neden olur. Şizofreni hastalarının diğer insanlarla konuşması zor olabilir. Şizofreni hastalarının sorulara verdikleri cevaplar, sorulan sorularla ilgili olmayabilir. Veya sorular tam olarak cevaplanmayabilir. Nadiren konuşma, ilgisiz kelimeleri anlaşılamayacak şekilde bir araya getirmeyi içerebilir. Bazen buna kelime salatası denir.
  • Son derece düzensiz veya olağandışı motor davranış. Bu, çocuksu sersemlikten sebepsiz yere tedirgin olmaya kadar çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Davranış bir hedefe odaklanmaz, bu nedenle görevleri yapmak zordur. Şizofreni hastaları talimatları takip etmek istemeyebilir. Tipik olmayan veya sosyal ortama uygun olmayan şekillerde hareket edebilirler. Veya çok fazla hareket etmeyebilir veya hiç tepki vermeyebilirler.
  • Olumsuz belirtiler. Şizofreni hastaları, hastalıkları başlamadan önce yapabilecekleri şekilde işlev göremeyebilirler. Örneğin yıkanamaz, göz teması kuramaz veya duygu gösteremezler. Monoton bir sesle konuşabilirler ve zevk hissedemezler. Ayrıca günlük aktivitelere olan ilgilerini kaybedebilir, sosyal olarak geri çekilebilir ve ileriyi planlamakta zorlanabilirler.

Semptomlar türe ve ne kadar şiddetli olduklarına göre değişebilir. Bazen semptomlar iyileşebilir veya kötüleşebilir. Bazı belirtiler her zaman mevcut olabilir.

Şizofreni hastaları genellikle ergenlik döneminin sonlarından 30'lu yaşların başlarına kadar teşhis edilir. Erkeklerde şizofreni semptomları genellikle ergenlik döneminin sonlarından 20'li yaşların başlarına kadar başlar. Kadınlarda semptomlar genellikle 20'li yaşların sonlarından 30'lu yaşların başlarına kadar başlar. Ayrıca bir grup insan da vardır — genellikle kadınlar — daha sonra ergenlik döneminde teşhis edilir. hayat. Çocuklara şizofreni teşhisi konması yaygın değildir.

Gençlerde belirtiler

Gençlerde şizofreni semptomları yetişkinlerdekine benzer, ancak durumu saptamak daha zor olabilir. Bunun nedeni, şizofreninin bazı erken semptomlarının — halüsinasyonlar, sanrılar ve düzensizlikten önce ortaya çıkanlar-birçok gençte yaygın olarak görülmesidir, örneğin:

  • Arkadaşlardan ve aileden çekilmek.
  • Okulda işler iyi gitmiyor.
  • Uyumakta güçlük çekiyorum.
  • Sinirli veya depresif hissetmek.
  • Motivasyon eksikliği.

Ayrıca, esrar gibi eğlence amaçlı ilaçların, kokain ve metamfetamin gibi uyarıcıların veya halüsinojenlerin kullanımı da benzer semptomlara neden olabilir. Şizofrenili yetişkinlerle karşılaştırıldığında, durumu olan gençlerin sanrılara sahip olma olasılığı daha düşük ve halüsinasyonlara sahip olma olasılığı daha yüksek olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Şizofreni hastaları genellikle tıbbi müdahale gerektiren zihinsel bir durumları olduğunu bilmezler. Sonuç olarak, aile veya arkadaşların genellikle onlardan yardım almaları gerekir.

Şizofreni hastası olabilecek birine yardım etmek

Tanıdığınız kişilerde şizofreni belirtileri varsa, endişeleriniz hakkında onlarla konuşun. Onları yardım aramaya zorlayamasanız da teşvik ve destek sunabilirsiniz. Ayrıca bir sağlık uzmanı veya akıl sağlığı uzmanı bulmalarına yardımcı olabilirsiniz.

İnsanlar kendileri veya başkaları için tehlike oluşturuyorsa veya yiyecek, giyecek veya barınakları yoksa, yardım için ABD'deki 911'i veya diğer acil durum müdahale ekiplerini aramanız gerekebilir. Bir ruh sağlığı uzmanının bunları değerlendirmesi gerekir.

Bazı insanlar hastanede acil olarak kalmaya ihtiyaç duyabilir. Bir kişinin ruh sağlığı tedavisine ilişkin yasalar eyalete göre değişecektir. Ayrıntılar için bölgenizdeki toplum ruh sağlığı kurumları veya polis departmanlarıyla iletişime geçebilirsiniz.

İntihar düşünceleri ve davranışları

İntihar düşünceleri ve girişimleri şizofreni hastalarında ortalamanın çok üzerindedir. Bir kişi intihar tehlikesi altındaysa veya intihar girişiminde bulunmuşsa, birinin o kişiyle kaldığından emin olun. Bir intihar hattına başvurun. ABD'de, haftanın yedi günü, günün 24 saati kullanılabilen 988 İntihar ve Kriz Yaşam Hattına ulaşmak için 988'i arayın veya mesaj atın. Veya Yaşam Çizgisi Sohbetini kullanın. Hizmetler ücretsiz ve gizlidir. ABD'deki İntihar ve Kriz Yaşam Hattı, 1-888-628-9454 (ücretsiz) numaralı ispanyolca bir telefon hattına sahiptir.

Şizofreninin uygun tedavisi intihar riskini azaltabilir.

Nedenler

Şizofreniye neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Ancak araştırmacılar, genetik, beyin kimyası ve çevrenin bir karışımının rol oynayabileceğine inanıyor.

Dopamin ve glutamat adı verilen nörotransmiterler de dahil olmak üzere doğal olarak oluşan bazı beyin kimyasallarındaki değişiklikler şizofrenide rol oynayabilir. Nörogörüntüleme çalışmaları şizofreni hastalarının beyin yapısında ve merkezi sinir sistemlerinde değişiklikler olduğunu göstermektedir. Araştırmacılar bu bulguları henüz yeni tedavilere uygulayamasa da bulgular şizofreninin bir beyin hastalığı olduğunu gösteriyor.

Risk faktörleri

Şizofreninin nedeni bilinmemekle birlikte, bu faktörler şizofreniyi daha olası kılmaktadır:

  • Ailede şizofreni öyküsü.
  • Yoksulluk, stres veya tehlike içinde yaşamak gibi yaşam deneyimleri.
  • Doğumdan önce veya sonra yeterince beslenememe, düşük doğum ağırlığı veya doğumdan önce beyin gelişimini etkileyebilecek toksinlere veya virüslere maruz kalma gibi bazı hamilelik ve doğum sorunları.
  • Genç veya genç bir yetişkin olarak psikoaktif veya psikotrop olarak da adlandırılan zihin değiştiren ilaçlar almak.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmezse şizofreni, yaşamın her alanını etkileyen ciddi sorunlara yol açabilir.

Şizofreninin neden olabileceği veya ilişkili olabileceği komplikasyonlar şunları içerir:

  • İntihar, intihar girişimleri ve intihar düşünceleri.
  • OKB olarak da bilinen anksiyete bozuklukları ve obsesif kompulsif bozukluk.
  • Depresyon.
  • Alkol veya nikotin dahil diğer ilaçların kötüye kullanılması.
  • Çalışamamak veya okula gidememek.
  • Para sorunları ve evsizlik.
  • Sosyal izolasyon.
  • Sağlık ve sağlık sorunları.
  • Mağdur olmak.
  • Saldırgan veya şiddet içeren davranışlar, ancak şizofreni hastalarının başkalarına saldırmak yerine saldırıya uğrama olasılığı daha yüksektir.

Önleme

Şizofreniyi önlemenin kesin bir yolu yok. Ancak tedavi planınıza bağlı kalmak, semptomların geri dönmesini veya kötüleşmesini durdurmaya yardımcı olabilir. Araştırmacılar şizofreni için risk faktörleri hakkında daha fazla şey öğrenmenin daha erken tanı ve tedaviye yol açabileceğini umuyorlar.

Teşhis

Şizofreni tanısı, diğer zihinsel sağlık durumlarını dışlamayı ve semptomların madde kötüye kullanımı, ilaç veya tıbbi bir durumdan kaynaklanmadığından emin olmayı içerir.

Şizofreni tanısı koymak şunları içerebilir:

  • Fizik muayene. Bu, benzer semptomlara neden olabilecek diğer sorunları dışlamak ve ilgili komplikasyonları kontrol etmek için yapılabilir.
  • Testler ve gösterimler. Bunlar, benzer semptomları olan durumları ekarte etmeye ve alkol ve uyuşturucu kullanımı taramasına yardımcı olan testleri içerebilir. Bir sağlık uzmanı ayrıca MRI veya BT taraması gibi görüntüleme çalışmaları isteyebilir.
  • Ruh sağlığı değerlendirmesi. Bir sağlık uzmanı veya akıl sağlığı uzmanı, bir kişinin nasıl göründüğünü ve davrandığını not ederek ve düşünceler, ruh halleri, sanrılar, halüsinasyonlar, madde kullanımı ve şiddet veya intihar potansiyeli hakkında sorular sorarak zihinsel durumu kontrol eder. Bu değerlendirme aile ve kişisel geçmişi içerir.

Tedavi

İlaçlarla yaşam boyu tedavi ve psikososyal terapi şizofreninin tedavisine yardımcı olabilir, ancak bunun tedavisi yoktur. Semptomlar hafiflediğinde bile bu tedavilere ihtiyaç vardır. Semptomlar şiddetliyse, bazı kişilerin kriz sırasında hastanede kalması gerekebilir.

Şizofreni tedavisinde deneyimli bir psikiyatrist genellikle tedaviye rehberlik eder. Tedavi ekibi ayrıca bakımı koordine etmek için bir psikolog, sosyal hizmet uzmanı, psikiyatri hemşiresi ve vaka yöneticisini içerebilir. Şizofreni tedavisinde uzmanlığa sahip kliniklerde tam ekip yaklaşımı mevcut olabilir.

İlaçlar

İlaçlar şizofreninin ana tedavisidir. Antipsikotik ilaçlar en çok reçete edilen ilaçlardır. Semptomları esas olarak farklı nörotransmiterler veya kimyasal haberciler için beyin reseptörlerini etkileyerek kontrol ettikleri düşünülmektedir. Antipsikotik ilaçların çoğu dopamin ve serotonin reseptörleri üzerinde etkilidir. Yeni bir antipsikotik ilaç olan ksanomelin ve trospiyum klorür, asetilkolin reseptörlerini etkiler.

Antipsikotik ilaçlarla tedavinin amacı semptomları mümkün olan en düşük dozda yönetmektir. İstenen sonucu elde etmek için, bir sağlık uzmanı veya akıl sağlığı uzmanı zaman içinde farklı ilaçlar ve ilaç kombinasyonları ve farklı dozlar deneyebilir. Antidepresanlar, duygudurum dengeleyiciler veya anksiyete önleyici ilaçlar gibi diğer ilaçlar da yardımcı olabilir. İlacın semptomların iyileşmesine yardımcı olup olmadığını görmek birkaç hafta sürebilir.

Şizofreni ilaçları yan etkilere neden olabileceğinden, şizofreni hastaları bunları almak istemeyebilir. Bir psikiyatrist yan etkileri izler ve bazı durumlarda kan tahlili isteyebilir. Bazı istenmeyen yan etkilerden kaçınmak için ilaç seçimi yönlendirilebilir.

Reçete edilen herhangi bir ilacın yararları ve yan etkileri hakkında sağlık uzmanınıza danışın. Antipsikotik ilaçlar birinci nesil veya ikinci nesil olarak sınıflandırılabilir. İkinci nesil antipsikotik ilaçların kas hareketleriyle ilgili daha az yan etkisi olabilir. Bu, yüzünü buruşturma, göz kırpma ve diğer hareketler gibi tekrarlayan ve istemsiz hareketlere neden olan geç diskineziyi içerir. Geç diskinezi bazen kalıcıdır.

İkinci nesil antipsikotikler

Hap veya kapsül olarak mevcut olan daha yeni, ikinci nesil ilaçlar şunları içerir:

  • Aripiprazol (Abilify).
  • Asenapin (Safriler).
  • Brekspiprazol (Rexulti).
  • Kariprazin (Vraylar).
  • Klozapin (Klozaril.
  • İloperidon (Fanapt).
  • Lumateperon (Caplyta).
  • Lurasidon (Latuda).
  • Olanzapin (Zyprexa).
  • Paliperidon (Invega).
  • Ketiapin (Seroquel).
  • Risperidon (Risperdal).
  • Ksanomelin ve trospiyum klorür (Cobenfy).
  • Ziprasidon (Jeodon).

Birinci nesil antipsikotikler

Birinci nesil antipsikotikler şunları içerir:

  • Klorpromazin.
  • Flufenazin.
  • Haloperidol (Haldol).
  • Perfenazin (Trilafon).

Uzun etkili enjekte edilebilir antipsikotikler

Bazı antipsikotikler kasta veya deri altında uzun etkili bir atış olarak verilebilir. Genellikle her 2 ila 4 haftada bir verilir, ancak bazen daha az veya daha sık verilir. Enjeksiyonlar hakkında daha fazla bilgi için sağlık uzmanınıza danışın. Daha az hap tercih eden kişiler için bir seçenek olabilirler. Ayrıca, çekimler insanların tedavi planlarında kalmalarına yardımcı olabilir.

Çekim olarak mevcut olan yaygın ilaçlar şunları içerir:

  • Aripiprazol (Bakımı Kolaylaştır, Asimtufii'yi Güçlendir, Aristada).
  • Flufenazin dekanoat.
  • Haloperidol dekanoat.
  • Paliperidon (Invega Sustenna, Invega Trinza, Invega Hafyera).
  • Risperidon (Risperdal Consta, Perseris, diğerleri).

Psikososyal müdahaleler

Semptomlar düzeldiğinde ilaç almaya devam etmek önemlidir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere psikolojik ve sosyal veya psikososyal tedavilere katılmak da önemlidir:

  • Bireysel terapi. Psikoterapi olarak da bilinen konuşma terapisi, düşünce kalıplarını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca, stresle başa çıkmayı ve semptomların geri dönüşünün erken uyarı işaretlerini belirlemeyi öğrenmek, insanların hastalıklarını yönetmelerine yardımcı olabilir.
  • Sosyal beceri eğitimi. Bu, iletişimi ve sosyal etkileşimleri daha iyi hale getirmeye ve şizofreni hastalarının günlük aktivitelere daha iyi katılmalarını sağlamaya odaklanır.
  • Aile terapisi. Bu terapi sırasında aileler şizofreni ile nasıl başa çıkacaklarını öğrenirler. Onlar da destek alıyorlar.
  • Mesleki rehabilitasyon ve desteklenen istihdam. Bu danışmanlık, şizofreni hastalarının işlere hazırlanmalarına, iş bulmalarına ve devam etmelerine yardımcı olmaya odaklanmaktadır.

Şizofreni hastalarının çoğunun günlük yaşamda desteğe ihtiyacı vardır. Birçok topluluğun şizofreni hastalarına iş, barınma, kendi kendine yardım grupları ve kriz durumlarında yardımcı olacak programları vardır. Bir vaka yöneticisi veya tedavi ekibinden biri kaynak bulmanıza yardımcı olabilir. Doğru tedavi ile şizofreni hastalarının çoğu hastalıklarını yönetebilir.

Hastanede kalış süresi

Kriz dönemlerinde veya şiddetli semptomların olduğu zamanlarda, insanların güvenlikleri için hastanede kalmaları gerekebilir. Hastanede kalmak da doğru beslenmelerini, yeterince uyumalarını ve düzenli banyo yapmalarını sağlar.

Elektrokonvülsif tedavi

Sağlık uzmanları, ilaç tedavisine yanıt vermeyen şizofrenili yetişkinler için elektrokonvülsif tedaviyi (ECT) düşünebilir. Elektrokonvülsif tedavi (EKT), sizi uyutan, genel anestezi adı verilen ilaçla yapılan bir işlemdir. Siz uyurken beyinden küçük elektrik akımları geçerek 1 ila 2 dakika süren terapötik bir nöbete neden olur. EKT ayrıca depresyonu olan insanlara da yardımcı olabilir.

Başa çıkma ve destek

Şizofreni kadar ciddi bir zihinsel durumla başa çıkmak, durumu olan kişiler, arkadaşları ve aileleri için zor olabilir. İşte size yardımcı olabilecek bazı adımlar:

  • Tedavi ekibinizin üyeleriyle güçlü ilişkiler kurun. Sağlık uzmanınız, ruh sağlığı uzmanınız ve diğer bakım ekibi üyelerinizle yakın bir şekilde çalışmak, tedaviye tam olarak katılmanızı ve tedaviden yararlanmanızı sağlar.
  • Şizofreni hakkında bilgi edinin. Bu durumla ilgili eğitim, tedavi planınızı izlemenin ne kadar önemli olduğunu anlamanıza yardımcı olabilir. Eğitim ayrıca arkadaşlarınızın ve ailenizin durum hakkında daha fazla bilgi edinmesine ve ona sahip olanlara karşı daha şefkatli olmasına yardımcı olabilir.
  • Biraz daha uyu. Uyumakta zorluk çekiyorsanız, yaşam tarzı değişiklikleri yardımcı olabilir.
  • Hedeflere odaklanın. Şizofreniyi yönetmek devam eden bir süreçtir. Tedavi hedeflerini akılda tutmak, motive olmanıza, durumu yönetmenize ve hedeflerinize doğru çalışmanıza yardımcı olabilir.
  • Alkol veya uyuşturucu kullanmayın. Alkol, nikotin veya eğlence amaçlı ilaçlar kullanmak şizofreniyi tedavi etmeyi zorlaştırabilir. Ama bırakmak zor olabilir. En iyi nasıl bırakacağınız konusunda sağlık ekibinizden tavsiye alın.
  • Sosyal hizmetleri sorun. Bu hizmetler uygun fiyatlı konut, ulaşım ve diğer günlük aktivitelere yardımcı olabilir.
  • Rahatlama ve stres yönetimini öğrenin. Meditasyon, yoga veya tai chi gibi stres yönetimi teknikleri size ve sevdiklerinize yardımcı olabilir.
  • Bir destek grubuna katılın. Destek grupları, aynı tür zorluklarla karşılaşan diğer kişilere ulaşmanıza yardımcı olabilir. Destek grupları ayrıca aile ve arkadaşların başa çıkmasına yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Şizofreni hastası sevilen biri için yardım arıyorsanız, o kişinin aile doktorunu veya başka bir sağlık uzmanını görerek başlayabilirsiniz. Ancak bazı durumlarda randevu almak için aradığınızda, hemen psikiyatr adı verilen ruh sağlığı koşullarında bir uzmana görünmeniz önerilebilir.

Yapabilecekleriniz

Randevuya hazırlanmak için aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Symptoms your loved one is having,Randevuyla ilgili görünmeyenler de dahil olmak üzere sevdiklerinizin yaşadığı belirtiler.
  • Önemli stresler veya son yaşam değişiklikleri dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler.
  • Medicines,Dozlar da dahil olmak üzere sevdiklerinizin aldığı ilaçlar, vitaminler, otlar ve diğer takviyeler.
  • QuestionsSağlık uzmanına sorulacak sorular.

Sevdiklerinizle randevuya gidin. Bunu yapmak, sevdiklerinizin neyle karşı karşıya olduğunu ve nasıl yardımcı olabileceğinizi bilmenize yardımcı olacaktır.

Şizofreni için sağlık uzmanına aşağıdakiler gibi bazı temel sorular sorabilirsiniz:

  • Semptomlara veya duruma ne sebep olabilir?
  • Belirtilerin veya durumun diğer olası nedenleri nelerdir?
  • Ne tür testlere ihtiyaç var?
  • Sevdiklerim bu durumdan uzun süre etkilenecek mi?
  • En iyi tedavi nedir?
  • Önerdiğiniz ana yaklaşım için seçenekler nelerdir?
  • Sevdiklerime nasıl yardım edebilir ve destekleyebilirim?
  • Alabileceğim herhangi bir broşürünüz veya başka basılı materyaliniz var mı?
  • Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Randevunuz sırasında başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanı muhtemelen size birkaç soru soracaktır. Bu soruların bazılarına hazırlanmak, tartışmayı daha faydalı hale getirmeye yardımcı olabilir. Sorular şunları içerebilir:

  • Sevdiklerinizin hangi belirtileri var ve onları ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Sevdiklerinizin ailesinden başka birine şizofreni teşhisi kondu mu?
  • Belirtiler bazen mi yoksa her zaman mı ortaya çıkıyor?
  • Sevdikleriniz intihardan bahsetti mi?
  • Sevdikleriniz günlük hayatta ne kadar iyi iş çıkarıyor? Sevdikleriniz düzenli yemek yiyor mu, işe mi okula mı gidiyor ve düzenli banyo yapıyor mu?
  • Sevdiklerinize başka tıbbi durumlar teşhisi kondu mu?
  • Sevdikleriniz hangi ilaçları alıyor?

Sağlık uzmanı veya akıl sağlığı uzmanı, yanıtlara, semptomlara ve ihtiyaçlara göre daha fazla soru soracaktır.

Şizofreni belirtileri ve tedavisi