Genel bakış

Siyatik, siyatik sinirin yolu boyunca ilerleyen ağrıyı ifade eder. Siyatik sinir kalçadan ve her bacaktan aşağı doğru hareket eder.

Siyatik en sık fıtıklaşmış bir disk veya aşırı kemik büyümesi lomber omurga sinir köklerine baskı yaptığında ortaya çıkar. Bu, siyatik sinirden "yukarı akışta" olur. Bu, etkilenen bacakta iltihaplanmaya, ağrıya ve genellikle biraz uyuşukluğa neden olur.

Siyatik ile ilişkili ağrı ciddi olabilse de, fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu vakalar birkaç hafta ila aylar içinde tedavi ile düzelebilir. Şiddetli siyatik ve ciddi bacak güçsüzlüğü veya bağırsak veya mesane değişiklikleri olan kişilerin ameliyat olması gerekebilir.

Semptomlar

Siyatik ağrısı sinir yolu boyunca hemen hemen her yerde olabilir. Özellikle belden kalçaya, uyluk ve baldırın arkasına kadar bir yol izlemesi muhtemeldir.

Ağrı hafif bir ağrıdan keskin, yanan bir ağrıya kadar değişebilir. Bazen bir sarsıntı veya elektrik çarpması gibi geliyor. Öksürürken, hapşırırken veya uzun süre otururken daha kötü olabilir. Genellikle siyatik vücudun sadece bir tarafını etkiler.

Bazı kişilerde bacak veya ayağında uyuşma, karıncalanma veya kas güçsüzlüğü de vardır. Bacağın bir kısmı ağrıyor olabilirken, diğer kısmı uyuşmuş hissedebilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Hafif siyatik genellikle zamanla geçer. Öz bakım önlemleri semptomları hafifletmezse birinci basamak uzmanınızı arayın. Ayrıca ağrı bir haftadan uzun sürerse, şiddetliyse veya kötüleşirse arayın. Aşağıdakiler için acil tıbbi bakım alın:

  • Bacakta ani uyuşma veya kas güçsüzlüğü.
  • Trafik kazası gibi şiddetli bir yaralanmadan sonra ağrı.
  • Bağırsakları veya mesaneyi kontrol etmede sorun.

Nedenler

Siyatik, siyatik sinire giden sinir kökleri sıkıştığında ortaya çıkar. Nedeni genellikle omurgada fıtıklaşmış bir disk veya omurga kemiklerinde bazen kemik mahmuzları olarak adlandırılan aşırı kemik büyümesidir. Daha nadiren, bir tümör sinire baskı yapabilir.

Risk faktörleri

Siyatik için risk faktörleri şunları içerir:

  • Yaş. 20 ila 50 yaş arasındaki kişilerin fıtıklaşmış disklere sahip olma olasılığı daha yüksektir. Kemik mahmuzları insanlar yaşlandıkça daha sık gelişir.
  • Obezite. Fazla kilolu olmak omurga üzerindeki stresi artırır.
  • Meslek. Bel fıtığında sırtı bükmeyi, ağır yükleri taşımayı veya uzun süre motorlu araç kullanmayı gerektiren bir iş rol oynayabilir.
  • Uzun süreli oturma. Çok oturan veya fazla hareket etmeyen kişilerin fıtıklaşmış diskler geliştirme olasılığı aktif insanlardan daha yüksektir.
  • Şeker hastalığı. Vücudun kan şekerini kullanma şeklini etkileyen bu durum sinir hasarı riskini artırır.

Komplikasyonlar

Çoğu insan, fıtıklaşmış disklerin neden olduğu siyatikten, genellikle tedavi olmaksızın tamamen iyileşir. Ancak siyatik sinirlere zarar verebilir. Aşağıdakiler için derhal tıbbi yardım alın:

  • Etkilenen bacakta his kaybı.
  • Etkilenen bacakta zayıflık.
  • Bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı.

Önleme

Siyatiği önlemek her zaman mümkün değildir ve durum geri gelebilir. Sırtınızı korumak için:

  • Düzenli egzersiz yapın. Sırtı güçlü tutmak için çekirdek kasları çalıştırın — iyi duruş ve uyum için gerekli olan karın ve bel kasları. Bir sağlık uzmanı aktiviteler önerebilir.
  • Otururken iyi duruşunuzu koruyun. Bel desteği, kolçakları ve döner tabanı iyi olan bir koltuk seçin. Daha iyi bel desteği için, normal eğrisini korumak için sırtın küçük kısmına bir yastık veya rulo havlu yerleştirin. Dizlerinizi ve kalçalarınızı düz tutun.
  • Vücudunu doğru kullan. Uzun süre ayakta dururken, zaman zaman bir ayağınızı bir tabure veya küçük bir kutu üzerinde dinlendirin. Ağır bir şey kaldırırken, bacaklarınızın işi yapmasına izin verin. Yükü vücudunuza yakın tutun. Aynı anda kaldırmayın ve bükmeyin. Ağır veya garip şeyleri kaldırmaya yardımcı olacak birini bulun.

Teşhis

Fizik muayene sırasında bir sağlık uzmanı kas gücünü ve reflekslerini kontrol edebilir. Örneğin, ayak parmaklarınız veya topuklarınız üzerinde yürümeniz, çömelme pozisyonundan kalkmanız ve sırt üstü yatarken bacaklarınızı birer birer kaldırmanız istenebilir.

Testler

Şiddetli ağrısı veya birkaç hafta içinde düzelmeyen ağrıları olan kişilerin şunlara ihtiyacı olabilir:

  • Röntgen. Omurganın röntgeni, sinir köklerinin omurgadan çıktığı deliklerin boyutunu etkileyebilecek çeşitli mekanik değişiklikleri ortaya çıkarabilir.
  • MR. Bu prosedür, sırtın kesitsel görüntülerini üretmek için güçlü bir mıknatıs ve radyo dalgaları kullanır. Bir MRI, yumuşak dokuların ayrıntılı görüntülerini üretir, bu nedenle fıtıklaşmış diskler ve sıkışmış sinirler taramada gösterilir.
  • CTscan. BT taramasına sahip olmak, röntgen çekilmeden önce omurilik kanalına bir boya enjekte edilmesini içerebilir ( BT miyelogramı). Boya daha sonra omurilik ve omurilik sinirlerinin etrafında hareket ederek görüntülerde görülmelerini kolaylaştırır.
  • Elektromiyografi (EMG). Bu test, sinirlerin ürettiği elektriksel uyarıları ve kasların tepkilerini ölçer. Bu test, sinir kökü hasarının ne kadar şiddetli olduğunu doğrulayabilir.

Tedavi

Öz bakım önlemleriyle düzelmeyen ağrılar için aşağıdaki tedavilerden bazıları yardımcı olabilir.

İlaçlar

Siyatik ağrısını tedavi etmek için kullanılabilecek ilaç türleri şunları içerir:

  • Antienflamatuarlar.
  • Kortikosteroidler.
  • Antidepresanlar.
  • Nöbet önleyici ilaçlar.
  • Opioidler.

Fizik tedavi

Ağrı düzeldiğinde, bir sağlık uzmanı gelecekteki yaralanmaları önlemeye yardımcı olacak bir program tasarlayabilir. Bu tipik olarak duruşu düzeltmek, çekirdeği güçlendirmek ve hareket aralığını iyileştirmek için egzersizleri içerir.

Steroid enjeksiyonları

Bazı durumlarda, ağrıya neden olan sinir kökü çevresindeki bölgeye bir kortikosteroid ilacı atmak yardımcı olabilir. Genellikle, bir enjeksiyon ağrıyı azaltmaya yardımcı olur. Bir yılda üçe kadar verilebilir.

Ameliyat

Cerrahlar kemik çıkıntısını veya fıtıklaşmış diskin sinire baskı yapan kısmını çıkarabilir. Ancak ameliyat genellikle yalnızca siyatik şiddetli zayıflığa, bağırsak veya mesane kontrolünün kaybına veya diğer tedavilerle düzelmeyen ağrıya neden olduğunda yapılır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Çoğu insan için siyatik öz bakım önlemlerine yanıt verir. Bir gün kadar dinlenmek rahatlama sağlayabilse de, hareketsiz kalmak semptomları daha da kötüleştirecektir.

Yardımcı olabilecek diğer öz bakım tedavileri şunları içerir:

  • Soğuk paketler. Ağrılı bölgeye günde birkaç kez 20 dakikaya kadar soğuk bir paket koyun. Temiz bir havluya sarılmış bir buz torbası veya dondurulmuş bezelye paketi kullanın.
  • Sıcak paketler. 2 İla 3 gün sonra, acı veren bölgelere ısı uygulayın. En düşük ayarda sıcak paketler, ısı lambası veya ısıtma yastığı kullanın. Devam eden ağrı için, her seferinde bir tane olmak üzere hem ılık hem de soğuk paketler kullanmayı deneyin.
  • Germe. Bel için germe egzersizleri biraz rahatlama sağlayabilir. Gerginliği en az 30 saniye tutmaya çalışın. Esneme sırasında sarsılma, zıplama veya bükülmekten kaçının.
  • İlaçlar. İbuprofen (Advil, Motrin IB, diğerleri) ve naproksen sodyum (Aleve) gibi ağrı kesiciler bazen siyatik için faydalıdır. Yalnızca yönlendirildiği şekilde kullanın.

Alternatif tıp

Bel ağrısı için sıklıkla kullanılan alternatif tedaviler şunları içerir:

  • Akupunktur. Akupunkturcu, vücudun belirli noktalarında kıl inceliğindeki iğneleri cilde sokar. Bazı çalışmalar akupunkturun sırt ağrısına yardımcı olabileceğini öne sürerken, diğerleri hiçbir fayda bulamadı. Akupunkturu denemeye karar verirseniz, lisanslı bir profesyonel seçin.
  • Kayropraktik. Kiropraktörler, omurga hareketini düzeltmek ve ağrıyı azaltmak için omurga ayarlamaları veya manipülasyonları yapabilir. Omurga manipülasyonu işe yarıyor ve bel ağrısı için standart tedaviler kadar güvenli görünüyor.
  • Masaj terapisi. Masajlar, sıkı olabilecek veya spazmı olabilecek sırt ve kalçalardaki daha büyük kasları gevşetmeye yardımcı olabilir.

Randevunuz için hazırlık

Siyatiği olan herkesin tıbbi bakıma ihtiyacı yoktur. Belirtileriniz ciddi ise veya bir aydan uzun sürüyorsa, sağlık uzmanınızdan randevu alın.

Yapabilecekleriniz

  • Belirtilerinizi ve ne zaman başladıklarını yazın.
  • List key medical information,Sahip olduğunuz diğer koşullar ve aldığınız ilaçların, vitaminlerin veya takviyelerin adları ve dozları dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri listeleyin.
  • Note recent accidents or injuriesSırtınıza zarar verebilecek son kazalara veya yaralanmalara dikkat edin.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Size eşlik eden biri, aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olabilir.
  • Write down questions to askSağlık uzmanınıza sormak için sorular yazın.

Bel ağrısını yaymak için sorulması gereken bazı temel sorular şunlardır:

  • Sırt ağrımın en olası nedeni nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedaviyi önerirsiniz?
  • Ameliyat olmalı mıyım? Neden ya da neden olmasın?
  • Uymam gereken kısıtlamalar var mı?
  • Hangi öz bakım önlemlerini almalıyım?
  • Belirtilerimin geri gelmesini önlemek için ne yapabilirim?

Başka sorular sormaktan çekinmeyin.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Doktorunuz size aşağıdakiler gibi bir dizi soru sorabilir:

  • Bacaklarınızda uyuşma veya güçsüzlük var mı?
  • Bazı vücut pozisyonları veya aktiviteleri ağrınızı daha iyi veya daha kötü hale getirir mi?
  • Ağrınız aktivitelerinizi ne kadar kısıtlıyor?
  • Ağır fiziksel işler yapıyor musunuz?
  • Düzenli egzersiz yapıyor musunuz? Evet ise, ne tür faaliyetlerle?
  • Hangi tedavileri veya kişisel bakım önlemlerini denediniz? Bir şey yardımcı oldu mu?
Siyatik belirtileri ve tedavisi