Genel bakış

Sistit (sis-TİE-tis), mesanenin iltihaplanması için kullanılan tıbbi terimdir. Enflamasyon, vücudunuzun bir kısmının şiştiği ve sıcak olduğu zamandır. Ayrıca acı verici olabilir.

Çoğu zaman sistit, bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyon olduğunda ortaya çıkar. Buna idrar yolu enfeksiyonu (İYE) denir. Mesane enfeksiyonu olması ağrılı ve sinir bozucu olabilir. Enfeksiyon böbreklerinize yayılırsa ciddi bir sağlık sorunu haline gelebilir.

Sistit ayrıca bazı ilaçlara veya radyasyon tedavisine reaksiyon olarak da ortaya çıkabilir. Hijyen ürünleri, spermisit jölesi veya uzun süreli kateter kullanımı gibi bazen mesaneyi tahriş eden şeyler de sistite yol açabilir. Sistit, başka bir hastalığın komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir.

Bakterilerin neden olduğu sistit için olağan tedavi antibiyotik ilaç almaktır. Diğer sistit türlerinin tedavisi nedene bağlıdır.

Semptomlar

Sistit belirti ve semptomları şunları içerebilir:

  • İdrar yapmak için güçlü, kalıcı bir dürtü
  • İdrar yaparken ağrı veya yanma hissi
  • Sık, az miktarda idrar geçirmek
  • İdrarda kan (hematüri)
  • Bulutlu veya güçlü kokulu idrarın geçmesi
  • Pelvik rahatsızlık
  • Göbek deliğinizin altındaki bölgede (karın)basınç hissi
  • Düşük dereceli ateş

Küçük çocuklarda, kazara gündüz ıslanmasının yeni bölümleri de idrar yolu enfeksiyonunun (İYE) bir işareti olabilir. Gece yatak ıslatmanın tek başına bir İYE nedeniyle gerçekleşmesi olası değildir .

Ne zaman doktora görünmeli

Böbrek enfeksiyonunda ortak belirti ve semptomlarınız varsa hemen tıbbi yardım alın. Bunlar şunları içerir:

  • Sırt veya yan ağrısı
  • Ateş ve titreme
  • Bulantı ve kusma

Birkaç saat veya daha uzun süren acil, sık veya ağrılı idrara çıkma geliştirirseniz veya idrarınızda kan fark ederseniz, sağlık uzmanınızı arayın. Geçmişte bir İYE teşhisi konduysanız ve önceki bir iye'yi taklit eden semptomlar geliştirirseniz , sağlayıcınızı arayın.

Antibiyotik tedavisi bittikten sonra sistit semptomları geri gelirse sağlayıcınızı da arayın. Farklı bir ilaç türü denemeniz gerekebilir.

Çocuğunuz gündüz ıslatma kazaları yaşamaya başlarsa, çocuğunuzun sağlık uzmanını arayın.

Aksi takdirde sağlıklı erkeklerde sistit nadirdir. Herhangi bir semptom bir sağlık kuruluşu tarafından kontrol edilmelidir.

Nedenler

Üriner sisteminiz böbrekleri, üreterleri, mesaneyi ve üretrayı içerir. Hepsi vücudunuzdaki atıkların giderilmesinde rol oynar.

Böbrekleriniz, üst karnınızın arkasına doğru yerleştirilmiş fasulye şeklindeki bir çift organdır. Kanınızdaki atıkları filtreler ve birçok maddenin konsantrasyonlarını düzenlerler.

Üreter adı verilen tüpler idrarı böbreklerden mesaneye taşır. Mesane, idrara çıkma ihtiyacı hissedene kadar idrarı depolar. İdrar daha sonra vücudunuzu üretra yoluyla terk eder.

Bakteriyel sistit

iye'ler tipik olarak vücut dışındaki bakteriler üretra yoluyla idrar yoluna girdiğinde ve çoğalmaya başladığında ortaya çıkar. Çoğu sistit vakasına bir tür Escherichia coli (E. coli) bakterisi neden olur. Ancak diğer bakteri türleri de enfeksiyonlara neden olabilir.

Cinsel ilişkiden sonra kadınlarda bakteriyel mesane enfeksiyonları olabilir. Cinsel olarak aktif olmayanlarda bile iye'ler olabilir çünkü kadın genital bölgesi sıklıkla sistite neden olabilecek bakterileri barındırır.

Bulaşıcı olmayan sistit

Bakteriyel enfeksiyonlar sistitin en yaygın nedeni olmasına rağmen, bir dizi bulaşıcı olmayan faktör de mesanenin iltihaplanmasına neden olabilir. Bazı örnekler şunları içerir:

  • İnterstisyel sistit. Ağrılı mesane sendromu olarak da adlandırılan bu kronik mesane iltihabının nedeni net değildir. Vakaların çoğu kadınlarda görülür. Durumu teşhis etmek ve tedavi etmek zor olabilir.
  • İlaca bağlı sistit. Kanseri tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar (kemoterapi) gibi bazı ilaçlar, ilaçların parçalanan bileşenleri vücuttan çıktıkça mesanenin iltihaplanmasına neden olabilir.
  • Radyasyon sistiti. Pelvik bölgenin radyasyon tedavisi mesane dokusunda inflamatuar değişikliklere neden olabilir.
  • Yabancı cisim sistiti. Kateterin uzun süreli kullanımı bakteriyel enfeksiyonları ve doku hasarını daha olası hale getirebilir. Bunların her ikisi de mesane iltihabına neden olabilir.
  • Kimyasal sistit. Bazı insanlar bazı ürünlerde bulunan kimyasallara karşı ekstra hassas olabilir. Bunlar köpük banyosu, kişisel hijyen spreyi veya sperm öldürücü jöle içerebilir. Mesane içinde iltihaplanmaya neden olan alerjik tipte bir reaksiyon meydana gelebilir.
  • Diğer koşullarla ilişkili sistit. Sistit bazen diyabet, böbrek taşları, genişlemiş prostat veya omurilik yaralanması gibi diğer durumların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkabilir.

Risk faktörleri

Bazı kişilerin mesane enfeksiyonları veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları geliştirme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Kadınlar bu sorunu yaşayabilir. Önemli bir neden fiziksel anatomidir. Kadınların kısa bir üretraları vardır. Bu, enfeksiyona neden olabilecek bakterilerin mesaneye ulaşmak için seyahat edecek kadar uzağa sahip olmadığı anlamına gelir.

Aşağıdaki durumlarda mesane enfeksiyonları veya tekrarlayan İYE'LER için daha büyük risk altında olabilirsiniz:

  • Cinsel olarak aktiftirler. Seks sırasında bakteriler üretraya itilebilir.
  • Belirli doğum kontrol türlerini kullanın. Diyafram kullanmak İYE riskini artırır . Spermisit içeren diyaframlar riski daha da artırabilir.
  • Hamileler. Hamilelik sırasındaki hormon değişiklikleri mesane enfeksiyonu riskini artırabilir.
  • Menopoza girmiş. Menopozdan sonra meydana gelen hormonlardaki değişiklikler sıklıkla iye'lere yol açabilir .

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

  • İdrar akışına müdahale. Bu, mesanedeki taş veya genişlemiş prostat gibi durumlarda ortaya çıkabilir.
  • Bağışıklık sistemindeki değişiklikler. Bu, diyabet, HIV enfeksiyonu ve kanser tedavisi gibi belirli durumlarda olabilir.
  • Üriner kateterlerin uzun süreli kullanımı. Bu tüplere kronik hastalığı olan kişilerde veya yaşlı erişkinlerde ihtiyaç duyulabilir. Uzun süreli kullanım sizi mesane dokusu hasarının yanı sıra bakteriyel enfeksiyon riski altına sokabilir.

Genel olarak sağlıklı erkeklerde sistit nadirdir.

Komplikasyonlar

Uygun ilaçla hemen tedavi edildiğinde mesane enfeksiyonları nadiren komplikasyonlara yol açar. Ancak tedavi edilmezlerse daha ciddi bir şey haline gelebilirler. Komplikasyonlar şunları içerebilir:

  • Böbrek enfeksiyonu. Tedavi edilmeyen bir mesane enfeksiyonu böbrek enfeksiyonuna yol açabilir. Buna piyelonefrit de denir (pie-uh-low-nuh-FRY-tis). Böbrek enfeksiyonları böbreklere kalıcı olarak zarar verebilir.
  • İdrarda kan.Sistit ile idrarda kan hücreleriniz olabilir. Çoğu zaman, sadece mikroskopla görülebilirler. Bu duruma mikroskobik hematüri denir. Genellikle tedaviden sonra geçer. Tedaviden sonra idrarda hala kan hücreleri görülüyorsa, nedenini bulmak için bir uzmana görünmeniz gerekebilir. İdrarda görebileceğiniz kana brüt hematüri denir. Bu nadiren tipik bakteriyel sistitte olur. Ancak kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisinden sonra ortaya çıkan sistitiniz varsa bu işaret daha yaygın olabilir.

İdrarda kan. Sistit ile idrarda kan hücreleriniz olabilir. Çoğu zaman, sadece mikroskopla görülebilirler. Bu duruma mikroskobik hematüri denir. Genellikle tedaviden sonra geçer. Tedaviden sonra idrarda hala kan hücreleri görülüyorsa, nedenini bulmak için bir uzmana görünmeniz gerekebilir.

İdrarda görebileceğiniz kana brüt hematüri denir. Bu nadiren tipik bakteriyel sistitte olur. Ancak kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisinden sonra ortaya çıkan sistitiniz varsa bu işaret daha yaygın olabilir.

Önleme

Tekrarlayan mesane enfeksiyonlarını önlemeye yönelik öz bakım önlemleri iyi çalışılmamıştır. Ancak bazı sağlayıcılar önleme için şu ipuçlarını önermektedir:

  • Bol sıvı, özellikle su için. Kemoterapi veya radyasyon tedavisinden sonra, özellikle tedavi günlerinde çok fazla sıvı içmek özellikle önemlidir.
  • Sık idrara çıkın. İdrar yapma dürtüsü hissediyorsanız, tuvaleti kullanmayı geciktirmeyin.
  • Bağırsak hareketinden sonra önden arkaya doğru silin. Bu, anal bölgedeki bakterilerin vajina ve üretraya yayılmasını önler.
  • Küvet banyoları yerine duş alın. Enfeksiyonlara yatkınsanız, banyo yapmak yerine duş almak onları önlemeye yardımcı olabilir.
  • Cinsel organların etrafındaki cildi nazikçe yıkayın. Bunu günlük yapın, ancak sert sabunlar kullanmayın veya çok kuvvetli yıkamayın. Bu bölgedeki hassas cilt tahriş olabilir.
  • Cinsel ilişkiden sonra mesanenizi mümkün olan en kısa sürede boşaltın. Bakterilerin yıkanmasına yardımcı olmak için bir bardak su için.
  • Genital bölgede deodorant spreyleri veya hijyen ürünleri kullanmaktan kaçının. Bu ürünler üretra ve mesaneyi tahriş edebilir.

Kızılcık

Tekrarlayan mesane enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olmak için kızılcık suyu veya proantosiyanidin içeren tabletler sıklıkla önerilir. Bu alandaki araştırmalar tutarsız olsa da, kızılcıkların bazı kişilerde tekrarlayan enfeksiyonları önlemek için işe yarayabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.

Kızılcık ürünlerinin genellikle herhangi bir tıbbi durumu olmayan sağlıklı insanlarda güvenli olduğu kabul edilir.

Ancak evde çare olarak, kan inceltici warfarin (Coumadin) ilacını alıyorsanız kızılcık suyuna veya kızılcık ürünlerine dikkat edin. Kızılcık ve varfarin arasında kanamaya yol açabilecek bir etkileşim olması mümkündür. Ama kanıtlar karışık.

Zaten mesane enfeksiyonunuz varsa kızılcıkların etkili bir tedavi olduğu gösterilmemiştir.

Teşhis

Sistit semptomlarınız varsa, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınızla konuşun. Sağlayıcınız semptomlarınıza ve tıbbi geçmişinize göre sistiti teşhis edebilir.

Bir tanı veya tedavi planı için daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulduğunda, sağlayıcınız şunları önerebilir:

  • İdrar analizi. Bu test için bir kapta az miktarda idrar toplarsınız. Sağlayıcınız idrarı bakteri, kan veya irin gibi enfeksiyon belirtileri açısından kontrol eder. Bakteriler bulunursa, enfeksiyona ne tür bakterilerin neden olduğunu kontrol etmek için idrar kültürü adı verilen bir testiniz de olabilir.
  • Görüntüleme. Sistit için genellikle bir görüntüleme testine gerek yoktur. Ancak bazı durumlarda görüntüleme yardımcı olabilir. Örneğin, bir röntgen veya ultrason, sağlayıcınızın tümör veya anatomi sorunu gibi mesane iltihabının diğer potansiyel nedenlerini bulmasına yardımcı olabilir.

Tedavi

Bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu sistit genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Diğer sistit türlerinin tedavisi, buna neyin sebep olduğuna bağlıdır.

Bakteriyel sistit tedavisi

Antibiyotikler, bakterilerin neden olduğu sistit için ilk tedavi hattıdır. Hangi ilaçların kullanıldığı ve ne kadar süre kullanılacağı genel sağlığınıza ve idrarda bulunan bakterilere bağlıdır.

  • İlk kez enfeksiyon.Semptomlar genellikle antibiyotik aldıktan sonraki ilk birkaç gün içinde çok iyileşir. Ancak enfeksiyonunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak muhtemelen üç gün ila bir hafta antibiyotik almanız gerekecektir. Hapları tam olarak sağlayıcınızın yönlendirdiği şekilde alın. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile hapları erken bırakmayın. Bu, enfeksiyonun tamamen ortadan kalktığından emin olmanıza yardımcı olur.
  • Enfeksiyonu tekrarlayın. Tekrarlayan iye'leriniz varsa, sağlayıcınız daha uzun süre antibiyotik almanızı sağlayabilir. Ayrıca idrar yolu rahatsızlıklarında (ürolog veya nefrolog) uzmanlaşmış bir doktora da yönlendirilebilirsiniz. Bir uzman, enfeksiyonlara neden olabilecek ürolojik sorunları kontrol edebilir. Bazı durumlarda, seksten sonra tek doz antibiyotik almak tekrarlayan enfeksiyonlar için yardımcı olabilir.
  • Hastane kaynaklı enfeksiyon. Hastane kaynaklı mesane enfeksiyonlarının tedavisi zor olabilir. Bunun nedeni, hastanelerde bulunan bakterilerin genellikle toplum kökenli mesane enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan yaygın antibiyotik türlerine dirençli olmasıdır. Farklı antibiyotik türleri ve farklı tedavi yaklaşımları gerekebilir.

İlk kez enfeksiyon. Semptomlar genellikle antibiyotik aldıktan sonraki ilk birkaç gün içinde çok iyileşir. Ancak enfeksiyonunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak muhtemelen üç gün ila bir hafta antibiyotik almanız gerekecektir.

Hapları tam olarak sağlayıcınızın yönlendirdiği şekilde alın. Kendinizi daha iyi hissetseniz bile hapları erken bırakmayın. Bu, enfeksiyonun tamamen ortadan kalktığından emin olmanıza yardımcı olur.

Menopozdan geçen kadınlar özellikle sistit riski altında olabilir. Tedavinin bir parçası olarak, sağlayıcınız size vajinal östrojen kremi verebilir. Ancak vajinal östrojen, yalnızca bu ilacı diğer sağlık sorunları riskinizi artırmadan kullanabiliyorsanız önerilir.

İnterstisyel sistit tedavisi

İnterstisyel sistitli biri için en iyi sonucu veren tek bir tedavi yoktur. Enflamasyonun nedeni belirsizdir. Semptomları hafifletmek için ağızdan aldığınız bir hap olarak verilen ilaçlara ihtiyacınız olabilir. İlaç ayrıca bir tüp yoluyla doğrudan mesaneye yerleştirilebilir. Veya sinir stimülasyonu adı verilen bir prosedürünüz olabilir. Bu, pelvik ağrıyı ve idrar sıklığını gidermek için hafif elektrik darbeleri kullanır.

Cerrahi, yalnızca diğer tedaviler başarısız olduğunda dikkate alınması gereken son çare seçeneğidir. Ameliyat ağrıyı ve diğer semptomları hafifletmek için işe yaramayabilir.

Enfeksiyöz olmayan sistitin diğer formlarının tedavisi

Bazı insanlar köpük banyosu veya spermisit gibi ürünlerdeki kimyasallara duyarlıdır. Bu ürünlerden kaçınmak semptomları hafifletmeye ve daha fazla sistit atağını önlemeye yardımcı olabilir. Bol sıvı içmek ayrıca mesaneyi tahriş edebilecek maddelerin dışarı atılmasına da yardımcı olur.

Kemoterapi veya radyasyon tedavisinin bir komplikasyonu olarak gelişen sistit için tedavi, ilaç alarak ağrıyı yönetmeye odaklanır.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Sistit ağrılı olabilir. Rahatsızlığı hafifletmek için:

  • Bir ısıtma yastığı kullanın. Alt karnınıza yerleştirilen bir ısıtma yastığı mesane basıncını veya ağrısını hafifletebilir.
  • Susuz kalmayın. Kendinizi nemli tutmak için bol sıvı için. Kahve, alkol, kafeinli alkolsüz içecekler ve narenciye sularından kaçının. Ayrıca enfeksiyonunuz temizlenene kadar baharatlı yiyeceklerden kaçının. Bu maddeler mesaneyi tahriş edebilir ve sık veya acil idrara çıkma ihtiyacını daha da kötüleştirebilir.

Tekrarlayan mesane enfeksiyonları için, sağlayıcınıza başka bir enfeksiyon geçirme olasılığınızı azaltmanın yollarını sorun.

Randevunuz için hazırlık

Sistitte sık görülen semptomlarınız varsa, birinci basamak sağlayıcınızdan randevu alın. İlk ziyaretten sonra idrar yolu rahatsızlıklarında (ürolog veya nefrolog) uzmanlaşmış bir doktora görünebilirsiniz.

Yapabilecekleriniz

Randevunuza hazırlanmak için:

  • İdrar örneği almak gibi önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun.
  • Write down your symptoms,Sistit ile ilgisiz görünenler de dahil olmak üzere semptomlarınızı yazın.
  • Aldığınız tüm ilaçların, vitaminlerin veya diğer takviyelerin bir listesini yapın.
  • Mümkünse bir aile üyesini veya arkadaşını da yanınıza alın. Bazen randevu sırasında size söylenen tüm bilgileri hatırlamak zor olabilir.
  • Sağlayıcınıza sormak için sorular yazın.

Sistit için sorulması gereken temel sorular şunlardır:

  • Belirtilerime ne sebep olabilir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • Hangi tedavi yaklaşımını önerirsiniz?
  • İlk tedavi işe yaramazsa, sonra ne yapacağız?
  • Bu durumdan kaynaklanan komplikasyon riski altında mıyım?
  • Bu sorun tekrar olabilir mi?
  • Bunun tekrar olmasını önlemek için ne yapabilirim?
  • Bir uzmana görünmeli miyim?

Randevunuz sırasında aklınıza gelen diğer soruları sorduğunuzdan emin olun.

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlayıcınızın size aşağıdaki gibi bir dizi soru sorması muhtemeldir:

  • Belirtileri ilk ne zaman fark ettiniz?
  • Geçmişte mesane veya böbrek enfeksiyonu tedavisi gördünüz mü?
  • Ne kadar acı çekiyorsun?
  • Tuvaleti ne sıklıkla kullanıyorsunuz?
  • İdrar yaptıktan sonra kendinizi daha iyi hissediyor musunuz?
  • Bel ağrınız var mı?
  • Ateşin var mıydı?
  • İdrarınızda vajinal akıntı veya kan fark ettiniz mi?
  • Cinsel olarak aktif misin?
  • Doğum kontrolü kullanıyor musunuz? Ne tür?
  • Hamile olabilir misin?
  • Başka tıbbi durumlar için tedavi görüyor musunuz?
  • Hiç kateter kullandın mı?
  • Hangi ilaçları, vitaminleri veya takviyeleri alıyorsunuz?
Sistit belirtileri ve tedavisi