Genel bakış

Siringomiyeli (sih-ring-go-my-E-lee-uh), omurilik içinde sıvı dolu bir kistin gelişmesidir. Bazen sirinks olarak adlandırılan kist zamanla büyüyebilir. Olduğu zaman omuriliğe zarar verebilir ve ağrı, halsizlik ve sertliğe neden olabilir.

Siringomiyelinin birkaç olası nedeni vardır. Birçok vaka bir Chiari malformasyonu ile ilişkilidir. Bu, beyin dokusunun omurilik kanalına itildiği bir durumdur.

Siringomiyelinin diğer nedenleri arasında omurilik tümörleri, omurilik yaralanmaları ve omurilik çevresindeki şişliğin neden olduğu hasar bulunur.

Siringomiyeli sorunlara neden olmazsa, gerekli olan tek şey durumu izlemek olabilir. Ancak semptomlar rahatsız edici ise ameliyat gerekebilir.

Semptomlar

Siringomiyeli semptomları genellikle zamanla yavaş gelişir. Siringomiyeliye beyin dokusunun omurilik kanalına itilmesi neden oluyorsa buna Chiari malformasyonu denir. Semptomlar genellikle 25 ila 40 yaşları arasında başlar.

Bazı durumlarda öksürmek veya süzmek siringomiyeli semptomlarını tetikleyebilir, ancak ikisi de siringomiyeliye neden olmaz.

Siringomiyeli sırtı, omuzları, kolları veya bacakları etkileyebilir. Belirtiler şunları içerebilir:

  • Kas güçsüzlüğü ve kas kaybı.
  • Refleks kaybı.
  • Ağrı ve sıcaklığa duyarlılık kaybı.
  • Baş ağrısı.
  • Sırt, omuz, kol ve bacaklarda sertlik.
  • Boyunda, kollarda ve sırtta ağrı.
  • Skolyoz. Bu, omurganın yana doğru büküldüğü zamandır.

Ne zaman doktora görünmeli

Siringomiyeli ile ilişkili semptomlardan herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınıza görünün.

Omurilik yaralanmanız varsa, siringomiyeli semptomlarına dikkat edin. Siringomiyeli gelişmeden önce bir yaralanmadan aylar ila yıllar sürebilir. Sağlık uzmanınızın omurilik yaralanması geçirdiğinizi bildiğinden emin olun.

Nedenler

Siringomiyelinin nasıl ve neden olduğu belli değil. Geliştiğinde beyni ve omuriliği saran, yastıklayan ve koruyan sıvı omuriliğin içinde toplanır. Bu sıvıya beyin omurilik sıvısı denir. Sıvı dolu bir kist toplar ve oluşturursa, buna sirinks denir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli durumlar ve hastalıklar siringomiyeliye yol açabilir:

  • Chiari malformasyonu, beyin dokusunun omurilik kanalına itildiği ve beyin omurilik sıvısının düzenli akışını engellediği bir durumdur.
  • Beyni ve omuriliği çevreleyen zarların şişmesi olan menenjit.
  • Beyin omurilik sıvısının düzenli akışını engelleyebilen omurilik tümörü.
  • Bağlı omurilik gibi doğumda mevcut koşullar. Bağlı bir omurilik, omuriliğe bağlı dokunun hareketini sınırladığı bir durumdur.
  • Aylar veya yıllar sonra semptomlara neden olabilen omurilik yaralanması.

Komplikasyonlar

Bazı insanlarda siringomiyeli ilerleyebilir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Diğer insanların hiçbir belirtisi yoktur.

Bir sirinks, omurilikteki sinirlere büyür veya zarar verirse komplikasyonlara neden olabilir. Komplikasyonlar şunları içerir:

  • Skolyoz. Bu, omurganın yana doğru büküldüğü zamandır.
  • Omuriliğe verilen hasardan kaynaklanan kronik ağrı.
  • Yürümeyi etkileyebilecek motor zorluklar. Örnekler bacak kaslarındaki güçsüzlük ve sertliği içerir.
  • Felç.

Teşhis

Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi sorar ve tam bir fizik muayene yapar. Bazı durumlarda, başka nedenlerle yapılan omurga MRG'Sİ veya BT taraması sırasında siringomiyeli keşfedilebilir.

Sağlık uzmanınız siringomiyeliniz olabileceğinden şüpheleniyorsa, test yaptırmanız gerekebilir. Testler şunları içerebilir:

  • MR.Omurga ve omuriliğin anmriskanı, siringomiyeliyi teşhis etmek için en güvenilir araçtır. Omurga ve omuriliğin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgalarını ve güçlü bir manyetik alanı kullanır. Omurilikte bir sirinks gelişmişse, üzerlerinde görülebilir. İskender. Siringomiyelinin ilerlemesini izlemek için zaman içinde tekrarlanabilirler.
  • CTscan. BT taraması, omurga ve omuriliğin ayrıntılı bir görünümünü oluşturmak için bir dizi röntgen kullanır. Tümörleri veya diğer omurga koşullarını ortaya çıkarabilir.

MR. Omurga ve omuriliğin MRG taraması, siringomiyeliyi teşhis etmek için en güvenilir araçtır.

Bir MRI, omurga ve omuriliğin ayrıntılı görüntülerini üretmek için radyo dalgaları ve güçlü bir manyetik alan kullanır. Omurilikte bir sirinks gelişmişse, MRI taramasında görülebilir.

MRG, siringomiyelinin ilerlemesini izlemek için zamanla tekrarlanabilir.

Tedavi

Siringomiyeli tedavisi semptomların ne kadar kötü olduğuna ve sirinksin boyutuna bağlıdır.

Gözlem

Siringomiyeli semptomlara neden olmuyorsa, tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Sağlık uzmanınız zaman zaman MRI ve nörolojik muayenelerle kontrol edebilir.

Ameliyat

Siringomiyeli yaşamınıza engel olan semptomlara neden oluyorsa veya semptomlar hızla kötüleşiyorsa ameliyat gerekebilir.

Ameliyatın amacı, sirenksin omuriliğe uyguladığı basıncı azaltmak ve beyin omurilik sıvısının düzenli akışını düzeltmektir. Bu, semptomları ve sinir sistemi işlevini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Gerekli ameliyat türü siringomiyelinin nedenine bağlıdır.

Beyin ve omurilik üzerindeki baskıyı azaltmak için ameliyat seçenekleri şunları içerir:

  • Chiari malformasyonunu tedavi etmek. Siringomiyeliye bir Chiari malformasyonu neden oluyorsa, ameliyat kafatasının arkasındaki küçük bir kemik bölümünün çıkarılmasını içerebilir. Bu ameliyat beyin ve omurilik üzerindeki baskıyı azaltabilir ve düzenli beyin omurilik sıvısı akışını geri kazanabilir. Cerrahi siringomiyeliyi iyileştirebilir veya temizleyebilir.
  • Sirinksin boşaltılması. Sağlık uzmanınız şant adı verilen bir drenaj sistemi yerleştirir. Sirinks sıvısının istenen yönde akmasını sağlayan esnek bir tüpten oluşur. Tüpün bir ucu sirinks içine, diğeri ise karın gibi vücudun başka bir bölgesine yerleştirilir.
  • Tıkanıklığı gidermek. Bazen omurilikteki bir şey beyin omurilik sıvısının akışına müdahale eder. Örnekler arasında bir tümör veya kemik çıkıntısı bulunur. Tıkanıklığın cerrahi olarak çıkarılması akışı temizleyebilir. Bu, sıvının sirinksden akmasına izin verebilir.
  • Düzensizliği düzeltmek. Omurilik düzensizliği beyin omurilik sıvısının akışını engelliyorsa ameliyat gerekebilir. Örneğin, ameliyat bağlı bir omuriliği serbest bırakabilir ve sıvı akışını geri kazanabilir. Bu, sirinksin boşalmasını sağlar.

Ameliyat her zaman sirenksi düzeltmez. Bazen sirinks, sıvıyı boşaltma çabalarından sonra bile kalır.

Takip bakımı

Siringomiyeli ameliyattan sonra geri gelebilir. Sağlık ekibinizle düzenli muayenelere ihtiyacınız olacak. Ameliyatın sonucunu kontrol etmek için ara sıra bir MRG'YE ihtiyacınız olabilir.

Sirinks zamanla büyüyebilir ve daha fazla tedavi gerektirebilir. Tedaviden sonra bile, bazı siringomiyeli semptomları kalabilir. Bunun nedeni, bir sirinksin omurilik ve sinirlerde kalıcı hasara neden olabilmesidir.

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Aşağıdaki adımlar siringomiyelinin etkilerini azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomları daha da kötüleştirebilecek aktivitelerden kaçının

Omurgaya ağır kaldırma, zorlama veya kuvvet uygulama içeren aktivitelerden kaçının.

Fizik tedavi ve mesleki terapiyi düşünün

Siringomiyeli bazen hareket kabiliyetini azaltan nörolojik durumlara neden olur. Örneğin, kas güçsüzlüğüne, ağrıya, yorgunluğa veya sertliğe neden olabilir. Fiziksel ve mesleki terapi, kas fonksiyonunu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bir fizyoterapist, bu semptomları azaltmaya yardımcı olabilecek bir egzersiz programı oluşturabilir. Bir meslek terapisti size günlük işlerinizde nasıl daha iyi çalışacağınızı öğretebilir.

Bölgenizdeki nörolojik koşullar konusunda uzmanlığa sahip fiziksel ve mesleki terapistler hakkında sağlık ekibinizle konuşun.

Kronik ağrıyı yönetin

Siringomiyeliden kaynaklanan kronik ağrınız varsa, tedavi seçenekleri hakkında sağlık ekibinizle konuşun. Birçok tıp merkezinde ağrı yönetimi konusunda uzmanlaşmış doktorlar bulunur.

Başa çıkma ve destek

Siringomiyeli ve komplikasyonları ile yaşamak zor olabilir. Bir arkadaş, danışman veya terapist olsun, konuşacak birine sahip olmak paha biçilmez olabilir. Ya da ihtiyacınız olan desteği ve teşviki bir siringomiyeli destek grubunda bulabilirsiniz.

Sağlık uzmanınızdan yerel bir grup önermesini veya çevrimiçi gruplar aramasını isteyin. Bir destek grubu, deneyimleri paylaşmak için bir yer sağlar. Aynı zamanda iyi bir bilgi kaynağı olabilir ve siringomiyeli kişiler için yararlı ipuçları sunabilir.

Randevunuz için hazırlık

Muhtemelen aile sağlığı uzmanınızı görerek başlayacaksınız. Bir nörolog görmek için sevk alabilirsiniz. Nörolog, beyin ve sinir sistemi rahatsızlıkları konusunda eğitilmiş bir doktordur.

İşte randevunuza hazırlanmanıza yardımcı olacak bazı bilgiler.

Yapabilecekleriniz

Randevu aldığınızda, önceden yapmanız gereken bir şey olup olmadığını sorun. Durumunuzla ilgili olabilecek geçmiş tıbbi raporlarınız, MRI taramalarınız veya BT taramalarınız varsa, bunları randevunuza getirin.

Aldığınız bilgileri hatırlamanıza yardımcı olması için mümkünse bir aile üyenizi veya arkadaşınızı randevunuza götürün.

Aşağıdakilerin bir listesini yapın:

  • Belirtileriniz ve ne zaman başladıkları
  • Key personal information,Omurga veya sırt ameliyatları veya geçirdiğiniz yaralanmalar ve ailede siringomiyeli öyküsü dahil olmak üzere önemli kişisel bilgiler
  • Dozlar dahil aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya diğer takviyeler you take, including doses
  • Sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular.

Siringomiyeli için sağlık uzmanınıza sormanız gereken sorular şunlardır:

  • Belirtilerimin veya durumumun olası nedeni nedir?
  • Başka olası nedenler var mı?
  • Belirtilerimin kendiliğinden düzelmesi mümkün mü?
  • Hangi testlere ihtiyacım var?
  • En iyi hareket şekli nedir?
  • Egzersiz yardımcı olabilir mi?
  • Başka sağlık sorunlarım da var. Onları birlikte en iyi nasıl yönetebilirim?
  • Sahip olabileceğim broşürler veya başka basılı materyaller var mı? Hangi web sitelerini önerirsiniz?

Doktorunuzdan ne beklemelisiniz

Sağlık uzmanınızın size aşağıdakiler dahil sorular sorması muhtemeldir:

  • Belirtileriniz devam ediyor mu, yoksa gelip geçiyor mu?
  • Belirtilerin ne kadar kötü?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı iyileştiriyor gibi görünüyor?
  • Ne, eğer bir şey varsa, semptomlarınızı kötüleştiriyor gibi görünüyor?

Bu arada yapabilecekleriniz

Belirtilerinizi kötüleştiren herhangi bir şey yapmaktan kaçının. Siringomiyeli birçok insan için ağır kaldırma ve zorlama semptomları tetikleyebilir, bu nedenle bu aktivitelerden kaçının. Ayrıca boynu bükmekten kaçının.

Siringomiyelinin belirtileri ve tedavisi