El Vitiligo

Descripción

El Vitiligo (vit-ih-MENTIRA-ir) es una enfermedad que provoca la pérdida de color de la piel en parches. Las áreas decoloradas generalmente se hacen más grandes con el tiempo. La condición puede afectar a la piel en cualquier parte del cuerpo. También puede afectar el cabello y el interior de la boca.

Normalmente, el color del pelo y de la piel está determinado por la melanina. El Vitiligo se produce cuando las células que producen la melanina, morir o dejar de funcionar. El Vitiligo afecta a personas de todos los tipos de piel, pero puede ser más evidente en las personas con marrón o Negro de la piel. La condición es que no amenazan la vida o contagiosa. Puede ser estresante o te hacen sentir mal acerca de ti.

Tratamiento para el vitiligo puede restaurar el color a la piel afectada. Pero no prevenir la pérdida de color de la piel o de una recurrencia.

Los síntomas

El Vitiligo signos incluyen:

  • Parches de pérdida de color de la piel, que generalmente aparece primero en las manos, la cara, y las áreas alrededor de los orificios de su cuerpo y de los genitales
  • El encanecimiento prematuro del cabello en el cuero cabelludo, las pestañas, las cejas o la barba.
  • Pérdida de color en los tejidos que recubren el interior de la boca y la nariz (mucosa)

El Vitiligo puede empezar a cualquier edad, pero generalmente aparece antes de los 30 años de edad.

Dependiendo del tipo de vitiligo tiene, puede afectar a:

  • Casi todas las superficies de la piel. Con este tipo, llamada vitiligo universal, la decoloración afecta a casi todas las superficies de la piel.
  • Muchas partes del cuerpo. Con este tipo más común, llamada vitiligo generalizado, la decoloradas a menudo el progreso de manera similar en los correspondientes partes del cuerpo (simétricamente).
  • Sólo uno de los lados o la parte del cuerpo. Este tipo, llamada vitiligo segmentario, tiende a ocurrir a una edad más joven, el progreso de un año o dos, luego se detiene.
  • Una o pocas áreas del cuerpo. Este tipo se llama localizada (focal) el vitiligo.
  • La cara y las manos. Con este tipo, llamado acrofacial el vitiligo, la piel afectada es en la cara y las manos, y alrededor de los orificios del cuerpo, como los ojos, la nariz y las orejas.

Es difícil predecir cómo esta enfermedad progresará. A veces los parches dejar de formación sin necesidad de tratamiento. En la mayoría de los casos, la pérdida de la pigmentación de los diferenciales y, finalmente, implica la mayoría de la piel. En ocasiones, la piel obtiene su color.

Cuando a ver a un médico

Consulte a su proveedor de atención médica si las áreas de su piel, el pelo o las membranas mucosas perder para colorear. El Vitiligo no tiene cura. Pero el tratamiento puede detener o retardar el proceso de decoloración y devolver un poco de color a su piel.

Causas

El Vitiligo se produce cuando las células productoras de pigmento (melanocitos) mueren o dejan de producir melanina — el pigmento que le da a su piel, cabello y ojos de color. Las manchas de la piel se vuelven más ligeros o blanco. No está claro exactamente lo que hace que estas células de pigmento a fallar o morir. Puede estar relacionada con:

  • Un trastorno del sistema inmunológico (enfermedad autoinmune)
  • Historia familiar (herencia)
  • Un evento de disparo, tales como el estrés, la quemadura de sol grave o trauma en la piel, tales como el contacto con un producto químico

Los factores de riesgo

Cualquier persona puede desarrollar el vitiligo. Pero usted puede ser más propenso a desarrollar si:

  • Tienen una historia familiar de la enfermedad.
  • Tienen frecuente contacto directo con fenol-que contengan productos químicos, tales como los que se encuentran en algunos de los detergentes.

Complicaciones

Las personas con vitiligo pueden estar en mayor riesgo de:

  • Social o angustia psicológica
  • Las quemaduras de sol
  • Problemas de los ojos
  • La pérdida de la audición

El Vitiligo

Diagnóstico

Su proveedor de atención médica le hará preguntas sobre su historia clínica y lo examinará su piel, posiblemente con una lámpara especial. La evaluación también puede incluir una biopsia de la piel y las pruebas de sangre.

Tratamiento

La elección del tratamiento depende de su edad, la cantidad de piel, así como, la rapidez con que la enfermedad está progresando, y cómo afecta su vida.

Medicamentos y basados en la luz terapias están disponibles para ayudar a restaurar el color de la piel o incluso el tono de piel, aunque los resultados varían y son impredecibles. Y algunos tratamientos tienen efectos secundarios graves. De manera que el médico puede sugerir que usted primero pruebe a cambiar la apariencia de la piel mediante la aplicación de un auto-bronceado o producto de maquillaje.

Si a usted y a su médico a decidir para tratar su condición con medicamentos, cirugía o terapia, el proceso puede tomar muchos meses para evaluar su eficacia. Y puede que tenga que probar más de un método o una combinación de los enfoques antes de encontrar el tratamiento que mejor funcione para usted.

Incluso si el tratamiento es exitoso por un tiempo, los resultados pueden no durar o nuevos parches pueden aparecer. Su proveedor de atención médica puede recomendar un medicamento se aplica a la piel como terapia de mantenimiento para ayudar a prevenir una recaída.

Medicamentos

Ninguna droga puede detener el proceso de vitiligo — la pérdida de las células de pigmento (melanocitos). Pero algunos medicamentos, usados solos, en combinación con la terapia de la luz, puede ayudar a restaurar algo de color.

  • Medicamentos que controlan la inflamación.La aplicación de una crema con corticosteroides a la piel afectada puede devolver el color. Esto es más eficaz cuando el vitiligo está todavía en sus primeras etapas. Este tipo de crema es eficaz y fácil de usar, pero usted no puede ver los cambios en su piel de color para varios meses. Posibles efectos secundarios incluyen adelgazamiento de la piel o la aparición de rayas o líneas en la piel. Las formas más leves del medicamento puede ser recetado para los niños y para las personas que tienen grandes áreas de coloración de la piel. Inyecciones o pastillas de corticoesteroides puede ser una opción para las personas cuya condición está progresando rápidamente.
  • Medicamentos que afectan el sistema inmunitario. Inhibidor de la calcineurina ungüentos, tales como tacrolimus (Protopic) o pimecrolimus (Elidel) podría ser eficaz para las personas con pequeñas áreas de despigmentación, especialmente en la cara y el cuello. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha advertido sobre una posible relación entre estos fármacos y el linfoma y cáncer de piel.

Medicamentos que controlan la inflamación. La aplicación de una crema con corticosteroides a la piel afectada puede devolver el color. Esto es más eficaz cuando el vitiligo está todavía en sus primeras etapas. Este tipo de crema es eficaz y fácil de usar, pero usted no puede ver los cambios en su piel de color para varios meses. Posibles efectos secundarios incluyen adelgazamiento de la piel o la aparición de rayas o líneas en la piel.

Las formas más leves del medicamento puede ser recetado para los niños y para las personas que tienen grandes áreas de coloración de la piel.

Inyecciones o pastillas de corticoesteroides puede ser una opción para las personas cuya condición está progresando rápidamente.

Terapias

  • La terapia de la luz.La fototerapia con rayos ultravioleta B de banda estrecha (UVB) se ha demostrado para detener o retardar la progresión de los activos de vitiligo. Podría ser más eficaz cuando se utiliza con corticosteroides o los inhibidores de la calcineurina. Usted necesitará el tratamiento de dos a tres veces a la semana. Podría tomar de 1 a 3 meses antes de que usted note cualquier cambio, y que podría tomar de 6 meses o más para obtener el efecto completo. Dado que la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de advertencia sobre el posible riesgo de cáncer de piel con el uso de inhibidores de la calcineurina, hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios del uso de estos fármacos con la fototerapia. Para la gente que no puede ir a una clínica para el tratamiento, más pequeñas, portátiles o dispositivos de mano para los rayos ultravioleta B de banda estrecha de la terapia están disponibles para uso en el hogar. Hable con su proveedor de atención médica acerca de esta opción si es necesario. Posibles efectos secundarios de los rayos ultravioleta B de banda estrecha, la terapia incluyen enrojecimiento, picazón y ardor. Estos efectos secundarios generalmente desaparecen dentro de un par de horas después del tratamiento.
  • La combinación de psoraleno y la terapia de la luz. Este tratamiento combina una planta de derivados de la sustancia llamado psoraleno con terapia de luz (fotoquimioterapia) para devolver el color a la luz de los parches. Después de tomar el psoralen por vía oral o aplicarse a los afectados de la piel, usted está expuesto a los rayos ultravioleta a (UVA) de la luz. Este enfoque, aunque eficaz, es más difícil de administrar y ha sido sustituido en muchas de las prácticas por los rayos ultravioleta B de banda estrecha (UVB) de la terapia.
  • La eliminación de los restantes color (despigmentación).Esta terapia puede ser una opción si el vitiligo es generalizada y otros tratamientos no han funcionado. Una despigmentación agente se aplica a las zonas no afectadas de la piel. Esto poco a poco se aclara la piel de modo que se confunde con el de áreas decoloradas. La terapia se realiza una o dos veces al día durante nueve meses o más. Los efectos secundarios pueden incluir enrojecimiento, hinchazón, picazón y la piel muy seca. Despigmentación es permanente.

La terapia de la luz. La fototerapia con rayos ultravioleta B de banda estrecha (UVB) se ha demostrado para detener o retardar la progresión de los activos de vitiligo. Podría ser más eficaz cuando se utiliza con corticosteroides o los inhibidores de la calcineurina. Usted necesitará el tratamiento de dos a tres veces a la semana. Podría tomar de 1 a 3 meses antes de que usted note cualquier cambio, y que podría tomar de 6 meses o más para obtener el efecto completo.

Dado que la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de advertencia sobre el posible riesgo de cáncer de piel con el uso de inhibidores de la calcineurina, hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios del uso de estos fármacos con la fototerapia.

Para la gente que no puede ir a una clínica para el tratamiento, más pequeñas, portátiles o dispositivos de mano para los rayos ultravioleta B de banda estrecha de la terapia están disponibles para uso en el hogar. Hable con su proveedor de atención médica acerca de esta opción si es necesario.

Posibles efectos secundarios de los rayos ultravioleta B de banda estrecha, la terapia incluyen enrojecimiento, picazón y ardor. Estos efectos secundarios generalmente desaparecen dentro de un par de horas después del tratamiento.

La eliminación de los restantes color (despigmentación). Esta terapia puede ser una opción si el vitiligo es generalizada y otros tratamientos no han funcionado. Una despigmentación agente se aplica a las zonas no afectadas de la piel. Esto poco a poco se aclara la piel de modo que se confunde con el de áreas decoloradas. La terapia se realiza una o dos veces al día durante nueve meses o más.

Los efectos secundarios pueden incluir enrojecimiento, hinchazón, picazón y la piel muy seca. Despigmentación es permanente.

La cirugía

Si la luz de la terapia y los medicamentos no han funcionado, algunas personas con enfermedad estable pueden ser candidatos para la cirugía. Las siguientes técnicas son la intención de igualar el tono de la piel mediante la restauración de color:

  • Un injerto de piel.En este procedimiento, el médico transferencias muy pequeñas secciones de tu salud, la piel pigmentada para las zonas que han perdido el pigmento. Este procedimiento se utiliza a veces si usted tiene pequeñas manchas de vitiligo. Los posibles riesgos incluyen la infección, cicatrices, un adoquín apariencia, manchas de color y el fracaso de la zona a colorear.
  • La ampolla del injerto.En este procedimiento, el médico crea ampollas en la piel pigmentada, por lo general con la succión y, a continuación, los trasplantes de la parte superior de las ampollas de la piel descolorida. Los posibles riesgos incluyen cicatrices, un adoquín de la apariencia y el fracaso de la zona a colorear. Y el daño de la piel causado por la aspiración puede desencadenar otro parche de vitiligo.
  • Celular suspensión de trasplante.En este procedimiento, el médico toma un poco de tejido de su piel pigmentada, pone las células en una solución y, a continuación, los trasplantes de ellos en el preparado de la zona afectada. Los resultados de este repigmentación de inicio del procedimiento, mostrando hasta dentro de cuatro semanas. Los posibles riesgos incluyen la cicatrización, la infección y el tono desigual de la piel.

Un injerto de piel. En este procedimiento, el médico transferencias muy pequeñas secciones de tu salud, la piel pigmentada para las zonas que han perdido el pigmento. Este procedimiento se utiliza a veces si usted tiene pequeñas manchas de vitiligo.

Los posibles riesgos incluyen la infección, cicatrices, un adoquín apariencia, manchas de color y el fracaso de la zona a colorear.

La ampolla del injerto. En este procedimiento, el médico crea ampollas en la piel pigmentada, por lo general con la succión y, a continuación, los trasplantes de la parte superior de las ampollas de la piel descolorida.

Los posibles riesgos incluyen cicatrices, un adoquín de la apariencia y el fracaso de la zona a colorear. Y el daño de la piel causado por la aspiración puede desencadenar otro parche de vitiligo.

Celular suspensión de trasplante. En este procedimiento, el médico toma un poco de tejido de su piel pigmentada, pone las células en una solución y, a continuación, los trasplantes de ellos en el preparado de la zona afectada. Los resultados de este repigmentación de inicio del procedimiento, mostrando hasta dentro de cuatro semanas.

Los posibles riesgos incluyen la cicatrización, la infección y el tono desigual de la piel.

El futuro potencial de los tratamientos

Tratamientos que están siendo estudiados incluyen:

  • Un fármaco para estimular color-la producción de las células (melanocitos). Llama afamelanotide, este tratamiento potencial se implanta debajo de la piel para promover el crecimiento de los melanocitos.
  • Un medicamento que ayuda a controlar melanoctyes. La prostaglandina E2 está siendo probado como una forma de restaurar el color de la piel en las personas con vitiligo que no está muy extendida, o la propagación. Se aplica a la piel como un gel.

Auto cuidado

Si usted tiene vitiligo, la siguiente auto-cuidado de tácticas pueden ayudarle a cuidar de su piel y mejorar su apariencia:

  • Proteger tu piel del sol y de fuentes artificiales de luz UV.El uso de un amplio espectro, resistente al agua protector solar con un SPF de al menos 30. Aplique el protector solar generosamente y volver a aplicar cada dos horas o con más frecuencia si usted está nadando o sudando. También puede buscar la sombra y usar la ropa que protege tu piel del sol. No usar camas de bronceado y las lámparas solares. Proteger tu piel del sol ayuda a prevenir las quemaduras de sol de la coloración de la piel. El protector solar también minimiza el bronceado, lo cual acentúa las manchas de vitiligo.
  • Ocultar la piel afectada. Maquillaje y auto-productos de bronceado puede ayudar a minimizar las diferencias en el color de la piel. Puede que tenga que probar varias marcas de maquillaje o auto-curtidores de encontrar uno que se mezcla bien con su tono normal de la piel. El colorante de auto-bronceado productos no lavar, pero poco a poco se desvanece a lo largo de varios días. Si utiliza un autobronceador, seleccionar uno que contiene la dihidroxiacetona, ya que es aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos.
  • No hacerse un tatuaje. El daño a su piel, como la causada por un tatuaje, puede causar un nuevo parche de vitiligo a aparecer dentro de dos semanas.

Proteger tu piel del sol y de fuentes artificiales de luz UV. El uso de un amplio espectro, resistente al agua protector solar con un SPF de al menos 30. Aplique el protector solar generosamente y volver a aplicar cada dos horas o con más frecuencia si usted está nadando o sudando.

También puede buscar la sombra y usar la ropa que protege tu piel del sol. No usar camas de bronceado y las lámparas solares.

Proteger tu piel del sol ayuda a prevenir las quemaduras de sol de la coloración de la piel. El protector solar también minimiza el bronceado, lo cual acentúa las manchas de vitiligo.

La medicina alternativa

Número limitado de estudios que muestran que la hierba Ginkgo biloba puede devolver el color de la piel en las personas con vitiligo. Otros pequeños estudios muestran que el ácido alfa-lipoico, ácido fólico, vitamina C y vitamina B-12 plus fototerapia puede restaurar el color de la piel en algunas personas.

Como con cualquier receta de tratamiento, consulte con su proveedor de atención médica antes de intentar la medicina alternativa terapias para asegurarse de que no interfiera con otros tratamientos que usted está utilizando.

De afrontamiento y el apoyo

El cambio en su apariencia causadas por el vitiligo puede hacer que usted se siente estresado, consciente de sí mismo o triste. Estos auto-enfoques de atención puede ayudarle a lidiar con el vitiligo:

  • Asegurar una buena conexión. Encontrar un médico que sabe mucho acerca de la condición. Un dermatólogo es un médico que se especializa en el cuidado de la piel.
  • Aprender acerca de su condición. Averigüe todo lo que pueda sobre el vitiligo y sus opciones de tratamiento de manera que usted puede ayudar a decidir qué medidas tomar.
  • Comunicar sus sentimientos. Deje saber a su médico si se siente deprimido. Usted puede beneficiarse de una remisión a un proveedor de salud mental que se especializa en ayudar a las personas con depresión.
  • Hablar con los demás. Pregunte a su proveedor de atención médica acerca de la psicoterapia o los grupos de apoyo en su área para personas con vitiligo.
  • Confiar en los seres queridos. Buscar la comprensión y el apoyo de su familia y amigos.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su proveedor de atención primaria. Luego, usted puede ser referido a un especialista en trastornos de la piel (dermatólogo).

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

  • Revisión de su historial médico de la familia. Averigüe si alguien en su familia tiene vitiligo, una enfermedad de la tiroides o una enfermedad en la cual el sistema inmunológico ataca los tejidos sanos en el cuerpo (enfermedad autoinmune).
  • Lista pertinente de la información personal, como la reciente de los principales eventos estresantes, cambios de vida, quemaduras y erupciones cutáneas.
  • Lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted está tomando, incluyendo dosis.
  • Tome nota de las preguntas que le gustaría hacerle a su proveedor de atención de salud, que le ayudará a tomar la mayor parte de su tiempo limitado juntos.

Algunas preguntas básicas a considerar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas?
  • ¿Necesito algún tipo de pruebas?
  • Es esta condición temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • Puedo hacer algo para ayudar, tales como evitar el sol a ciertas horas o usar un protector solar específico?
  • ¿Puede recomendar un producto para ocultar la decoloradas?
  • ¿Tienes folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que hacerle algunas preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo se empezarán a notar manchas claras en la piel?
  • ¿Usted tiene una quemadura de sol o erupciones en la piel antes de que haya notado que la de los parches?
  • Eres sensible al sol?
  • Hacer el decoloradas causar comezón o cualquier otro síntoma?
  • ¿Alguna vez has tenido este tipo de cambio de piel antes?
  • ¿Alguien en su familia tiene vitiligo, una enfermedad de la tiroides o una enfermedad autoinmune?
  • ¿Cuál es su ocupación, y ¿cuáles son tus aficiones? Están expuestos a productos químicos agresivos en cualquiera de los dos?
  • ¿Esta condición afecta su calidad de vida?
  • Está usted tomando algún medicamento o suplementos?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Mientras que usted está esperando para ver a su proveedor de atención de salud, limitar la exposición al sol y usar un protector solar de amplio espectro con un SPF de al menos 30. Si te sientes auto-consciente acerca de los cambios en su piel, el uso de maquillaje o un auto-bronceado de productos para cubrir las zonas afectadas.

Síntomas y tratamiento del Vitiligo