Descripción

El tumor de Wilms es un tipo raro de cáncer de riñón que afecta principalmente a los niños. También conocido como nephroblastoma, es el cáncer más común de los riñones en los niños. El tumor de Wilms con mayor frecuencia afecta a los niños de edades de 3 a 4. Es mucho menos común después de los 5 años de edad, pero puede afectar a niños mayores y los adultos.

El tumor de Wilms en su mayoría se produce en un solo riñón. Pero a veces puede ser en ambos riñones al mismo tiempo.

A través de los años, los avances en el diagnóstico y tratamiento del tumor de Wilms ha mejorado mucho el pronóstico para los niños con esta enfermedad. Con tratamiento, el pronóstico para la mayoría de los niños con el tumor de Wilms es bueno.

Los síntomas

Los síntomas de un tumor de Wilms variar mucho. Algunos niños parecen no tener ningún síntoma. Pero otros con el tumor de Wilms tener uno o más de estos síntomas:

  • Una masa en el área del estómago, que se puede sentir.
  • Hinchazón en la zona del estómago.
  • El dolor en la zona del estómago.

Otros síntomas pueden incluir:

  • Fiebre.
  • Sangre en la orina.
  • Bajo de glóbulos rojos de nivel, también conocida como anemia.
  • La presión arterial alta.

Cuando a ver a un médico

Haga una cita con su médico, si usted ve los síntomas que le preocupan. El tumor de Wilms es raro. Así que es probable que algo más está causando los síntomas. Pero es importante retirar cualquier inquietud.

Causas

No está claro qué causa el tumor de Wilms.

El cáncer comienza cuando las células se desarrollan cambios en su ADN. Las células de ADN contiene las instrucciones que indican a las células de qué hacer. Los cambios que se indican a las células crecen y se multiplican rápidamente. Las células de cáncer de vivir, mientras que las células sanas mueren como parte de su ciclo natural de vida. Con el tumor de Wilms, los cambios adicionales en el riñón células que forman el tumor.

Rara vez, los cambios en el ADN transmite de padres a hijos puede aumentar el riesgo de un tumor de Wilms.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de un tumor de Wilms incluyen:

  • Ser Negro. En América del Norte y Europa, los niños Negros tienen un riesgo ligeramente mayor de contraer el tumor de Wilms que los niños de otras razas. Asiático-Americanos niños parecen tener un menor riesgo que los niños de otras razas.
  • Tener una historia familiar de tumor de Wilms. Tener a alguien en la familia que tenía el tumor de Wilms aumenta el riesgo de contraer la enfermedad.

El tumor de Wilms se produce con más frecuencia en los niños que tienen ciertas condiciones presentes en el nacimiento, incluyendo:

  • Aniridia. En la aniridia (un-ih-RID-e-uh), la parte de color del ojo, conocido como el iris, formas, sólo en parte, o no del todo.
  • Hemihipertrofia. Hemihipertrofia (hem-e-hi-PUR-verdad-tarifa) significa en un lado del cuerpo o de una parte del cuerpo es más grande que el otro lado.

El tumor de Wilms puede ocurrir como parte de síndromes raros, incluyendo:

  • Síndrome WAGR. Este síndrome incluye el tumor de Wilms, aniridia, genital y urinario sistema de problemas, y la discapacidad intelectual.
  • Denys-Drash. Este síndrome incluye el tumor de Wilms, la enfermedad renal y pseudohermafroditismo masculino (soo-hacer-su-MAF-roe-dit-iz,-um). En pseudohermafroditismo masculino, un muchacho que los genitales no están claramente masculino.
  • El síndrome de Beckwith-Wiedemann. Los niños con este síndrome tienden a ser mucho más grande de lo que es típico, conocido como la macrosomía. Este síndrome puede causar órganos en el área del estómago, que se adentra en la base del cordón umbilical, una lengua grande, grande órganos internos y los oídos que se forman de forma inusual.

Prevención

El tumor de Wilms no puede ser prevenido.

Si un niño tiene cualquiera de las condiciones que aumentan el riesgo para el tumor de Wilms, un proveedor de atención médica podría sugerir hacer riñón ultrasonidos a veces para buscar cualquier cosa inusual en los riñones. Aunque este examen no puede evitar que el tumor de Wilms, puede ayudar a detectar la enfermedad en una etapa temprana.

Diagnóstico

Para diagnosticar el tumor de Wilms, un proveedor de atención médica puede tomar una historia de la familia y hacer lo siguiente:

  • Un examen físico. El médico le examinará la posible aparición de signos de un tumor de Wilms.
  • Exámenes de sangre y orina. Estas pruebas de laboratorio puede mostrar qué tan bien están funcionando los riñones.
  • Pruebas de imagen. Las pruebas que crean imágenes de los riñones ayudan a encontrar si un niño tiene un tumor en el riñón. Las pruebas de imagen pueden incluir ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética y rayos X del pecho.

La estadificación del cáncer

Después de encontrar el tumor de Wilms, el equipo de atención médica puede recomendar otras pruebas para ver si el cáncer se ha diseminado. Esto se llama la etapa del cáncer. Una radiografía de tórax o una tomografía computarizada del tórax y la gammagrafía ósea puede mostrar si el cáncer se ha diseminado más allá de los riñones.

La etapa del cáncer ayuda a decidir el tratamiento. En los Estados unidos, las etapas para el tumor de Wilms son:

  • Etapa 1. El cáncer se encuentra sólo en uno de los riñones. La cirugía puede quitar todo.
  • Etapa 2. El cáncer se ha diseminado más allá de los riñones, tales como cerca de la grasa o de los vasos sanguíneos. Pero la cirugía puede eliminar todo.
  • En la etapa 3. El cáncer se ha diseminado más allá de los riñones a la cercana pequeños órganos que combaten la infección, también conocidos como los ganglios linfáticos. Es posible que también se han extendido a otros lugares dentro del abdomen. El cáncer de células puede derramarse dentro del abdomen antes o durante la cirugía, o la cirugía podría no ser capaz de eliminar todo el cáncer.
  • Etapa 4. El cáncer se ha diseminado fuera del riñón a otros lugares en el cuerpo, como los pulmones, el hígado, los huesos o el cerebro.
  • Etapa 5. Las células cancerosas se encuentran en ambos riñones. El tumor en cada riñón es puesta en escena por sí misma.

Tratamiento

El tratamiento para el tumor de Wilms generalmente implica la cirugía y la quimioterapia. A veces se incluye la terapia de radiación. Los tratamientos dependen de la etapa del cáncer. Debido a que este tipo de cáncer es poco frecuente, un centro de cáncer infantil que se ha tratado este tipo de cáncer podría ser una buena opción.

La cirugía

El tratamiento para el tumor de Wilms puede comenzar con la cirugía para extirpar todo o parte de un riñón. La cirugía también se confirma el diagnóstico. El tejido extirpado durante la cirugía se envía a un laboratorio para saber si es canceroso y qué tipo de cáncer es el tumor.

La cirugía para el tumor de Wilms pueden incluir:

  • La eliminación de parte del riñón. Conocida como la nefrectomía parcial, esto implica la extirpación del tumor y una pequeña parte del riñón a su alrededor. Esto se podría hacer si el cáncer es muy pequeño o para un niño que sólo tiene un riñón de trabajo.
  • Quitar el riñón y el tejido circundante. Conocida como la nefrectomía radical, este tipo de cirugía también implica la eliminación de los ganglios linfáticos cercanos, la parte de la uretra y, a veces, la glándula suprarrenal. El riñón que la izquierda puede asumir el trabajo de ambos riñones.
  • La eliminación de la totalidad o parte de ambos riñones. Si el cáncer afecta a ambos riñones, la cirugía consiste en extraer la mayor cantidad de cáncer posible de ambas. A veces, esto significa la eliminación de ambos riñones. El niño sería entonces la necesidad de diálisis o un trasplante de riñón.

La quimioterapia

La quimioterapia utiliza medicamentos fuertes para matar las células cancerosas en todo el cuerpo. El tratamiento para el tumor de Wilms generalmente implica el uso de más de una medicina para matar las células cancerosas. El medicamento se administra a través de una vena.

Efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos utilizados. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos, pérdida de apetito, pérdida de cabello y un mayor riesgo de infecciones. Pídale a su hijo su equipo de atención médica ¿qué efectos secundarios puede ocurrir durante el tratamiento. Pregunte si puede haber problemas a largo plazo como resultado de un tratamiento.

Si se administra antes de la cirugía, la quimioterapia puede reducir los tumores y hacerlos más fáciles de quitar. Después de la cirugía, puede matar a las células cancerosas que quedan en el cuerpo. La quimioterapia también puede ser una opción para los niños cuyos cánceres están demasiado lejos para ser eliminado por completo con cirugía.

Para los niños que tienen cáncer en ambos riñones, la quimioterapia se administra antes de la cirugía. Esto puede hacer que sea más probable que uno de los riñones para ser salvos.

La terapia de radiación

Algunos niños pueden tener la terapia de radiación. La terapia de radiación usa de alta potencia de los rayos de energía para matar las células cancerosas. La energía puede provenir de rayos X, protones y otras fuentes.

Durante la terapia de radiación, el niño es colocado en una mesa. Una máquina de gran tamaño que se mueve alrededor de el niño, señalando los rayos de energía en el cáncer. Posibles efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea, cansancio y como una quemadura de sol irritación de la piel.

Algunos niños tienen la terapia de radiación después de la cirugía para destruir las células cancerosas que están a la izquierda. También puede ser utilizado para controlar el cáncer que se ha propagado a otras áreas del cuerpo. Pregunte si puede haber problemas a largo plazo como resultado de la terapia de radiación.

De afrontamiento y el apoyo

Aquí están algunas sugerencias para ayudarle a guiar a su familia a través de un tratamiento de cáncer.

En el hospital

Cuando su hijo tiene citas médicas o permanece en el hospital:

  • Traer un juguete o libro favorito para oficina o visitas a la clínica, para mantener a su niño ocupado mientras espera.
  • Quedarse con su hijo durante una prueba o tratamiento, si es posible. Describir lo que va a pasar con las palabras que el niño conoce.
  • Incluyen tiempo de juego en el horario de su hijo. Los principales hospitales suelen tener una sala de juegos para los niños que están siendo tratados. A menudo, sala de juegos, miembros del personal de capacitación en desarrollo infantil, recreación, psicología o trabajo social. Para los niños que deben permanecer en sus habitaciones, un especialista en vida infantil o recreativas terapeuta podría ser capaz de visita.
  • Solicitar el apoyo de la clínica o el hospital de los miembros del personal. Busque organizaciones de padres de niños con cáncer. Los padres que han sido a través de este puede proporcionar apoyo, esperanza y buenos consejos. Pídale a su hijo su equipo de atención médica acerca de grupos de apoyo locales.

En casa

Después de salir del hospital:

  • El Monitor de su hijo ' s nivel de energía fuera del hospital. Si su niño se siente lo suficientemente bien, exhortan a tomar parte en actividades regulares. También hacer tiempo para el descanso, especialmente después de la quimioterapia o la radiación.
  • Mantenga un registro diario de su hijo de la temperatura corporal, el nivel de energía, dormir, medicamentos utilizados y los efectos secundarios. Comparta esta información con su médico.
  • Plan de una dieta típica , a menos que su proveedor sugiere lo contrario. Hacer que las comidas favoritas. La quimioterapia puede afectar el deseo de comer. Aumente los líquidos.
  • Fomentar el cuidado de la boca. Un enjuague bucal puede ser útil para las llagas o de las áreas que están sangrando. Utilice el bálsamo de labios para calmar los labios agrietados. Idealmente, su niño debe tener cuidado dental necesario antes de comenzar el tratamiento. Después de consultar con su proveedor antes de programar las visitas al dentista.
  • Compruebe con el proveedor antes de la vacunación. Tratamiento para el cáncer afecta el sistema inmunológico.
  • Hable con sus otros hijos acerca de la enfermedad. Decirles acerca de los cambios que podrían ver en el niño que tiene cáncer, tales como la pérdida del cabello y de baja energía. Escuchar sus preocupaciones.

Preparándose para su cita

Si su hijo es diagnosticado con el tumor de Wilms, usted puede ser referido a un especialista. Esto podría ser un médico que trata el cáncer, que se llama un oncólogo o un cirujano que se especializa en la cirugía de riñón, que se llama a un urólogo.

Lo que usted puede hacer

A prepararse para la cita:

  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas, hierbas, aceites y otros suplementos que está tomando, incluyendo dosis.
  • Pida a un miembro de la familia o amigo para que venga con usted para ayudarle a recordar la información que se obtiene durante la cita.
  • Escribir una lista de preguntas para hacerle a su hijo proveedor de cuidados de salud.

Para el tumor de Wilms, algunas preguntas son:

  • ¿Qué pruebas necesita mi hijo?
  • Qué etapa se encuentra mi hijo el cáncer?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Qué tipos de efectos secundarios de estos tratamientos pueden causar?
  • Te necesito limitar mi actividad del niño o de cambiar la dieta durante el tratamiento?
  • ¿Cuál es mi hijo outlook?
  • ¿Cuál es la probabilidad de que reaparezca el cáncer?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas que usted tenga.

¿Qué esperar de su médico

Su hijo proveedor de cuidados de salud es probable que hacerle una preguntas, tales como:

  • Cuando notó los síntomas de su hijo?
  • Hay un historial de cáncer, incluyendo cáncer de la niñez, de su familia?
  • ¿Su hijo tiene alguna historia familiar de defectos de nacimiento, especialmente de los genitales o en el tracto urinario?
Síntomas y tratamiento del tumor de Wilms