Síntomas y tratamiento del trastorno de apego Reactivo
Trastorno de apego reactivo
Descripción
Apego reactivo es un trastorno poco frecuente pero grave condición en la que un bebé o niño pequeño no establecer saludable archivos adjuntos con los padres o cuidadores. Trastorno de apego reactivo se puede desarrollar si las necesidades básicas del niño para mayor comodidad, el afecto y la crianza no se cumplen y cariñosa, amable, estable con archivos adjuntos a los demás no están establecidas.
Con el tratamiento apropiado, los niños que tienen trastorno de apego reactivo puede desarrollar más estable y sano de las relaciones con los cuidadores y otros. Tratamientos para el trastorno de apego reactivo incluir el aprendizaje de cómo crear un establo, el ambiente y la obtención de resultados positivos niño y el cuidador de las interacciones. Los padres o el cuidador de la consejería y la educación puede ayudar.
Los síntomas
Trastorno de apego reactivo, generalmente comienza en la infancia. Hay poca investigación sobre los signos y síntomas de trastorno de apego reactivo más allá de la primera infancia, y sigue siendo incierto si se produce en los niños mayores de 5 años.
Los signos y síntomas pueden incluir:
- Inexplicable retirada, el miedo, la tristeza o irritabilidad.
- Triste y apático apariencia
- No, en busca de consuelo o que no muestran respuesta cuando la comodidad es dado
- El fracaso para sonreír
- Observando a los demás de cerca pero no de participar en la interacción social
- El fracaso para llegar al recogerlo
- No hay interés en el juego del cucú o otros juegos interactivos
- Problemas de comportamiento
- No buscar apoyo o asistencia
Cuando a ver a un médico
Considerar la obtención de una evaluación de si su hijo presenta alguno sobre los signos que persisten a través del tiempo. Algunos síntomas pueden ocurrir en los niños que no tienen el trastorno de apego reactivo o que tienen otro trastorno, como el trastorno del espectro autista. A veces los niños pequeños pueden mostrar algunas temporal de los signos y síntomas, pero tienden a ser breve, menor de edad o no causar problemas de desarrollo. Es importante que su hijo sea evaluado por un pediatra psiquiatra o psicólogo que pueda determinar si las conductas indicar un problema más grave.
Causas
Para sentirse seguro y desarrollar la confianza, los bebés y los niños pequeños necesitan una estable, el cuidado del entorno. Sus necesidades emocionales y físicas que debe ser cumplido sistemáticamente por los cuidadores. Por ejemplo, cuando un bebé llora, la necesidad de consuelo, una comida o un cambio de pañal debe cumplir con una compartido intercambio emocional que puede incluir el contacto con los ojos, sonriendo y acariciando.
Un niño cuyas necesidades son ignoradas o que se encontró con una falta de respuesta emocional de los cuidadores no esperan de la atención o de la comodidad o de forma estable apego a los cuidadores.
No está claro por qué algunos bebés y a los niños a desarrollar el trastorno de apego reactivo y otros no. Varias teorías sobre el trastorno de apego reactivo y sus causas existen, y se necesita más investigación para desarrollar una mejor comprensión y mejorar el diagnóstico y opciones de tratamiento.
Los factores de riesgo
El riesgo de desarrollar trastorno de apego reactivo de graves social y emocional, la negligencia o la falta de oportunidad para desarrollar estable que los archivos adjuntos pueden aumentar en el que los niños, por ejemplo:
- Vivir en un hogar para niños o cualquier otra institución
- Cambiar con frecuencia los hogares de crianza temporal o cuidadores
- Tener padres que tienen graves problemas de salud mental, el comportamiento criminal o de abuso de sustancias que perjudica su crianza
- Han separación prolongada de los padres u otros cuidadores debido a los reiterados fuera del hogar, la hospitalización o la muerte de un cuidador principal
Sin embargo, la mayoría de los niños que están gravemente descuidada no desarrollan el trastorno de apego reactivo.
Complicaciones
Sin el tratamiento adecuado, el trastorno de apego reactivo puede continuar por varios años y pueden tener consecuencias de por vida. Estos pueden incluir problemas con las relaciones, las interacciones sociales, de salud física y mental, el comportamiento, el desarrollo intelectual, y de abuso de sustancias.
Se necesita más investigación para determinar si los problemas en los niños mayores y los adultos están relacionados con las experiencias de apego reactivo trastorno en la niñez temprana.
Prevención
Aunque no se sabe con certeza si el trastorno de apego reactivo puede ser impedido, puede haber maneras de reducir el riesgo de su desarrollo. Los bebés y los niños pequeños necesitan una estable, cuidando el entorno y sus necesidades emocionales y físicas debe ser de una forma consistente. El siguiente crianza de los hijos sugerencias pueden ayudar.
- Estar activamente involucrados con su hijo / a por un montón de jugar, hablar con él o ella, haciendo contacto con los ojos, y sonriendo.
- Aprender a interpretar las señales de su bebé, tales como diferentes tipos de llantos, de manera que pueda satisfacer sus necesidades de forma rápida y eficaz.
- Proporcionar calor, consolidando la interacción con su hijo, tales como durante la alimentación, el baño o cambiar pañales.
- Oferta verbal y no verbal de las respuestas a los sentimientos del niño a través del tacto, las expresiones faciales y el tono de voz.
- Tomar clases o de voluntariado con los niños si la falta de experiencia o habilidad con bebés o niños. Esto le ayudará a aprender a interactuar en un entorno manera.
Trastorno de apego reactivo
Diagnóstico
Un pediatra psiquiatra o psicólogo puede realizar un exhaustivo y en profundidad de examen para diagnosticar el trastorno de apego reactivo.
La evaluación de su niño pueden incluir:
- La observación directa de la interacción con los padres o cuidadores
- Detalles sobre el patrón de comportamiento a lo largo del tiempo
- Ejemplos de comportamiento en una variedad de situaciones
- Información acerca de las interacciones con los padres o cuidadores y otros
- Preguntas sobre el hogar y la situación que viven desde su nacimiento
- Una evaluación de la crianza y cuidado de personas mayores habilidades y estilos de
Su hijo proveedor de salud mental también va a querer descartar otros trastornos psiquiátricos y determinar si alguna de las otras condiciones de salud mental coexistir, tales como:
- Discapacidad intelectual
- Los trastornos de adaptación
- Trastorno del espectro autista
- Los trastornos depresivos
- El trastorno de estrés postraumático
Su salud mental del niño proveedor puede utilizar los criterios diagnósticos para el trastorno de apego reactivo en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Americana de psiquiatría. El diagnóstico no se hace generalmente antes de los 9 meses de edad. Los signos y síntomas suelen aparecer antes de la edad de 5 años.
Manual diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) criterios para el diagnóstico son:
- Un patrón consistente de emocionalmente retirado comportamiento hacia los cuidadores, que se muestra por rara vez buscan o no responder a la comodidad cuando angustiado
- Los persistentes problemas sociales y emocionales que incluyen un mínimo de capacidad de respuesta a los demás, no hay respuesta positiva a las interacciones, o inexplicables, irritabilidad, tristeza o temor durante las interacciones con los cuidadores
- La falta persistente de tener necesidades emocionales para la comodidad, la estimulación y el afecto se reunió por los cuidadores, o los constantes cambios de los cuidadores principales que limitan las oportunidades estable de forma de archivos adjuntos, o atención en un entorno que limita severamente las oportunidades para formar los archivos adjuntos (como institución)
- Sin un diagnóstico de trastorno del espectro autista
Tratamiento
Los niños con trastorno de apego reactivo se cree que tienen la capacidad de formar conexiones, pero esta capacidad se ha visto obstaculizado por sus primeras experiencias de desarrollo.
La mayoría de los niños son naturalmente resistentes. E incluso aquellos que han sido abandonados, vivió en un hogar para niños o cualquier otra institución, o tenía múltiples cuidadores pueden desarrollar relaciones saludables. Intervención temprana parece mejorar los resultados.
No hay ningún estándar de tratamiento para el trastorno de apego reactivo, sino que se debe involucrar tanto al niño como a los padres o cuidadores primarios. Objetivos del tratamiento son para ayudar a asegurar que el niño:
- Dispone de caja fuerte y estable situación de vida
- Desarrolla las interacciones positivas y fortalece el apego con los padres y cuidadores
Un profesional de salud mental puede proporcionar la educación y el entrenamiento en las habilidades que ayudan a mejorar los signos y síntomas de trastorno de apego reactivo. Las estrategias de tratamiento incluyen:
- Fomentar el desarrollo del niño por ser la crianza, sensible y solidaria
- Proporcionar consistente cuidadores para fomentar un apego estable para el niño
- Proveer una experiencia positiva, estimulante y un entorno interactivo para el niño
- Abordar el médico del niño, la seguridad y las necesidades de vivienda, según corresponda
Otros servicios que pueden beneficiar al niño y la familia incluyen:
- Individuo y de la familia de orientación psicológica
- La educación de los padres y cuidadores acerca de la condición
- Las habilidades de crianza de clases
Polémico y técnicas coercitivas
La Academia Americana de Psiquiatría Infantil y Adolescente ha criticado peligroso y no comprobadas técnicas de tratamiento para el trastorno de apego reactivo.
Estas técnicas incluyen ningún tipo de restricción física o a la fuerza, para romper lo que cree que va a ser la resistencia del niño a los archivos adjuntos — no probados de la teoría de la causa del trastorno de apego reactivo. No hay ninguna evidencia científica que apoye estas prácticas controversiales, que puede ser psicológicamente y físicamente perjudiciales y han llevado a que las muertes accidentales.
Si usted está considerando cualquier tipo de tratamientos no convencionales, hable con su psiquiatra o psicólogo primero para asegurarse de que es basada en la evidencia y no es perjudicial.
De afrontamiento y el apoyo
Si usted es un padre o cuidador cuyo hijo tiene trastorno de apego reactivo, es fácil sentirse enojado, frustrado, culpable y angustiado. Usted puede sentir que su niño no te ama o que es duro como su hijo a veces.
Estas acciones pueden ayudar a:
- Educar a ti mismo y a su familia sobre el trastorno de apego reactivo. Pregunte a su pediatra o a su hijo del profesional de la salud mental acerca de los recursos o de verificación de sitios confiables de internet. Si su hijo tiene un fondo que incluye instituciones o de cuidado de crianza, considere la posibilidad de comprobar con las correspondientes agencias de servicio social para materiales educativos y recursos.
- Encontrar a alguien que pueda darle un descanso de vez en cuando. Puede ser agotador cuidar a un niño con trastorno de apego reactivo. Vamos a empezar a quemar si no tener periódicamente el tiempo de inactividad. Pero, evite el uso de múltiples cuidadores. Elegir un cuidador que es acogedor y familiar con trastorno de apego reactivo o educar al cuidador acerca de este trastorno.
- Práctica de habilidades de manejo del estrés. Por ejemplo, el aprendizaje y la práctica del yoga o la meditación puede ayudarle a relajarse y a no desesperarse.
- Hacer tiempo para usted. Desarrollar o mantener sus aficiones, compromisos sociales y el ejercicio de rutina.
- Reconoce que está bien sentirse frustrado, enojado o culpable, a veces. Los fuertes sentimientos que usted pueda tener acerca de su hijo son naturales. Pero si es necesario, busque ayuda profesional.
Preparándose para su cita
Usted puede empezar por visitar el pediatra de su hijo. Sin embargo, usted puede ser referido a un psiquiatra o psicólogo que se especializa en el diagnóstico y tratamiento del trastorno de apego reactivo o un pediatra especializado en desarrollo infantil.
He aquí alguna información para ayudarle a estar preparado y saber qué esperar de su médico o profesional de la salud mental.
Lo que usted puede hacer
Antes de su cita, hacer una lista de:
- Cualquier problemas de comportamiento o problemas emocionales que he notado, y se incluyen los signos o síntomas que pueden parecer ajenas a la razón por la cita de su hijo
- Enfoques o los tratamientos que he probado, incluyendo lo útil o no útil que han sido.
- Clave de información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios de vida que usted o su hijo han sido a través de
- Todos los medicamentos, las vitaminas, los remedios a base de hierbas u otros suplementos que su hijo esté tomando, incluyendo las dosis
- Preguntas para hacerle a su médico o profesional de la salud mental
Algunas preguntas básicas para preguntar pueden incluir:
- Lo que es probablemente el causante de mi hijo / a problemas de conducta o problemas emocionales?
- Hay otras posibles causas?
- ¿Qué tipo de pruebas necesita mi hijo?
- ¿Cuáles son los mejores tratamientos?
- ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
- Mi hijo tiene estas otras mental o física, condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
- ¿Hay alguna restricción que mi hijo necesita para seguir?
- Debo llevar a mi hijo a ver otros especialistas?
- Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?
- Hay servicios sociales o grupos de apoyo disponibles para los padres en mi situación?
- Si el medicamento es recomendado, ¿hay un genérico alternativo a la medicina que está de prescripción para mi hijo?
¿Qué esperar de su médico
Su pediatra o profesional de la salud mental es probable que se hagan una serie de preguntas, tales como:
- Cuando notó por primera vez los problemas con el comportamiento de su hijo o respuestas emocionales?
- Su hijo de comportamiento o problemas emocionales sido continua u ocasional?
- ¿Cómo está su hijo de comportamiento o problemas emocionales interfieren con su capacidad para funcionar o interactuar con los demás?
- ¿Puede describir su hijo y la casa de la familia y la situación que viven desde su nacimiento?
- Puede usted describir las interacciones con su hijo, ambos positivos y negativos?
- Qué enfoques que han intentado que han sido de utilidad o ineficiente?
Su proveedor de atención médica o profesional de la salud mental va a hacer más preguntas con base en sus respuestas, los síntomas y necesidades. Preparar y anticipar las preguntas le ayudarán a aprovechar al máximo su tiempo de la cita.
