Síntomas y tratamiento del trastorno de ansiedad Social (fobia social)

Descripción

Es normal sentirse nervioso en algunas situaciones sociales. Por ejemplo, ir a una cita o dar una presentación puede causar esa sensación de mariposas en el estómago. Pero en el trastorno de ansiedad social, también se llama fobia social, las interacciones cotidianas causa significativa de la ansiedad, timidez y vergüenza porque tiene miedo de escrutinio o juzgado negativamente por los demás.

En el trastorno de ansiedad social, el miedo y la ansiedad conducir a la evitación que pueden perturbar su vida. Estrés severo puede afectar a sus relaciones, rutinas diarias, el trabajo, la escuela u otras actividades.

Trastorno de ansiedad Social puede ser una crónica de la condición de salud mental, pero el aprendizaje de habilidades de afrontamiento en la psicoterapia y de tomar medicamentos que pueden ayudarle a ganar confianza y mejorar su capacidad para interactuar con los demás.

Trastorno de ansiedad Social la atención en la Clínica Mayo

Los síntomas

Sentimientos de timidez o malestar en ciertas situaciones no son necesariamente signos de trastorno de ansiedad social, especialmente en los niños. Los niveles de confort en situaciones sociales varían, dependiendo de los rasgos de personalidad y las experiencias de la vida. Algunas personas son naturalmente reservada y otros son más saliente.

En contraste a diario, nerviosismo, ansiedad social, trastorno incluye el miedo, la ansiedad y evitación que interfieren con las relaciones, rutinas diarias, el trabajo, la escuela u otras actividades. Trastorno de ansiedad Social típicamente comienza en la primera mitad de los adolescentes, aunque puede comenzar en niños pequeños o en los adultos.

Síntomas emocionales y del comportamiento

Los signos y síntomas de trastorno de ansiedad social puede incluir constante:

El miedo a situaciones en las que usted puede ser juzgado negativamente
Preocuparse de vergonzoso o humillante ti mismo
Miedo intenso de comportarse o hablar con extraños
Miedo a que los demás lo noten que usted mira ansioso
El miedo de los síntomas físicos que pueden causar vergüenza, como rubor, sudoración, temblores o tener una voz temblorosa
La evitación de hacer las cosas o hablar con la gente de miedo, de vergüenza
La evitación de situaciones en las que podría ser el centro de atención
La ansiedad en la espera de un temido actividad o evento
Intenso miedo o la ansiedad en situaciones sociales
El análisis de su desempeño y la identificación de defectos en sus interacciones después de una situación social
La expectativa de las peores consecuencias posibles de una experiencia negativa durante una situación social

Para los niños, la ansiedad acerca de la interacción con los adultos o de sus compañeros puede ser demostrado por el llanto, rabietas, aferrarse a los padres o negarse a hablar en situaciones sociales.

Rendimiento tipo de trastorno de ansiedad social es cuando la experiencia de intenso miedo y la ansiedad durante hablando o actuando en público, pero no en otros tipos más generales de las situaciones sociales.

Los síntomas físicos

Signos y síntomas físicos pueden a veces acompañan a la ansiedad social y el trastorno pueden incluir:

Blushing
El latido del corazón rápido
Temblando
La sudoración
Malestar estomacal o náuseas
Dificultad para respirar
Mareo o sensación de mareo
Sensación de que su mente se ha quedado en blanco
La tensión muscular

Evitar situaciones sociales comunes

Común, las experiencias cotidianas puede ser difícil de soportar cuando usted tiene trastorno de ansiedad social, incluyendo:

La interacción con personas desconocidas o extraños
Asistir a fiestas o reuniones sociales
Ir a trabajar o a la escuela
Inicio de conversaciones
Hacer contacto visual
Citas
Entrar en una habitación en la que las personas ya están sentados
Devolución de artículos en un almacén de
Comer delante de los demás
El uso de un baño público

Trastorno de ansiedad Social que los síntomas pueden cambiar con el tiempo. Ellos pueden estallar si se enfrenta a una gran cantidad de cambios, el estrés o exigencias de su vida. A pesar de evitar las situaciones que producen ansiedad puede hacer que usted se sienta mejor en el corto plazo, su ansiedad es probable que continúe en el largo plazo si usted no recibe tratamiento.

Cuando a ver a un médico

Consulte a su médico o un profesional de salud mental si el miedo y evitar situaciones sociales normales, ya que causa vergüenza, preocupación o de pánico.

Causas

Como muchas otras condiciones de salud mental, trastorno de ansiedad social probablemente surge de una compleja interacción de factores biológicos y ambientales. Las posibles causas incluyen:

Rasgos heredados. Trastornos de ansiedad tienden a darse en familias. Sin embargo, no está del todo claro cuánto de esto puede ser debido a la genética y cuánto se debe a un comportamiento aprendido.
La estructura del cerebro. Una estructura del cerebro llamada la amígdala (uh-MIG-duh-luh) puede jugar un papel en el control de la respuesta de miedo. Las personas que tienen una hiperactividad de la amígdala puede haber un aumento de la respuesta de miedo, provocando el aumento de la ansiedad en situaciones sociales.
Medio ambiente. Trastorno de ansiedad Social puede ser un comportamiento aprendido — algunas personas pueden desarrollar ansiedad significativa después de un incómodo o embarazoso de la situación social. También, puede haber una asociación entre el trastorno de ansiedad social y a los padres que el modelo de un comportamiento ansioso en situaciones sociales o son más control o sobreprotege a sus hijos.

Los factores de riesgo

Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar trastorno de ansiedad social, incluyendo:

La historia de la familia. Estás más probabilidades de desarrollar el trastorno de ansiedad social si sus padres biológicos o los hermanos tienen la condición.
Experiencias negativas. Los niños que experimentan las burlas, el acoso escolar, el rechazo, la burla o humillación puede ser más propenso a un trastorno de ansiedad social. Además, otros eventos negativos de la vida, tales como los conflictos familiares, trauma o abuso, pueden estar asociados con este trastorno.
El temperamento. Los niños que son tímidos, tímido, retraído o sujetos cuando se enfrentan a nuevas situaciones o personas que pueden estar en mayor riesgo.
Social o de las demandas de trabajo. Trastorno de ansiedad Social los síntomas suelen comenzar en la adolescencia, pero conociendo a gente nueva, dar un discurso en público o hacer un importante trabajo de presentación pueden desencadenar los síntomas por primera vez.
Tener una apariencia o condición que llama la atención. Por ejemplo, la desfiguración facial, tartamudez o temblores debido a la enfermedad de Parkinson puede aumentar los sentimientos de auto-conciencia y pueden desencadenar el trastorno de ansiedad social en algunas personas.

Complicaciones

Se deja sin tratamiento, el trastorno de ansiedad social puede controlar su vida. Ansiedad puede interferir con el trabajo, la escuela, las relaciones o el disfrute de la vida. Este trastorno puede causar:

La baja autoestima
Problemas para ser asertivo
La auto-conversación negativa
Hipersensibilidad a la crítica
Pobres habilidades sociales
Aislamiento y difícil de las relaciones sociales
Académico bajo y el empleo logro
Abuso de sustancias, tales como el consumo excesivo de alcohol
Suicidio o intentos de suicidio

Otros trastornos de ansiedad y ciertos otros trastornos de salud mental, en particular el trastorno depresivo mayor y los problemas de abuso de sustancias, a menudo se producen con trastorno de ansiedad social.

Prevención

No hay manera de predecir lo que va a hacer que alguien desarrolle un trastorno de ansiedad, pero usted puede tomar medidas para reducir el impacto de los síntomas si usted está ansioso:

Obtener ayuda a tiempo. La ansiedad, como muchas otras condiciones de salud mental, puede ser difícil de tratar si usted esperar.
Mantener un diario. Mantener un seguimiento de su vida personal puede ayudarle a usted y a su profesional de la salud mental identificar que es lo que te causa estrés y lo que parece para ayudarle a sentirse mejor.
Establecer prioridades en su vida. Usted puede reducir la ansiedad por tener cuidado en el manejo de su tiempo y energía. Asegúrese de que usted pasa su tiempo haciendo las cosas que disfruta.
Evitar insalubres uso de sustancias. Uso de Alcohol y drogas e incluso la cafeína o el uso de la nicotina pueden causar o empeorar la ansiedad. Si eres adicto a alguna de estas sustancias, dejar de fumar puede hacer que usted ansioso. Si usted no puede dejar de fumar por su cuenta, consulte a su proveedor de atención médica o encontrar un programa de tratamiento o un grupo de apoyo para ayudar a usted.

Diagnóstico

Su proveedor de atención médica querrá determinar si otras condiciones pueden ser la causa de su ansiedad o si usted tiene trastorno de ansiedad social, junto con otra física o trastorno de salud mental.

Su proveedor de atención médica puede determinar un diagnóstico basado en:

Examen físico para ayudar a evaluar si cualquier condición médica o medicamentos pueden desencadenar los síntomas de la ansiedad
Discusión de los síntomas, la frecuencia con que ocurren y en qué situaciones
De la revisión de una lista de situaciones para ver si ellos te hacen ansioso
Cuestionarios de auto-informe acerca de los síntomas de ansiedad social
Criterios enumerados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Americana de psiquiatría

Criterios de DSM-5 para el trastorno de ansiedad social son:

Persistente, intenso miedo o ansiedad acerca de situaciones sociales específicas, porque cree que puede ser juzgado negativamente, avergonzado o humillado
La evitación de la ansiedad-la producción de situaciones sociales o duradera con intenso miedo o la ansiedad
La ansiedad excesiva que está fuera de proporción con la situación
La ansiedad o angustia que interfiere con su vida diaria
El miedo o la ansiedad que no es mejor explicado por una condición médica, medicina o de abuso de sustancias

Tratamiento

El tratamiento depende de la cantidad de desorden de ansiedad social afecta a su capacidad para funcionar en la vida diaria. El tratamiento más común para el trastorno de ansiedad social incluye la psicoterapia (también llamada terapia psicológica o psicoterapia) o medicamentos o ambos.

La psicoterapia

La psicoterapia mejora los síntomas en la mayoría de las personas con trastorno de ansiedad social. En la terapia, aprenderás a reconocer y cambiar los pensamientos negativos sobre ti mismo y desarrollar habilidades para ayudarle a ganar confianza en situaciones sociales.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es el tipo de psicoterapia más efectiva para la ansiedad, y puede ser igualmente eficaz cuando se lleva a cabo de forma individual o en grupos.

En la exposición basada en la TCC, poco a poco trabajar hasta que se enfrenta a las situaciones que más se teme. Esto puede mejorar sus habilidades de afrontamiento y ayudar a desarrollar la confianza para lidiar con la ansiedad de inducción de situaciones. Usted también puede participar en la formación de habilidades o juego de rol para la práctica de sus habilidades sociales y aumento de la comodidad y la confianza de la relación con los demás. La práctica de la exposición a las situaciones sociales es particularmente útil para desafiar a tus preocupaciones.

Primeras elecciones en medicamentos

Aunque varios tipos de medicamentos están disponibles, selectivo de la recaptación de serotonina (Isrs) son a menudo el primer tipo de medicamento que se trató de la persistencia de los síntomas de ansiedad social. Su médico puede prescribir paroxetina (Paxil) o la sertralina (Zoloft).

La serotonina y la noradrenalina de la recaptación de serotonina (ISRS) venlafaxina (Effexor XR) también puede ser una opción para el trastorno de ansiedad social.

Para reducir el riesgo de efectos secundarios, su médico puede comenzar con una dosis baja del medicamento y poco a poco aumentar su receta a una dosis completa. Puede tomar varias semanas a varios meses de tratamiento para sus síntomas para mejorar notoriamente.

Otros medicamentos

Su médico también puede recetar otros medicamentos para los síntomas de la ansiedad social, tales como:

Otros antidepresivos. Puede que tenga que probar diferentes tipos de antidepresivos para encontrar el uno que es más eficaz para usted con la menor cantidad de efectos secundarios.
Medicamentos contra la ansiedad. Las benzodiacepinas (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) pueden reducir su nivel de ansiedad. A pesar de que a menudo el trabajo de forma rápida, se puede crear hábito y sedantes, de modo que se prescribe típicamente sólo para uso a corto plazo.
Los bloqueadores Beta. Estos medicamentos actúan bloqueando el efecto estimulante de la epinefrina (adrenalina). Se puede reducir la frecuencia cardíaca, la presión arterial, latidos fuertes del corazón, y el temblor de la voz y las extremidades. Debido a eso, ellos pueden trabajar mejor cuando se utiliza con poca frecuencia para el control de los síntomas para una situación en particular, tales como dar un discurso. No están recomendados para el tratamiento general del trastorno de ansiedad social.

Palo con ella

No te rindas si el tratamiento no funciona rápidamente. Usted puede continuar haciendo progresos en psicoterapia durante varias semanas o meses. El aprendizaje de nuevas habilidades para ayudar a controlar la ansiedad lleva tiempo. Y para encontrar el medicamento adecuado para su situación puede tomar un poco de ensayo y error.

Para algunas personas, los síntomas del trastorno de ansiedad social puede desaparecer con el tiempo, y de la medicación puede ser interrumpido. Otros pueden necesitar tomar medicamentos durante años para evitar una recaída.

Para hacer la mayoría de tratamiento, mantenga a su médico o citas de terapia, desafiarse a sí mismo mediante el establecimiento de metas para el planteamiento de situaciones sociales que causan ansiedad, tomar los medicamentos según las indicaciones, y hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier cambio en su condición.

La medicina alternativa

Varios remedios a base de hierbas han sido estudiados como los tratamientos para la ansiedad, pero los resultados son mixtos. Antes de tomar cualquier remedios a base de hierbas o suplementos, hable con su equipo de atención médica para asegurarse de que es seguro y no interactuar con los medicamentos que usted toma.

El estilo de vida y remedios caseros

Aunque el trastorno de ansiedad social en general, requiere de la ayuda de un experto médico o psicoterapeuta cualificado, puede probar algunas de estas técnicas para manejar situaciones que puedan desencadenar los síntomas:

Aprender para la reducción del estrés habilidades.
Hacer ejercicios físicos o ser físicamente activo sobre una base regular.
Duerma lo suficiente.
Mantener una dieta saludable y bien balanceada.
Evite el consumo de alcohol.
Limitar o evitar el consumo de cafeína.
Participar en situaciones sociales por llegar a la gente con quien usted se sienta cómodo.

La práctica en pequeños pasos

En primer lugar, considere sus temores a identificar qué situaciones causantes de la mayoría de la ansiedad. Luego, gradualmente, la práctica de estas actividades hasta que causa menos ansiedad. Comience con pequeños pasos de configuración diario o semanal de los objetivos en situaciones que no son abrumadoras. La más práctica, menos ansioso, vas a sentir.

Considere la posibilidad de la práctica de estas situaciones:

Comer con un pariente cercano, amigo o conocido en un lugar público.
A propósito de hacer contacto con los ojos y devolver los saludos de los demás, o ser el primero en decir hola.
Dar a alguien un cumplido.
Pregunte a un empleado minorista para ayudarle a encontrar un elemento.
Obtener direcciones de un desconocido.
Mostrar interés en los demás — preguntar acerca de sus hogares, hijos, nietos, aficiones o viajes, por ejemplo.
Llamar a un amigo para hacer planes.

Prepararse para situaciones sociales

En primer lugar, ser social cuando usted se siente ansioso es un reto. Como dolorosa o difícil como puede parecer inicialmente, no evitar las situaciones que desencadenan sus síntomas. Por regularmente se enfrentan este tipo de situaciones, por lo que seguirá para construir y reforzar sus habilidades de afrontamiento.

Estas estrategias pueden ayudarle a comenzar a hacer frente a las situaciones que lo ponen nervioso:

Prepararse para la conversación, por ejemplo, mediante la lectura acerca de los acontecimientos actuales para identificar las historias interesantes que pueden hablar.
Centrarse en las cualidades personales que te gusta de ti mismo.
La práctica de ejercicios de relajación.
Aprender técnicas de manejo del estrés.
Conjunto realista de los objetivos sociales.
Preste atención a cómo a menudo las situaciones embarazosas tienes miedo de que realmente tienen lugar. Usted puede notar que los escenarios que el miedo suele no llegar a pasar.
Cuando situaciones embarazosas no suceda, recuerda que tus sentimientos van a pasar y usted puede manejar hasta que lo hagan. La mayoría de la gente alrededor de usted no lo note o no importa tanto como usted piensa, o es más misericordioso de lo que usted asume.

Evite el uso de alcohol para calmar sus nervios. Puede parecer que ayuda temporalmente, pero en el largo plazo puede hacer que usted se sienta aún más ansioso.

De afrontamiento y el apoyo

Estos métodos de afrontamiento pueden ayudar a aliviar su ansiedad:

Rutinariamente llegar a los amigos y miembros de la familia.
Unirse a un local o a la reputación de internet basado en un grupo de apoyo.
Unirse a un grupo que ofrece oportunidades para mejorar la comunicación y habilidades de hablar en público, tales como Toastmasters Internacional.
Hacer agradable o actividades de relajación, tales como aficiones, cuando usted se siente ansioso.

A lo largo del tiempo, estos métodos de afrontamiento pueden ayudar a controlar los síntomas y prevenir una recaída. Recuerde que usted puede obtener a través de momentos de ansiedad, de que su ansiedad es de corta duración y que las consecuencias negativas que se preocupe tanto rara vez llegan a pasar.

Preparándose para su cita

Usted puede ver a su proveedor de atención primaria o su profesional médico puede referirlo a un profesional de la salud mental. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita, hacer una lista de:

Situaciones que has estado evitando, especialmente aquellos que son importantes para su funcionamiento
Los síntomas que he estado experimentando, y por cuánto tiempo, incluyendo cualquiera de los síntomas que pueden parecer ajenas a la razón de su nombramiento
Clave de la información personal, especialmente significativa los acontecimientos o los cambios en su vida poco antes de tu aparición de síntomas
La información médica, incluyendo otros salud física o mental de condiciones con los que usted ha sido diagnosticado
Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que usted está tomando, incluyendo las dosis
Preguntas para preguntar a su proveedor de atención médica o de un profesional de la salud mental

Puede pedirle a un familiar o amigo de confianza para que vaya con usted a su cita, si es posible, para ayudarle a recordar la información importante.

Algunas preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica puede incluir:

¿Cuál crees que es la causa de mis síntomas?
Existen otras posibles causas?
¿Cómo va a determinar mi diagnóstico?
Debo ver a un especialista de salud mental?
Es mi condición probable temporal o crónica?
Son eficaces los tratamientos disponibles para esta enfermedad?
Con el tratamiento, podría eventualmente ser cómodo en las situaciones que me hacen tan ansioso por ahora?
Estoy en un mayor riesgo de otros problemas de salud mental?
Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer preguntas durante su cita.

Qué esperar de su proveedor de cuidado de salud

Su proveedor de atención médica o de un profesional de la salud mental probablemente le preguntará una serie de preguntas. Estar preparado para responder a reservar un tiempo para ir a través de cualquier de los puntos que quiere enfocar. Su proveedor de atención médica puede pedir:

¿El miedo a la vergüenza de la causa para evitar realizar ciertas actividades o hablar con la gente?
Evitar las actividades en las que eres el centro de atención?
Diría usted que ser avergonzado o parecer estúpido es uno de tus peores temores?
Cuándo notó por primera vez estos síntomas?
Cuando son los síntomas más probable que ocurra?
Nada parece mejorar los síntomas o peor?
Cómo son los síntomas que afectan a su vida, incluyendo el trabajo y las relaciones personales?
¿Ha tenido alguna vez síntomas cuando no estás siendo observado por los demás?
Alguno de sus familiares cercanos de los síntomas similares?
¿Ha sido diagnosticado con alguna condición médica?
Ha recibido tratamiento para los síntomas de salud mental o enfermedad mental en el pasado? Si sí, ¿qué tipo de terapia fue más beneficioso?
Alguna vez has pensado en hacerse daño a sí mismo o a los demás?
¿Beber alcohol o usar drogas recreativas? Si es así, ¿con qué frecuencia?