Descripción

El temblor esencial es un sistema nervioso enfermedad, también conocida como una condición neurológica. Causa rítmico movimiento que usted no puede controlar. El temblor esencial puede afectar a casi cualquier parte del cuerpo, pero el temblor ocurre más a menudo en las manos. El temblor se produce especialmente cuando estamos haciendo tareas simples, tales como beber de un vaso o atarse los cordones de los zapatos.

El temblor esencial no es generalmente una condición peligrosa. Sin embargo, por lo general empeora con el tiempo y puede ser grave para algunas personas. Otras condiciones no causan temblor esencial, pero el temblor esencial, a veces, se confunde con la enfermedad de Parkinson.

El temblor esencial puede ocurrir a cualquier edad pero es más común en personas de 40 años de edad y mayores.

Los síntomas

El temblor esencial síntomas:

  • Comenzar poco a poco. Por lo general son más notables en un lado del cuerpo.
  • Empeoran con el movimiento.
  • Suele suceder en las manos primero, que afectan a una mano o ambas manos.
  • Puede incluir un "sí-sí" o "no-no" doble asintiendo con la cabeza o movimientos de sacudida de la cabeza.
  • Puede empeorar con el estrés emocional, la fatiga, la cafeína o las temperaturas extremas.

El temblor esencial versus la enfermedad de Parkinson

Muchas personas asocian los temblores de la enfermedad de Parkinson. Pero las dos condiciones que difieren en aspectos importantes, incluyendo:

  • Tiempo de temblores. El temblor esencial de las manos por lo general ocurre cuando el uso de las manos. Los temblores de la enfermedad de Parkinson son más notables cuando las manos apoyadas a los lados del cuerpo o en el regazo.
  • Condiciones relacionadas. El temblor esencial no causar otros problemas de salud. Sin embargo, las personas con temblor esencial, a veces, se desarrollan otros síntomas neurológicos, como una forma de caminar inestable. La enfermedad de Parkinson está vinculado a la postura encorvada, movimiento lento y arrastrando los pies al caminar.
  • Partes del cuerpo afectadas. El temblor esencial consiste principalmente en las manos, la cabeza y la voz. Enfermedad de Parkinson la enfermedad de los temblores suelen comenzar en las manos y puede afectar a las piernas, la barbilla y otras partes del cuerpo.

Causas

Aproximadamente la mitad de las personas con temblor esencial parecen tener un gen alterado. Esta forma de la enfermedad se conoce como temblor familiar. No está claro qué causa el temblor esencial en personas que no tienen temblor familiar.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo conocidos para el temblor esencial incluir:

  • Gen alterado.El heredado variedad de temblor esencial, conocido como el temblor familiar, es un trastorno autosómico dominante. Eso significa que un gen alterado de sólo uno de los padres es necesaria para pasar de la condición. Cualquier persona que tiene un padre con un gen alterado para el temblor esencial tiene un 50% de probabilidad de desarrollar la enfermedad.
  • Edad. El temblor esencial es más común en personas de 40 años de edad y mayores.

Gen alterado. El heredado variedad de temblor esencial, conocido como el temblor familiar, es un trastorno autosómico dominante. Eso significa que un gen alterado de sólo uno de los padres es necesaria para pasar de la condición.

Cualquier persona que tiene un padre con un gen alterado para el temblor esencial tiene un 50% de probabilidad de desarrollar la enfermedad.

Complicaciones

El temblor esencial no está en peligro la vida, pero los síntomas a menudo empeoran con el tiempo. Si los temblores se vuelven severos, puede ser difícil:

  • Sostener una taza o vaso sin derramar.
  • Comer sin agitación.
  • Poner en maquillaje o afeitado.
  • Hablar, si la caja de la voz o de la lengua se ve afectada.
  • Escribir en forma legible.

Prevención

No hay ninguna forma conocida de prevenir el temblor esencial.

Diagnóstico

El diagnóstico de temblor esencial implica una revisión de su historia clínica, los antecedentes familiares y los síntomas y un examen físico.

No hay pruebas médicas para diagnosticar el temblor esencial. El diagnóstico es a menudo una cuestión de descartar otras condiciones que podrían estar causando los síntomas. Para ello, el profesional de la salud puede sugerir las siguientes pruebas.

Examen neurológico

En un examen neurológico, su profesional de la salud pruebas de lo bien que su sistema nervioso está trabajando. Esto puede incluir la comprobación de su:

  • Los reflejos tendinosos.
  • La fuerza muscular y el tono.
  • La capacidad de sentir ciertas sensaciones.
  • La postura y la coordinación.
  • Caminar y el equilibrio.

Las pruebas de laboratorio

De sangre y orina pueden ser probados por varios factores, incluyendo:

  • Enfermedad de la tiroides.
  • Problemas metabólicos.
  • La medicina efectos secundarios.
  • Los niveles de sustancias químicas que pueden causar temblores.

Las pruebas de rendimiento

Para evaluar el temblor en sí, su profesional de la salud puede pedirle a usted que:

  • Beber de un vaso.
  • Mantenga los brazos extendidos.
  • Escribir.
  • Dibuja una espiral.

Un profesional de la salud que todavía no es seguro si el temblor es el temblor esencial o la enfermedad de Parkinson puede ordenar a un transportador de dopamina análisis. Este es un especial de imágenes de prueba que utiliza un medicamento inyectado para mostrar donde la dopamina química se encuentra en el cerebro. Puede ayudar al profesional de la salud de decir la diferencia entre los dos tipos de temblores.

Tratamiento

Algunas personas con temblor esencial no requieren tratamiento si sus síntomas son leves. Pero si el temblor esencial es hacer que sea difícil trabajar o realizar las actividades diarias, discutir las opciones de tratamiento con su profesional de la salud.

Las opciones de tratamiento pueden incluir:

Los medicamentos

  • Los bloqueadores Beta. Normalmente se utiliza para tratar la presión arterial alta, los betabloqueantes, como el propranolol (Inderal LA, InnoPran XL, Hemangeol) ayudar a aliviar los temblores en algunas personas. Los bloqueadores Beta pueden no ser una opción para personas con asma o con ciertos problemas del corazón. Los efectos secundarios pueden incluir fatiga, mareos o problemas del corazón.
  • Medicamentos Anti-epilépticos. La primidona (Mysoline) puede ser eficaz en personas que no responden a los bloqueadores beta. Otros medicamentos que pueden ser recetados incluyen la gabapentina (Gralise, Neurontin, Horizant) y topiramato (Topamax, Qudexy XR, otros). Los efectos secundarios incluyen somnolencia y náuseas, que generalmente desaparecen dentro de un corto período de tiempo.
  • Los tranquilizantes. Los profesionales de la salud pueden utilizar benzodiazepinas como el clonazepam (Klonopin) para tratar a las personas cuyos temblores empeorar con la tensión o la ansiedad. Los efectos secundarios pueden incluir fatiga o la sedación suave. Estos medicamentos deben usarse con precaución, ya que puede crear hábito.
  • Nervio-el bloqueo de las inyecciones.Las inyecciones con onabotulinumtoxinA, también conocida como Botox, podría ser útil en el tratamiento de algunos tipos de temblores, especialmente la cabeza y la voz temblores. Las inyecciones de Botox pueden mejorar los temblores de hasta tres meses en un momento. Sin embargo, si el Botox se utiliza para el tratamiento de temblores en las manos, puede causar debilidad en los dedos de las manos. Si el Botox se utiliza para tratar los temblores de voz, puede causar una voz ronca y dificultad para tragar.

Nervio-el bloqueo de las inyecciones. Las inyecciones con onabotulinumtoxinA, también conocida como Botox, podría ser útil en el tratamiento de algunos tipos de temblores, especialmente la cabeza y la voz temblores. Las inyecciones de Botox pueden mejorar los temblores de hasta tres meses en un momento.

Sin embargo, si el Botox se utiliza para el tratamiento de temblores en las manos, puede causar debilidad en los dedos de las manos. Si el Botox se utiliza para tratar los temblores de voz, puede causar una voz ronca y dificultad para tragar.

La terapia

Los profesionales de la salud podría sugerir terapia física u ocupacional. Fisioterapeutas puede enseñarle ejercicios para mejorar la fuerza muscular, el control y la coordinación.

Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a adaptarse a la vida con temblor esencial. Los terapeutas pueden sugerir los dispositivos de adaptación para reducir el efecto de los temblores en sus actividades diarias. Estos dispositivos pueden incluir:

  • Más pesado vasos y utensilios de cocina.
  • El peso de la muñeca.
  • Más amplio, más pesada herramientas de escritura, tales como la gran agarre plumas.

La estimulación del nervio dispositivos

Un portátil de electrónica de nervio periférico dispositivo de estimulación (Cala Trío, Cala kIQ) es una nueva opción de tratamiento para las personas con temblor esencial. El dispositivo es usado como una pulsera de 40 minutos dos veces al día. Funciona mediante la estimulación de los nervios y los músculos para crear una respuesta muscular que reduce los temblores. Los estudios han encontrado que el dispositivo puede traer alguna mejora para los temblores.

La cirugía

La cirugía podría ser una opción si los temblores son severamente incapacitante y que no responden a los medicamentos.

  • La estimulación cerebral profunda.Este es el tipo más común de cirugía para el temblor esencial. Consiste en colocar un largo, delgado eléctrica de la sonda en la parte del cerebro que causa los temblores, conocido como el tálamo. Un cable de la sonda se ejecuta bajo la piel a un dispositivo llamado neuroestimulador que se coloca bajo la piel en el pecho. Este dispositivo envía impulsos eléctricos indoloros a las señales de interrupción desde el tálamo que puede ser la causa de los temblores. Efectos secundarios de la estimulación cerebral profunda puede incluir un mal funcionamiento del equipo y los problemas con el control motor del habla o del equilibrio. Los dolores de cabeza y debilidad también puede haber efectos secundarios. Después de algún tiempo o de ajuste del dispositivo, a veces los efectos secundarios desaparecen.
  • Ultrasonido enfocado de talamotomía.Esto no invasiva de la cirugía implica el uso de concentrado de ondas de sonido que viajan a través de la piel y el cráneo. Las ondas de generar calor para destruir el tejido cerebral en un área específica del tálamo a la parada de un temblor. Un cirujano utiliza la resonancia magnética para orientar el área correcta del cerebro y para asegurarse de que las ondas de sonido son la generación de la cantidad exacta de calor necesario para el procedimiento. Ultrasonido enfocado de la talamotomía se realiza en un lado del cerebro. La operación afecta a el otro lado del cuerpo de donde se hace. Ultrasonido enfocado de talamotomía crea una lesión que puede resultar en cambios permanentes en la función cerebral. Algunas personas han experimentado alteración de la sensibilidad, dificultad para caminar o dificultad de movimiento. Sin embargo, la mayoría de las complicaciones desaparecen o son lo suficientemente leves que no interfieren con la calidad de vida.

La estimulación cerebral profunda. Este es el tipo más común de cirugía para el temblor esencial. Consiste en colocar un largo, delgado eléctrica de la sonda en la parte del cerebro que causa los temblores, conocido como el tálamo. Un cable de la sonda se ejecuta bajo la piel a un dispositivo llamado neuroestimulador que se coloca bajo la piel en el pecho. Este dispositivo envía impulsos eléctricos indoloros a las señales de interrupción desde el tálamo que puede ser la causa de los temblores.

Efectos secundarios de la estimulación cerebral profunda puede incluir un mal funcionamiento del equipo y los problemas con el control motor del habla o del equilibrio. Los dolores de cabeza y debilidad también puede haber efectos secundarios. Después de algún tiempo o de ajuste del dispositivo, a veces los efectos secundarios desaparecen.

Ultrasonido enfocado de talamotomía. Esto no invasiva de la cirugía implica el uso de concentrado de ondas de sonido que viajan a través de la piel y el cráneo. Las ondas de generar calor para destruir el tejido cerebral en un área específica del tálamo a la parada de un temblor. Un cirujano utiliza la resonancia magnética para orientar el área correcta del cerebro y para asegurarse de que las ondas de sonido son la generación de la cantidad exacta de calor necesario para el procedimiento.

Ultrasonido enfocado de la talamotomía se realiza en un lado del cerebro. La operación afecta a el otro lado del cuerpo de donde se hace.

Ultrasonido enfocado de talamotomía crea una lesión que puede resultar en cambios permanentes en la función cerebral. Algunas personas han experimentado alteración de la sensibilidad, dificultad para caminar o dificultad de movimiento. Sin embargo, la mayoría de las complicaciones desaparecen o son lo suficientemente leves que no interfieren con la calidad de vida.

El estilo de vida y remedios caseros

Para reducir o aliviar los temblores:

  • Evite la cafeína. La cafeína y otros estimulantes pueden aumentar los temblores.
  • El uso de alcohol con moderación, en todo caso. Algunas personas notan que sus temblores mejorar ligeramente después de beber alcohol, pero beber no es una buena solución. Temblores tienden a empeorar una vez que los efectos del alcohol desaparecen. También, más alcohol, finalmente, es necesaria para aliviar los temblores, que puede conducir a trastorno de uso de alcohol.
  • Aprender a relajarse. El estrés y la ansiedad tienden a hacer que los temblores peor. Estar relajado puede mejorar los temblores. Usted no puede eliminar de su vida todo el estrés. Pero usted puede cambiar la manera de reaccionar a las situaciones estresantes, utilizando una amplia gama de técnicas de relajación, tales como el masaje o la meditación.
  • Hacer cambios de estilo de vida. El uso de la mano que se ve menos afectada por el temblor más a menudo. Encontrar maneras de evitar la escritura, tales como el uso de la banca en línea y tarjetas de débito en lugar de escribir cheques. Trate de comandos de voz en el teléfono inteligente y el software de reconocimiento de voz en su ordenador.

De afrontamiento y el apoyo

Para muchas personas, el temblor esencial puede tener graves consecuencias sociales y psicológicas. Si los efectos de temblor esencial hacer que sea difícil vivir la vida tan plenamente como se hizo una vez, considere la posibilidad de unirse a un grupo de apoyo.

Los grupos de apoyo no son para todos, pero usted puede encontrar que es útil tener el aliento de la gente que entiende lo que está pasando. O ver a un consejero o trabajador social que puede ayudar a cumplir con los desafíos de vivir con temblor esencial.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su profesional de atención sanitaria primaria. O usted puede ser referido a un médico entrenado en el cerebro y el sistema nervioso condiciones, llama a un neurólogo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de cualquier cosa que usted necesita hacer antes de tiempo. En el momento de hacer la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
  • Anote los síntomas que usted tiene, incluyendo los que no parecen estar relacionados con la razón de que usted haya programado la cita.
  • Escribir información personal importante, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted está tomando y la dosis.
  • Tener un familiar o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que va con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.

Su tiempo con su equipo de cuidado de salud es limitado, así que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo juntos. Una lista de preguntas de la más importante a la menos importante en el caso de que se agote el tiempo. Para el temblor esencial, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Hay otras posibles causas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Cómo funciona el temblor esencial, generalmente progresan?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Debería ver a un especialista? Si es así, ¿a quién recomendarías?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Esté preparado para responder a preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • ¿Tiene antecedentes familiares de temblor?
  • ¿Alguna vez has tenido una lesión en la cabeza?
  • ¿Qué partes del cuerpo están afectadas?
  • ¿Hay algo que los temblores mejor o peor?
Síntomas y tratamiento del temblor Esencial