El síndrome nefrótico

Descripción

El síndrome nefrótico es un trastorno renal que hace que su cuerpo para pasar el exceso de proteína en la orina.

El síndrome nefrótico es generalmente causada por el daño a los grupos de pequeños vasos sanguíneos en los riñones, que filtran los desechos y el exceso de agua de la sangre. La afección provoca hinchazón, sobre todo en los pies y los tobillos, y aumenta el riesgo de otros problemas de salud.

Tratamiento del síndrome nefrótico incluye el tratamiento de la afección que está haciendo y tomar medicamentos. El síndrome nefrótico puede aumentar el riesgo de infecciones y la formación de coágulos de sangre. Su médico puede recomendar medicamentos y cambios en la dieta para prevenir las complicaciones.

Los síntomas

Los signos y síntomas de síndrome nefrótico incluyen:

  • Hinchazón (edema), especialmente alrededor de sus ojos y en sus tobillos y los pies
  • Orina espumosa, resultado de un exceso de proteína en la orina
  • El aumento de peso debido a la retención de líquidos
  • La fatiga
  • Pérdida de apetito

Cuando a ver a un médico

Haga una cita con su médico si usted tiene signos o síntomas que le preocupan.

Causas

El síndrome nefrótico es generalmente causada por el daño a los grupos de pequeños vasos sanguíneos (glomérulos) de los riñones.

Los glomérulos filtran la sangre a medida que pasa a través de los riñones, la separación de lo que su cuerpo necesita de aquellos a los que no. Saludable glomérulos de que la sangre de proteínas (principalmente albúmina) — que es necesaria para mantener la cantidad adecuada de líquido en su cuerpo — que penetre en la orina. Cuando se dañan, los glomérulos permitir demasiada proteína en la sangre salir de su cuerpo, que conduce a un síndrome nefrótico.

Muchas causas posibles

Muchas enfermedades y condiciones que pueden causar daño glomerular y llevar a síndrome nefrótico, incluyendo:

  • La enfermedad renal diabética. La Diabetes puede conducir a daño renal (nefropatía diabética) que afecta a los glomérulos.
  • La enfermedad de cambio mínimo. Esta es la causa más común de síndrome nefrótico en niños. La enfermedad de cambio mínimo de los resultados anormales de la función renal, pero cuando el tejido renal se examina bajo un microscopio, parece normal o casi normal. La causa de la alteración de la función por lo general no puede ser determinado.
  • La glomeruloesclerosis Focal y segmentaria. Se caracteriza por la cicatrización de algunos de los glomérulos, esta condición puede ser el resultado de otra enfermedad, un defecto genético o de ciertos medicamentos o se producen sin motivo conocido.
  • La nefropatía membranosa. Este trastorno renal es el resultado del engrosamiento de las membranas dentro de los glomérulos. El engrosamiento se debe a los depósitos realizados por el sistema inmune. Puede estar asociada con otras condiciones médicas, tales como el lupus, hepatitis B, la malaria y el cáncer, o puede ocurrir sin razón conocida.
  • Lupus eritematoso sistémico. Esta enfermedad inflamatoria crónica que puede conducir a daño renal grave.
  • La amiloidosis. Este trastorno ocurre cuando las proteínas amiloides se acumulan en sus órganos. La acumulación de amiloide a menudo daña los riñones, el sistema de filtración.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de síndrome nefrótico incluyen:

  • Condiciones médicas que pueden dañar sus riñones. Ciertas enfermedades y condiciones de aumentar su riesgo de desarrollar el síndrome nefrótico, tales como la diabetes, el lupus, la amiloidosis, la nefropatía por reflujo y otras enfermedades renales.
  • Ciertos medicamentos. Medicamentos que pueden causar el síndrome nefrótico incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides y medicamentos utilizados para combatir las infecciones.
  • Ciertas infecciones. Las infecciones que aumentan el riesgo de síndrome nefrótico incluyen el VIH, la hepatitis B, la hepatitis C y la malaria.

Complicaciones

Las posibles complicaciones del síndrome nefrótico incluyen:

  • Los coágulos de sangre. La incapacidad de los glomérulos para filtrar la sangre adecuadamente puede conducir a la pérdida de proteínas en la sangre que ayuda a prevenir la coagulación de la sangre. Esto aumenta su riesgo de desarrollar un coágulo de sangre en sus venas.
  • Colesterol alto en la sangre y niveles elevados de triglicéridos en la sangre. Cuando el nivel de la proteína albúmina en la sangre cae, el hígado hace más de albúmina. Al mismo tiempo, el hígado libera más el colesterol y los triglicéridos.
  • La mala nutrición. La pérdida de demasiada proteína en la sangre puede resultar en la desnutrición. Esto puede conducir a la pérdida de peso, que puede ser enmascarada por el edema. Usted también puede tener muy pocos glóbulos rojos (anemia), baja en la sangre los niveles de proteína y bajos niveles de vitamina D.
  • La presión arterial alta. El daño a su glomérulos y el resultado de la acumulación de exceso de líquido del cuerpo puede aumentar su presión arterial.
  • La lesión renal aguda. Si los riñones pierden su capacidad para filtrar la sangre debido a un daño a los glomérulos, los residuos pueden acumularse rápidamente en la sangre. Si esto sucede, usted puede ser que necesite diálisis de emergencia — un medio artificial para eliminar el exceso de líquidos y los desechos de la sangre — por lo general con un riñón artificial de la máquina (dializador).
  • La enfermedad renal crónica. El síndrome nefrótico puede ocasionar que sus riñones pierden su función a lo largo del tiempo. Si la función renal es baja lo suficiente, usted podría necesitar diálisis o un trasplante de riñón.
  • Las infecciones. Las personas con síndrome nefrótico tienen un mayor riesgo de infecciones.

El síndrome nefrótico

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el síndrome nefrótico incluyen:

  • Las pruebas de orina. Un análisis de orina puede revelar anormalidades en la orina, tales como grandes cantidades de proteína. Usted puede pedir para recoger muestras de orina de 24 horas.
  • Exámenes de sangre. Un análisis de sangre pueden mostrar bajos niveles de la proteína de la albúmina y, a menudo, la disminución de los niveles de proteína de la sangre en general. La pérdida de albúmina se asocia a menudo con un aumento en sangre de colesterol y triglicéridos en la sangre. La creatinina y nitrógeno de urea en los niveles en la sangre también puede ser que se mide para evaluar su función renal global.
  • La biopsia renal. Su médico podría recomendar la extracción de una pequeña muestra de tejido renal para la prueba. Durante una biopsia de riñón, se inserta una aguja a través de la piel y en el riñón. El tejido renal se recoge y se envía a un laboratorio para su análisis.

Tratamiento

Tratamiento del síndrome nefrótico implica el tratamiento de cualquier condición médica que podría ser la causa de su síndrome nefrótico. Su médico también puede recomendar medicamentos y cambios en su dieta para ayudar a controlar sus signos y síntomas o tratar las complicaciones del síndrome nefrótico.

Los medicamentos pueden incluir:

  • Medicamentos para la presión arterial.Medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) reducir la presión arterial y la cantidad de proteína que se libera en la orina. Los medicamentos en esta categoría se incluyen lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril y enalapril (Vasotec). Otro grupo de medicamentos que funciona de manera similar se llama inhibidores de la angiotensina II (ara ii), e incluye losartan (Cozaar) y valsartán (Diovan). Otros medicamentos, como los inhibidores de la renina, también podría ser utilizado, a pesar de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y los inhibidores de la angiotensina II (ara ii) son usados generalmente en primer lugar.
  • Píldoras de agua (diuréticos). Estos ayudan a controlar la inflamación mediante el aumento de sus riñones salida de fluido. Medicamentos diuréticos suelen incluir la furosemida (Lasix). Otros incluyen la espironolactona (Aldactone, Carospir) y las tiazidas, tales como la hidroclorotiazida o metolazone (Zaroxolyn).
  • Para reducir el colesterol medicamentos.Las estatinas pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol. Sin embargo, no está claro si los medicamentos para bajar el colesterol puede mejorar los resultados para las personas con síndrome nefrótico, tales como evitar ataques al corazón o disminuyendo el riesgo de muerte temprana. Las estatinas incluyen atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol XL), lovastatina (Altoprev), pravastatina (Pravachol), rosuvastatina (Crestor, Ezallor) y simvastatina (Zocor).
  • Diluyentes de la sangre (anticoagulantes). Estos pueden ser prescritos para reducir la habilidad de tu sangre se coagule, especialmente si usted ha tenido un coágulo de sangre. Anticoagulantes incluyen la heparina, warfarina (Coumadin, Jantoven), dabigatrán (Pradaxa), apixaban (Eliquis) y rivaroxaban (Xarelto).
  • Sistema inmunológico-la supresión de los medicamentos. Medicamentos para controlar el sistema inmunológico, tales como corticosteroides, puede disminuir la inflamación que acompaña a algunas de las condiciones que pueden causar el síndrome nefrótico. Los medicamentos incluyen rituximab (Rituxan), ciclosporina y ciclofosfamida.

Medicamentos para la presión arterial. Medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) reducir la presión arterial y la cantidad de proteína que se libera en la orina. Los medicamentos en esta categoría se incluyen lisinopril (Prinivil, Qbrelis, Zestril), benazepril (Lotensin), captopril y enalapril (Vasotec).

Otro grupo de medicamentos que funciona de manera similar se llama inhibidores de la angiotensina II (ara ii), e incluye losartan (Cozaar) y valsartán (Diovan). Otros medicamentos, como los inhibidores de la renina, también podría ser utilizado, a pesar de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y los inhibidores de la angiotensina II (ara ii) son usados generalmente en primer lugar.

Para reducir el colesterol medicamentos. Las estatinas pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol. Sin embargo, no está claro si los medicamentos para bajar el colesterol puede mejorar los resultados para las personas con síndrome nefrótico, tales como evitar ataques al corazón o disminuyendo el riesgo de muerte temprana.

Las estatinas incluyen atorvastatina (Lipitor), fluvastatina (Lescol XL), lovastatina (Altoprev), pravastatina (Pravachol), rosuvastatina (Crestor, Ezallor) y simvastatina (Zocor).

Auto cuidado

Los cambios a su dieta puede ayudar con el síndrome nefrótico. Su médico puede referirlo a un nutricionista, quien podría recomendar que hacer lo siguiente:

  • Elegir las fuentes de proteína magra. Proteína a base de plantas es útil en la enfermedad renal.
  • Reducir la cantidad de grasa y colesterol en su dieta para ayudar a controlar sus niveles de colesterol en sangre.
  • Comer una dieta baja en sal para ayudar a controlar la hinchazón.
  • Reducir la cantidad de líquido en su dieta.

Preparándose para su cita

Empezar por ver a su médico de atención primaria. Si su médico sospecha que usted o su hijo tiene un problema de riñón, tales como el síndrome nefrótico, usted puede ser referido a un médico que se especializa en los riñones (nefrólogo).

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta. Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que se le dará.

Hacer una lista de:

  • Tu o los síntomas de su hijo y cuando empezaron
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted o su hijo toma, incluyendo dosis
  • Preguntas para hacerle a su médico

Para el síndrome nefrótico, algunas preguntas son:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi o de mi hijo el síndrome nefrótico?
  • ¿Qué pruebas o necesita mi hijo?
  • Es esta condición probablemente temporal?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento? Y que me recomiendan?
  • Hay cambios que me puede hacer a mi o a mi hijo en la dieta? Podría consultar a un dietista ayuda?
  • ¿Cómo puedo manejar mejor esta condición con la de mi o de mi hijo / a los de otras condiciones médicas?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle preguntas, tales como:

  • ¿Los síntomas vienen y van, o ¿tiene usted todo el tiempo?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Nada parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar los síntomas?
Síntomas y tratamiento del síndrome Nefrótico