Descripción

El síndrome del intestino Irritable (SII) es una condición común que afecta el estómago y los intestinos, también llamado el tracto gastrointestinal. Los síntomas incluyen calambres, dolor abdominal, distensión abdominal, gases y diarrea o estreñimiento, o ambos. El SII es una enfermedad que necesita tratamiento a largo plazo.

Sólo un pequeño número de personas con SII tienen síntomas graves. Algunas personas pueden controlar sus síntomas por el manejo de la dieta, estilo de vida y el estrés. Más graves los síntomas pueden ser tratados con medicamentos y terapia.

SII no causa cambios en el tejido intestinal o aumentar el riesgo de cáncer colorrectal.

Los síntomas

Los síntomas del IBS pueden variar, pero suelen estar presentes durante mucho tiempo. Los más comunes incluyen:

  • Dolor abdominal, calambres o hinchazón que está relacionado con el paso de las heces.
  • Los cambios en la apariencia de las heces.
  • Los cambios en la frecuencia de defecación.

Otros síntomas que se relacionan a menudo incluyen sensación de evacuación incompleta y el aumento del gas o moco en las heces.

Cuando a ver a un médico

Consulte a un profesional de la salud si usted tiene un cambio persistente en los hábitos intestinales u otros síntomas de IBS . Que puede significar una afección más grave, como el cáncer de colon. Más-los síntomas graves incluyen:

  • La pérdida de peso.
  • Diarrea por la noche.
  • Sangrado Rectal.
  • Anemia por deficiencia de hierro.
  • Vómitos inexplicables.
  • Dolor que no se alivia con el paso de gases o heces.

Causas

La causa exacta del síndrome de colon irritable no se sabe. Los factores que parecen jugar un papel incluyen:

  • Las contracciones de los músculos en el intestino. Las paredes de los intestinos están revestidos con capas de músculo que los contratos que se mueven los alimentos a través del tracto digestivo. Que las contracciones son más fuertes y duran más tiempo de lo habitual puede causar gases, hinchazón y diarrea. Débiles contracciones pueden slow food paso y llevar a las heces duras y secas.
  • Del sistema nervioso. Problemas con los nervios en el sistema digestivo puede causar molestias cuando el área del vientre, llamado el abdomen, se extiende de gases o heces. Poco coordinados de las señales entre el cerebro y los intestinos pueden causar que el cuerpo reaccione a los cambios que ocurren normalmente en el proceso digestivo. Esto puede resultar en dolor, diarrea o estreñimiento.
  • La infección es grave. SII se puede desarrollar después de un grave ataque de diarrea causada por una bacteria o un virus. Esto se denomina gastroenteritis. IBS también pueden estar asociados con un exceso de bacterias en los intestinos, conocido como el sobrecrecimiento bacteriano.
  • Temprana del estrés de la vida. Las personas expuestas a situaciones de estrés, especialmente en la infancia, tienden a tener más síntomas de IBS .
  • Los cambios en los microbios del intestino. Los ejemplos incluyen cambios en las bacterias, hongos y virus, que normalmente viven en el intestino y juegan un papel clave en la salud. La investigación indica que los microbios en las personas con SII pueden diferir de los de las personas que no tienen IBS .

Los desencadenadores

Los síntomas del IBS pueden ser provocados por:

  • De alimentos. El papel de la alergia o intolerancia a alimentos en el SII no se ha entendido bien. Una verdadera alergia a los alimentos rara vez es la causa de IBS . Pero muchas personas tienen peor de los síntomas del SII al comer o beber ciertos alimentos o bebidas. Estos incluyen el trigo, los productos lácteos, frutas cítricas, frijoles, repollo, la leche y las bebidas carbonatadas.
  • Estrés. La mayoría de las personas con IBS experiencia peor o más síntomas frecuentes durante los periodos de mayor estrés. Pero mientras que el estrés puede empeorar los síntomas, no la causa.

Los factores de riesgo

Muchas personas tienen síntomas ocasionales de IBS . Pero usted tiene más probabilidades de tener el síndrome de si:

  • Son jóvenes. IBS se produce con más frecuencia en personas menores de 50 años.
  • Son de sexo femenino. En los Estados unidos, el SII es más común entre las mujeres. La terapia de estrógeno antes o después de la menopausia también es un factor de riesgo para el SII .
  • Tienen una historia familiar ofIBS. Los Genes pueden jugar un papel, ya que puede que los factores comunes en una familia del medio ambiente o una combinación de genes y el medio ambiente.
  • Tiene ansiedad, depresión u otros problemas de salud mental. Una historia sexual, abuso físico o emocional, también puede ser un factor de riesgo.

Complicaciones

De larga duración estreñimiento o diarrea pueden causar hemorroides.

Además, el SII es asociado con:

  • Baja calidad de vida. Muchas personas con moderada a severa IBS informe de calidad de vida. La investigación indica que las personas con IBS perder tres veces el número de días de trabajo como aquellos sin síntomas intestinales.
  • Trastornos del estado de ánimo. Experimentar los síntomas del IBS pueden llevar a la depresión o la ansiedad. La depresión y la ansiedad también puede hacer IBS peor.

Diagnóstico

No hay ninguna prueba para diagnosticar definitivamente el SII . Un profesional de la salud es probable que empezar con una historia clínica completa, examen físico y pruebas para descartar otras condiciones, tales como la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

Después de otras condiciones han sido descartados, un profesional de atención es probable que el uso de uno de estos conjuntos de criterios para el diagnóstico de SII :

  • Roma criterios. Estos criterios incluyen dolor abdominal y malestar promedio de al menos un día a la semana en los últimos tres meses. Esto también ocurre generalmente con al menos dos de los siguientes: dolor y las molestias relacionadas con la defecación, un cambio en la frecuencia de la defecación, o un cambio en la consistencia de las heces.
  • Tipo de ofIBS. Para el propósito del tratamiento, el SII se puede dividir en cuatro tipos, basados en los síntomas: predominantes de estreñimiento, diarrea predominante, mezclados o sin clasificar.

Un profesional de la salud también es probable que explorar si usted tiene otros síntomas que puedan sugerir otra, más grave. Estos incluyen:

  • La aparición de los síntomas después de los 50 años de edad.
  • La pérdida de peso.
  • Sangrado Rectal.
  • Fiebre.
  • Náuseas o vómitos repetidos.
  • Dolor en el vientre, sobre todo si no es para pasar las heces, o se produce por la noche.
  • La diarrea que está en curso o se despierta de su sueño.
  • La Anemia relacionada con un nivel bajo de hierro.

Si usted tiene estos síntomas, o si un tratamiento inicial para el SII no funciona, es probable que necesite más pruebas.

Pruebas adicionales

Un profesional de la salud puede recomendar varias pruebas para ayudar con el diagnóstico.

Procedimientos de diagnóstico pueden incluir:

  • La colonoscopia. En la colonoscopia, una cámara conectada a un tubo pequeño y flexible que se utiliza para examinar toda la longitud del colon.
  • CTscan. Esta prueba produce imágenes del abdomen y la pelvis, que podría descartar otras causas de los síntomas, especialmente si el dolor abdominal está presente.
  • La endoscopia digestiva alta. Un tubo largo y flexible se inserta a través de la garganta y el esófago, que es el tubo que conecta la boca y el estómago. Una cámara en el extremo del tubo que proporciona una vista de la parte superior del tracto digestivo. Durante una endoscopia, una muestra de tejido que se llama biopsia puede ser recogida. Una muestra de líquido puede ser recogida para buscar el crecimiento excesivo de bacterias. Esta prueba puede ser recomendable si hay sospecha de celiaquía.

Las pruebas de laboratorio pueden incluir:

  • La intolerancia a la lactosa pruebas. La lactasa es una enzima necesaria para digerir el azúcar que se encuentra en los productos lácteos. Si una persona no produce lactasa, pueden tener problemas como los causados por el SII , incluyendo dolor abdominal, gases y diarrea. Un profesional médico puede ordenar una prueba de aliento o pedirle que retire la leche y los productos lácteos de su dieta por varias semanas.
  • Prueba de aliento para el sobrecrecimiento bacteriano. Una prueba de aliento también puede determinar si existe un sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. El sobrecrecimiento bacteriano es más común entre las personas que han tenido una cirugía intestinal o que tienen diabetes o alguna otra enfermedad que ralentiza la digestión.
  • Los análisis de heces. Las heces podría ser examinado por bacterias, parásitos o a la presencia de ácidos biliares. Ácido de bilis es un líquido digestivo produce en el hígado. Heces también puede comprobar para ver si el intestino tiene problemas para tomar en nutrientes. Esta es una condición que se conoce como la malabsorción.

Tratamiento

El tratamiento de IBS se enfoca en aliviar los síntomas, de manera que se puede vivir como libres de síntomas como sea posible.

Los síntomas leves a menudo puede ser controlado por la gestión del estrés y haciendo cambios en la dieta y estilo de vida. Trate de:

  • Manténgase alejado de los alimentos que desencadenan los síntomas.
  • Comer alimentos altos en fibra.
  • Beba abundante cantidad de líquidos.
  • Hacer ejercicio regularmente.
  • Duerma lo suficiente.

Un profesional de la salud podría sugerir la eliminación de estos alimentos:

  • Alta de gas de los alimentos. Si la hinchazón o el gas es un problema, no consumir gaseosas y bebidas alcohólicas o de ciertos alimentos que pueden conducir a un aumento de gas.
  • El Gluten. La investigación muestra que algunas personas con IBS informe de mejora en los síntomas de la diarrea si dejar de comer gluten, incluso si ellos no tienen la enfermedad celíaca. El Gluten se encuentra en los alimentos que contienen trigo, cebada y centeno.
  • FODMAPs. Algunas personas son sensibles a ciertos hidratos de carbono, tales como la fructosa, fructans, lactosa y otros, conocidos como FODMAPs fermentables oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles. FODMAPs se encuentra en ciertos cereales, verduras, frutas y productos lácteos.

Un dietista puede ayudarle con estos cambios en la dieta.

Si los problemas son moderada o grave, un profesional de la salud podría sugerir asesoramiento — especialmente si la depresión o el estrés tiende a empeorar los síntomas.

Se basa en los síntomas, los medicamentos pueden ser recomendados, incluyendo:

  • Los suplementos de fibra. Tomar un suplemento como la cáscara de psyllium (Metamucil) con líquidos puede ayudar a controlar el estreñimiento.
  • Los laxantes. Si la fibra no ayuda con el estreñimiento, laxantes sin prescripción, tales como hidróxido de magnesio oral (Leche de Magnesia) o glicol de polietileno (Miralax), puede ser recomendado.
  • Los medicamentos antidiarreicos. Los medicamentos de venta libre, como la loperamida (Imodium a-D), puede ayudar a controlar la diarrea. Un profesional de atención también puede recetar un ácido biliar cuaderno, tales como cholestyramine (Prevalite), colestipol (Colestid) o colesevelam (Welchol). Ácidos biliares aglutinantes pueden causar hinchazón.
  • Medicamentos anticolinérgicos. Los medicamentos, tales como diciclomina (Bentyl) puede ayudar a aliviar los dolorosos espasmos intestinales. Se prescriben a veces para las personas que tienen episodios de diarrea. Estos medicamentos son generalmente seguros, pero pueden causar estreñimiento, sequedad de boca y visión borrosa.
  • Los antidepresivos tricíclicos. Este tipo de medicamentos pueden ayudar a aliviar la depresión, pero también bloquea la actividad de las neuronas que controlan los intestinos. Esto puede ayudar a reducir el dolor. Si usted tiene diarrea y dolor abdominal sin depresión, un profesional de la salud puede sugerir una menor dosis típica de la imipramina (Tofranil), desipramina (Norpramin) o nortriptilina (Pamelor). Los efectos secundarios, que podrían reducirse si usted toma la medicina a la hora de acostarse — pueden incluir somnolencia, visión borrosa, mareos y sequedad de boca.
  • SSRIantidepressants. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), los antidepresivos, como la fluoxetina (Prozac) o paroxetina (Paxil), puede ayudar si usted está deprimido y tiene dolor y estreñimiento.
  • Medicamentos para el dolor. La pregabalina (Lyrica) o la gabapentina (Neurontin) podría aliviar el dolor intenso o hinchazón.

Medicamentos específicamente para el SII

Los medicamentos aprobados para ciertas personas con IBS incluyen:

  • Alosetrón (Lotronex). El medicamento está diseñado para relajar el colon y ralentizar el movimiento de los residuos a través de la parte inferior del intestino. Puede ser prescrito sólo por parte de los proveedores inscritos en un programa especial. Este medicamento es sólo para los casos graves de diarrea predominante SII en mujeres que no han respondido a otros tratamientos. No está aprobado para su uso por los hombres. Alosetron ha sido vinculado a los escasos pero importantes efectos secundarios, por lo que sólo debe considerarse cuando los otros tratamientos no tienen éxito.
  • Eluxadoline (Viberzi). Eluxadoline puede aliviar la diarrea mediante la reducción de las contracciones musculares y la secreción de fluidos en el intestino. También ayuda a mejorar el tono muscular en el recto. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, dolor abdominal y estreñimiento leve. Eluxadoline también ha sido asociado con pancreatitis, que puede ser grave y más común en ciertas personas.
  • Rifaximin (Xifaxan). Este antibiótico puede disminuir el sobrecrecimiento bacteriano y la diarrea.
  • La Lubiprostona (Amitiza). Lubiprostone puede aumentar la secreción de fluidos en el intestino delgado para ayudar con el paso de las heces. Es aprobado para las mujeres que tienen síndrome de intestino irritable con estreñimiento, y generalmente se prescribe para las mujeres con síntomas graves que no han respondido a otros tratamientos.
  • Linaclotide (Linzess). Linaclotide también puede aumentar la secreción de fluidos en el intestino delgado para ayudar a pasar las heces. Linaclotide puede causar diarrea, pero tomando el medicamento 30 a 60 minutos antes de comer puede ayudar.

El futuro potencial de los tratamientos

Los investigadores están investigando nuevos tratamientos para el colon irritable , tales como el trasplante de microbiota fecal (FMT). Considera en fase de investigación en este momento, FMT restaura las bacterias intestinales saludables mediante la colocación de otra persona procesada de las heces en el colon de una persona afectada por el SII . Los ensayos clínicos para el estudio de la materia fecal de los trasplantes están actualmente en curso.

El estilo de vida y remedios caseros

Cambios simples en su dieta y estilo de vida a menudo proporcionan alivio de IBS . Su cuerpo normalmente se necesita tiempo para responder a estos cambios. Trate de:

  • Experimento con la fibra. La fibra ayuda a reducir el estreñimiento, pero también puede empeorar los gases y los cólicos. Intenta poco a poco aumentar la cantidad de fibra en su dieta durante un período de semanas con alimentos tales como granos enteros, frutas, verduras y frijoles. Un suplemento de fibra puede causar menos gases y la hinchazón de los alimentos ricos en fibra.
  • Manténgase alejado de alimentos problema. Deshacerse de los alimentos que desencadenan los síntomas.
  • Comer a horas regulares. No se salte las comidas, y trate de comer a la misma hora cada día para ayudar a regular la función intestinal. Si usted tiene diarrea, usted puede encontrar que comer comidas pequeñas y frecuentes hace sentir mejor. Pero si usted está estreñido, comiendo grandes cantidades de alimentos ricos en fibra puede ayudar a mover los alimentos a través de sus intestinos.
  • Hacer ejercicio regularmente. El ejercicio ayuda a aliviar la depresión y el estrés, estimula las contracciones del intestino, y puede ayudarle a sentirse mejor acerca de sí mismo. Pregúntele a un profesional de la salud acerca de un programa de ejercicio.

La medicina alternativa

El papel de las terapias alternativas en el alivio de los síntomas de IBS está claro. Pregúntele a un profesional de la salud antes de iniciar cualquiera de estos tratamientos. Terapias alternativas incluyen:

  • La hipnosis. Un profesional capacitado te enseña cómo entrar en un estado relajado y, a continuación, le ayudará a relajar los músculos abdominales. La hipnosis puede reducir el dolor abdominal y la hinchazón. Varios estudios apoyan la eficacia a largo plazo de la hipnosis para el SII .
  • La menta. Los estudios muestran que, en las personas que tienen síndrome de intestino irritable con diarrea, especialmente recubiertos píldora que libera lentamente el aceite de menta en el intestino delgado (con cubierta entérica aceite de menta) facilita la distensión abdominal, urgencia urinaria, dolor abdominal y dolor al defecar.
  • Los probióticos. Los probióticos son bacterias "buenas" que normalmente vive en el intestino y se encuentra en ciertos alimentos, como el yogur, y en suplementos dietéticos. Estudios recientes sugieren que ciertos probióticos pueden aliviar los síntomas del SII, tales como dolor abdominal, distensión abdominal y diarrea.
  • La reducción del estrés. El Yoga o la meditación pueden ayudar a aliviar el estrés. Usted puede tomar clases o practicar en casa con libros, vídeos o aplicaciones que se pueden descargar a un smartphone.

Preparándose para su cita

Usted puede ser referido a un proveedor que se especializa en el sistema digestivo, llama a un gastroenterólogo.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita de restricciones, tales como la restricción de su dieta antes de su cita.
  • Anote sus síntomas, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la que se programó la cita.
  • Anote cualquier desencadenantes de los síntomas, tales como alimentos específicos.
  • Hacer una lista de todos sus medicamentos, vitaminas y suplementos.
  • Escriba su clave de información médica, incluyendo otras condiciones.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo los cambios recientes o los factores de estrés en su vida.
  • Escribir preguntas para hacerle a su proveedor.
  • Pídale a un pariente o amigo que vaya con usted, para ayudarle a recordar lo que el profesional de la salud dice.

Preguntas para hacerle a su médico

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito? Hay alguna preparación especial para ellos?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento se recomienda? ¿Hay efectos secundarios asociados con estos tratamientos?
  • Debo cambiar mi dieta?
  • Hay otros cambios de estilo de vida que usted recomienda?
  • Usted recomienda que hable con un consejero?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • Si tengo el SII, ¿cuánto tiempo tomará para mí ver a la mejora de la terapia se le han prescrito?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico

Probablemente se la pregunté a un par de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede dejar ir más puntos que usted desea pasar más tiempo. Usted puede pedir:

  • ¿Cuáles son sus síntomas, y cuando empezaron?
  • Cuán graves son los síntomas? Son continuas u ocasionales?
  • ¿Hay algo que parecen desencadenar sus síntomas, tales como los alimentos, el estrés o — en las mujeres — su periodo menstrual?
  • Ha perdido peso sin intentarlo?
  • ¿Ha tenido fiebre, vómitos o sangre en las heces?
  • ¿Recientemente ha experimentado un importante estrés emocional, dificultad o pérdida?
  • ¿Qué es la típica dieta diaria?
  • ¿Alguna vez ha sido diagnosticado con una alergia a los alimentos o con intolerancia a la lactosa?
  • ¿Tienes alguna historia familiar de enfermedades del intestino o el cáncer de colon?
  • ¿Cuánto diría usted que sus síntomas están afectando su calidad de vida, incluyendo sus relaciones personales y su capacidad para funcionar en la escuela o en el trabajo?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Mientras espera su cita:

  • Pida a los miembros de la familia si alguno de sus parientes han sido diagnosticados con la enfermedad inflamatoria intestinal o cáncer de colon.
  • Empezar a señalar con qué frecuencia se producen los síntomas y los factores que parecen desencadenar ellos.
Síntomas y tratamiento del síndrome del intestino Irritable