El síndrome antifosfolipídico

Descripción

Antifosfolípidos (AN-te-fos-fo-LABIO-id) es una afección en la cual el sistema inmunitario equivocadamente crea anticuerpos que atacan los tejidos del cuerpo. Estos anticuerpos pueden causar que se formen coágulos de sangre en venas y arterias.

Los coágulos de sangre pueden formarse en las piernas, los pulmones y otros órganos, como los riñones y el bazo. Los coágulos pueden conducir a un ataque al corazón, accidentes cerebrovasculares y otras afecciones. Durante el embarazo, el síndrome antifosfolipídico también puede resultar en un aborto espontáneo y muerte fetal. Algunas personas que tienen el síndrome de down no tienen signos o síntomas.

No hay cura para esta condición poco común, pero los medicamentos pueden reducir el riesgo de coágulos de sangre y de aborto espontáneo.

Los síntomas

Los signos y síntomas del síndrome antifosfolípido pueden incluir:

  • Coágulos de sangre en las piernas (trombosis venosa profunda). Signos de trombosis venosa profunda (TVP) incluyen dolor, hinchazón y enrojecimiento. Estos coágulos pueden viajar a los pulmones (embolia pulmonar).
  • Repetidos abortos o mortinatos. Otras complicaciones del embarazo incluyen presión arterial peligrosamente alta (preeclampsia) y parto prematuro.
  • Accidente cerebrovascular. Un derrame cerebral puede ocurrir en una persona joven que tiene síndrome antifosfolípido pero no se conocen los factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares.
  • Ataque isquémico transitorio (AIT). Similares a un accidente cerebrovascular, un ataque isquémico transitorio (TIA) por lo general dura sólo unos minutos y no causa daño permanente.
  • Erupción. Algunas personas desarrollan una erupción de color rojo con una redecilla, neta-como el patrón.

Menos común de los signos y síntomas incluyen:

  • Los síntomas neurológicos. Crónica dolores de cabeza, incluyendo migrañas; demencia y convulsiones son posibles cuando un coágulo de sangre que bloquea el flujo de sangre a ciertas partes del cerebro.
  • La enfermedad Cardiovascular. Síndrome antifosfolípido puede dañar las válvulas del corazón.
  • La sangre bajo recuento de plaquetas (trombocitopenia). Esta disminución en las células de la sangre necesaria para la coagulación de la sangre pueden causar episodios de sangrado, especialmente de la nariz y encías. Sangrado en la piel que aparecen como parches de pequeñas manchas rojas.

Cuando a ver a un médico

Póngase en contacto con su proveedor de atención médica si usted tiene dolor de sangrado de la nariz o las encías; un inusual período menstrual abundante; vómito es de color rojo brillante o parecido a los posos del café, negro, alquitranadas de las heces o heces de color rojo brillante; o dolor abdominal inexplicable.

Busque atención médica de emergencia si usted tiene signos y síntomas de:

  • Accidente cerebrovascular. La formación de un coágulo en su cerebro puede causar entumecimiento, debilidad o parálisis de la cara, el brazo o la pierna. Usted puede tener dificultad para hablar o entender el habla, trastornos visuales y un severo dolor de cabeza.
  • La embolia pulmonar. Si un coágulo se aloja en el pulmón, puede experimentar falta de aliento súbita, dolor de pecho y tos con sangre manchado de moco.
  • Trombosis venosa profunda (TVP). Los signos y síntomas de TVP s incluyen hinchazón, enrojecimiento o dolor en una pierna o un brazo.

Causas

El síndrome antifosfolípido se produce cuando el sistema inmunitario equivocadamente produce anticuerpos que hacen que la sangre mucho más propensa a coagularse. Los anticuerpos protegen el cuerpo contra los invasores, tales como virus y bacterias.

Síndrome antifosfolípido puede ser causada por una condición subyacente, como un trastorno autoinmune. Usted también puede desarrollar el síndrome, sin una causa subyacente.

Los factores de riesgo

El síndrome antifosfolípido es más común en mujeres que en hombres. Tener otro trastorno autoinmune, como el lupus, aumenta el riesgo de síndrome antifosfolípido.

Es posible tener los anticuerpos asociados con el síndrome antifosfolípido sin el desarrollo de síntomas o signos. Sin embargo, tener estos anticuerpos aumenta el riesgo de desarrollar coágulos de sangre, especialmente si usted:

  • Quedar embarazada
  • Son inmóviles durante un tiempo, como estar en reposo en cama o sentado durante un largo vuelo
  • Cirugía
  • El humo de los cigarrillos
  • Tomar anticonceptivos orales o terapia de estrógeno durante la menopausia
  • Tienen altos niveles de colesterol y triglicéridos

Complicaciones

Las complicaciones del síndrome antifosfolípido pueden incluir:

  • La insuficiencia renal. Esto puede ser resultado de la disminución del flujo sanguíneo a los riñones.
  • Accidente cerebrovascular. La disminución del flujo sanguíneo a una parte de su cerebro puede causar un derrame cerebral, lo que puede resultar en daño neurológico permanente, tales como parálisis parcial y pérdida del habla.
  • Los problemas cardiovasculares. Un coágulo de sangre en su pierna puede dañar las válvulas en las venas, que mantener el flujo de sangre a su corazón. Esto puede resultar en la inflamación crónica y la decoloración en la parte inferior de las piernas. Otra posible complicación es daño en el corazón.
  • Problemas pulmonares. Estos pueden incluir la presión arterial alta en los pulmones y la embolia pulmonar.
  • Complicaciones en el embarazo. Estos pueden incluir los abortos espontáneos, muerte fetal, parto prematuro, lento crecimiento fetal y la presión arterial alta durante el embarazo (preeclampsia).

Raramente, en casos graves, el síndrome antifosfolipídico puede conducir a daño múltiple de órganos en un corto período de tiempo.

El síndrome antifosfolipídico

Diagnóstico

Si usted ha tenido episodios de coágulos de sangre o la pérdida de un embarazo que no se explicaron por conocidas las condiciones de salud, su médico puede programar exámenes de sangre para verificar la coagulación y de la presencia de los anticuerpos asociados con el síndrome antifosfolipídico.

Para confirmar un diagnóstico de síndrome antifosfolípido, los anticuerpos deben aparecer en la sangre, al menos dos veces, en las pruebas realizadas 12 o más semanas de diferencia.

Usted puede tener anticuerpos antifosfolípidos y nunca desarrollan signos o síntomas. Un diagnóstico de síndrome antifosfolípido se hace sólo cuando estos anticuerpos causan problemas de salud.

Tratamiento

Si usted tiene coágulos de sangre estándar, el tratamiento inicial consiste en una combinación de medicamentos adelgazantes de la sangre. Los más comunes son la heparina y la warfarina (Jantoven). La heparina es de acción rápida y se entregan a través de inyecciones. La warfarina viene en forma de píldora y se tarda varios días en hacer efecto. La aspirina también es un diluyente de la sangre.

Cuando usted está tomando diluyentes de la sangre, usted tiene un mayor riesgo de episodios de sangrado. Su médico controlará su dosis con pruebas de sangre para asegurarse de que su sangre es capaz de coagulación suficiente para detener el sangrado de una corte o el sangrado debajo de la piel de un moretón.

Hay algunas pruebas de que otros fármacos podrían ser útiles en el tratamiento del síndrome antifosfolípido. Estos incluyen la hidroxicloroquina (Plaquenil), rituximab (Rituxan) y las estatinas. Se necesitan más estudios.

El tratamiento durante el embarazo

Es posible tener un embarazo exitoso si usted tiene síndrome antifosfolípido, especialmente con el tratamiento. Generalmente, el tratamiento incluye la heparina o heparina con la aspirina. La warfarina no es dado a las mujeres embarazadas ya que puede afectar al feto.

Auto cuidado

Dependiendo de su plan de tratamiento para el síndrome antifosfolípido, hay otros pasos que usted puede tomar para proteger su salud. Si usted toma medicamentos anticoagulantes, tenga mucho cuidado para evitar lesionarse y para evitar el sangrado.

  • Evite los deportes de contacto u otras actividades que podrían causar moretones o lesiones o provocar una caída.
  • El uso de un cepillo de dientes suave y hilo encerado.
  • Afeitado con una maquinilla de afeitar eléctrica.
  • Tener especial cuidado al usar cuchillos, tijeras y otras herramientas afiladas.
  • Las mujeres deben evitar el uso de la terapia de estrógeno para la anticoncepción o la menopausia.

Alimentos y suplementos dietéticos

Algunos alimentos y medicamentos pueden afectar la forma como su diluyentes de la sangre de trabajo. Pregunte a su proveedor de atención médica para obtener orientación acerca de:

  • Seguro elecciones alimentarias. La vitamina K puede disminuir la eficacia de la warfarina, pero no la sangre de otros diluyentes. Usted puede ser que necesite para evitar el consumo de grandes cantidades de vitamina K rica en alimentos como el aguacate, el brócoli, las coles de Bruselas, repollo, verduras de hojas verdes y garbanzos. El Alcohol puede aumentar la warfarina del efecto adelgazante de la sangre. Pregúntele a su médico si usted necesita limitar o evitar el consumo de alcohol.
  • Seguro de los medicamentos y suplementos dietéticos. Ciertos medicamentos, vitaminas, y productos herbarios pueden interactuar peligrosamente con la warfarina. Estos incluyen algunos de los calmantes para el dolor, medicamentos para el resfriado, remedios para el estomago o multivitaminas, así como el ajo, ginkgo y el té verde.

Preparándose para su cita

En la mayoría de los casos, las complicaciones del síndrome antifosfolípido — tales como la trombosis venosa profunda (TVP), el ictus o la pérdida de un embarazo — le pedirá que busque atención médica. Dependiendo de su complicación, es probable que usted vea a un especialista en la enfermedad vascular, obstetricia o hematología.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Ser consciente de los pre-cita restricciones. Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano. Hacer una lista de:

  • Sus signos o síntomas y cuando empezaron
  • Clave de información personal, incluyendo las principales y más recientes acontecimientos o los cambios en su vida
  • Clave de la información médica, incluyendo los de otras condiciones o infecciones que tiene y antecedentes médicos de la familia, especialmente de los familiares cercanos que han tenido el síndrome antifosfolipídico
  • Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis
  • Preguntas para hacerle a su médico

Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que se obtiene.

Para el síndrome antifosfolípido, algunas preguntas para hacerle a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Qué tratamiento recomiendo?
  • ¿Cómo vamos a saber si el tratamiento está funcionando?
  • ¿Esta condición aumenta mi riesgo de otros problemas de salud tiene?
  • ¿Esta condición aumenta mi riesgo de problemas de salud durante el embarazo? Existen tratamientos para reducir ese riesgo?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas, así.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas, incluyendo:

  • ¿Usted tiene un historial de derrames cerebrales o coágulos de sangre?
  • ¿Tienes una historia de complicaciones en el embarazo, tales como presión arterial alta, aborto o nacido muerto?
  • ¿Tienes lupus u otra enfermedad autoinmune?
  • ¿Alguna vez ha sido probado de infecciones de transmisión sexual o enfermedades virales crónicas, tales como la hepatitis?
  • ¿Tienes dolores de cabeza frecuentes?
  • ¿Ha notado una red, net-como erupciones en la piel de sus muñecas o rodillas?
  • ¿Usted fuma?
Síntomas y tratamiento del síndrome Antifosfolípido