El shock cardiogénico

Descripción

El shock cardiogénico es una condición que amenaza la vida en la que su corazón de repente no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo. La condición es más a menudo causada por un grave ataque al corazón, pero no todo el que tiene un ataque al corazón tienen el shock cardiogénico.

El shock cardiogénico es raro. Es a menudo mortal si no se trata inmediatamente. Cuando se trata inmediatamente, alrededor de la mitad de las personas que desarrollan la condición de sobrevivir.

Los síntomas

Shock cardiogénico los signos y síntomas incluyen:

  • Respiración rápida
  • Falta de aliento grave
  • Repentino, latidos rápidos del corazón (taquicardia).
  • La pérdida de la conciencia
  • Pulso débil
  • Presión arterial baja (hipotensión)
  • La sudoración
  • Piel pálida
  • Manos o pies fríos
  • Orinar menos de lo normal o nada en absoluto

Los síntomas de un ataque al corazón

Porque el shock cardiogénico ocurre generalmente en personas que están teniendo un grave ataque al corazón, es importante conocer los signos y síntomas de un ataque al corazón. Estos incluyen:

  • Presión, sensación de plenitud o dolor opresivo en el centro del pecho que dura más de un par de minutos
  • Dolor que se extiende hacia el hombro, uno o ambos de sus brazos, su espalda, o incluso los dientes y la mandíbula
  • Aumento de los episodios de dolor en el pecho
  • Falta de aliento
  • La sudoración
  • Vértigo o mareos repentinos
  • Las náuseas y los vómitos

Buscar atención médica rápidamente al tener estos signos o síntomas, para disminuir su riesgo de desarrollar shock cardiogénico.

Cuando a ver a un médico

Llegar ataque al corazón rápidamente el tratamiento mejora las posibilidades de supervivencia y reduce el daño a su corazón. Si usted está teniendo síntomas de un ataque al corazón, llame al 911 o a otros servicios de emergencia médica para ayudar. Si usted no tiene acceso a servicios médicos de emergencia, tener a alguien que lo lleve al hospital más cercano. No maneje usted mismo.

Causas

En la mayoría de los casos, una falta de oxígeno a su corazón, por lo general de un ataque al corazón, daño su principal cámara de bombeo (ventrículo izquierdo). Sin la sangre rica en oxígeno que fluye a esa zona de su corazón, el músculo del corazón puede debilitar y entrar en shock cardiogénico.

Rara vez, el daño a su corazón, el ventrículo derecho, que envía sangre a los pulmones para recibir oxígeno, lleva a shock cardiogénico.

Otras posibles causas de shock cardiogénico incluyen:

  • La inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
  • La infección de las válvulas del corazón (endocarditis)
  • Corazón debilitado por cualquier causa
  • Las sobredosis de drogas o intoxicación con sustancias que pueden afectar a su capacidad de bombeo del corazón

Los factores de riesgo

Si usted tiene un ataque al corazón, su riesgo de desarrollar shock cardiogénico aumenta si:

  • Son mayores
  • Tiene un historial de insuficiencia cardiaca o un ataque al corazón
  • Tiene bloqueos (enfermedad coronaria) en varios de su corazón principales arterias de
  • Tiene diabetes o presión arterial alta
  • Son mujeres

Complicaciones

Si no se trata inmediatamente, shock cardiogénico puede llevar a la muerte. Otra complicación grave es el daño a su hígado, los riñones u otros órganos de la falta de oxígeno, que pueden ser permanentes.

Prevención

La mejor manera de prevenir el shock cardiogénico es hacer cambios de estilo de vida para mantener la salud de tu corazón y la presión arterial bajo control.

  • No fume y evite el humo de segunda mano. Si usted fuma, la mejor manera de reducir su riesgo de ataque al corazón es dejar de fumar.
  • Mantener un peso saludable. El exceso de peso contribuye a otros factores de riesgo de ataque cardíaco y shock cardiogénico, tales como presión arterial alta, enfermedades cardiovasculares y diabetes. Con sólo perder 10 libras (4.5 kilogramos) puede disminuir la presión arterial y mejorar los niveles de colesterol.
  • Comer menos colesterol y grasa saturada. La limitación de estos, especialmente grasas saturadas, puede reducir su riesgo de enfermedades del corazón. Evitar las grasas trans.
  • Usar menos sal. El exceso de sal (sodio), conduce a la acumulación de líquido en el cuerpo, lo que puede forzar el corazón. Menos de 2,300 miligramos (mg) de sodio al día. La sal se puede encontrar en muchos productos enlatados y productos procesados, por lo que es una buena idea para comprobar las etiquetas de los alimentos.
  • Reduzca la cantidad de azúcar. Esto le ayudará a evitar pobres en nutrientes, calorías y ayudan a mantener un peso saludable.
  • Limite el consumo de alcohol. Si usted decide beber alcohol, hacerlo con moderación. Para los adultos sanos, que significa hasta un trago por día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres.
  • Hacer ejercicio regularmente. El ejercicio puede bajar su presión arterial y mejorar la salud general de sus vasos sanguíneos y el corazón. Obtener al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada o 75 minutos de actividad aeróbica vigorosa a la semana, o una combinación de actividad moderada y vigorosa. Se recomienda a difundir a cabo este ejercicio durante el transcurso de una semana. Una mayor cantidad de ejercicio proporcionará mayores beneficios para su salud.

Si usted tiene un ataque al corazón, la acción rápida puede ayudar a prevenir el shock cardiogénico. Busque ayuda médica de emergencia si usted piensa que está teniendo un ataque al corazón.

El shock cardiogénico

Diagnóstico

El shock cardiogénico se diagnostica generalmente en un contexto de emergencia. Los médicos le verificar si hay signos y síntomas de shock, y luego se realizan pruebas para encontrar la causa. Las pruebas pueden incluir:

  • Medición de la presión arterial. Las personas en estado de shock tener una presión arterial muy baja.
  • Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta rápida, no invasiva, la prueba registra la actividad eléctrica de su corazón a través de electrodos conectados a su piel. Si usted tiene el músculo cardíaco dañado o acumulación de líquido alrededor de su corazón, el corazón no enviar señales eléctricas normalmente.
  • Rayos X del pecho. Una radiografía del tórax muestra el tamaño y la forma de su corazón y si hay líquido en los pulmones.
  • Exámenes de sangre. Vas a tener que extraer sangre para comprobar el daño de órganos, infección y ataque al corazón. Una gasometría arterial podría ser hecho para medir el oxígeno en la sangre.
  • El ecocardiograma. Las ondas de sonido producir una imagen del corazón. Esta prueba puede ayudar a identificar el daño de un ataque al corazón.
  • Cateterismo cardíaco (angiografía). Esta prueba puede revelar bloqueado o estrechamiento de las arterias. Un médico inserta un tubo largo y delgado (catéter) a través de una arteria de la pierna o de la muñeca y la conduce a su corazón. Medio de contraste fluye a través del catéter, haciendo que las arterias más fáciles de ver en las radiografías.

Tratamiento

Shock cardiogénico el tratamiento se centra en la reducción de los daños por la falta de oxígeno a su corazón y otros órganos.

De emergencia de apoyo a la vida

La mayoría de las personas que han shock cardiogénico necesitan oxígeno adicional. Si es necesario, usted será conectado a un respirador (ventilador). Usted recibirá medicamentos y el líquido a través de una vía INTRAVENOSA en el brazo.

Medicamentos

Los fluidos y plasma se administra a través de una inyección INTRAVENOSA. Medicamentos para tratar el shock cardiogénico se dan a aumentar su capacidad de bombeo del corazón y reducir el riesgo de coágulos de sangre.

  • Vasopresores. Estos medicamentos se usan para tratar la presión arterial baja. Ellos incluyen la dopamina, epinefrina (Adrenalina, Auvi-Q), la noradrenalina (Levophed) y otros.
  • De inotrópicos. Estos medicamentos, que ayudan a mejorar la función de bombeo del corazón, puede ser dado hasta otros tratamientos de empezar a trabajar. Ellos incluyen la dobutamina, dopamina y milrinona.
  • La aspirina. La aspirina es generalmente dada de inmediato para reducir la coagulación de la sangre y evitan que la sangre se mueve a través de una arteria estrechada. Tomar una aspirina a sí mismo mientras espera que llegue la ayuda sólo si su médico le ha informado previamente a hacerlo para que los síntomas de un ataque al corazón.
  • Antiplaquetarios medicación. La sala de emergencia los médicos podrían darle medicamentos similares a la aspirina para ayudar a prevenir la formación de nuevos coágulos. Estos medicamentos incluyen clopidogrel (Plavix), tirofiban (Aggrastat) y eptifibatide (Integrilin).
  • Otros medicamentos anticoagulantes. Es probable que usted puede recibir otros medicamentos, tales como la heparina, para que su sangre sea menos probable que se formen coágulos. IV o heparina inyectable generalmente se administra durante los primeros días después de un ataque al corazón.

Cirugías y otros procedimientos

Procedimientos médicos para tratar el shock cardiogénico por lo general se centran en restablecer el flujo de sangre a través del corazón. Entre ellos se incluyen:

  • Angioplastia y colocación de stent.Si se encuentra un bloqueo durante un cateterismo cardíaco, su médico puede insertar un tubo largo y delgado (catéter) equipado con un globo especial a través de una arteria, generalmente en la pierna, a una arteria bloqueada en su corazón. Una vez en posición, el globo que brevemente se infla para abrir el bloqueo. Una malla de metal stent puede ser insertado en la arteria para mantenerla abierta a lo largo del tiempo. En la mayoría de los casos, el médico debe colocar un stent recubierto con una lenta liberación de medicamento para ayudar a mantener la arteria abierta.
  • La bomba de balón. El médico inserta una bomba de balón en la arteria principal de su corazón (aorta). La bomba infla y desinfla dentro de la aorta, ayudando a que el flujo de sangre y tomar algunos de la carga de trabajo fuera de su corazón.
  • Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) . oxigenación por membrana extracorpórea (ECMQ) ayuda a mejorar el flujo de sangre y oxigeno al cuerpo. La sangre es bombeada fuera de su cuerpo a una máquina corazón-pulmón que elimina el dióxido de carbono y envía oxígeno llena de sangre a los tejidos en el cuerpo.

Angioplastia y colocación de stent. Si se encuentra un bloqueo durante un cateterismo cardíaco, su médico puede insertar un tubo largo y delgado (catéter) equipado con un globo especial a través de una arteria, generalmente en la pierna, a una arteria bloqueada en su corazón. Una vez en posición, el globo que brevemente se infla para abrir el bloqueo.

Una malla de metal stent puede ser insertado en la arteria para mantenerla abierta a lo largo del tiempo. En la mayoría de los casos, el médico debe colocar un stent recubierto con una lenta liberación de medicamento para ayudar a mantener la arteria abierta.

Si los medicamentos y otros procedimientos no funcionan para tratar el shock cardiogénico, su médico puede recomendar la cirugía.

  • La cirugía de revascularización coronaria. Esta cirugía se utiliza un saludable vaso sanguíneo de la pierna, el brazo o en el pecho para crear una nueva vía para la sangre, para el flujo alrededor de un bloqueo o estrechamiento de las arterias. Su médico podría sugerir esta cirugía después de que su corazón ha tenido tiempo para recuperarse de su ataque al corazón. En ocasiones, la cirugía de bypass se hace como un tratamiento de emergencia.
  • La cirugía para reparar una lesión en su corazón. A veces una lesión, como un desgarro en una de las cámaras de su corazón o una válvula cardíaca dañada, puede causar shock cardiogénico. La cirugía puede corregir el problema.
  • Dispositivo de asistencia Ventricular (VAD). Un dispositivo mecánico que puede ser implantado en el abdomen y que se adjunta a la del corazón para ayudar a bombear. Un dispositivo de asistencia ventricular (VAD) extender y mejorar la vida de algunas personas en la etapa final de la insuficiencia cardiaca que están a la espera de nuevos corazones, o no son capaces de tener un trasplante de corazón.
  • Trasplante de corazón. Si tu corazón está tan dañado que otros tratamientos no funcionan, un trasplante de corazón puede ser un último recurso.
Síntomas y tratamiento del shock Cardiogénico