Síntomas y tratamiento del sarcoma de Ewing
Descripción
El sarcoma de Ewing es un tipo de cáncer que comienza como un crecimiento de las células en los huesos y los tejidos blandos alrededor de los huesos. Ewing (Yoo-ing) sarcoma ocurre principalmente en niños y adultos jóvenes, aunque puede ocurrir a cualquier edad.
El sarcoma de Ewing a menudo comienza en los huesos de las piernas y de la pelvis, pero puede ocurrir en cualquier hueso. Con menos frecuencia, se inicia en los tejidos blandos del tórax, el abdomen, los brazos o en otros lugares.
Los principales avances en el tratamiento del sarcoma de Ewing han mejorado el pronóstico de este cáncer. Los jóvenes con diagnóstico de sarcoma de Ewing están viviendo más tiempo. Que a veces se enfrentan a los efectos tardíos de los tratamientos fuertes. Los profesionales de la salud sugieren a menudo el seguimiento a largo plazo por los efectos secundarios después del tratamiento.
Los síntomas
El sarcoma de Ewing signos y síntomas suelen comenzar en y alrededor de un hueso. Este tipo de cáncer con mayor frecuencia afecta a los huesos en las piernas y la pelvis.
Cuando los síntomas ocurren en y alrededor de un hueso, que pueden incluir:
- Un bulto en el brazo, la pierna, el pecho o la pelvis.
- Dolor en los huesos.
- Rotura en un hueso, que también se llama fractura.
- Dolor, hinchazón o sensibilidad cerca del área afectada.
A veces, el sarcoma de Ewing las causas de los síntomas que afectan a todo el cuerpo. Estos pueden incluir:
- Fiebre.
- Perder peso sin intentarlo.
- Cansancio.
Cuando a ver a un médico
Hacer una cita con un profesional de la salud si usted o su hijo ha continuado en los signos y síntomas que le preocupan.
Causas
No está claro qué causa el sarcoma de Ewing.
El sarcoma de Ewing que sucede cuando las células se desarrollan cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a una celda de qué hacer. En las células sanas, el ADN contiene las instrucciones para crecer y multiplicarse a un ritmo establecido. Las instrucciones que se indican a las células a morir en un tiempo establecido.
En las células cancerosas, los cambios en el ADN dar instrucciones diferentes. Los cambios de decirle a las células cancerosas a hacer muchos más rápidamente a las celdas. Las células cancerosas pueden seguir viviendo cuando las células sanas se iba a morir.
Las células de cáncer se podría formar una masa llamada tumor. El tumor puede crecer a invadir y destruir el tejido sano del cuerpo. En el tiempo, las células cancerosas pueden desprenderse y se extendió a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer se disemina, se denomina cáncer metastásico.
En el sarcoma de Ewing, los cambios en el ADN más a menudo afectan a un gen llamado EWSR1 . Si su profesional de la salud sospecha que usted o su hijo tiene sarcoma de Ewing, las células cancerosas pueden ser examinada en busca de cambios en este gen.
Los factores de riesgo
Los factores de riesgo para el sarcoma de Ewing se incluyen:
- La edad joven. El sarcoma de Ewing puede ocurrir a cualquier edad. Pero es más probable que ocurra en niños y adultos jóvenes.
- Ascendencia europea. El sarcoma de Ewing es más común en personas de ascendencia Europea. Es mucho menos común en personas de África y el Este de ascendencia Asiática.
No hay ninguna manera de prevenir el sarcoma de Ewing.
Complicaciones
Complicaciones del sarcoma de Ewing y su tratamiento incluyen las siguientes.
El cáncer que se disemina
El sarcoma de Ewing puede extenderse desde donde se empezó a otras áreas. El sarcoma de Ewing más a menudo se disemina a los pulmones y a otros huesos.
A largo plazo los efectos secundarios del tratamiento
El fuerte de tratamientos necesarios para el control de sarcoma de Ewing puede causar efectos secundarios importantes, tanto en el corto y largo plazo. Su equipo de atención médica puede ayudarle a manejar los efectos secundarios que ocurren durante el tratamiento. El equipo también puede dar una lista de efectos secundarios a vigilar en los años después del tratamiento.
Diagnóstico
El sarcoma de Ewing diagnóstico por lo general comienza con un examen físico. Basado en los hallazgos del examen, hay otras pruebas y procedimientos.
Pruebas de imagen
Pruebas de imagen crear imágenes del cuerpo. Se puede mostrar la ubicación y el tamaño de un sarcoma de Ewing. Las pruebas pueden incluir:
- X-ray.
- La resonancia magnética .
- CT .
- Gammagrafía ósea.
- La tomografía por emisión de positrones exploración, también llamado PET.
La extracción de una muestra de células para la prueba
Una biopsia es un procedimiento para extraer una muestra de tejido para su análisis en laboratorio. El tejido puede ser eliminado mediante una aguja que se coloca a través de la piel y en el cáncer. A veces la cirugía es necesaria para obtener la muestra de tejido. La muestra es analizada en un laboratorio para ver si se trata de cáncer. Otras pruebas especiales a dar más detalles sobre las células de cáncer.
Se necesita una biopsia para confirmar un diagnóstico de sarcoma de Ewing. Su equipo de atención médica utiliza esta información para hacer un plan de tratamiento.
Las pruebas de las células de cáncer de cambios en el ADN
Una muestra de las células de cáncer se pondrá a prueba en el laboratorio para determinar que los cambios en el ADN en las células. El sarcoma de Ewing las células de la mayoría de los cambios en la EWSR1 gen. Más a menudo la EWSR1 gen se une con otro gen llamado FLI1 . Esto crea un nuevo gen llamado EWS-FLI1 .
Las pruebas de las células de cáncer de estos cambios genéticos pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
El sarcoma de Ewing el tratamiento suele incluir la quimioterapia y la cirugía. Cual es el tratamiento que usted tiene primero dependerá de su situación. Otras opciones de tratamiento pueden incluir la terapia de radiación y la terapia dirigida.
La quimioterapia
La quimioterapia trata el cáncer con medicamentos fuertes.
La quimioterapia se utiliza a veces como el primer tratamiento para el sarcoma de Ewing. Los medicamentos que pueden reducir el tamaño del cáncer. Que hace que sea más fácil para eliminar el cáncer con cirugía o de destino con la terapia de radiación.
Después de la cirugía o la radioterapia, la quimioterapia puede ser utilizado para matar las células cancerosas que pueden permanecer.
Para el avanzado cáncer que se disemina a otras áreas del cuerpo, la quimioterapia puede ayudar a aliviar el dolor y disminuir el crecimiento del cáncer.
La cirugía
El objetivo de la cirugía es eliminar todas las células cancerosas. La cirugía para el sarcoma de Ewing puede significar la eliminación de una pequeña porción de hueso y parte del tejido circundante. Rara vez, podría significar la eliminación de los afectados brazo o la pierna.
La cirugía en un brazo o una pierna podría afectar la manera en que usted puede usar ese miembro. Los cirujanos planificar cuidadosamente la cirugía para minimizar este riesgo, cuando sea posible.
Si los cirujanos pueden extirpar todo el cáncer sin quitar el brazo o la pierna depende de varios factores. Estos incluyen el tamaño del cáncer, de dónde es y si la quimioterapia ayuda a reducirlo.
La terapia de radiación
La terapia de radiación trata el cáncer con poderosos rayos de energía. La energía puede provenir de los rayos X, los protones o de otras fuentes. Durante la terapia de radiación, usted se acuesta en una mesa, mientras que una máquina se mueve a su alrededor. La máquina se dirige la radiación a puntos precisos en su cuerpo.
La terapia de radiación puede ser sugerido después de la cirugía para destruir las células cancerosas que quedan. La radioterapia puede usarse en lugar de la cirugía si una operación no es posible o si existe la posibilidad de herir a los órganos cercanos. Por ejemplo, si la cirugía puede ocasionar la pérdida del control vesical o intestinal, la radiación puede ser usada en su lugar.
Para avanzados sarcoma de Ewing, la radioterapia puede disminuir el crecimiento del cáncer y ayudar a aliviar el dolor.
La terapia dirigida
Terapia dirigida para el cáncer es un tratamiento que utiliza medicamentos que atacan a formas específicas en las que las células cancerosas pueden crecer. Mediante el bloqueo de estas cosas específicas en las células, los tratamientos dirigidos pueden causar cáncer, las células se mueren. Para el sarcoma de Ewing, los investigadores están buscando en el uso de la terapia dirigida cuando el cáncer vuelve o no responde a otros tratamientos.
Los ensayos clínicos
Los ensayos clínicos son estudios de nuevos tratamientos. Estos estudios proporcionan una oportunidad para probar los tratamientos más recientes. El riesgo de efectos secundarios puede no ser conocido. Pregúntele a su equipo de atención médica si usted o su niño puede ser capaz de unirse a un ensayo clínico.
De afrontamiento y el apoyo
Un diagnóstico de sarcoma de Ewing puede ser abrumadora. Con el tiempo usted va a encontrar maneras de lidiar con la angustia y la incertidumbre de cáncer. Hasta entonces, usted puede encontrar estas sugerencias útiles.
Aprender sobre el sarcoma de Ewing para tomar decisiones acerca de la atención
Pregúntele a su su hijo o profesional de la salud sobre el sarcoma de Ewing, incluyendo las opciones de tratamiento. A medida que aprenda más, usted puede sentirse mejor acerca de la toma de decisiones sobre las opciones de tratamiento. Si su hijo tiene sarcoma de Ewing, pregunte al equipo de salud para que le guíe en hablar con su hijo sobre el cáncer de una manera cariñosa que su niño puede entender.
Mantener a los amigos y familiares cercanos
Mantener su estrecha relación fuerte te ayudará a lidiar con el sarcoma de Ewing. Los amigos y la familia pueden ayudar con las tareas diarias, tales como ayudar a cuidar de su casa si su hijo está en el hospital. Pueden servir como apoyo emocional cuando usted se siente como usted está tratando con más que usted puede manejar.
Pregunte acerca de apoyo de salud mental
Hablar con un consejero, trabajador social médico, psicólogo u otro profesional de la salud mental también pueden ayudarle a usted o a su hijo. Pregúntele a su equipo de atención médica para las opciones para el profesional de la salud mental, apoyo para usted y su hijo. Usted también puede buscar en línea para un cáncer de la organización, tales como la Sociedad Americana del Cáncer, que enumera los servicios de apoyo.
Preparándose para su cita
Si hay signos y síntomas que se preocupe usted, comience por hacer una cita con un profesional de la salud para usted o su hijo. Si el profesional de la salud sospecha de sarcoma de Ewing, pida ser referido a un especialista capacitado.
El sarcoma de Ewing, normalmente debe ser tratada por un equipo de especialistas, que pueden incluir:
- Los cirujanos ortopédicos que se especializan en el funcionamiento de los cánceres que afectan a los huesos, llamado ortopédicos oncólogos.
- Otros cirujanos, tales como el pecho de los cirujanos o los cirujanos pediátricos. El tipo de cirujanos depende de que el cáncer de la ubicación y la edad de la persona con sarcoma de Ewing.
- Los médicos que se especializan en el tratamiento del cáncer con quimioterapia u otros medicamentos. Pueden incluir médicos oncólogos o, para los niños, oncólogos pediátricos.
- Los médicos que estudian tejido para diagnosticar el tipo de cáncer, llamados patólogos.
- Los médicos que utilizan la radiación para tratar el cáncer, llamado oncólogos de radiación.
- Especialistas en rehabilitación que puede ayudar en la recuperación después de la cirugía.
Lo que usted puede hacer
Antes de la cita, hacer una lista de:
- Los signos y síntomas, incluyendo los que parecen ajenos a la razón de la cita, y cuando empezaron.
- Cualquier medicamento que usted o su hijo toma, incluyendo vitaminas y suplementos a base de hierbas, y sus dosis.
- Clave de información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
También:
- Traer o radiografías, tanto en las imágenes y los informes, y cualquier otro de los registros médicos que están vinculadas a esta condición.
- Hacer una lista de preguntas para pedir que el profesional de la salud para asegurarse de que usted obtenga la información que necesita.
- Invite a un familiar o amigo a la cita, si se puede, para ayudarle a recordar la información que se obtiene.
Para usted o su niño, las preguntas podrían incluir, por ejemplo:
- ¿Qué tipo de cáncer es esto?
- Tiene la diseminación del cáncer?
- Más pruebas se necesitan?
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
- ¿Cuáles son las probabilidades de que el tratamiento va a curar este tipo de cáncer?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios y los riesgos de cada opción de tratamiento?
- Se influye en el tratamiento ser capaz de tener hijos? Si es así, ¿ofrecen maneras para poder preservar esa habilidad?
- Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web que usted sugiere?
¿Qué esperar de su médico
Su profesional de la salud es probable que te haga algunas preguntas, tales como:
- ¿Cuáles son los signos y síntomas que le preocupan?
- ¿Cuándo usted nota estos síntomas?
- Por qué siempre tienes los síntomas, o vienen y van?
- Cuán graves son los síntomas?
- Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
- Lo que, en todo caso, parece empeorar los síntomas?
