Descripción

Algunas mujeres tienen sangrado menstrual abundante o dura más de unos pocos días. Esta condición solía ser llamado menorragia. Sangrado menstrual es una preocupación común. Pero la mayoría de las mujeres no tienen suficiente, la pérdida de sangre que se llama sangrado menstrual abundante.

Algunas mujeres tienen sangrado menstrual entre períodos, o antes o después en sus ciclos de espera. Este tipo de sangrado se llama sangrado uterino anormal o sangrado menstrual irregular.

Con sangrado menstrual, el flujo de sangre y calambres hacer más difícil hacer sus actividades habituales. Si usted teme que su período porque usted tiene sangrado menstrual excesivo, hable con su médico. Hay muchos tratamientos que pueden ayudar.

Los síntomas

Síntomas de sangrado menstrual puede incluir:

  • Empapando a través de una o más toallas sanitarias o tampones cada hora durante varias horas en una fila.
  • La necesidad de la doble protección sanitaria para controlar el flujo de la menstruación.
  • Levantarse por la noche a cambio de toallas sanitarias o tampones.
  • El sangrado durante más de una semana.
  • Pasando coágulos de sangre más grande que un cuarto.
  • La limitación de las actividades diarias debido a un flujo menstrual abundante.
  • Sentirse cansado, fatigado o falta de aliento como el resultado de la pérdida de sangre.

Cuando a ver a un médico

Busque ayuda médica antes de su próxima examen si usted tiene:

  • Sangrado Vaginal, tan pesado, que empapa al menos una toalla o un tampón por hora durante más de dos horas en una fila.
  • Sangrado entre períodos o sangrado vaginal inusual.
  • Sangrado Vaginal después de la menopausia.

Causas

En algunos casos, la razón para el sangrado menstrual abundante es desconocido. Pero un número de condiciones que pueden causar sangrado menstrual abundante. Entre ellos se incluyen:

  • Las hormonas están fuera de balance.En un típico ciclo menstrual, hay un equilibrio entre las hormonas estrógeno y progesterona. Esto controla la formación del revestimiento del útero. El revestimiento del útero también es conocido como el endometrio. Este forro es derramada durante el periodo menstrual. Cuando las hormonas están fuera de balance, el revestimiento se vuelve demasiado espesa y se arroja por la vía del sangrado menstrual abundante o inesperado sangrado entre períodos. Un número de condiciones que pueden causar desequilibrios hormonales. Estos incluyen la obesidad, la resistencia a la insulina, problemas de la tiroides y el síndrome de ovario poliquístico, que también se llama síndrome del ovario poliquístico.
  • Problemas con los ovarios. A veces los ovarios no liberan un óvulo durante el ciclo menstrual. Esto también se conoce como la anovulación. Cuando esto sucede, el cuerpo no fabrica la hormona progesterona, la forma en que lo hace normalmente durante un ciclo menstrual. Esto conduce a un desequilibrio hormonal y puede resultar en sangrado menstrual abundante o inesperado sangrado entre períodos.
  • Los fibromas uterinos. Estos tumores se desarrollan durante los años fértiles. Ellos son benignos, lo que significa que no son cancerosos. Los fibromas uterinos pueden causar más pesado de lo normal el sangrado menstrual o sangrado que ocurre durante un largo tiempo.
  • Los pólipos. Estos pequeños crecimientos en el revestimiento del útero puede causar sangrado menstrual abundante o dura mucho tiempo. Pueden causar sangrado entre períodos. Los pólipos también pueden causar manchado o sangrado después de la menopausia. Los tumores no son cancerosos.
  • La adenomiosis. En esta condición, las glándulas de la mucosa del útero crecen en la pared del útero en sí. Esto puede causar sangrado abundante y los períodos dolorosos.
  • Dispositivo intrauterino, también llamado un DIU. Sangrado menstrual es un efecto secundario bien conocido de la utilización de una hormona libre de la marina de guerra para el control de la natalidad. Hable con su médico acerca de otras opciones de control de natalidad. DIU con progestágeno puede aliviar el sangrado menstrual abundante.
  • Complicaciones en el embarazo. Una sola pesada, retraso puede ser debido a un aborto espontáneo. Otra causa de sangrado abundante durante el embarazo incluye la inusual ubicación de la placenta, que suministra nutrición para el bebé y elimina los desechos. La placenta puede ser demasiado bajo o que cubre la abertura del útero, el cual es llamado el cuello del útero. Esta condición también se conoce como placenta previa.
  • Cáncer. El cáncer de útero o el cuello uterino puede causar sangrado uterino anormal, inesperado o sangrado menstrual abundante. Estos tipos de cáncer que puede suceder antes o después de la menopausia. Las mujeres que han tenido una prueba de Papanicolaou anormal en el pasado, están en mayor riesgo de cáncer de cuello uterino.
  • Genética de los trastornos hemorrágicos. Algunos trastornos de sangrado que se ejecutan en las familias causar sangrado menstrual abundante. Estos incluyen la enfermedad de von Willebrand, una condición en la cual la sangre no coagula adecuadamente.
  • Medicamentos. Algunos medicamentos pueden resultar pesados o largo sangrado menstrual. Estos incluyen medicamentos hormonales, como las píldoras anticonceptivas que tienen estrógeno y progestina. Estos medicamentos suelen ayudar a disminuir el sangrado menstrual, pero a veces causar un sangrado entre períodos. Los medicamentos que previenen los coágulos de sangre también puede causar sangrado menstrual abundante. Ellos incluyen warfarina (Jantoven), enoxaparina (Lovenox), apixaban (Eliquis) y rivaroxaban (Xarelto).
  • Otras condiciones médicas. Un número de otras condiciones médicas que pueden causar sangrado menstrual abundante. Ellos incluyen el hígado, el riñón y la enfermedad de la tiroides.

Las hormonas están fuera de balance. En un típico ciclo menstrual, hay un equilibrio entre las hormonas estrógeno y progesterona. Esto controla la formación del revestimiento del útero. El revestimiento del útero también es conocido como el endometrio. Este forro es derramada durante el periodo menstrual. Cuando las hormonas están fuera de balance, el revestimiento se vuelve demasiado espesa y se arroja por la vía del sangrado menstrual abundante o inesperado sangrado entre períodos.

Un número de condiciones que pueden causar desequilibrios hormonales. Estos incluyen la obesidad, la resistencia a la insulina, problemas de la tiroides y el síndrome de ovario poliquístico, que también se llama síndrome del ovario poliquístico.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo varían con la edad y las condiciones médicas que usted tenga. Generalmente, la liberación de un óvulo de los ovarios de las señales que el cuerpo para hacer la progesterona. La progesterona es la hormona más responsable de mantener los períodos regulares. Si el óvulo no es liberado, el cuerpo no produce la cantidad suficiente de progesterona. Esto puede resultar en sangrado menstrual abundante o inesperado sangrado entre períodos.

En los adolescentes, un periodo irregular o excesivo sangrado menstrual a menudo ocurre cuando el óvulo no es liberado durante un ciclo mensual. Los adolescentes son más propensos a tener ciclos sin una liberación del óvulo durante el primer año después de su primer período.

En las mujeres mayores de edad reproductiva, sangrado menstrual abundante a menudo es causada por problemas con el útero. Estos incluyen los fibromas, pólipos y adenomiosis. Pero otros problemas también podría causar sangrado menstrual abundante. Los ejemplos incluyen el cáncer de útero, trastornos de la coagulación, efectos secundarios de los medicamentos y la enfermedad del hígado o riñón.

Complicaciones

El sangrado Menstrual que es demasiado pesada o dura demasiado puede conducir a otras condiciones médicas. Estos incluyen:

  • Anemia.Sangrado menstrual puede causar anemia relacionada con la pérdida de sangre. La Anemia es una condición en la cual el cuerpo carece de suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno a los tejidos. El número de células rojas de la sangre se mide por la hemoglobina. La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno a los tejidos de todo el cuerpo. Anemia por deficiencia de hierro se produce cuando el cuerpo trata de compensar por la pérdida de células rojas de la sangre. El cuerpo utiliza las reservas de hierro para hacer más hemoglobina, de tal forma que la cantidad suficiente de oxígeno puede ser llevado a los tejidos. Sangrado menstrual puede hacer que los niveles de hierro demasiado baja. Esto puede resultar en anemia por deficiencia de hierro. Los síntomas incluyen dolores de cabeza y sensación de cansancio. A pesar de que la dieta juega un papel en la anemia por deficiencia de hierro, el problema se agrava por los períodos menstruales.
  • El dolor severo. Junto con el sangrado menstrual, usted podría tener menstruales dolorosos calambres. Esto también se conoce como dismenorrea. Hable con su médico si su calambres hacer que sea difícil para realizar sus actividades diarias.

Anemia. Sangrado menstrual puede causar anemia relacionada con la pérdida de sangre. La Anemia es una condición en la cual el cuerpo carece de suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno a los tejidos. El número de células rojas de la sangre se mide por la hemoglobina. La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno a los tejidos de todo el cuerpo.

Anemia por deficiencia de hierro se produce cuando el cuerpo trata de compensar por la pérdida de células rojas de la sangre. El cuerpo utiliza las reservas de hierro para hacer más hemoglobina, de tal forma que la cantidad suficiente de oxígeno puede ser llevado a los tejidos. Sangrado menstrual puede hacer que los niveles de hierro demasiado baja. Esto puede resultar en anemia por deficiencia de hierro.

Los síntomas incluyen dolores de cabeza y sensación de cansancio. A pesar de que la dieta juega un papel en la anemia por deficiencia de hierro, el problema se agrava por los períodos menstruales.

Diagnóstico

Un miembro de su equipo de cuidado médico probablemente le preguntará sobre su historial médico y los ciclos menstruales. Usted puede pedir que lleve un diario para los días de la pista con y sin sangrado. Registro de la información tal como lo pesado de su flujo era y cómo muchas de las toallas sanitarias o tampones necesario para controlarlo.

Después de hacer un examen físico, su médico u otro miembro de su equipo de atención médica puede recomendar ciertas pruebas o procedimientos. Ellos pueden incluir:

  • Exámenes de sangre. Una muestra de su sangre puede ser probado para la anemia por deficiencia de hierro. La muestra también puede ser probado para otras condiciones, tales como trastornos de la tiroides o problemas de coagulación sanguínea.
  • La prueba de papanicolaou. En esta prueba, las células de su cuello uterino se recogen. Que sean probados por la inflamación o cambios que pueden ser precancerosas, lo que significa que puede conducir al cáncer. Las células también están a prueba para el virus del papiloma humano en mujeres entre las edades de 25 a 30 años de edad.
  • La biopsia de endometrio. Su médico puede tomar una muestra de tejido del interior del útero. Un patólogo examinará en busca de signos de cáncer o precáncer del útero.
  • La ecografía. Este método de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de su útero, los ovarios y la pelvis.

Los resultados de estas pruebas iniciales pueden conducir a más pruebas, incluyendo:

  • La histerosonografía. Durante esta prueba, un fluido es inyectado a través de un tubo en el útero por medio de su vagina y el cuello uterino. Su médico, a continuación, utiliza el ultrasonido para detectar problemas en el revestimiento del útero.
  • La histeroscopía. Un delgado e iluminado, el instrumento se inserta a través de la vagina y el cuello uterino hasta el útero. Esto le permite al médico ver el interior de su útero.

Su médico puede hacer un diagnóstico de sangrado menstrual o sangrado uterino anormal sólo después de que se sabe que algo no es la causa de su condición. Estas causas pueden incluir trastornos menstruales, condiciones médicas o medicamentos.

Tratamiento

El tratamiento para el sangrado menstrual se basa en un número de factores. Estos incluyen:

  • Su estado general de salud y su historia médica.
  • La causa de la condición, y lo grave que es.
  • Cómo tolere ciertos medicamentos o procedimientos.
  • La posibilidad de que sus períodos de pronto se hará menos pesado.
  • Sus planes de tener hijos.
  • Cómo la enfermedad afecta a su estilo de vida.
  • Su opinión o elecciones personales.

Los medicamentos

Medicamentos para el sangrado menstrual puede incluir:

  • Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, también llamados Aines. Los aine , como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve), ayuda a reducir la pérdida de sangre menstrual. Los aine también pueden hacer que los cólicos menstruales menos doloroso.
  • El ácido tranexámico. El ácido tranexámico (Lysteda) ayuda a reducir la pérdida de sangre menstrual. Este medicamento sólo debe ser tomada en el momento del sangrado.
  • Los anticonceptivos orales. Aparte de control de la natalidad, los anticonceptivos orales pueden ayudar a regular los ciclos menstruales y la facilidad sangrado menstrual abundante o dura mucho tiempo.
  • La progesterona por vía Oral. La hormona natural progesterona puede ayudar a corregir el desequilibrio hormonal y reducir el sangrado menstrual abundante. La forma sintética de progesterona es llamada progestina.
  • HormonalIUD(Mirena, Liletta, otros). Este dispositivo intrauterino libera un tipo de progestágeno llamado levonorgestrel. Esto hace que el revestimiento uterino delgada y reduce el flujo de sangre menstrual y los calambres.
  • Otros medicamentos. La hormona liberadora de gonadotropina agonistas y antagonistas son también llamados de GnRH medicamentos. Ayudan a controlar una hemorragia uterina. Relugolix combinado con un estrógeno y un progestágeno (Myfembree) puede ayudar a controlar el sangrado causado por los fibromas. Elagolix con un estrógeno y un progestágeno (Oriahnn) se utiliza para el tratamiento de fibroma sangrado. Elagolix solo (Orilissa) puede ayudar a controlar el sangrado causado por la endometriosis.

Si usted tiene sangrado menstrual excesivo de tomar la hormona de la medicina, puede que sea necesario detener o cambiar el medicamento.

Si usted tiene anemia debida a sangrado menstrual, usted puede necesitar tomar suplementos de hierro. Si sus niveles de hierro son bajos, pero aún no estás anémica, usted puede comenzar a tomar suplementos de hierro en lugar de esperar hasta que se vuelven anémicos.

Procedimientos

Usted puede necesitar cirugía para el sangrado menstrual abundante si los medicamentos no ayudan. Las opciones de tratamiento incluyen:

  • Dilatación y legrado, también llamado D&C. En este procedimiento, el médico abre el cuello uterino. Esto también se llama dilatación del cuello uterino. Luego, el médico raspa o succiona el tejido del revestimiento del útero. Esto también es conocido como el legrado. Usted puede tener un D&C para encontrar la fuente del sangrado uterino anormal. Causas de sangrado puede incluir pólipos, miomas o cáncer de útero. Si usted ha tenido un aborto espontáneo, usted puede necesitar un D&C para vaciar el útero. La histeroscopía es a menudo utilizado con D&C para ayudar a los médicos a identificar el origen del sangrado en el útero.
  • Embolización de la arteria uterina. El objetivo de este procedimiento es la de bloquear el flujo de sangre a los fibromas uterinos. Bloqueando el flujo de sangre a los fibromas ayuda a reducir el tamaño de ellos. Durante el procedimiento, el cirujano inserta un catéter a través de la arteria grande en el muslo. Esto también se conoce como la arteria femoral. El cirujano dirige el catéter a los vasos sanguíneos en el útero y se inyecta pequeñas perlas o esponjas para reducir el flujo de sangre al fibroma.
  • Ultrasonido enfocado. Este procedimiento reduce los fibromas por la orientación y la destrucción de los fibromas a través de ondas de ultrasonido y radiofrecuencia. No requiere incisiones.
  • La miomectomía. Esta es la extirpación quirúrgica de los miomas uterinos. Dependiendo del tamaño, número y ubicación de los fibromas, el cirujano puede realizar la miomectomía a través de varias incisiones pequeñas en el abdomen. Esto se conoce también como el abordaje laparoscópico. O el cirujano puede colocar un tubo delgado y flexible en la vagina y el cuello uterino para ver y eliminar los fibromas o pólipos en el útero. Esto también se llama la histeroscópica enfoque.
  • La ablación Endometrial.Este procedimiento implica destruir el revestimiento del útero. El proceso de destrucción de tejido también es conocida como la ablación. El cirujano utiliza un láser, ondas de radio o de calor aplicada al revestimiento del útero para destruir el tejido. Después de la ablación endometrial, que puede tener mucho más ligero períodos. El embarazo después de la ablación endometrial no es probable, pero es posible y podría ser peligroso. El uso fiable o permanente de control de la natalidad, hasta la menopausia, se recomienda.
  • Resección Endometrial. El cirujano utiliza un electroquirúrgica con asa de alambre para eliminar el revestimiento del útero. El embarazo no es recomendable después de este procedimiento.
  • La histerectomía. En este procedimiento, el útero y el cuello uterino se quitan. Termina los períodos menstruales y la capacidad de quedar embarazada. La histerectomía se realiza bajo anestesia y pueden requerir una corta estancia en el hospital. La menopausia precoz puede producirse si se extirpan los ovarios. El procedimiento para extirpar ambos ovarios se llama ooforectomía bilateral.

La ablación Endometrial. Este procedimiento implica destruir el revestimiento del útero. El proceso de destrucción de tejido también es conocida como la ablación. El cirujano utiliza un láser, ondas de radio o de calor aplicada al revestimiento del útero para destruir el tejido.

Después de la ablación endometrial, que puede tener mucho más ligero períodos. El embarazo después de la ablación endometrial no es probable, pero es posible y podría ser peligroso. El uso fiable o permanente de control de la natalidad, hasta la menopausia, se recomienda.

Muchos de estos procedimientos quirúrgicos se realizan en forma ambulatoria. Usted puede necesitar anestesia general, pero lo más probable es que usted puede irse a casa el mismo día. Con una miomectomía abdominal o una histerectomía, puede que necesite una breve estadía en el hospital.

A veces el sangrado menstrual es un signo de otra afección, como la enfermedad de la tiroides. En esos casos, el tratamiento de la enfermedad por lo general resulta en el más ligero de los períodos.

Preparándose para su cita

Usted puede empezar por ver a su médico de atención primaria u otro profesional de la salud. O usted puede ser referido inmediatamente a un especialista que se llama un obstetra/ginecólogo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno antes de una prueba específica. Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que parecen ajenos a la razón de su nombramiento.
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y la historia médica familiar.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo la dosis.
  • Preguntas para hacerle a su médico.

Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que te dan.

Para el sangrado menstrual abundante, algunas preguntas básicas para preguntar a su equipo de atención incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Otros que la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es mi condición probable temporal o va a ser permanente?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer cualquier otra pregunta como se producen durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Se le puede pedir a ciertas preguntas durante su cita, tales como:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Evitar hacer cualquier cosa que parece empeorar sus síntomas.

Síntomas y tratamiento del sangrado menstrual abundante