Descripción

Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) reflujo significa que algunos de orina fluye en la dirección equivocada una vez que llega a la vejiga. Fluye copia de seguridad de tubos llamados uréteres que conectan los riñones a la vejiga. Normalmente, la orina fluye desde los riñones a través de los uréteres hacia la vejiga. No se supone que el flujo de copia de seguridad.

Más a menudo, el reflujo vesicoureteral se encuentra en bebés y niños. Algunos nacen con reflujo vesicoureteral debido a un problema con la estructura de uno de los dos uréteres. A otros a desarrollar la condición, por razones tales como la vejiga no ser capaz de vaciar completamente.

Con el reflujo vesicoureteral, la orina puede contener gérmenes desde la vejiga a los riñones. Que aumenta el riesgo de infecciones del tracto urinario (Itu). Las infecciones urinarias pueden ocurrir en cualquiera de los órganos que producen la orina y eliminar del cuerpo. Estas infecciones pueden causar síntomas tales como una fuerte necesidad de orinar y dolor al orinar. Sin tratamiento, las infecciones urinarias pueden conducir a daño renal.

Algunos niños que nacen con el reflujo vesicoureteral, la superan. Otros necesitan tratamiento, tales como la medicina o la cirugía. El objetivo del tratamiento es prevenir el daño renal y más infecciones urinarias .

Los síntomas

El reflujo Vesicoureteral, a menudo los síntomas se deben a una infección del tracto urinario (ITU). Una infección del tracto urinario no siempre causan síntomas, pero la mayoría de las personas notan algunos.

Estos síntomas pueden incluir:

  • Una fuerte necesidad constante de orinar.
  • Una sensación de ardor al orinar.
  • La necesidad de pasar pequeñas cantidades de orina a menudo.
  • Orina turbia.
  • Fiebre.
  • Dolor en el costado, la ingle o el área del estómago.

Los bebés y algunos niños pequeños con infecciones urinarias no puede decir a los adultos lo que sus síntomas se sienten como. Pero ellos pueden tener:

  • Fiebre sin motivo claro.
  • La falta de hambre.
  • La irritabilidad.

A medida que el niño crece, el reflujo vesicoureteral, que no recibe tratamiento puede llevar a:

  • Orinarse en la cama.
  • El estreñimiento o la pérdida de control sobre los movimientos del intestino.
  • La presión arterial alta.
  • La proteína en la orina.
  • La necesidad urgente de orinar, orinar con más frecuencia de lo habitual.
  • La salida de la orina por accidente, también llamada incontinencia urinaria.

Otro de los síntomas de reflujo vesicoureteral es la inflamación de uno o ambos riñones. Esta inflamación se llama la hidronefrosis. Es causada por el reflujo de la orina hacia los riñones. Una prueba de imagen llamado un ultrasonido a menudo se encuentra esta hinchazón antes de que nazca el bebé.

Cuando a ver a un médico

Llame a un profesional de la salud de inmediato si su hijo tiene síntomas de la infección urinaria, tales como:

  • Un fuerte, persistente ganas de orinar.
  • Una sensación de ardor al orinar.
  • Dolor en el abdomen, la ingle o en el lado.
  • Dolor de estómago o vómitos.

Llame a su profesional de la salud acerca de la fiebre si su hijo:

  • Es menor de 3 meses de edad y tiene una temperatura rectal de 100.4 grados Fahrenheit (38 grados Celsius) o más. Un niño de 2 meses de edad o más jóvenes, pueden necesitar atención de emergencia.
  • Es de 3 meses o más de edad y tiene fiebre de 100.4 grados Fahrenheit (38 grados Celsius) o más sin otros síntomas que duran más de 24 horas.
  • También es comer mal, ha tenido cambios importantes en el estado de ánimo, o se ve o actúa muy enfermo.

Causas

Hay dos tipos principales de reflujo vesicoureteral, tienen diferentes causas.

  • Primaria de reflujo vesicoureteral.Los niños nacen con este tipo más común de reflujo. Es causado por un problema con la válvula que normalmente impide que la orina fluya hacia atrás de la vejiga. La válvula no se cierra bien. Esto permite que la orina fluya de nuevo los tubos llamados uréteres, que conducen la orina desde los riñones hacia la vejiga. A medida que los niños crecen, los uréteres alargar y estirar. Que puede ayudar a que la válvula funcione mejor y corregir el reflujo de orina a lo largo del tiempo. Este tipo de reflujo vesicoureteral tiende a darse en familias. Por lo que puede ser genético. Pero la causa exacta no se conoce.
  • Secundaria reflujo vesicoureteral. Este tipo de reflujo ocurre con mayor frecuencia debido a que la vejiga no se vacía correctamente. Puede haber muchas razones para esto. Por ejemplo, un pliegue de tejido que puede bloquear la orina desde totalmente de salir de la vejiga. O los músculos que conectan la vejiga a otro tubo llamado uretra puede llegar a ser demasiado estrecho. O los nervios que controlan la capacidad de la vejiga se vacíe puede resultar dañado.

Primaria de reflujo vesicoureteral. Los niños nacen con este tipo más común de reflujo. Es causado por un problema con la válvula que normalmente impide que la orina fluya hacia atrás de la vejiga. La válvula no se cierra bien. Esto permite que la orina fluya de nuevo los tubos llamados uréteres, que conducen la orina desde los riñones hacia la vejiga.

A medida que los niños crecen, los uréteres alargar y estirar. Que puede ayudar a que la válvula funcione mejor y corregir el reflujo de orina a lo largo del tiempo. Este tipo de reflujo vesicoureteral tiende a darse en familias. Por lo que puede ser genético. Pero la causa exacta no se conoce.

Los factores de riesgo

Factores de riesgo para el reflujo vesicoureteral incluyen:

  • De la vejiga y de la disfunción intestinal (BBD). Los niños con BBD retener la orina y las heces. También se repiten las infecciones del tracto urinario. Que pueden contribuir a reflujo vesicoureteral.
  • De la raza. Los niños blancos parecen tener un mayor riesgo de reflujo vesicoureteral que los niños Negros.
  • El sexo asignado al momento del nacimiento. En general, las niñas tienen un riesgo mucho mayor de padecer esta afección que los niños hacen. La excepción es para el reflujo vesicoureteral que está presente al nacer. Esto es más común en los niños.
  • Edad. Bebés y niños de hasta 2 años de edad son más propensos a tener reflujo vesicoureteral que los niños de mayor edad.
  • La historia de la familia. Primaria reflujo vesicoureteral tiende a darse en familias. Los niños cuyos padres tenían la condición, están en mayor riesgo de padecerla. Los hermanos de niños que tienen la enfermedad también están en mayor riesgo. Por lo que su profesional de la salud puede recomendar pruebas de detección para los hermanos de un niño con reflujo vesicoureteral primario.

Complicaciones

El daño renal es la principal preocupación para la salud, también llamado complicación, que puede suceder con reflujo vesicoureteral. El peor, el reflujo, la más grave de las complicaciones que puedan estar.

Las complicaciones pueden incluir:

  • Riñón cicatrices. Sin tratamiento, las infecciones urinarias pueden conducir a un daño permanente al tejido renal conocida como cicatrices. Extensa fibrosis puede conducir a presión arterial alta y la insuficiencia renal.
  • La presión arterial alta. Los riñones filtran los desechos de la sangre. Así el daño a los riñones puede causar la acumulación de desecho. Que a su vez puede aumentar la presión sanguínea.
  • Problemas de riñón. La cicatrización puede causar un riñón afectado a tener problemas de filtrado de la sangre. Esto puede conducir a insuficiencia renal, lo que significa que el riñón pierde su capacidad de filtrar. Esta afección potencialmente mortal pueden ocurrir rápidamente, también conocida como lesión renal aguda. O se puede desarrollar a lo largo del tiempo, también se llama enfermedad renal crónica.

Diagnóstico

El diagnóstico consiste en los pasos que su profesional de la salud necesita para averiguar si su hijo tiene reflujo vesicoureteral. Un análisis de orina puede revelar si su hijo tiene una infección del tracto urinario . Otras pruebas pueden ser necesarias, incluyendo:

  • Ultrasonido de riñón y vejiga. Esta imagen es una prueba que usa ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes de los riñones y de la vejiga. El ultrasonido puede averiguar si las partes de cualquiera de los órganos no se ven regular. Esta misma prueba a menudo se utiliza durante el embarazo para seguir el desarrollo del bebé. También puede revelar la hinchada de los riñones en el bebé. Que puede ser un síntoma de reflujo vesicoureteral primario.
  • Especializados de rayos X del sistema urinario.Esta prueba se llama un cistouretrograma miccional, o VCUG. Se utiliza rayos X de la vejiga cuando está llena y cuando es vaciado para detectar las pistas de problemas de salud. Durante la prueba, su hijo se encuentra en una mesa de rayos X. Un profesional de la salud coloca un tubo delgado y flexible llamado catéter a través de la uretra hasta la vejiga. Medio de contraste se inyecta en la vejiga a través del catéter. A continuación, la vejiga es la radiografía. Siguiente, se retira el catéter para que su hijo pueda orinar. Más se toman radiografías de la vejiga y de la uretra durante la micción. Esto permite que el profesional de la salud ver si el tracto urinario está funcionando correctamente. La prueba probable que no sea doloroso. Pero el profesional de la salud puede darle a su hijo calmante medicamento llamado un sedante primera. Los riesgos de esta prueba incluyen malestar de la sonda o de tener la vejiga llena. La prueba puede aumentar el riesgo de una nueva infección del tracto urinario. También puede exponer a su hijo a una pequeña cantidad de radiación.
  • Gammagrafía Nuclear. Esta prueba utiliza un trazador llamado radioisótopo. El escáner detecta el marcador y muestra si el tracto urinario está funcionando correctamente. Los riesgos incluyen malestar de la sonda y las molestias durante la micción. La prueba consiste en una menor exposición a la radiación a la que tiene un VCUG .

Especializados de rayos X del sistema urinario. Esta prueba se llama un cistouretrograma miccional, o VCUG. Se utiliza rayos X de la vejiga cuando está llena y cuando es vaciado para detectar las pistas de problemas de salud. Durante la prueba, su hijo se encuentra en una mesa de rayos X. Un profesional de la salud coloca un tubo delgado y flexible llamado catéter a través de la uretra hasta la vejiga. Medio de contraste se inyecta en la vejiga a través del catéter. A continuación, la vejiga es la radiografía.

Siguiente, se retira el catéter para que su hijo pueda orinar. Más se toman radiografías de la vejiga y de la uretra durante la micción. Esto permite que el profesional de la salud ver si el tracto urinario está funcionando correctamente. La prueba probable que no sea doloroso. Pero el profesional de la salud puede darle a su hijo calmante medicamento llamado un sedante primera. Los riesgos de esta prueba incluyen malestar de la sonda o de tener la vejiga llena. La prueba puede aumentar el riesgo de una nueva infección del tracto urinario. También puede exponer a su hijo a una pequeña cantidad de radiación.

Trate de hacer las pruebas en un centro que tiene un montón de experiencia en el uso de catéteres. Si su bebé o niño pequeño necesita un VCUG , elegir un centro que sabe cómo minimizar la exposición a la radiación.

Clasificación de la condición

Después de las pruebas, los profesionales de la salud grado en el que el grado de reflujo. Con el más leve reflujo de la orina se acumula sólo el uréter. Esto se llama grado 1. El más grave de reflujo implica la inflamación del riñón, llamado hidronefrosis, y la torsión del uréter. Esto se conoce como grado 5.

Tratamiento

Opciones de tratamiento para el reflujo vesicoureteral dependen de la gravedad de la condición. Los niños con leve primaria reflujo vesicoureteral puede que la superan en el tiempo. En esta situación, el profesional de la salud puede recomendar un esperar y ver qué enfoque.

Para obtener más serio de reflujo vesicoureteral, las opciones de tratamiento incluyen medicamentos o cirugía.

Medicamentos

Las infecciones urinarias deben ser tratadas rápidamente con antibióticos. Estos medicamentos ayudan a mantener los gérmenes que causan la infección en movimiento a partir de los riñones. Para prevenir las infecciones urinarias , los profesionales de la salud también puede prescribir antibióticos en dosis más bajas que para el tratamiento de una infección.

Un niño que está siendo tratada con medicamentos debe ser vigilado por el tiempo necesario para terminar la medicina. Esto incluye la obtención de exámenes físicos y pruebas de orina para detectar las infecciones urinarias que ocurren a pesar del tratamiento antibiótico. Estos se conocen como infecciones intercurrentes. Su hijo también puede obtener escaneos ocasionales de la vejiga y de los riñones para comprobar si el niño ha superado el reflujo vesicoureteral.

La cirugía

La cirugía puede ser necesaria si el reflujo vesicoureteral no mejora con medicamentos. Por ejemplo, puede ser una opción de tratamiento si su hijo deja de Itu con fiebre. La cirugía puede corregir las fugas de la válvula entre la vejiga y cada uno de los afectados uréter. Un estado de las válvulas mantiene el cierre de la válvula y la prevención de la orina fluya hacia atrás.

Hay varias maneras de hacer la cirugía. Cada método implica el uso de un medicamento llamado anestesia general. Esta medicina pone a su hijo en una sleeplike estado y evita el dolor durante la cirugía. Métodos de hacer la cirugía incluyen los siguientes:

  • La cirugía abierta. Este es el tipo más común de la cirugía para reparar la válvula entre un afectado de la uretra y de la vejiga. El cirujano repara la válvula a través de un corte, también llamada de una incisión en la parte baja del estómago. Después de esto, el niño probablemente necesitará para recuperarse en el hospital por unos días. Durante este tiempo, un catéter se mantiene en su lugar para drenar su hijo de la vejiga. El reflujo Vesicoureteral puede continuar en un pequeño número de niños que reciben la cirugía. Pero el reflujo a menudo se pone mejor, sin necesidad de más tratamiento.
  • Robot de cirugía laparoscópica asistida.Esta cirugía también se incluye la reparación de la válvula entre el uréter y la vejiga. Pero se realiza mediante pequeñas incisiones. El cirujano utiliza una computadora para el control de brazos robóticos equipados con una cámara y los instrumentos quirúrgicos. Estos brazos deje que el cirujano operar con movimientos precisos. Robot de cirugía laparoscópica asistida pueden irritar la vejiga menos que la cirugía abierta. Y las cicatrices de la incisión puede ser menos visible una vez que se curan. Pero el robot de cirugía laparoscópica asistida pueden no tener el alta de una tasa de éxito como la cirugía abierta no. También está vinculado con una mayor tasa de complicaciones, tales como las pérdidas de orina, que es la cirugía abierta.
  • La cirugía endoscópica.En esta cirugía, el médico inserta un tubo iluminado llamado cistoscopio a través de la uretra. Esto le permite al cirujano ver el interior de la vejiga. A continuación, el cirujano inyecta un gel especial alrededor de la abertura de la parte afectada del uréter. El gel forma una protuberancia que puede ayudar a fortalecer la válvula de la capacidad de cerrar correctamente. Este método no implica incisiones en la piel. Así que usted puede escuchar se llama la cirugía mínimamente invasiva. La cirugía endoscópica conlleva menos riesgos que la cirugía abierta. Y los niños que reciben la cirugía endoscópica a menudo puede ir a casa el mismo día. Esto se conoce como cirugía ambulatoria. Pero la cirugía endoscópica puede no ser tan eficaz como la cirugía abierta.

Robot de cirugía laparoscópica asistida. Esta cirugía también se incluye la reparación de la válvula entre el uréter y la vejiga. Pero se realiza mediante pequeñas incisiones. El cirujano utiliza una computadora para el control de brazos robóticos equipados con una cámara y los instrumentos quirúrgicos. Estos brazos deje que el cirujano operar con movimientos precisos. Robot de cirugía laparoscópica asistida pueden irritar la vejiga menos que la cirugía abierta. Y las cicatrices de la incisión puede ser menos visible una vez que se curan.

Pero el robot de cirugía laparoscópica asistida pueden no tener el alta de una tasa de éxito como la cirugía abierta no. También está vinculado con una mayor tasa de complicaciones, tales como las pérdidas de orina, que es la cirugía abierta.

La cirugía endoscópica. En esta cirugía, el médico inserta un tubo iluminado llamado cistoscopio a través de la uretra. Esto le permite al cirujano ver el interior de la vejiga. A continuación, el cirujano inyecta un gel especial alrededor de la abertura de la parte afectada del uréter. El gel forma una protuberancia que puede ayudar a fortalecer la válvula de la capacidad de cerrar correctamente.

Este método no implica incisiones en la piel. Así que usted puede escuchar se llama la cirugía mínimamente invasiva. La cirugía endoscópica conlleva menos riesgos que la cirugía abierta. Y los niños que reciben la cirugía endoscópica a menudo puede ir a casa el mismo día. Esto se conoce como cirugía ambulatoria. Pero la cirugía endoscópica puede no ser tan eficaz como la cirugía abierta.

En raras ocasiones, algunos niños con graves reflujo vesicoureteral necesitar cirugía para extirpar parte o todo de un riñón afectado. Esta cirugía se llama la nefrectomía. Por ejemplo, la nefrectomía puede hacerse si el riñón está muy infectado y trabajando muy mal.

El estilo de vida y remedios caseros

El estilo de vida y remedios caseros pueden ayudar a aliviar los síntomas de las infecciones del tracto urinario. Estas infecciones son comunes con reflujo vesicoureteral, y pueden ser dolorosas. Pero usted puede tomar las siguientes medidas para aliviar el malestar de tu niño hasta los antibióticos la infección:

  • Anime a su hijo a beber líquidos, especialmente agua. De agua potable, se diluye la orina y puede ayudar a eliminar los gérmenes.
  • Proporcionar una almohadilla térmica o una cálida manta o toalla. El calor puede ayudar a aliviar los sentimientos de dolor o presión. Si usted no tiene una almohadilla de calefacción, calentar una toalla o una manta en el horno durante un par de minutos. Asegúrese de que la toalla o manta es sólo tibia, no caliente. A continuación, se coloca sobre el estómago de su hijo área.

Si la vejiga y de la disfunción intestinal (BBD) juega un papel en su hijo el reflujo vesicoureteral, fomentar la sana hábitos de ir al baño. Tiene su niño a ir al baño con regularidad. Por ejemplo, puede ayudar a vaciar la vejiga cada 2 a 3 horas mientras esté despierto. Además, trate de evitar el estreñimiento. Pida a su hijo que beba mucha agua y comer una dieta que es alta en fibra. Si su hijo se convierte en el estreñimiento, hable con su hijo profesional de la salud sobre las opciones de tratamiento. Medicamento llamado un laxante puede ser una opción. Un laxante puede suavizar las heces o conseguir el movimiento intestinal.

Preparándose para su cita

Los profesionales de la salud generalmente irregular reflujo vesicoureteral como parte del seguimiento de la prueba cuando un bebé o un niño tiene una infección del tracto urinario. Llame a su niño del profesional de la salud si su hijo tiene síntomas tales como una larga duración de la fiebre o el dolor o ardor durante la micción.

Su niño puede ser referido a un médico que se llama un urólogo que encuentra y trata las enfermedades del tracto urinario. Su niño puede ser referido a un médico llamado nefrólogo quien descubre y trata las afecciones renales.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse, y qué esperar de su hijo / a profesional de la salud.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita, tómese el tiempo para anotar la información clave, incluyendo:

  • Los síntomas que su hijo ha estado teniendo, y por cuánto tiempo.
  • La información acerca de su historia médica del niño, incluyendo otros recientes problemas de salud.
  • Detalles acerca de los antecedentes médicos de su familia, incluida la cuestión de si de su hijo familiares de primer grado — como padres o hermanos — han tenido reflujo vesicoureteral.
  • Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma su niño, incluyendo la dosis.
  • Preguntas para hacerle a su hijo del profesional de la salud.

Para el reflujo vesicoureteral, algunas preguntas básicas para preguntar a su hijo del profesional de la salud incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas de mi hijo? Hay otras posibles causas, como una infección renal o vesical?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesita mi hijo?
  • ¿Cómo de probable es que la condición de mi niño va a mejorar sin tratamiento? O, si usted recomendar un determinado tratamiento, cuáles son sus beneficios y riesgos?
  • Es mi niño en situación de riesgo de complicaciones de esta condición? Si es así, ¿cómo va a ver la salud de mi hijo a través del tiempo?
  • ¿Qué medidas puedo tomar para bajar de mi hijo riesgo de infecciones del tracto urinario?
  • Son mis otros niños en mayor riesgo de reflujo vesicoureteral?
  • Qué recomienda usted que mi hijo vea a un especialista?

Siéntase libre de hacer otras preguntas que se le ocurran durante la cita de su hijo. La mejor opción de tratamiento para el reflujo vesicoureteral a menudo no está clara. Para elegir un tratamiento que parece bien a usted y a su hijo, es importante que usted entienda la condición de su hijo. Y asegúrese de preguntar al profesional de la salud sobre los beneficios y riesgos de cada tratamiento disponible.

¿Qué esperar de su médico

Su hijo profesional de la salud le da a su niño un examen físico. El profesional de la salud es probable que le haga preguntas tales como:

  • Cuándo notó por primera vez los síntomas de su hijo?
  • Hacer estos síntomas ocurren todo el tiempo o vienen y van?
  • Cuán malos son los síntomas de su hijo?
  • Nada parece mejorar estos síntomas? Lo que, en todo caso, parece empeorar los síntomas?
  • ¿Alguien en su familia tiene antecedentes de reflujo vesicoureteral?
  • Su hijo / a ha tenido ningún problemas de crecimiento?
  • ¿Qué tipos de antibióticos ha recibido su hijo para otras infecciones, tales como infecciones del oído?

Estar listo para responder a estas preguntas. Se puede dar más tiempo para hablar de todos los puntos que desea pasar más tiempo en.

Síntomas y tratamiento del reflujo Vesicoureteral