Descripción

El queratocono (ker-uh-dedo del pie-KOH-nus) es una enfermedad ocular en la que el claro, en forma de cúpula parte frontal del ojo, llamada córnea, se vuelve más delgada, más pronunciada y se abomba hacia el exterior en forma de un cono.

Una córnea en forma de cono causa visión borrosa y puede causar sensibilidad a la luz y el resplandor. Queratocono generalmente afecta a ambos ojos. Sin embargo, puede afectar a un ojo más que el otro. Por lo general comienza a afectar a personas entre el final de la adolescencia y los 30 años de edad. La condición puede progresar lentamente durante 10 años o más.

En las primeras etapas de queratocono, usted podría ser capaz de corregir los problemas de visión con gafas o lentes de contacto blandos. Más tarde, puede que tenga que estar equipados con rígidas de gas permeable lentes de contacto u otros tipos de lentes, tales como lentes esclerales. Si su condición empeora, usted puede necesitar un trasplante de córnea.

Un procedimiento llamado de la córnea a la reticulación del colágeno puede ayudar a retardar o detener el queratocono progreso, posiblemente evitar la necesidad de un futuro trasplante de córnea. Este tratamiento puede ser ofrecerá, además de la corrección de la visión con las opciones de arriba.

Los síntomas

Los síntomas del queratocono puede cambiar a medida que la enfermedad progresa. Entre ellos se incluyen:

  • Borrosa o visión distorsionada.
  • Aumento de la sensibilidad a la luz brillante y el resplandor, que puede causar problemas con la conducción nocturna.
  • Una necesidad de cambios frecuentes en las prescripciones de la lente.
  • Empeoramiento repentino o enturbiamiento de la visión.

Cuando a ver a un médico

Consulte a su oftalmólogo si su visión está empeorando rápidamente. Esto podría ser causado por una curvatura irregular de los ojos, se llama astigmatismo. Su doctor de los ojos también puede buscar signos de queratocono durante exámenes oculares de rutina.

Causas

Nadie sabe qué causa el queratocono, aunque los factores genéticos y ambientales se cree que están involucrados. Alrededor de 1 de cada 10 personas con queratocono también tiene un padre con la enfermedad.

Los factores de riesgo

Estos factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar queratocono:

  • Tener un historial familiar de queratocono.
  • Frotarse los ojos con fuerza.
  • Tener ciertas condiciones, tales como retinitis pigmentosa, síndrome de Down, el síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de down, el síndrome de Marfan, la fiebre del heno y asma.

Complicaciones

En algunas situaciones, la córnea puede hincharse rápidamente y causar una repentina disminución de la visión y cicatrización de la córnea. Esto es causado por una condición en la cual el revestimiento interior de la córnea, llamada la membrana de Descemet, se rompe. Esto hace que el líquido entran en la córnea, una condición conocida como la hidropesía. La hinchazón generalmente va hacia abajo por sí mismo, pero se puede formar una cicatriz que afecta la visión.

Queratocono avanzado también pueden causar la córnea para convertirse en cicatrices, en particular donde el cono es el más destacado. Una de cicatrices de la córnea provoca el empeoramiento de los problemas de visión y puede requerir un trasplante de córnea cirugía.

Diagnóstico

Para diagnosticar el queratocono, un ojo, un médico revisará los antecedentes médicos y familiares y hacer un examen de los ojos. Otras pruebas también puede ser hecho para encontrar más información acerca de la forma de la córnea.

Los exámenes para diagnosticar el queratocono incluyen:

  • Refracción del ojo. Esta prueba usa un equipo especial de que las medidas de los ojos. Puede implicar mirando a través de un dispositivo que contiene ruedas de diferentes lentes, llamado foróptero. Este dispositivo ayuda a juez que la combinación ofrece la visión más aguda. Algunos oftalmólogos pueden utilizar un instrumento de mano llamado retinoscope para verificar los ojos.
  • Examen con lámpara de hendidura. Esta prueba consiste en dirigir un haz vertical de la luz sobre la superficie del ojo y el uso de un microscopio de baja potencia para ver el ojo. El médico evalúa la forma de la córnea y busca otros posibles problemas en el ojo.
  • La queratometría. Este examen consiste en enfocar un círculo de luz en la córnea y las medidas de la reflexión. Esto determina la forma básica de la córnea.
  • Corneal computarizada de asignación. Especial fotográfico de las pruebas, tales como la córnea de la tomografía y la topografía de la córnea, la grabación de imágenes para crear una forma detallada mapa de la córnea. La córnea tomografía computarizada también puede medir el espesor de la córnea. Este tipo de pruebas a menudo pueden detectar los primeros signos de queratocono antes de que la enfermedad es visible en el examen con lámpara de hendidura.

Tratamiento

Tratamiento para el queratocono depende de la severidad de la condición y de la rapidez con que progresa la condición. En general, existen dos enfoques para el tratamiento de queratocono: retraso de la progresión de la enfermedad y mejorar la visión.

Si el queratocono es el progreso, la córnea a la reticulación del colágeno puede ser recomendada para reducir o evitar que empeore. Este tratamiento tiene el objetivo de estabilizar la estructura de la córnea. Puede disminuir la hinchazón de la córnea y ayudar a obtener una mejor visión con gafas o lentes de contacto. Este tratamiento también tiene el potencial de prevenir la necesidad de un trasplante de córnea en el futuro.

La mejora de la visión depende de la severidad del queratocono. De leve a moderada queratocono pueden ser tratados con anteojos o lentes de contacto. Esto probablemente va a ser un tratamiento a largo plazo, especialmente si la córnea se vuelve estable con el tiempo o de cross-linking.

En algunas personas con queratocono, la córnea se vuelve llena de cicatrices con enfermedad avanzada. Para otros, el uso de lentes de contacto se torna difícil. En estas personas, trasplante de córnea cirugía podría ser necesaria.

Lentes

  • Anteojos o lentes de contacto blandos. Anteojos o lentes de contacto pueden corregir la visión borrosa o distorsionada a principios de queratocono. Pero la gente a menudo necesita cambiar su receta para anteojos o lentes de contactos, la forma de sus córneas cambio.
  • Las lentes de contacto duras. Las lentes de contacto a menudo son el siguiente paso en el tratamiento de más queratocono avanzado. Las lentes duras incluyen rígido gas permeable tipos. Las lentes duras pueden sentirse incómodos al principio, pero muchas personas acostumbrarse a usar ellos y pueden proporcionar una excelente visión. Este tipo de lente se pueden adaptar a las córneas.
  • Piggyback lentes. Si las lentes rígidas son incómodos, un ojo, un médico puede recomendar "piggybacking" una lentes de contacto duras en la parte superior de una suave.
  • Híbrido de lentes. Estas lentes de contacto tienen una rígido en el centro con un suave anillo alrededor de la parte exterior para una mayor comodidad. Las personas que no pueden tolerar los lentes de contacto duros pueden preferir híbrido lentes.
  • Lentes esclerales. Estos objetivos son útiles para la forma muy irregular cambios en la córnea en un queratocono avanzado. En lugar de descansar en la córnea como los tradicionales lentes de contacto hacer, lentes esclerales sentarse en la parte blanca del ojo, llamada esclerótica, y de la bóveda sobre la córnea, sin tocarlo.

Si usted está usando rígido o escleral lentes de contacto, asegúrese de tener instalados por un oftalmólogo con experiencia en el tratamiento del queratocono. Usted también tendrá que tener chequeos regulares para determinar si los lentes todavía encajan bien. Un mal ajuste de la lente puede dañar la córnea.

Terapias

  • La córnea cross-linking. En este procedimiento, la córnea está saturado con riboflavina gotas para los ojos y trata con luz ultravioleta. Esto hace que el cross-linking de la córnea, que se endurece la córnea para evitar más cambios en la forma. La córnea de reticulación puede ayudar a reducir el riesgo de pérdida de visión progresiva mediante la estabilización de la córnea temprano en la enfermedad.

La cirugía

La cirugía puede ser necesaria si hay cicatrices en la córnea, la extrema adelgazamiento de la córnea, baja visión con la más fuerte de las lentes de la prescripción o la incapacidad de usar cualquier tipo de lentes de contacto.

Dependiendo de la ubicación de la dilatación del cono y de la severidad de la condición, las opciones quirúrgicas incluyen:

  • Intraestromales corneales segmentos del anillo (ICR). Para los casos leves a moderados de queratocono, un ojo, un médico puede recomendar la inserción de los pequeños sintético de los anillos en la córnea. Este tratamiento puede ayudar a aplanar la córnea, que puede ayudar a mejorar la visión y hacer las lentes de contacto que se ajuste mejor. A veces, este procedimiento se realiza en combinación con la córnea de cross-linking.
  • Trasplante de córnea. Si hay cicatrices en la córnea o de la extrema adelgazamiento, un trasplante de córnea puede ser necesaria. Dependiendo de la situación, un ojo, un médico puede recomendar la sustitución de la totalidad o parte de la córnea con el sano tejido del donante. Un trasplante de córnea es conocida como una queratoplastia.

Trasplante de córnea para el queratocono en general, es muy exitosa. Las posibles complicaciones incluyen el rechazo del injerto, baja visión, la infección y el astigmatismo. El astigmatismo es a menudo gestionados por usar lentes de contacto duras, de nuevo, que por lo general es más cómodo después de un trasplante de córnea.

Preparándose para su cita

Si usted está teniendo dificultad con su visión, es probable que empezar por ver a un médico de los ojos, llamó a un oftalmólogo o un optometrista. Si su doctor de los ojos determina que usted podría tener queratocono, usted puede ser referido a un oftalmólogo, quien ha tenido entrenamiento especial en la enfermedad de la córnea y cirugía. Un oftalmólogo capacitado puede interpretar de la córnea estudios de imagen y determinar si usted necesita cross-linking o un trasplante de córnea.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita, hacer una lista de:

  • Los síntomas que has tenido y por cuánto tiempo.
  • Reciente de las principales tensiones o cambios de la vida.
  • Todos los medicamentos, gotas para los ojos, vitaminas y suplementos que usted toma, incluyendo la dosis.
  • Preguntas para hacerle a su médico de los ojos.

Para el queratocono algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas?
  • ¿Necesito algún tipo de pruebas?
  • Es esta condición temporal?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • ¿Tienes alguna folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Su doctor de los ojos es probable que hacerle algunas preguntas, tales como:

  • ¿Qué tipos de síntomas ha tenido?
  • ¿Cuándo comenzar a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Nada parece mejorar los síntomas?
  • ¿Se frote los ojos?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Alguien en su familia tiene queratocono?
Síntomas y tratamiento del Queratocono