Descripción

Anterior prolapso vaginal, también conocido como cistocele (SIS-dedo del pie-seel) o un prolapso de la vejiga, es cuando la vejiga cae de su posición habitual en la pelvis y la empuja contra la pared de la vagina.

Los órganos de la pelvis, incluyendo la vejiga, el útero y el intestino — se realiza normalmente en el lugar por los músculos y el tejido conectivo de los músculos del piso pélvico. Anterior prolapso se produce cuando el suelo pélvico se debilita o si el exceso de presión sobre el suelo pélvico. Esto puede suceder a lo largo del tiempo, durante el parto vaginal o con estreñimiento crónico, tos violenta o levantar objetos pesados.

Anterior prolapso es tratable. Para una leve o moderada prolapso, el tratamiento no quirúrgico es a menudo eficaz. En los casos más severos, la cirugía puede ser necesaria para mantener la vagina y otros órganos de la pelvis en sus posiciones correctas.

Los síntomas

En los casos leves de prolapso anterior, usted puede no notar ningún signo o síntoma. Cuando los signos y síntomas, que pueden incluir:

  • Una sensación de plenitud o presión en la pelvis y la vagina
  • En algunos casos, una protuberancia de tejido en su vagina que usted puede ver o sentir
  • El aumento de presión en la pelvis al esfuerzo, tos, pujar o ascensor
  • Problemas para orinar, como dificultad para iniciar el chorro de orina, la sensación de que no ha vaciado completamente la vejiga después de orinar, sensación de una necesidad frecuente de orinar o escape de orina (incontinencia urinaria)

Signos y síntomas a menudo son especialmente notables después de estar de pie por largos períodos de tiempo y pueden desaparecer cuando usted se acuesta.

Cuando a ver a un médico

Un prolapso de la vejiga puede ser incómodo, pero rara vez es dolorosa. Se puede hacer el vaciado de la vejiga difícil, lo que puede conducir a infecciones de la vejiga. Haga una cita con su proveedor de atención médica si tiene cualquiera de los signos o síntomas que molestan o impacto de sus actividades diarias.

Causas

Tu suelo pélvico se compone de los músculos, los ligamentos y los tejidos conectivos que sostienen la vejiga y otros órganos de la pelvis. Las conexiones entre sus órganos de la pelvis y los ligamentos pueden debilitarse con el tiempo, o como resultado de un trauma en el parto o crónica esfuerzo. Cuando esto sucede, la vejiga puede caer más bajo de lo habitual y un abultamiento en la vagina (prolapso anterior).

Causas de estrés para el piso pélvico incluyen:

  • El embarazo y el parto vaginal
  • El sobrepeso o la obesidad
  • Repite el levantamiento de objetos pesados
  • Estreñimiento con los movimientos del intestino
  • Una tos crónica o bronquitis

Los factores de riesgo

Estos factores pueden aumentar el riesgo de prolapso anterior:

  • El embarazo y el parto. Las mujeres que han tenido un vaginales o instrumento parto asistido, embarazos múltiples, o cuyos bebés tenían un alto peso al nacer tienen mayor riesgo de prolapso anterior.
  • El envejecimiento. El riesgo de prolapso anterior aumenta con la edad. Esto es especialmente cierto después de la menopausia, cuando la producción de su cuerpo de estrógeno, que ayuda a mantener el suelo pélvico fuerte — disminuye.
  • La histerectomía. Extraer el útero puede contribuir a la debilidad en el piso de la pelvis, pero este no es siempre el caso.
  • La genética. Algunas mujeres nacen con el más débil de los tejidos conectivos, haciéndolos más susceptibles a la anterior prolapso.
  • La obesidad. Las mujeres que tienen sobrepeso o son obesos están en mayor riesgo de prolapso anterior.

Diagnóstico

El diagnóstico de prolapso anterior puede implicar:

  • Un examen pélvico. Usted puede ser examinada mientras se está acostado y, posiblemente, mientras que de pie. Durante el examen, su médico buscará un tejido bulto dentro de su vagina que indica el prolapso de órganos pélvicos. Probablemente se le preguntó a pujar como si durante un movimiento de intestino para ver lo mucho que afecta el grado de prolapso. Para comprobar la fuerza de los músculos del piso pélvico, se le pedirá para contratar con ellos, como si usted está tratando de detener el flujo de orina.
  • La cumplimentación de un cuestionario. Usted puede llenar un formulario que ayuda a su proveedor de evaluar su historial médico, el grado de prolapso y cuánto afecta a su calidad de vida. Esta información también ayuda a guiar las decisiones de tratamiento.
  • Y de la vejiga de la orina. Si tiene prolapso, podría ser una prueba para ver cómo de bien y completamente su vejiga se vacía. Su proveedor también puede ejecutar una prueba en una muestra de orina para buscar signos de una infección de la vejiga, si parece que usted está retener más orina en la vejiga que es normal después de orinar.

Tratamiento

El tratamiento depende de si usted tiene síntomas, la gravedad de su anterior prolapso y si usted tiene cualquiera de las condiciones relacionadas, tales como la incontinencia urinaria o más de un tipo de prolapso de los órganos pélvicos.

Los casos leves — aquellos con pocos o ningún síntoma obvio — generalmente no requieren tratamiento. Su profesional médico le puede recomendar un esperar y ver, con visitas ocasionales a controlar su prolapso.

Si usted tiene síntomas de prolapso anterior, en la primera línea de las opciones de tratamiento incluyen:

  • Ejercicios para los músculos pélvicos.Estos ejercicios, a menudo llamados ejercicios de Kegel o ejercicios de Kegel — ayudar a fortalecer los músculos del suelo pélvico, por lo que puede apoyar mejor a la vejiga y otros órganos de la pelvis. Su médico o fisioterapeuta le puede dar instrucciones de cómo hacer estos ejercicios y puede ayudarle a determinar si usted está haciendo correctamente.
  • Un dispositivo de apoyo (pesa). Un pesario vaginal es un anillo plástico o de goma insertado en la vagina para apoyar la vejiga. Un pesario no corregir o curar la real prolapso, pero el apoyo adicional que el dispositivo proporciona, puede ayudar a aliviar los síntomas. Su médico u otro proveedor de atención se adapte a usted para el dispositivo y muestra cómo limpiar y vuelva a introducirla en su propia. Muchas mujeres el uso de pesarios como un temporal alternativa a la cirugía, y algunas de ellas cuando la cirugía es demasiado arriesgado.

Ejercicios para los músculos pélvicos. Estos ejercicios, a menudo llamados ejercicios de Kegel o ejercicios de Kegel — ayudar a fortalecer los músculos del suelo pélvico, por lo que puede apoyar mejor a la vejiga y otros órganos de la pelvis. Su médico o fisioterapeuta le puede dar instrucciones de cómo hacer estos ejercicios y puede ayudarle a determinar si usted está haciendo correctamente.

Los ejercicios de Kegel pueden ser de mayor éxito en el alivio de los síntomas cuando los ejercicios son impartidas por un fisioterapeuta y reforzado con biofeedback. Biofeedback implica el uso de dispositivos de monitoreo que ayudan a asegurarse de que está apretando los músculos adecuados con una intensidad óptima y la duración del tiempo. Estos ejercicios pueden ayudar a mejorar los síntomas, pero no puede disminuir el tamaño del prolapso.

Cuando es necesaria la cirugía

Si usted todavía tiene notable, incómodos síntomas a pesar del tratamiento, las opciones de arriba, usted puede necesitar una cirugía para corregir el prolapso.

  • ¿Cómo se hace. A menudo, la cirugía se realiza por vía vaginal y consiste en levantar el prolapso de la vejiga en su lugar el uso de puntos de sutura y la eliminación de cualquier exceso de tejido vaginal. Su médico puede usar un tipo especial de injerto de tejido para reforzar los tejidos vaginales y aumentar el apoyo si tu tejidos vaginales parecen muy delgada.
  • Si usted tiene un prolapso de útero. Para prolapso anterior asociado con un prolapso de útero, su médico puede recomendar la extirpación del útero (histerectomía), además de reparar el dañado del piso pélvico, los músculos, ligamentos y otros tejidos.
  • Si usted tiene incontinencia. Si el prolapso anterior es acompañado por la incontinencia urinaria de esfuerzo — escapes de orina durante la actividad vigorosa — el médico también puede recomendar uno de una serie de procedimientos para soporte a la uretra (suspensión uretral) y aliviar sus síntomas de incontinencia.

Si usted está embarazada o pensando en quedar embarazada, usted puede ser que necesite para retrasar la cirugía hasta después de que haya terminado de tener hijos. Los ejercicios de suelo pélvico o un pesario puede ayudar a aliviar sus síntomas en el ínterin. Los beneficios de la cirugía puede durar por muchos años, pero hay un cierto riesgo de prolapso de que ocurra de nuevo — que puede significar otra cirugía en algún momento.

El estilo de vida y remedios caseros

Los ejercicios de Kegel son ejercicios que puedes hacer en casa para fortalecer los músculos del piso pélvico. Fortalecimiento del suelo pélvico proporciona un mejor soporte para tu órganos de la pelvis y el alivio de los síntomas asociados con prolapso anterior.

Para realizar los ejercicios de Kegel, siga estos pasos:

  • De apriete (contrato) los músculos del piso pélvico — los músculos que se usan para dejar de orinar.
  • Mantenga la contracción durante cinco segundos, y luego relajarse durante cinco segundos. (Si esto es demasiado difícil, comience por la celebración de dos segundos y relajarse durante tres segundos.)
  • Trabajo hasta la celebración de la contracción por 10 segundos a la vez.
  • Hacer tres series de 10 repeticiones de los ejercicios de cada día.

Pregúntele a su médico para obtener instrucciones sobre cómo realizar correctamente un ejercicio de Kegel, y para información acerca de si usted está usando los músculos correctos. Una vez que hayas aprendido el método correcto, usted puede hacer los ejercicios de Kegel discretamente sólo acerca de cualquier momento, si usted está sentado en su escritorio o relajarse en el sofá.

Para ayudar a mantener una anterior prolapso de progreso, también puedes probar estas modificaciones de estilo de vida:

  • Tratar y prevenir el estreñimiento. Los alimentos ricos en fibra puede ayudar.
  • Evite levantar objetos pesados, y levantar correctamente. Cuando se levanta, el uso de las piernas en lugar de la cintura o la espalda.
  • Controlar la tos. Recibir tratamiento para la tos crónica o bronquitis, y no fume.
  • Controlar su peso. Hable con su médico para determinar su peso ideal y obtener consejos sobre la pérdida de peso de las estrategias, si los necesita.

Preparándose para su cita

Haga una cita con su médico de cabecera o ginecólogo si usted tiene signos o síntomas de prolapso anterior que molestar o interferir con sus actividades normales.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita y saber qué esperar de su médico.

Lo que usted puede hacer

  • Anote los síntomas que he tenido, y por cuánto tiempo.
  • Tome nota de la clave de la información médica, incluyendo otras condiciones por las que usted está siendo tratado y los nombres de los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma regularmente.
  • Traiga a un amigo o pariente, si es posible. Tener a alguien más se le puede ayudar a recordar la información importante o proporcionar detalles sobre algo que se ha perdido durante la cita.
  • Escribir preguntas para hacerle a su proveedor, el listado de los más importantes primero en el caso de carreras de tiempo corto.

Para prolapso anterior, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Existen otras posibles causas?
  • ¿Necesito algún tipo de pruebas para confirmar el diagnóstico?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento se recomienda?
  • Si el primer tratamiento no funciona, ¿qué le recomendarías a continuación?
  • Estoy en riesgo de complicaciones de esta condición?
  • ¿Cuál es la probabilidad de que el anterior prolapso de recurrencia después del tratamiento?
  • Debo seguir cualquier actividad de restricciones?
  • ¿Qué puedo hacer en casa para aliviar los síntomas?
  • Debería ver a un especialista?

Además de las preguntas que se preparan de antemano, no dude en hacer preguntas durante su cita si usted necesita alguna aclaración.

¿Qué esperar de su médico

Durante su cita, su médico le puede pedir a una serie de preguntas, tales como:

  • Cuándo notó por primera vez que sus síntomas?
  • ¿Tienes pérdidas de orina?
  • ¿Tiene frecuentes infecciones de la vejiga?
  • ¿Tiene dolor o pérdida de orina durante la relación sexual?
  • ¿Usted tiene una enfermedad crónica o grave para la tos?
  • Experimenta el estreñimiento y el esfuerzo durante la defecación?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Su madre o una hermana tiene alguna suelo pélvico problemas?
  • Ha entregado un bebé por vía vaginal? ¿Cuántas veces?
  • ¿Desea tener hijos en el futuro?
  • Lo que más le preocupa?
Síntomas y tratamiento del prolapso vaginal Anterior (cistocele)