Descripción

Un neuroma acústico es un tumor no canceroso que se desarrolla en el principal nervio que va desde el oído interno al cerebro. Este nervio se llama el nervio vestibular. Las ramas de los nervios afectan directamente el equilibrio y la audición. La presión de un neuroma acústico puede causar pérdida de la audición, zumbido en los oídos y problemas con el equilibrio. Otro nombre para un neuroma acústico es schwannoma vestibular.

Un neuroma acústico se desarrolla a partir de las células de Schwann que cubre el nervio vestibular. Un neuroma acústico es generalmente de crecimiento lento. En raras ocasiones, puede crecer rápidamente y convertirse en lo suficientemente grande como para presionar contra el cerebro y afectar las funciones vitales.

Tratamientos para un neuroma acústico incluyen la vigilancia, la radiación y la extirpación quirúrgica.

Los síntomas

Los síntomas de un neuroma acústico son a menudo fáciles de perder y puede tardar años en desarrollarse. Los síntomas pueden ocurrir debido a que el tumor de los efectos sobre la audición y el equilibrio de los nervios. El tumor también puede poner presión sobre los nervios que controlan los músculos faciales, conocido como el nervio facial, y la sensación, conocido como el nervio trigémino. La sangre de los vasos o de las estructuras del cerebro también puede ser afectada por un neuroma acústico.

A medida que el tumor crece, puede ser más probable que cause más notable o empeorar los síntomas.

Los síntomas comunes de un neuroma acústico incluyen:

  • La pérdida de la audición, generalmente poco a poco a lo largo de meses a años. En raros casos, la pérdida de la audición puede ser repentino. La pérdida auditiva se produce normalmente en un lado o es peor en un lado.
  • Zumbido en el oído afectado, conocido como tinnitus.
  • Pérdida del equilibrio, o no se siente estable.
  • El mareo.
  • Entumecimiento Facial y, muy raramente, debilidad o pérdida de movimiento muscular.

Rara vez, un neuroma acústico puede crecer lo suficiente como para comprimir el tronco cerebral y amenacen la vida.

Cuando a ver a su médico

Consulte a un profesional de la salud si nota pérdida de la audición en un oído, zumbido en los oídos o problemas de equilibrio.

El diagnóstico precoz de un neuroma acústico puede ayudar a mantener el tumor de crecimiento lo suficientemente grande como para causar complicaciones tales como el total de la pérdida de la audición.

Causas

La causa de los neuromas acústicos a veces puede ser vinculado a un problema con un gen en el cromosoma 22. Normalmente, este gen produce una proteína supresora de tumores que ayuda a controlar el crecimiento de las células de Schwann que cubre los nervios.

Los expertos no saben qué causa este problema con el gen. A menudo no se conoce la causa de un neuroma acústico. Este cambio en el gen se hereda en las personas con una enfermedad rara llamada neurofibromatosis tipo 2. Las personas con neurofibromatosis tipo 2 por lo general tienen un crecimiento de tumores en la audición y el equilibrio de los nervios en ambos lados de la cabeza. Estos tumores son conocidos como vestibular bilateral schwannomas.

Los factores de riesgo

La Neurofibromatosis tipo 2

El único confirmado factor de riesgo de neuroma acústico es tener un padre con el trastorno genético poco común neurofibromatosis tipo 2. Sin embargo, la neurofibromatosis tipo 2 sólo representa aproximadamente el 5% de neuroma acústico de los casos.

Un sello característico de la neurofibromatosis tipo 2 es los tumores no cancerosos en el balance de nervios en ambos lados de la cabeza. Los tumores también pueden desarrollar en otros nervios.

La Neurofibromatosis tipo 2 se conoce como un trastorno autosómico dominante. Esto significa que el gen relacionado con el trastorno puede pasar a un niño por parte de uno de sus padres. Cada hijo de un padre afectado tiene una 50-50 posibilidad de heredar.

Complicaciones

Un neuroma acústico puede causar complicaciones permanentes, incluyendo:

  • La pérdida de la audición.
  • Facial, entumecimiento y debilidad.
  • Problemas de equilibrio.
  • Zumbido en el oído.

Los tumores grandes pueden pulsar en el tallo cerebral, que en ocasiones impiden el flujo del líquido cefalorraquídeo entre el cerebro y la médula espinal. Se puede acumular líquido en su cabeza, una condición conocida como hidrocefalia. Esto aumenta la presión dentro del cráneo.

Diagnóstico

Un neuroma acústico es a menudo difícil de diagnosticar en las primeras etapas debido a que los síntomas puede ser fácil pasar por alto y se desarrolla lentamente a lo largo del tiempo. Los síntomas comunes tales como la pérdida de la audición también están asociados con muchos otros medio y los problemas del oído interno.

Después de hacer preguntas acerca de sus síntomas, un miembro de su equipo de atención de salud lleva a cabo un examen de oído. Usted puede necesitar los siguientes exámenes:

  • La audiencia de prueba, conocida como la audiometría.Esta prueba es realizada por un especialista en audición y llama a un audiólogo. Durante la prueba, los sonidos se dirige a un oído a la vez. El audiólogo presenta una variedad de sonidos de diferentes tonos. Se indican cada vez que se escucha el sonido. Cada tono se repite en débiles niveles para averiguar cuando apenas se puede oír. El audiólogo también puede presentar varias palabras para poner a prueba su capacidad de audición.
  • La proyección de imagen. La resonancia magnética (RM) con medio de contraste que se utiliza generalmente para diagnosticar un neuroma acústico. Esta prueba de imagen puede detectar tumores tan pequeños como de 1 a 2 milímetros de diámetro. Si la RMN no está disponible o no puede tener una resonancia magnética, la tomografía computarizada (TC) puede ser utilizado. Sin embargo, la TC puede faltar tumores pequeños.

La audiencia de prueba, conocida como la audiometría. Esta prueba es realizada por un especialista en audición y llama a un audiólogo. Durante la prueba, los sonidos se dirige a un oído a la vez. El audiólogo presenta una variedad de sonidos de diferentes tonos. Se indican cada vez que se escucha el sonido. Cada tono se repite en débiles niveles para averiguar cuando apenas se puede oír.

El audiólogo también puede presentar varias palabras para poner a prueba su capacidad de audición.

Tratamiento

Su neuroma acústico tratamiento puede variar, dependiendo de:

  • El tamaño y la tasa de crecimiento de la neuroma acústico.
  • Su salud en general.
  • Sus síntomas.

Hay tres enfoques de tratamiento para el neuroma acústico: la vigilancia, la cirugía o la radioterapia.

Monitoreo

A usted y a su equipo de cuidados de salud puede decidir el monitor de un neuroma acústico si es pequeño y no está creciendo o si está creciendo lentamente. Esta puede ser una opción si el neuroma acústico causa pocos o ningún síntoma. El monitoreo también puede ser recomendable si usted es un adulto de edad avanzada o si no eres un buen candidato para el más agresivo tratamiento.

Mientras se supervisa, tendrás la necesidad de regular de imagen y pruebas de audición, generalmente cada 6 a 12 meses. Estas pruebas pueden determinar si el tumor está creciendo y cómo rápidamente. Si los análisis muestran que el tumor está creciendo o si el tumor se hace peor de los síntomas o problemas de otros, usted puede necesitar una cirugía o radiación.

La cirugía

Usted puede necesitar cirugía para extirpar un neuroma acústico, especialmente si el tumor es:

  • Sigue creciendo.
  • Muy grande.
  • Los causantes de los síntomas.

El cirujano puede usar una de varias técnicas para la extracción de un neuroma acústico. La técnica de cirugía depende del tamaño del tumor, su estado de la audiencia y de otros factores.

El objetivo de la cirugía es extirpar el tumor y preservar el nervio facial para prevenir la parálisis de los músculos de la cara. La eliminación de todo el tumor puede no ser siempre posible. Por ejemplo, si el tumor está muy cerca de importantes partes del cerebro o de los nervios faciales, sólo una parte del tumor puede ser extirpado.

La cirugía para un neuroma acústico se realiza bajo anestesia general. La cirugía consiste en la extirpación del tumor a través del oído interno o a través de una ventana en su cráneo.

A veces la extirpación del tumor puede empeorar los síntomas si la audición, el equilibrio, o los nervios faciales son irritada o dañada durante la operación. La audiencia puede ser perdido en el lado donde se realiza la cirugía. El equilibrio es generalmente afectada temporalmente.

Las complicaciones pueden incluir:

  • La filtración del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal, conocido como el líquido cefalorraquídeo. Una fuga puede suceder a través de la herida.
  • La pérdida de la audición.
  • Facial, debilidad o entumecimiento.
  • Zumbido en el oído.
  • Problemas de equilibrio.
  • Dolor de cabeza persistente.
  • Rara vez, una infección en el líquido cefalorraquídeo, conocida como la meningitis.
  • Muy rara vez, un derrame cerebral o hemorragia cerebral.

La terapia de radiación

Hay varios tipos de radioterapia que se utiliza para el tratamiento de un neuroma acústico:

  • La radiocirugía estereotáctica.Un tipo de terapia de radiación conocida como la radiocirugía estereotáctica se puede tratar de un neuroma acústico. A menudo se usa si el tumor es pequeño, de menos de 2,5 centímetros de diámetro. La radioterapia también puede ser utilizado si usted es un adulto mayor o que no pueden tolerar la cirugía por razones de salud. La radiocirugía estereotáctica, como el bisturí de rayos Gamma y CyberKnife, utiliza muchos pequeños rayos gamma para entregar un objetivo preciso de la dosis de radiación a un tumor. Esta técnica ofrece un tratamiento sin dañar el tejido circundante o hacer una incisión. El objetivo de la radiocirugía estereotáctica es detener el crecimiento de un tumor, preservar el nervio facial de la función y, posiblemente, preservar la audición. Puede tomar semanas, meses o años antes de que usted note los efectos de la radiocirugía. Su equipo de atención de salud monitorea su progreso con el seguimiento de los estudios de imagen y pruebas de audición. Los riesgos de la radiocirugía incluyen: la pérdida de la Audición.Zumbido en el oído.Facial, debilidad o entumecimiento.Problemas de equilibrio.Continuó el crecimiento del tumor.
  • La pérdida de la audición.
  • Zumbido en el oído.
  • Facial, debilidad o entumecimiento.
  • Problemas de equilibrio.
  • Continuó el crecimiento del tumor.
  • Radioterapia estereotáctica fraccionada. Radioterapia estereotáctica fraccionada (SRT) proporciona una pequeña dosis de radiación al tumor a través de varias sesiones. SRT es hecho para retardar el crecimiento del tumor sin dañar el tejido cerebral circundante.
  • La terapia de protones. Este tipo de terapia de radiación usa rayos de alta energía de las partículas positivamente cargadas llamadas protones. Los haces de protones son entregados a la zona afectada de las dosis para el tratamiento de tumores. Este tipo de terapia se reduce la exposición a la radiación a la zona de los alrededores.

La radiocirugía estereotáctica. Un tipo de terapia de radiación conocida como la radiocirugía estereotáctica se puede tratar de un neuroma acústico. A menudo se usa si el tumor es pequeño, de menos de 2,5 centímetros de diámetro. La radioterapia también puede ser utilizado si usted es un adulto mayor o que no pueden tolerar la cirugía por razones de salud.

La radiocirugía estereotáctica, como el bisturí de rayos Gamma y CyberKnife, utiliza muchos pequeños rayos gamma para entregar un objetivo preciso de la dosis de radiación a un tumor. Esta técnica ofrece un tratamiento sin dañar el tejido circundante o hacer una incisión.

El objetivo de la radiocirugía estereotáctica es detener el crecimiento de un tumor, preservar el nervio facial de la función y, posiblemente, preservar la audición.

Puede tomar semanas, meses o años antes de que usted note los efectos de la radiocirugía. Su equipo de atención de salud monitorea su progreso con el seguimiento de los estudios de imagen y pruebas de audición.

Los riesgos de la radiocirugía son:

  • La pérdida de la audición.
  • Zumbido en el oído.
  • Facial, debilidad o entumecimiento.
  • Problemas de equilibrio.
  • Continuó el crecimiento del tumor.

La terapia de apoyo

Además del tratamiento para eliminar o detener el crecimiento del tumor, terapias de apoyo puede ayudar. Terapias de apoyo de la dirección de síntomas o complicaciones de un neuroma acústico y su tratamiento, tales como mareos o problemas de equilibrio.

Los implantes cocleares o de otros tratamientos que pueden ser utilizados para la pérdida de audición.

De afrontamiento y el apoyo

Tratando con la posibilidad de pérdida de la audición y de la parálisis facial puede ser muy estresante. Hora de decidir qué tratamiento sería el mejor para usted, también puede ser un reto. Estas sugerencias pueden ayudar:

  • Infórmese acerca de los neuromas acústicos. Cuanto más sepa, mejor preparado se pueden tomar buenas decisiones sobre el tratamiento. Además de hablar con su equipo de atención de salud y su audiólogo, es posible que desee hablar con un consejero o trabajador social. O usted puede encontrar que es útil hablar con otras personas que han tenido un neuroma acústico. Esto puede ayudar a aprender más acerca de sus experiencias durante y después del tratamiento.
  • Mantener un sistema de apoyo fuerte.La familia y los amigos pueden ayudarle a medida que avanza a través de este difícil momento. A veces, sin embargo, usted puede encontrar que la preocupación y la comprensión de otras personas con un neuroma acústico especialmente reconfortante. Su equipo de atención médica o de un trabajador social puede ser capaz de poner en contacto con un grupo de apoyo. O usted puede encontrar a una persona o grupo de apoyo en línea a través de la Neuroma Acústico de la Asociación.

Mantener un sistema de apoyo fuerte. La familia y los amigos pueden ayudarle a medida que avanza a través de este difícil momento. A veces, sin embargo, usted puede encontrar que la preocupación y la comprensión de otras personas con un neuroma acústico especialmente reconfortante.

Su equipo de atención médica o de un trabajador social puede ser capaz de poner en contacto con un grupo de apoyo. O usted puede encontrar a una persona o grupo de apoyo en línea a través de la Neuroma Acústico de la Asociación.

Preparándose para su cita

Primero se puede ver a un profesional de la salud. Esta persona puede referirle a un médico entrenado en el oído, la nariz y la garganta condiciones. O usted puede ser referido a un médico entrenado en el cerebro y el sistema nervioso de la cirugía, conocida como neurocirujano.

Porque a menudo hay mucho de que hablar durante su cita, es una buena idea estar bien preparado. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse y obtener una idea de qué esperar.

Lo que usted puede hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos todos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Pida a un miembro de la familia o a un amigo a unirse a usted, si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada a usted durante una cita. Alguien que viene con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.

Preparar una lista de preguntas le ayudará a hacer la mayor parte de su tiempo. Para un neuroma acústico, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Hay otras causas posibles de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
  • ¿Cuál me recomiendas?
  • ¿Cuál es la probabilidad de efectos secundarios de cada opción de tratamiento?
  • ¿Qué sucede si no hago nada?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a mi casa? ¿Qué sitios recomiendas visitar?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en preguntar a cualquiera que se presentan durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Se le pedirá una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede dar más tiempo para ir a través de cualquiera de los puntos que necesito aclarar. Usted puede pedir:

  • Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán malos son los síntomas?
  • ¿Usted tiene cualquiera de los miembros de la familia con un neuroma acústico?
  • En su nivel actual, se puede escuchar con el oído afectado? Por ejemplo, se puede usar el oído en el teléfono? Hace que el oído ayuda a establecer de donde viene ese sonido?
  • ¿Tienes dolores de cabeza regulares en la actualidad o ha tenido en el pasado?
Síntomas y tratamiento del neuroma Acústico