Síntomas y tratamiento del Neumotórax
Descripción
Un neumotórax (noo-moe-THOR-aks) es un pulmón colapsado. Un neumotórax se produce cuando las fugas de aire en el espacio entre el pulmón y la pared torácica. Este aire empuja en la parte exterior de su pulmón y hace que colapse. Un neumotórax puede ser un completo colapso pulmonar o colapso de sólo una porción del pulmón.
Un neumotórax puede ser causada por un contuso o penetrante lesión en el tórax, ciertos procedimientos médicos, o el daño de la enfermedad pulmonar subyacente. O puede ocurrir sin razón aparente. Los síntomas generalmente incluyen dolor súbito en el pecho y falta de aliento. En algunas ocasiones, el colapso de un pulmón puede ser fatal evento.
El tratamiento para un neumotórax generalmente implica la inserción de una aguja o tubo en el tórax entre las costillas para quitar el exceso de aire. Sin embargo, un pequeño neumotórax puede curar en sus los propios.
Los síntomas
Los principales síntomas de un neumotórax son repentino dolor en el pecho y falta de aliento. La gravedad de los síntomas puede depender de la cantidad de pulmón se colapsa.
Cuando a ver a un médico
Los síntomas de un neumotórax puede ser causada por una variedad de problemas de salud, y algunas pueden ser mortales, por lo que busque atención médica. Si su dolor de pecho es grave o la respiración se hace cada vez más difícil, obtener atención de emergencia inmediata.
Causas
Un neumotórax puede ser causada por:
- Lesión en el tórax. Cualquier lesión contuso o penetrante a su pecho puede causar un colapso pulmonar. Algunas lesiones pueden ocurrir durante las agresiones físicas o accidentes automovilísticos, mientras que otros sin darse cuenta puede ocurrir durante los procedimientos médicos que impliquen la inserción de una aguja en el pecho.
- La enfermedad pulmonar. Dañado el tejido pulmonar es más probable que se hunda. El daño pulmonar puede ser causada por muchos tipos de enfermedades subyacentes, tales como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis quística, cáncer de pulmón o neumonía. Quística, enfermedades pulmonares, tales como la linfangioleiomiomatosis y de Birt-Hogg-Dube síndrome de down, la causa de la ronda, de paredes delgadas de los sacos de aire en el tejido pulmonar que puede romperse, lo que resulta en el neumotórax.
- La ruptura de aire ampollas. Pequeño aire ampollas (vesículas) se pueden desarrollar en la parte superior de los pulmones. Estas ampollas de aire a veces consecutivas — que permite que el aire se escape hacia el espacio que rodea los pulmones.
- La ventilación mecánica. Un tipo severo de neumotórax puede ocurrir en personas que necesitan asistencia mecánica para respirar. El ventilador se puede crear un desequilibrio de la presión de aire en el pecho. El pulmón puede colapsar por completo.
Los factores de riesgo
En general, los hombres son mucho más propensos a tener un neumotórax que las mujeres. El tipo de neumotórax causada por la ruptura de aire ampollas es más probable que ocurra en personas entre 20 y 40 años de edad, especialmente si la persona es muy alto y el bajo peso.
Enfermedad pulmonar subyacente o la ventilación mecánica puede ser una causa o un factor de riesgo para un neumotórax. Otros factores de riesgo incluyen:
- El hábito de fumar. El riesgo aumenta con la longitud de tiempo y el número de cigarrillos que se fuman, incluso sin enfisema.
- La genética. Ciertos tipos de neumotórax aparecen en las familias.
- Anterior neumotórax. Cualquier persona que ha tenido un neumotórax está en mayor riesgo de tener otro.
Complicaciones
Posibles complicaciones varían, dependiendo del tamaño y la gravedad de la neumotórax así como la causa y el tratamiento. A veces, el aire puede continuar la fuga si la apertura en el pulmón no cerrar o neumotórax puede volver a ocurrir.
Diagnóstico
Un neumotórax generalmente se diagnostica mediante una radiografía de pecho. En algunos casos, una tomografía computarizada (TC) puede ser necesaria para proporcionar más detalle de las imágenes. Las imágenes por ultrasonido, también puede ser usada para identificar a un neumotórax.
Tratamiento
El objetivo en el tratamiento de un neumotórax es aliviar la presión sobre el pulmón, permitiendo que se vuelva a expandir. Dependiendo de la causa del neumotórax, un segundo objetivo puede ser para prevenir las recurrencias. Los métodos para el logro de estos objetivos dependerá de la gravedad del colapso del pulmón y a veces en su salud en general.
Las opciones de tratamiento pueden incluir la observación, la aspiración con aguja, inserción del tubo torácico, no quirúrgico de la reparación o de la cirugía. Puede recibir oxígeno suplementario terapia de aire de velocidad de reabsorción y la expansión pulmonar.
Observación
Si sólo una pequeña parte de su pulmón colapsado, su médico puede simplemente controlar su enfermedad con una serie de rayos X en el pecho hasta que el exceso de aire se absorbe completamente y que el pulmón se ha vuelto a expandir. Esto puede tomar varias semanas.
La aspiración con aguja o de la inserción del tubo torácico
Si un área más grande de su pulmón se ha derrumbado, es probable que una aguja o un tubo de tórax se utiliza para eliminar el exceso de aire.
- La aspiración con aguja. Una aguja hueca con un pequeño tubo flexible (catéter) que se inserta entre las costillas en el aire lleno de espacio que está presionando en el pulmón colapsado. A continuación, el médico retira la aguja, se acopla una jeringa a la sonda y se saca el exceso de aire. El catéter puede estar a la izquierda de un par de horas para garantizar que el pulmón es re-ampliado y el neumotórax no se repita.
- Inserción del tubo torácico. Un flexible tubo torácico se inserta en el aire lleno de espacio y puede ser conectado a una válvula de una vía dispositivo que elimina de forma continua el aire de la cavidad torácica hasta que el pulmón es re-ampliado y curado.
No quirúrgicas de reparación
Si un tubo en el pecho no volver a expandir el pulmón, opciones no quirúrgicas para cerrar la fuga de aire puede incluir:
- El uso de una sustancia para irritar los tejidos de todo el pulmón, por lo que ellos se mantienen juntos y sellar las fugas. Esto se puede hacer a través del tubo en el pecho, pero se puede hacer durante la cirugía.
- La extracción de sangre de su brazo y colocarlo en el tubo en el pecho. La sangre crea un fibrinosa mancha en el pulmón (trasplante autólogo de sangre parche), el sellado de la fuga de aire.
- Pasa un tubo delgado (broncoscopio) hacia abajo en la garganta y en los pulmones a mirar a sus pulmones y conductos de aire y la colocación de una válvula de una vía. La válvula permite que el pulmón se expanda nuevamente y la fuga de aire a sanar.
La cirugía
A veces la cirugía puede ser necesaria para cerrar la fuga de aire. En la mayoría de los casos, la cirugía puede realizarse a través de pequeñas incisiones, usando una pequeña cámara de fibra óptica y estrecho, de mango largo, herramientas quirúrgicas. El cirujano buscará la fuga de área o de ruptura del aire de la ampolla y cerrarla.
En raras ocasiones, el cirujano tendrá que hacer una incisión más grande entre las costillas para tener un mejor acceso a múltiples o grandes fugas de aire.
Curso de atención
Puede que tenga que evitar ciertas actividades que pone más presión en sus pulmones durante un tiempo después de su neumotórax sana. Los ejemplos incluyen vuelo, buceo o de tocar un instrumento de viento. Hable con su médico acerca del tipo y la longitud de sus restricciones de la actividad. Mantener las citas de seguimiento con su médico para controlar su proceso de curación.
