Síntomas y tratamiento del Insomnio

Descripción

El insomnio es un común de trastorno del sueño que puede hacer que sea difícil para dormirse o permanecer dormido. También puede causar que usted se despiertan demasiado temprano y no ser capaz de volver a dormir. Usted puede sentirse cansado al despertar. El insomnio puede afectar su nivel de energía y afectar su estado de ánimo. También puede afectar su salud, rendimiento en el trabajo y calidad de vida.

Cuánto sueño es suficiente varía de persona a persona. Pero la mayoría de los adultos necesitan entre 7 a 9 horas por noche.

En algún momento, muchos adultos tienen el insomnio a corto plazo. Esto puede durar días o semanas. El insomnio a corto plazo es por lo general debido al estrés o a un acontecimiento doloroso. Pero algunas personas tienen a largo plazo del insomnio, también llamado insomnio crónico. Esta tiene una duración de tres meses o más. El insomnio puede ser el problema principal, o puede estar relacionado con otras condiciones médicas o medicamentos.

Usted no tiene que lidiar con las noches de insomnio. Simples cambios en sus hábitos cotidianos, a menudo puede ayudar.

Los síntomas

El insomnio síntomas pueden incluir:

Tener dificultades para conciliar el sueño por la noche.
Despertarse durante la noche.
Despertarse demasiado temprano.
Sentirse cansado o somnoliento durante el día.
Sensación de mal humor, deprimido o ansioso.
Teniendo un momento difícil prestar atención, concentrarse en las tareas o recordar.
Haciendo más errores o tener más accidentes.
Tener continuas preocupaciones sobre el sueño.

Cuando a ver a un médico

Si el insomnio hace que sea difícil para usted para hacer las actividades diarias, consulte a su médico o de otro profesional del cuidado primario. Su médico va a buscar la causa de su problema de sueño y ayudar con el tratamiento. Si cree que usted podría tener un trastorno del sueño, su médico puede sugerirle ir a un centro del sueño para pruebas especiales.

Causas

El insomnio puede ser el principal problema o puede estar relacionado con otras condiciones.

A largo plazo el insomnio es debido a que el estrés, los acontecimientos de la vida o hábitos que interrumpen el sueño. Mientras que el tratamiento de la causa de su problema de sueño puede dejar su insomnio, a veces puede durar años.

Las causas comunes de largo plazo del insomnio incluyen:

Estrés. Las preocupaciones sobre el trabajo, la escuela, la salud, el dinero o la familia puede mantener su mente activa durante la noche, lo que es duro para dormir. Eventos estresantes de la vida, tales como la muerte o enfermedad de un ser querido, un divorcio o la pérdida de un trabajo, también puede conducir a insomnio.
De viaje o de horario de trabajo. De su cuerpo "reloj interno", conocidos como los ritmos circadianos, guías de cosas tales como su ciclo de sueño-vigilia, el metabolismo y la temperatura corporal. La interrupción de estos ritmos pueden llevar al insomnio. Las causas incluyen la sensación de jet lag de viajar a través de varias zonas horarias, trabajo tarde o temprano el cambio, o cambiar turnos de trabajo a menudo.
Los malos hábitos de sueño. Los malos hábitos de sueño incluyen ir a la cama y despertarse a una hora diferente cada día, tomar siestas, ser demasiado activo antes de ir a dormir y tener un sueño área que no es cómodo. Otros buenos hábitos de sueño incluyen trabajar, comer o ver la TELEVISIÓN mientras está en la cama. El uso de las computadoras o los teléfonos inteligentes, juegos de video, o ver la TELEVISIÓN antes de acostarse puede alterar tu ciclo de sueño.
Comer demasiado tarde en la noche. Tener un refrigerio ligero antes de ir a dormir está bien. Pero comer en exceso puede causar que usted se sienta incómodo mientras se está acostado. Muchas personas también tienen la acidez. Esto es cuando el ácido del estómago regresa hacia el tubo que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago. Este tubo se llama el esófago. La acidez puede mantenerlo despierto.
Trastornos de salud Mental. Los trastornos de ansiedad, como el trastorno de estrés postraumático, puede perturbar su sueño. Se despierta demasiado temprano puede ser un signo de depresión. El insomnio a menudo ocurre con otras condiciones de salud mental.
Medicamentos. Muchos medicamentos recetados, puede interferir con el sueño, tales como ciertos antidepresivos y medicamentos para el asma o la presión arterial. Muchos medicamentos disponibles sin receta médica, tales como algunos medicamentos para el dolor, alergias y medicamentos para el resfriado, pérdida de peso y de productos que contienen cafeína y otros estimulantes que pueden perturbar el sueño.
Condiciones médicas. Ejemplos de las condiciones relacionadas con el insomnio incluyen dolor crónico, cáncer, diabetes, enfermedades del corazón, asma, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), la hiperactividad de la tiroides, enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Alzheimer.
Sueño-trastornos relacionados. La apnea del sueño provoca que deje de respirar, a veces durante la noche, interrumpiendo el sueño. Síndrome de piernas inquietas, produce una fuerte incómoda necesidad de mover sus piernas tratando de conciliar el sueño. Esto puede evitar quedarse dormido o para volver a dormir.
La cafeína, la nicotina y el alcohol. Café, té, refrescos de cola y otras bebidas que contienen cafeína son estimulantes. Beber en la tarde o la noche, puede impedir que usted se caiga dormido en la noche. La nicotina en los productos de tabaco es otro estimulante que puede interrumpir el sueño. El Alcohol puede ayudarle a quedarse dormido, pero impide que el más profundo etapas del sueño y los resultados a menudo en el despertar en el medio de la noche.

El insomnio y el envejecimiento

El insomnio se vuelve más común con la edad. A medida que usted envejece, usted puede:

Cambiar tus patrones de sueño. Sueño a menudo se convierte en menos de descanso con la edad, de modo que el ruido u otros cambios en su entorno, son más propensos a despertar. Con la edad, su reloj interno a menudo se mueve hacia adelante en el tiempo, así que te cansas más temprano en la noche y se despierta temprano en la mañana. Pero las personas mayores suelen todavía necesitan la misma cantidad de sueño que las personas jóvenes.
Cambie su nivel de actividad. Usted puede ser menos activo física o socialmente. La falta de actividad puede interrumpir una buena noche de sueño. También, el menos activo sea, más probable es que usted puede tomar una siesta diaria. Las siestas pueden perturbar el sueño por la noche.
Tiene cambios en su salud. Dolor continuo de condiciones tales como la artritis o problemas de espalda, así como la depresión o la ansiedad, pueden perturbar el sueño. Cuestiones que hacen que sea más probable que usted tendrá que orinar durante la noche, como el de próstata o problemas de la vejiga, puede interrumpir el sueño. La apnea del sueño y síndrome de piernas inquietas se vuelven más comunes con la edad.
Tomar más medicamentos. Las personas mayores suelen utilizar más la prescripción de drogas de los jóvenes. Esto plantea la posibilidad de insomnio relacionado con los medicamentos.

El insomnio en los niños y adolescentes

Los problemas del sueño pueden ser una preocupación para los niños y los adolescentes también. Pero algunos niños y adolescentes simplemente tienen problemas para conciliar el sueño o resistir un horario regular para acostarse porque sus relojes internos son más retrasado. Quieren ir a la cama más tarde y dormir más tarde en la mañana.

Los factores de riesgo

Casi todo el mundo tiene una noche de insomnio ocasional. Pero usted tiene más probabilidades de tener insomnio si:

Usted es una mujer. Los cambios en las hormonas durante el ciclo menstrual y la menopausia pueden jugar un papel. Durante la menopausia, los sudores nocturnos y sofocos suelen interrumpir el sueño. El insomnio también es común durante el embarazo.
Tienes más de 60 años. Debido a los cambios en los patrones de sueño y salud, es más probable que tengas insomnio a medida que usted envejece.
Usted tiene una salud mental o física, estado de salud. Muchos de los problemas que afectan a su salud mental o física puede interrumpir el sueño.
Usted está bajo mucho estrés. Estar estresado puede provocar insomnio a corto plazo. Grave o de larga duración, el estrés puede conducir a largo plazo del insomnio.
No tiene un horario regular. Por ejemplo, el cambio de turnos en el trabajo o de viaje, puede interrumpir su ciclo de sueño-vigilia.

Complicaciones

El sueño es tan importante para su salud, como una dieta saludable y actividad física regular. Lo que le impide dormir, el insomnio puede afectar mentalmente y físicamente. Las personas con insomnio informe de una menor calidad de vida en comparación con las personas que duermen bien.

Complicaciones de insomnio pueden incluir:

Menor rendimiento en el trabajo o en la escuela.
Tiempo de reacción más lento, mientras que la conducción y un mayor riesgo de accidentes.
Condiciones de salud Mental, tales como depresión, ansiedad o abuso de sustancias.
Mayor riesgo o empeoramiento a largo plazo de enfermedades o afecciones, tales como presión arterial alta y enfermedades del corazón.

Prevención

Buenos hábitos de sueño como estos pueden ayudar a prevenir el insomnio:

Mantener el tiempo de ir a la cama y el momento en que se despierta el mismo todos los días, incluyendo fines de semana.
Mantenerse activo. La actividad física Regular puede conducir a una buena noche de sueño.
Limite las siestas o no dormir la siesta a todos.
Limitar o no el uso de la cafeína, el alcohol y la nicotina.
No comer grandes cantidades de comida o beber mucho líquido antes de acostarse.
Hacer que su dormitorio cómodo para dormir y sólo lo uso para el sexo o el sueño.
Crear un relajante ritual para dormir, tales como tomar un baño caliente, leer o escuchar música suave.

Diagnóstico

Dependiendo de su situación, el diagnóstico de insomnio y la búsqueda de sus causas pueden incluir:

Examen físico. Si la causa de insomnio no es conocido, su profesional de la salud puede hacer un examen físico para buscar signos de problemas de salud que pueden estar relacionados con el insomnio. A veces, un examen de sangre se puede hacer para verificar problemas de tiroides u otras condiciones que pueden estar relacionadas con la falta de sueño.
Los hábitos de sueño de revisión. Además de hacer preguntas acerca de su sueño, su médico u otro profesional de la salud puede hacer que usted complete un cuestionario para mostrar su sueño-vigilia patrón y su nivel de somnolencia diurna. También se le puede pedir a mantener un diario de sueño durante un par de semanas.
Estudio del sueño. Si la causa de su insomnio no es clara, o usted tiene síntomas de otro trastorno del sueño, como apnea del sueño o el síndrome de piernas inquietas, usted puede necesitar para pasar una noche en un centro del sueño. Se realizan pruebas para realizar el seguimiento y registro de las diversas actividades mientras usted duerme. Esto incluye las ondas cerebrales, la respiración, el latido del corazón, movimientos de los ojos y los movimientos del cuerpo.

Tratamiento

El cambio de hábitos de sueño y teniendo cuidado de cualquier problema relacionado con el insomnio, tales como el estrés, condiciones médicas o medicamentos, puede resultar en un sueño reparador para muchas personas. Si estos pasos no funcionan, el médico puede recomendar la terapia cognitivo-conductual (TCC), medicamentos o ambos para mejorar la relajación y el sueño.

La TCC para el insomnio

La terapia cognitivo-conductual para el insomnio puede ayudar a controlar o detener los pensamientos negativos y las acciones que lo mantienen despierto. Generalmente, se recomienda como primer tratamiento para las personas con insomnio. Normalmente, la TCC es tan eficaz o más eficaz que los medicamentos para el sueño.

La parte cognitiva de la TCC te enseña a aprender y cambiar las creencias que afectan a su sueño. Puede ayudar a controlar o detener los pensamientos negativos y las preocupaciones que lo mantienen despierto. También puede consistir en poner fin al ciclo de preocuparse tanto por llegar a dormir, que no puede conciliar el sueño.

La parte conductual de la TCC ayuda a aprender buenos hábitos de sueño y comportamientos que le impiden dormir bien.

Las estrategias incluyen:

Control de estímulo de la terapia. Este método ayuda a entrenar la mente y el cuerpo para dormir mejor y no luchar contra el sueño. Por ejemplo, puede ser entrenado para establecer un horario regular para ir a la cama y despertar, no de la siesta, y utilizar la cama sólo para dormir y tener relaciones sexuales. Usted también puede ser entrenado para salir de la habitación si puede ir a dormir dentro de los 20 minutos, y sólo regresó cuando estás con sueño.
Los métodos de relajación. La relajación muscular progresiva, la retroalimentación biológica y los ejercicios de respiración son maneras de reducir la ansiedad a la hora de acostarse. La práctica de estos métodos pueden ayudarle a controlar su respiración, la frecuencia cardíaca y la tensión muscular, de modo que usted puede relajarse.
Restricción del sueño. Con este método, puede reducir el tiempo que pasas en la cama y dejar de dormir la siesta durante el día, así que usted duerme menos. Esto la hace más cansado a la noche siguiente. Una vez que su sueño mejora, poco a poco aumentar el tiempo en la cama.
Restantes pasivamente despierto. También se llama intención paradójica, esta estrategia para el insomnio aprendido persigue el objetivo de reducir su preocupación y la ansiedad acerca de ser capaz de obtener a dormir. Te metes en la cama y tratar de mantenerse despierto en lugar de esperar a dormirse. Este enfoque reduce su extrema atención en el sueño y la ansiedad por no dormir, lo que es más fácil quedarse dormido.
La terapia de la luz. Si se duerme demasiado temprano y luego se despiertan demasiado temprano, usted puede usar la luz para empujar de nuevo su reloj interno. Usted puede ir fuera cuando la luz de afuera en la noche, o puede usar una caja de luz. Hable con su médico para que le aconseje.

Su médico puede recomendar otras estrategias relacionadas con su estilo de vida y área de dormir para ayudar a crear hábitos que conducen a la calidad de sueño durante el día y el estado de alerta.

La prescripción de medicamentos

La prescripción de píldoras para dormir pueden ayudar a conciliar el sueño, permanecer dormido o ambos. Los médicos generalmente no se recomienda confiar en la prescripción de píldoras para dormir durante más de un par de semanas. Y los medicamentos no deben ser el único tratamiento. Pero existen varios medicamentos que están aprobados para el uso a largo plazo.

No se sabe cuánto tiempo los medicamentos pueden ser sabiamente utilizado. Más bien, los medicamentos se prescriben en un caso por caso, con usted y su médico de sopesar los beneficios y los riesgos. En general, es mejor usar la dosis efectiva más baja y no uso de medicamentos durante demasiado tiempo.

Opciones para el tratamiento de las personas que están teniendo problemas para conciliar el sueño son:

La Eszopiclona (Lunesta).
Ramelteon (Rozerem).
Temazepam (Restoril).
Triazolam (Halcion).
Zaleplon (Sonata).
Zolpidem tartrato (Ambien, Ambien CR, Edluar).

Opciones para el tratamiento de aquellos que están teniendo problemas para quedarse dormido, despertarse muy temprano o dificultades para volver a conciliar el sueño son:

Clorhidrato de doxepina (Silenor).
La Eszopiclona (Lunesta).
Suvorexant (Belsomra).
Temazepam (Restoril).
Zolpidem tartrato (Ambien, Ambien CR, Edluar).

La prescripción de píldoras para dormir pueden tener efectos secundarios, tales como causar día la desorientación y la creación de un mayor riesgo de caídas. También puede crear hábito. Si su médico le receta un medicamento para ayudarle a dormir, pedir más información, incluyendo los posibles efectos secundarios y cuánto tiempo se puede tomar.

Insomnio disponible sin una receta

Dormir medicamentos disponibles sin receta médica contienen antihistamínicos que pueden causarle sueño. Estos medicamentos no son para uso regular. Hable con su médico antes de tomar estos medicamentos, como los antihistamínicos pueden causar efectos secundarios. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia diurna, mareos, confusión, problemas con el pensamiento y la dificultad para orinar. Los efectos secundarios pueden ser peores en los adultos mayores.

El estilo de vida y remedios caseros

No importa tu edad, insomnio normalmente puede ser tratada. La clave se encuentra a menudo en los cambios a su rutina durante el día y cuando te vayas a la cama.

Estos consejos pueden ayudar:

Siga un horario de sueño. Mantenga su hora de dormir y despertar a la misma hora todos los días, incluyendo los fines de semana.
Mantenerse activo. La actividad física Regular puede conducir a una buena noche de sueño. Horario de ejercicio al menos un par de horas antes de ir a la cama. No tomar parte en actividades que utilizan una gran cantidad de energía demasiado cerca de la hora de acostarse.
Revise sus medicamentos. Si usted toma medicamentos regularmente, consulte con su médico para ver si pueden jugar un papel en su insomnio. También, revise las etiquetas de los productos disponibles sin receta médica para ver si contienen cafeína u otros estimulantes, como la pseudoefedrina.
De limitar o dejar de dormir la siesta. Las siestas pueden hacer más difícil para dormirse por la noche. Si usted no puede conseguir sin que uno, trate de limitar una siesta de no más de 30 minutos. Además, no dormir la siesta después de las 3 de la tarde, si tu tiempo de sueño es en la noche.
Limitar o no el uso de la cafeína, el alcohol y la nicotina. La cafeína, el alcohol y la nicotina, pueden hacer que sea más difícil dormir. Este efecto puede durar varias horas.
No se conforman con el dolor. Si una condición dolorosa que molesta a usted, hable con su médico acerca de que los analgésicos pueden controlar el dolor mientras que usted duerme.
No comer grandes cantidades de comida o beber mucho líquido antes de acostarse. Un aperitivo es buena y puede ayudar a evitar la acidez estomacal. Beber menos líquido antes de acostarse, de modo que usted no tendrá que orinar con frecuencia.

A la hora de acostarse:

Hacer que su dormitorio cómodo para dormir. Sólo use su dormitorio para el sexo o el sueño. Mantenerlo tranquilo, oscuro y a una temperatura cómoda. Ocultar todos los relojes en su dormitorio, incluyendo su reloj y del teléfono móvil. De esa manera, usted no se preocupe acerca de qué hora es.
Encontrar maneras de relajarse. Trate de poner sus preocupaciones y planificación de lado cuando te metes en la cama. Un baño caliente o un masaje antes de ir a la cama puede ayudar a prepararse para dormir. Crear un relajante ritual para dormir, tales como tomar un baño caliente, leer, escuchar música suave, haciendo ejercicios de respiración o yoga, o rezando.
No intente demasiado duro para dormir. El más difícil de tratar de dormir, el más despierto te vas a quedar. Leer en otra habitación hasta que se sienta somnoliento. Luego ir a la cama a dormir. No ir a la cama demasiado temprano, antes de que usted sienta sueño.
Salir de la cama cuando no está durmiendo. Sueño tanto como usted necesita para sentirse descansado. A continuación, salir de la cama. No permanecer en la cama si no está durmiendo.

La medicina alternativa

Muchas personas nunca visite a su médico u otro proveedor de cuidado de salud para el insomnio. Ellos tratan de lidiar con el insomnio por su propia cuenta.

Algunas personas tratan de terapias tales como:

La melatonina. Este suplemento, que está disponible sin receta médica, se comercializa para ayudar a combatir el insomnio. Generalmente se considera seguro el uso de la melatonina para un par de semanas. Pero no hay ninguna evidencia convincente para demostrar que es efectiva para tratar el insomnio y la seguridad a largo plazo no se conoce. Las directrices de La Academia Americana de Medicina del Sueño asesorar a los médicos y profesionales de la salud mental no prescriben.
La valeriana. Este suplemento dietético se vende como una ayuda para dormir porque tiene un leve efecto sedativo. No ha sido bien estudiado. Discutir el uso de la valeriana con su médico antes de probarlo. Algunas personas que han utilizado dosis altas o utilizado en el largo plazo puede haber tenido daños en el hígado. Pero no está claro si la valeriana causado el daño.
La acupuntura. Esta terapia se utiliza comúnmente para tratar el insomnio. Pero esta terapia es generalmente no se recomienda debido a la falta de evidencia de que es beneficioso.
El Yoga o el tai chi. Algunos estudios sugieren que la práctica regular de yoga o tai chi puede mejorar la calidad del sueño. Pero esta terapia es generalmente no se recomienda debido a la falta de evidencia de que es beneficioso.
De la meditación. Varios estudios pequeños sugieren que la meditación junto con el tratamiento convencional puede ayudar a mejorar el sueño y reducir el estrés.

Precaución sobre el uso de hierbas y dieta de insomnio

La Administración de Drogas y Alimentos no el fin de que los fabricantes de suplementos alimenticios y de sueño ayuda a mostrar que funcionan y son seguros. Hable con su médico antes de tomar cualquiera de los productos disponibles sin receta médica. Algunos productos pueden ser dañinos, y algunos pueden causar daño si usted está tomando ciertos medicamentos.

Preparándose para su cita

Si usted está teniendo problemas para dormir, es probable que comience por hablar con su profesional del cuidado primario. Pregunte si hay algo que usted necesita hacer antes de su cita, tales como mantener un diario de sueño. Lleve a su compañero de cama a lo largo de, si es posible. Su pareja puede dar información acerca de cuánto y cómo vas a dormir.

Lo que usted puede hacer

A prepararse para su cita por hacer una lista de:

Sus síntomas, incluyendo los que no pueden relacionarse con el motivo de la cita.
Información Personal, incluyendo nuevos o en curso, problemas de salud, las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
Todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos disponibles sin receta médica, las vitaminas, y hierbas u otros suplementos, así como de la dosis. Hágale saber a su médico acerca de cualquier cosa que te has tomado para ayudarle a dormir.
Preguntas para hacerle a su médico para hacer el la mayoría de su tiempo de la cita.

Preguntas básicas para preguntar incluyen:

Lo que es probablemente el causante de mi insomnio?
¿Cuál es el mejor tratamiento?
¿Cómo puedo crear un ideal entorno de sueño?
¿Cómo puedo controlar el insomnio con mis otras condiciones de salud?
Debo ir a una clínica del sueño o especialista del sueño? Cubrirá mi seguro de ello?
Hay folletos u otro material impreso que puedo tener?
¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su médico puede pedirle varias preguntas.

Preguntas comunes acerca de insomnio son:

¿Con qué frecuencia tiene problemas para dormir?
Cuando se hizo el insomnio empezar?
¿Cuánto tiempo se necesita para quedarse dormido?
¿Usted ronca o se despierta de asfixia para respirar?
¿Con qué frecuencia se despierta durante la noche, y ¿cuánto tiempo se necesita para volver a dormirse?
¿Cuál es su respuesta cuando no puedes dormir?
Lo que han tratado de mejorar su sueño?

Preguntas comunes sobre el día de rutina incluyen:

¿Te sientes renovado al despertar, o estás cansado durante el día?
¿Dormitar o tienen problemas para mantenerse despierto mientras se está sentado en silencio o en la conducción?
¿La siesta durante el día?
Lo que no se suelen comer y beber en la noche?

Preguntas comunes acerca de la hora de acostarse incluyen:

¿Cuál es su rutina para ir a dormir?
¿Toma medicamentos, como las píldoras para dormir, antes de acostarse?
¿A qué hora te vas a la cama y se despierta? Es esto diferente los fines de semana?
¿Cuántas horas a la noche duerme?

Preguntas comunes acerca de otros problemas que pueden afectar el sueño incluyen:

Tiene alguna eventos estresantes ocurrido recientemente?
¿El uso de tabaco o beber alcohol?
¿Usted tiene cualquiera de los miembros de la familia con problemas de sueño?
¿Qué medicamentos que usted toma regularmente?
¿La experiencia de una incómoda necesidad de mover las piernas cuando tratando de conciliar el sueño?