Descripción

Un accidente cerebrovascular isquémico se produce cuando el suministro de sangre a una parte del cerebro se bloquea o se reduce. Esto evita que el tejido cerebral de obtener el oxígeno y los nutrientes. Las células del cerebro comienzan a morir en cuestión de minutos. Otro tipo de ataque cerebral es un accidente cerebrovascular hemorrágico. Se produce cuando un vaso sanguíneo en el cerebro fugas o explosiones y causa sangrado en el cerebro. La sangre, aumenta la presión sobre las células del cerebro y las daña.

Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica. Es crucial para obtener tratamiento médico de inmediato. Obtener ayuda médica de emergencia de forma rápida puede reducir el daño cerebral y el otro golpe complicaciones.

La buena noticia es que menos Estadounidenses mueren de golpe ahora que en el pasado. Tratamientos eficaces también puede ayudar a prevenir la discapacidad por un accidente cerebrovascular.

Los síntomas

Si usted o alguien que usted está puede ser tener un accidente cerebrovascular, prestar atención a la hora de la aparición de los síntomas. Algunos tratamientos son más eficaces cuando se administra poco después de un accidente cerebrovascular comienza.

Los síntomas de un accidente cerebrovascular incluyen:

  • Dificultad para hablar y entender lo que otros están diciendo. Una persona que tiene un accidente cerebrovascular puede ser confundido, ligadura de palabras o pueden no ser capaces de entender el habla.
  • Entumecimiento, debilidad o parálisis en la cara, el brazo o la pierna. Esto a menudo afecta a un solo lado del cuerpo. La persona puede tratar de elevar ambos brazos sobre la cabeza. Si uno de los brazos comienza a caer, puede ser un signo de un derrame cerebral. También, uno de los lados de la boca puede caer, cuando tratando de sonreír.
  • Problemas para ver con uno o ambos ojos. La persona puede, de repente, se han difuminado o ennegrecido de la visión en uno o ambos ojos. O la persona puede ver doble.
  • El dolor de cabeza. Un intenso y repentino dolor de cabeza puede ser un síntoma de un derrame cerebral. Vómitos, mareos y un cambio en la conciencia puede ocurrir con el dolor de cabeza.
  • Dificultad para caminar. Alguien que tenga un accidente cerebrovascular pueden tropezar o pérdida de equilibrio o coordinación.

Cuando a ver a un médico

Busque atención médica de inmediato si nota cualquiera de los síntomas de un accidente cerebrovascular, incluso si parecen que vienen y se van o desaparecen por completo. Creo que "RÁPIDO" y hacer lo siguiente:

  • De la cara. Pida a la persona que sonría. Hace un lado de la cara caída?
  • De los brazos. Pídale a la persona que levante ambos brazos. Hace un brazo a la deriva hacia abajo? O es uno de los brazos, incapaz de levantarse?
  • Discurso. Pídale a la persona que repita una frase sencilla. Es el discurso slurred o diferente de lo habitual?
  • Tiempo. Si usted observa alguno de estos síntomas, llame al 911 o ayuda médica de emergencia de inmediato.

Llame al 911 o al número local de emergencias inmediatamente. No espere para ver si los síntomas desaparecen. Cada minuto cuenta. El largo de un accidente cerebrovascular no se trata, el mayor es el potencial para el daño cerebral y la discapacidad.

Si estás con alguien que usted sospecha que está teniendo un derrame cerebral, ver a la persona con cuidado mientras se espera la asistencia de emergencia.

Causas

Hay dos principales causas de accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular isquémico es causado por una obstrucción de la arteria en el cerebro. Un accidente cerebrovascular hemorrágico es causado por una fuga o rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro. Algunas personas pueden tener sólo una interrupción temporal del flujo de sangre al cerebro, conocido como un ataque isquémico transitorio (AIT). Una TIA no causa síntomas duraderos.

Accidente cerebrovascular isquémico

Este es el tipo más común de accidente cerebrovascular. Esto ocurre cuando los vasos sanguíneos del cerebro se estrechan o se bloquean. Esto hace que se reduzca el flujo de sangre, conocido como isquemia. Bloqueado o estrechamiento de los vasos sanguíneos puede ser causada por depósitos de grasa que se acumulan en los vasos sanguíneos. O pueden ser causados por coágulos de sangre u otros residuos que viajan a través del torrente sanguíneo, más a menudo desde el corazón. Un accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando los depósitos grasos, coágulos de sangre o de otros desechos se alojan en los vasos sanguíneos en el cerebro.

Algunas de las primeras investigaciones muestran que COVID-19 de la infección puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, pero se necesitan más estudios.

El accidente cerebrovascular hemorrágico

Accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro hay fugas o rupturas. Sangrado dentro del cerebro, conocida como hemorragia cerebral, puede ser el resultado de muchas condiciones que afectan a los vasos sanguíneos. Los factores relacionados con el accidente cerebrovascular hemorrágico son:

  • La presión arterial alta que no está bajo control.
  • El exceso de tratamiento con anticoagulantes, también conocido como anticoagulantes.
  • Abultamientos en los puntos débiles en las paredes de los vasos sanguíneos, conocido como aneurismas.
  • Trauma en la cabeza, como por ejemplo de un accidente de coche.
  • Los depósitos de proteína en las paredes de los vasos sanguíneos que conducen a la debilidad en la pared del vaso. Esto se conoce como la angiopatía amiloide cerebral.
  • Accidente cerebrovascular isquémico que conduce a una hemorragia cerebral.

Una causa menos común de sangrado en el cerebro es la rotura de una malformación arteriovenosa (MAV). Una MAV es una irregulares maraña de paredes delgadas vasos sanguíneos.

Ataque isquémico transitorio

Un ataque isquémico transitorio (AIT) es un período temporal de síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular. Pero una TIA no causa daño permanente. Una TIA es causada por una disminución temporal en el suministro de sangre a una parte del cerebro. La disminución puede durar tan poco como cinco minutos. Un ataque isquémico transitorio es a veces conocido como un mini accidente cerebrovascular.

Una TIA se produce cuando un coágulo de sangre o depósito de grasa reduce o bloquea el flujo de sangre a la parte del sistema nervioso.

Busque atención de emergencia, incluso si usted piensa que usted ha tenido un AIT . No es posible saber si estás teniendo un accidente cerebrovascular o AIT basándose solamente en los síntomas. Si usted ha tenido un AIT , que significa que usted puede tener una obstrucción o estrechamiento de las arterias que conducen al cerebro. Tener una TIA aumenta su riesgo de tener un accidente cerebrovascular más tarde.

Los factores de riesgo

Muchos factores pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular. Potencialmente tratables factores de riesgo incluyen:

El estilo de vida factores de riesgo

  • El sobrepeso o la obesidad.
  • La inactividad física.
  • Pesado o beber en exceso.
  • Uso de drogas ilegales como la cocaína y la metanfetamina.

Médicos de los factores de riesgo

  • La presión arterial alta.
  • Fumar cigarrillos o exposición al humo del cigarrillo.
  • El colesterol alto.
  • De la Diabetes.
  • La apnea obstructiva del sueño.
  • Las enfermedades cardiovasculares, como la insuficiencia cardíaca, defectos del corazón, infección del corazón o ritmo cardiaco irregular, tales como la fibrilación auricular.
  • Antecedentes personales o familiares de accidente cerebrovascular, ataque al corazón o un ataque isquémico transitorio.
  • COVID-19 de la infección.

Otros factores asociados con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular incluyen:

  • Edad — las Personas de 55 años de edad o mayores tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, que las personas más jóvenes.
  • La raza o la etnia Afro — Americano Hispano y el de las personas tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular que las personas de otras razas o grupos étnicos.
  • Sexo — los Hombres tienen un riesgo mayor de accidente cerebrovascular que las mujeres. Las mujeres suelen ser mayores cuando tienen accidentes cerebrovasculares, y son más propensos a morir de trazos que son los hombres.
  • Hormonas — que toman píldoras anticonceptivas o terapia hormonal que incluyen el estrógeno puede aumentar el riesgo.

Complicaciones

Un accidente cerebrovascular puede a veces causar discapacidades temporales o permanentes. Las complicaciones dependen de cuánto tiempo el cerebro carece de flujo de la sangre y de la parte afectada. Las complicaciones pueden incluir:

  • Pérdida de movimiento muscular, conocida como parálisis. Usted puede llegar a ser paralizado en un lado del cuerpo. O usted puede perder el control de ciertos músculos, como los de un lado de la cara o el brazo.
  • Dificultad para hablar o tragar. Un accidente cerebrovascular puede afectar a los músculos de la boca y la garganta. Esto puede hacer que sea difícil hablar con claridad, tragar o comer. Usted también puede tener problemas con el idioma, incluyendo el hablar o entender el lenguaje, la lectura o la escritura.
  • La pérdida de la memoria o dificultad para pensar. Muchas personas que han tenido accidentes cerebrovasculares experiencia cierta pérdida de la memoria. Otros pueden tener problemas de pensamiento, el razonamiento, el juicio y la comprensión de los conceptos.
  • Los síntomas emocionales. Las personas que han tenido accidentes pueden tener más problemas para controlar sus emociones. O se pueden desarrollar depresión.
  • Dolor. Dolor, entumecimiento u otros sentimientos pueden ocurrir en las partes del cuerpo afectadas por un derrame cerebral. Si un derrame cerebral hace perder la sensibilidad en el brazo izquierdo, usted puede desarrollar una sensación de hormigueo en el brazo.
  • Cambios en el comportamiento y el auto-cuidado. Las personas que han tenido accidentes pueden ser más retirado. También pueden necesitar ayuda con el aseo personal y tareas de todos los días.

Prevención

Usted puede tomar medidas para prevenir un accidente cerebrovascular. Es importante que conozca sus factores de riesgo y seguir el consejo de su profesional de la salud acerca de las estrategias de estilo de vida saludable. Si usted ha tenido un accidente cerebrovascular, estas medidas pueden ayudar a prevenir otro accidente cerebrovascular. Si usted ha tenido un ataque isquémico transitorio (AIT), estos pasos pueden ayudar a reducir el riesgo de un accidente cerebrovascular. El seguimiento de la atención que recibe en el hospital y después también puede jugar un papel.

Muchos trazo de las estrategias de prevención son las mismas que las estrategias para prevenir la enfermedad del corazón. En general, estilo de vida saludable de las recomendaciones incluyen:

  • Control de la presión arterial alta, conocida como hipertensión. Esta es una de las cosas más importantes que usted puede hacer para reducir su riesgo de accidente cerebrovascular. Si usted ha tenido un accidente cerebrovascular, la reducción de la presión arterial puede ayudar a prevenir una TIA o un accidente cerebrovascular en el futuro. Saludable cambios de estilo de vida y medicamentos a menudo se utilizan para tratar la presión arterial alta.
  • Reducir la cantidad de colesterol y grasas saturadas en su dieta. Comer menos colesterol y grasa, especialmente grasas saturadas y grasas trans, puede prevenir la acumulación de placa en las arterias. Si usted no puede controlar su colesterol a través de los cambios en la dieta solo, usted puede necesitar un medicamento para bajar el colesterol.
  • Dejar de usar el tabaco. Fumar aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular de los fumadores y los no fumadores expuestos al humo de segunda mano. Dejar de fumar reduce el riesgo de accidente cerebrovascular.
  • Controlar la diabetes. La dieta, el ejercicio y la pérdida de peso puede ayudar a mantener el azúcar en la sangre en un rango saludable. Si los factores de estilo de vida no son suficientes para el control de azúcar en la sangre, se le pueden prescribir medicamentos para la diabetes.
  • Mantener un peso saludable. El exceso de peso contribuye a otros factores de riesgo, como presión arterial alta, enfermedades cardiovasculares y diabetes.
  • Comer una dieta rica en frutas y verduras. Comer cinco o más porciones de frutas o verduras cada día puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. La dieta Mediterránea, que hace hincapié en el aceite de oliva, frutas, frutos secos, verduras y granos enteros, puede ser útil.
  • Hacer ejercicio regularmente. El ejercicio aeróbico reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en muchas maneras. El ejercicio puede disminuir la presión arterial, aumento de los niveles de colesterol bueno, y mejorar la salud general de los vasos sanguíneos y el corazón. También ayuda a perder peso, controlar la diabetes y reducir el estrés. Poco a poco trabajar hasta al menos 30 minutos de actividad física moderada la mayoría o todos los días de la semana. La asociación Americana del Corazón recomienda hacer 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada o 75 minutos de actividad aeróbica vigorosa a la semana. Las actividades de intensidad moderada puede incluir caminar, trotar, nadar y montar en bicicleta.
  • Beber alcohol con moderación, en todo caso. Beber grandes cantidades de alcohol aumenta el riesgo de presión arterial alta isquémica, los accidentes cerebrovasculares y los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Además, el Alcohol puede interactuar con otros medicamentos que usted está tomando. Sin embargo, beber pequeñas a moderadas cantidades de alcohol puede ayudar a prevenir el accidente cerebrovascular isquémico y la disminución de la sangre de la coagulación de la tendencia. Una pequeña cantidad moderada es acerca de una bebida por día. Hable con su profesional de la salud acerca de lo que es apropiado para usted.
  • El tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (OSA). OSA es un trastorno del sueño que hace que usted deja de respirar por períodos cortos varias veces durante el sueño. Su profesional de la salud puede recomendar un estudio del sueño si usted tiene síntomas de OSA . El tratamiento consiste en un dispositivo que proporciona presión positiva en las vías respiratorias a través de una mascarilla para mantener las vías respiratorias abiertas durante el sueño.
  • No usar drogas ilícitas. Ciertas drogas ilegales como la cocaína y la metanfetamina son factores de riesgo establecidos para un AIT o un accidente cerebrovascular.

Los medicamentos preventivos

Si usted ha tenido un accidente cerebrovascular isquémico, usted puede necesitar medicamentos para ayudar a reducir su riesgo de tener otro accidente cerebrovascular. Si usted ha tenido un AIT , hay medicamentos que pueden reducir su riesgo de tener un accidente cerebrovascular en el futuro. Estos medicamentos pueden incluir:

  • Antiagregantes.Las plaquetas son células de la sangre que se forman coágulos. Anti-plaquetas medicamentos hacen que estas células menos pegajosa y menos propensa a coagularse. El más comúnmente usado anti-plaquetas de la medicina es la aspirina. Su profesional de la salud puede recomendar la dosis de aspirina. Si usted ha tenido aTIAor ictus menor, usted puede tomar ambos una aspirina y un anti-plaquetario de la medicina, tales como el clopidogrel (Plavix). Estos medicamentos pueden ser recetados por un periodo de tiempo para reducir el riesgo de sufrir otro derrame cerebral. Si usted no puede tomar aspirina, puede ser prescrito clopidogrel solo. Ticagrelor (Brilinta) es otro de los anti-plaquetas medicamento que puede ser utilizado para la prevención del ictus.
  • Hinchazón de adelgazamiento de medicamentos, conocido como anticoagulantes.Estos medicamentos para reducir la coagulación de la sangre. La heparina es una rápida acción anticoagulante que puede ser utilizado a corto plazo en el hospital. Actúa más lentamente que la warfarina (Jantoven) puede ser utilizado a largo plazo. La warfarina es un potente anticoagulante, por lo que necesita para tomar exactamente según las indicaciones y ver los efectos secundarios. También necesitar exámenes de sangre para vigilar los efectos de la warfarina. Varios de los nuevos anticoagulantes medicamentos disponibles para prevenir los accidentes cerebrovasculares en personas que tienen un alto riesgo. Estos medicamentos incluyen dabigatrán (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) y edoxaban (Savaysa). Trabajan más rápido que la warfarina y generalmente no se requieren exámenes de sangre o de supervisión de un profesional de la salud. Estos medicamentos también se asocian con un menor riesgo de complicaciones de sangrado en comparación con la warfarina.

Antiagregantes. Las plaquetas son células de la sangre que se forman coágulos. Anti-plaquetas medicamentos hacen que estas células menos pegajosa y menos propensa a coagularse. El más comúnmente usado anti-plaquetas de la medicina es la aspirina. Su profesional de la salud puede recomendar la dosis de aspirina.

Si usted ha tenido un AIT o ictus menor, usted puede tomar ambos una aspirina y un anti-plaquetario de la medicina, tales como el clopidogrel (Plavix). Estos medicamentos pueden ser recetados por un periodo de tiempo para reducir el riesgo de sufrir otro derrame cerebral. Si usted no puede tomar aspirina, puede ser prescrito clopidogrel solo. Ticagrelor (Brilinta) es otro de los anti-plaquetas medicamento que puede ser utilizado para la prevención del ictus.

Hinchazón de adelgazamiento de medicamentos, conocido como anticoagulantes. Estos medicamentos para reducir la coagulación de la sangre. La heparina es una rápida acción anticoagulante que puede ser utilizado a corto plazo en el hospital.

Actúa más lentamente que la warfarina (Jantoven) puede ser utilizado a largo plazo. La warfarina es un potente anticoagulante, por lo que necesita para tomar exactamente según las indicaciones y ver los efectos secundarios. También necesitar exámenes de sangre para vigilar los efectos de la warfarina.

Varios de los nuevos anticoagulantes medicamentos disponibles para prevenir los accidentes cerebrovasculares en personas que tienen un alto riesgo. Estos medicamentos incluyen dabigatrán (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) y edoxaban (Savaysa). Trabajan más rápido que la warfarina y generalmente no se requieren exámenes de sangre o de supervisión de un profesional de la salud. Estos medicamentos también se asocian con un menor riesgo de complicaciones de sangrado en comparación con la warfarina.

Diagnóstico

Durante una carrera, las cosas se mueven rápidamente, una vez en el hospital. Su equipo de emergencia de obras para aprender qué tipo de trazo que está teniendo. Es probable que tenga una tomografía computarizada o de otra prueba de imágenes poco después de su llegada. Los profesionales de la salud también deben descartar otras posibles causas de sus síntomas, tales como un tumor cerebral o una reacción a un medicamento.

Pruebas

Algunos de los exámenes que usted puede tener incluyen:

  • Un examen físico. Un profesional de la salud realiza varias pruebas, incluyendo la escucha a tu corazón y comprobar su presión arterial. Un examen neurológico se ve cómo un ataque potencial está afectando su sistema nervioso.
  • Exámenes de sangre. Usted puede necesitar pruebas para comprobar la velocidad de su coágulos de sangre y si su azúcar en la sangre es demasiado alto o bajo. Usted también puede ser probado para ver si usted tiene una infección.
  • Tomografía computarizada (CT scan). Una tomografía computarizada utiliza una serie de rayos X para crear una imagen detallada de su cerebro. Una tomografía computarizada puede mostrar sangrado en el cerebro, un accidente cerebrovascular isquémico, un tumor u otras condiciones. Usted podría tener un medio de contraste que se inyecta en el torrente sanguíneo para ver los vasos sanguíneos en el cuello y el cerebro en mayor detalle. Este tipo de prueba se denomina angiografía por tomografía computarizada.
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI). Una resonancia magnética utiliza potentes ondas de radio y un campo magnético para crear una vista detallada del cerebro. La prueba puede detectar el tejido cerebral dañado por un accidente cerebrovascular isquémico y hemorragias cerebrales. A veces, un colorante que se inyecta en un vaso sanguíneo para ver las arterias y las venas y resaltar el flujo de sangre. Esta prueba se denomina angiografía por resonancia magnética o venografía por resonancia magnética.
  • Ultrasonido de la arteria carótida. En esta prueba, las ondas de sonido crear imágenes detalladas del interior de las arterias carótidas en el cuello. Un ultrasonido de la arteria carótida puede mostrar la acumulación de depósitos grasos, llamados placas, y el flujo sanguíneo en las arterias carótidas.
  • Angiografía Cerebral. Esta prueba es menos común, pero proporciona una vista detallada de las arterias en el cerebro y el cuello. Un tubo delgado y flexible llamado catéter se inserta a través de una pequeña incisión, generalmente en la ingle. El tubo es guiado a través de las principales arterias y en la arteria carótida o vertebral en el cuello. A continuación, se inyecta un tinte en los vasos sanguíneos a hacer las arterias visible en las imágenes de rayos X.
  • El ecocardiograma. Un ecocardiograma utiliza ondas de sonido para crear imágenes detalladas del corazón. Un ecocardiograma puede encontrar una fuente de formación de coágulos en el corazón que puede haber viajado al cerebro y causó un accidente cerebrovascular.

Tratamiento

Tratamiento de emergencia depende de si usted está teniendo un isquémico o accidente cerebrovascular hemorrágico. Durante un accidente cerebrovascular isquémico, los vasos sanguíneos en el cerebro se bloquea o se han estrechado. Durante un accidente cerebrovascular hemorrágico, no hay sangrado en el cerebro.

Accidente cerebrovascular isquémico

Para el tratamiento de un accidente cerebrovascular isquémico, el flujo de sangre rápidamente debe ser restaurado para el cerebro. Esto se puede hacer con:

  • EmergencyIVmedicine.AnIVmedicine que se puede dividir un coágulo se tiene que dar dentro de 4.5 horas a partir de cuando los síntomas comenzaron. La tarde la medicina, la mejor. Tratamiento rápido mejora sus posibilidades de supervivencia y puede reducir las complicaciones. AnIVinjection de activador tisular del plasminógeno recombinante (TPA) es el tratamiento estándar de oro para el accidente cerebrovascular isquémico. Los dos tipos de ofTPAare alteplasa (Activase) y tenecteplasa (TNKase). Una inyección ofTPAis generalmente se administra a través de una vena en el brazo dentro de las tres primeras horas. A veces,TPAcan ser dado hasta 4,5 horas después del accidente cerebrovascular de comenzar los síntomas. Este medicamento se restaura el flujo de sangre por la disolución de los coágulos de sangre que causan el accidente cerebrovascular. Por eliminar rápidamente la causa del accidente cerebrovascular, puede ayudar a las personas a recuperarse completamente de un accidente cerebrovascular. Su profesional de la salud considera ciertos riesgos, tales como el potencial de sangrado en el cerebro, para determinar whetherTPAis apropiado para usted.
  • De emergencia procedimientos endovasculares. Los profesionales de la salud a veces el tratamiento de accidentes cerebrovasculares isquémicos directamente en el interior del vaso sanguíneo bloqueado. La terapia Endovascular ha demostrado mejorar los resultados y reducir la discapacidad a largo plazo después del accidente cerebrovascular isquémico. Estos procedimientos deben realizarse tan pronto como sea posible: Medicamentos entregados directamente al cerebro.Durante este procedimiento, un tubo largo y delgado llamado catéter se inserta a través de una arteria en la ingle. La sonda se mueve a través de las arterias del cerebro a deliverTPAdirectly donde el trazo que está sucediendo. La ventana de tiempo para que este tratamiento es un poco más largo que el de injectedTPAbut es todavía limitada.Retirar el coágulo con un stent retriever.Un dispositivo conectado a un catéter directamente puede eliminar el coágulo de la obstrucción del vaso sanguíneo en el cerebro. Este procedimiento es especialmente útil para las personas con grandes coágulos de que no puede ser disuelto por completo withTPA. Este procedimiento a menudo se realiza en combinación con injectedTPA.
  • Los medicamentos entregados directamente al cerebro. Durante este procedimiento, un tubo largo y delgado llamado catéter se inserta a través de una arteria en la ingle. La sonda se mueve a través de las arterias del cerebro para entregar TPA directamente donde el trazo que está sucediendo. La ventana de tiempo para que este tratamiento es un poco más largo que para inyecta TPA pero es todavía limitada.
  • Retirar el coágulo con un stent retriever. Un dispositivo conectado a un catéter directamente puede eliminar el coágulo de la obstrucción del vaso sanguíneo en el cerebro. Este procedimiento es especialmente útil para las personas con coágulos grandes que no pueden ser completamente disueltos con TPA . Este procedimiento a menudo se realiza en combinación con inyecta a la TPA .

EmergencyIVmedicine. Un IV de la medicina que se puede dividir un coágulo se tiene que dar dentro de 4.5 horas a partir de cuando los síntomas comenzaron. La tarde la medicina, la mejor. Tratamiento rápido mejora sus posibilidades de supervivencia y puede reducir las complicaciones.

Una inyección INTRAVENOSA de activador tisular del plasminógeno recombinante (TPA) es el tratamiento estándar de oro para el accidente cerebrovascular isquémico. Los dos tipos de TPA se alteplasa (Activase) y tenecteplasa (TNKase). Una inyección de TPA se da generalmente a través de una vena en el brazo dentro de las tres primeras horas. A veces, el TPA se puede dar hasta 4,5 horas después del accidente cerebrovascular de comenzar los síntomas.

Este medicamento se restaura el flujo de sangre por la disolución de los coágulos de sangre que causan el accidente cerebrovascular. Por eliminar rápidamente la causa del accidente cerebrovascular, puede ayudar a las personas a recuperarse completamente de un accidente cerebrovascular. Su profesional de la salud considera ciertos riesgos, tales como el potencial de sangrado en el cerebro, para determinar si el TPA es apropiado para usted.

  • Los medicamentos entregados directamente al cerebro. Durante este procedimiento, un tubo largo y delgado llamado catéter se inserta a través de una arteria en la ingle. La sonda se mueve a través de las arterias del cerebro para entregar TPA directamente donde el trazo que está sucediendo. La ventana de tiempo para que este tratamiento es un poco más largo que para inyecta TPA pero es todavía limitada.
  • Retirar el coágulo con un stent retriever. Un dispositivo conectado a un catéter directamente puede eliminar el coágulo de la obstrucción del vaso sanguíneo en el cerebro. Este procedimiento es especialmente útil para las personas con coágulos grandes que no pueden ser completamente disueltos con TPA . Este procedimiento a menudo se realiza en combinación con inyecta a la TPA .

La ventana de tiempo cuando estos procedimientos puede ser considerado ha sido la expansión debido a las nuevas tecnología de la imagen. Imágenes de perfusión hecho las pruebas con TC o RM ayudar a determinar si alguien puede beneficiarse de la terapia endovascular.

Otros procedimientos

Su profesional de la salud puede recomendar un procedimiento para abrir una arteria que se estrecha por la placa. Este tipo de procedimiento se realiza para reducir su riesgo de tener otro accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio. Las opciones varían, pero incluyen:

  • La endarterectomía carotídea. Las arterias carótidas son los vasos sanguíneos que se ejecutan a lo largo de cada lado del cuello, el suministro de sangre al cerebro. Esta cirugía elimina la placa de bloqueo de una arteria carótida y puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Una endarterectomía carotídea también conlleva riesgos, especialmente para las personas con enfermedades del corazón u otras condiciones médicas.
  • La angioplastia y stents. En una angioplastia, un cirujano coloca un catéter en las arterias carótidas a través de una arteria en la ingle. Un balón luego se infla para ampliar la arteria estrechada. Luego de un stent puede ser insertado para apoyar al abrir la arteria.

El accidente cerebrovascular hemorrágico

Tratamiento de emergencia de accidente cerebrovascular hemorrágico se centra en el control de la hemorragia y reducir la presión en el cerebro causado por el exceso de líquido.

Las medidas de emergencia

Si usted toma medicamentos anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos de sangre, usted puede recibir tratamiento para contrarrestar los diluyentes de la sangre' efectos. Estos tratamientos incluyen medicamentos o una transfusión de productos sanguíneos. Los medicamentos también pueden disminuir la presión en su cerebro, bajar la presión arterial, prevenir los espasmos de los vasos sanguíneos y prevenir las convulsiones.

La cirugía

Si el área de la hemorragia es grande, usted puede necesitar una cirugía para extraer la sangre y aliviar la presión en su cerebro. La cirugía también puede ser utilizado para reparar el daño de los vasos sanguíneos asociados con los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos.

Su profesional de la salud puede recomendar uno de estos procedimientos si un aneurisma, malformación arteriovenosa (MAV) u otra afección de los vasos sanguíneos causado el accidente cerebrovascular.

  • Recorte quirúrgica. Un cirujano coloca una pequeña abrazadera en la base de un aneurisma para detener el flujo de sangre. Un aneurisma es un ensanchamiento en un punto débil en un vaso sanguíneo. La pinza puede mantener que el aneurisma se rompa. O la abrazadera puede mantener un aneurisma que recientemente ha ráfaga de sangrado de nuevo.
  • Arrollar, también conocida como la embolización endovascular. Se inserta un catéter en una arteria en la ingle y lo guía hacia el cerebro. El uso de un catéter, un cirujano coloca pequeñas bobinas en el aneurisma de llenarlo. Esto bloquea el flujo de sangre en el aneurisma y hace que la sangre se coagule.
  • Extirpación quirúrgica de una maraña de paredes delgadas vasos sanguíneos, conocido como anAVM. Se puede extirpar un pequeño AVM si es en un área del cerebro que es de fácil acceso. Esto elimina el riesgo de ruptura y reduce el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico. Sin embargo, no siempre es posible eliminar una MAV si es profundo en el cerebro o si es grande. También puede que no sea posible eliminar si el procedimiento tendría un impacto en la función del cerebro.
  • La radiocirugía estereotáctica. Este procedimiento utiliza múltiples rayos de alta radiación focalizada para la reparación de malformaciones de los vasos sanguíneos. La radiocirugía estereotáctica es un tratamiento avanzado que no es tan invasivo como otros procedimientos.

De recuperación del accidente cerebrovascular y la rehabilitación

Después de un tratamiento de emergencia, que están estrechamente vigilados por al menos un día. Después de eso, la atención al ictus se centra en ayudar a recuperar la mayor funcionalidad posible y volver a la vida independiente. El impacto de la carrera depende de la zona del cerebro involucradas y la cantidad de tejido dañado.

Si el derrame cerebral afectado el lado derecho del cerebro, el movimiento y la sensibilidad en el lado izquierdo de su cuerpo pueden ser afectados. Si el derrame cerebral dañado el lado izquierdo del cerebro, el movimiento y la sensibilidad en el lado derecho de su cuerpo pueden ser afectados. El daño cerebral en el lado izquierdo del cerebro también puede causar habla y trastornos del lenguaje.

La mayoría de las personas que han tenido un accidente cerebrovascular ir a un programa de rehabilitación. Su profesional médico le puede recomendar el programa de tratamiento que sea adecuado para usted. Un programa es recomendado basado en su edad, estado general de salud y el grado de discapacidad de la carrera. Su estilo de vida, intereses, prioridades y si usted tiene la ayuda de los miembros de la familia o de los cuidadores son considerados.

La rehabilitación puede comenzar antes de que usted deje el hospital. Después de la descarga, usted puede continuar con el programa en una unidad de rehabilitación del mismo hospital. O usted puede ir a otra unidad de rehabilitación o a un centro de enfermería especializada, como un paciente ambulatorio. Usted también podría tener de rehabilitación en casa.

Cada persona de recuperación del accidente cerebrovascular es diferente. Dependiendo de su condición, su equipo de tratamiento puede incluir:

  • Médico entrenado en el cerebro de condiciones, conocido como un neurólogo.
  • Médico de rehabilitación, conocido como un fisiatra.
  • Enfermera de rehabilitación.
  • Dietista.
  • El fisioterapeuta.
  • Terapeuta ocupacional.
  • Recreativas terapeuta.
  • Un patólogo del habla.
  • Trabajador Social o administrador de caso.
  • Psicólogo o psiquiatra.
  • Capellán.

Los resultados del tratamiento

Una forma de evaluar la atención de los pacientes con diagnóstico de accidente cerebrovascular es mirar el porcentaje de pacientes que reciben la oportuna y eficaz atención de las medidas que sean apropiadas.

Los gráficos a continuación presentan el porcentaje de elegibles de la Clínica Mayo de los pacientes con diagnóstico de accidente cerebrovascular recibir toda la atención adecuada de las medidas.

Trazo Básico Medida

Véase gráfico.

La Endarterectomía Carotídea Mortalidad

Véase gráfico .

Carótida Stenting De La Mortalidad

Véase gráfico .

Integral De Accidente Cerebrovascular Medida

Véase gráfico.

Integral de accidente Cerebrovascular – Hora de Llegada a la Punción en la Piel

Véase gráfico.

Integral de la carrera – la Puntualidad de la IV t-PA Terapia

Véase gráfico.

Para obtener información adicional y datos de la visita de Hospital de Medicare Comparar .

Para obtener información adicional acerca de la calidad en la Clínica Mayo en la visita de Medidas de Calidad .

De afrontamiento y el apoyo

Un accidente cerebrovascular es un evento que cambia la vida que pueden afectar a su bienestar emocional tanto como su función física. Algunas personas pueden sentirse frustrado o deprimido. Un derrame cerebral puede causar cambios de humor y una disminución del deseo sexual.

El mantenimiento de su autoestima, las conexiones con los demás y el interés en el mundo son partes esenciales de su recuperación. Varias estrategias pueden ayudarle a usted y a sus cuidadores, incluyendo:

  • No seas duro contigo mismo. Recuperación física y emocional implica un trabajo difícil y lleva tiempo. Celebre su progreso. Permitir tiempo para el descanso.
  • Unirse a un grupo de apoyo. Encuentro con los demás recuperando de un derrame cerebral le permite salir y compartir experiencias. Usted también puede intercambiar información y crear nuevas amistades.
  • Permita que sus amigos y familia saber lo que usted necesita. La gente puede ayudar, pero puede que no sepas qué hacer. Hacerles saber cómo puede ayudar. Usted puede pedir que traen más de una comida y la estancia para comer con vosotros y hablar. O usted podría pedir que asistir a eventos sociales o actividades religiosas con usted.

Los desafíos de la comunicación

El habla y el lenguaje puede ser difícil después de un accidente cerebrovascular. Aquí hay algunos consejos para ayudarle a usted y a sus cuidadores a lidiar con los desafíos de la comunicación:

  • En la práctica. Tratar de tener una conversación, al menos, una vez al día. Puede ayudarle a aprender lo que funciona mejor para usted. También puede ayudarle a sentirse conectado y reconstruir su confianza.
  • Relájate y tómate tu tiempo. Hablar puede ser más fácil y más agradable en una situación de descanso cuando no estás apurado. Algunas personas que han tenido un accidente cerebrovascular que después de la cena es un buen momento para la conversación.
  • Decir a tu manera. Cuando se está recuperando de un derrame cerebral, puede que necesite utilizar el menor número de palabras. Se basan en gestos o usar su tono de voz para comunicarse.
  • El uso de los apoyos y ayudas para la comunicación. Usted puede encontrar que es útil el uso de las tarjetas de referencia para comunicarse. Las tarjetas de referencia pueden incluir palabras que se utilizan a menudo. O se puede incluir fotos de los amigos cercanos y miembros de la familia, un programa de televisión favorito, el cuarto de baño, u otros deseos y necesidades.

Preparándose para su cita

Un accidente cerebrovascular en el progreso es usualmente diagnosticado en un hospital. Si usted está teniendo un derrame cerebral, su inmediata atención se centra en la reducción de daño cerebral. Si usted no ha tenido un accidente cerebrovascular, pero usted está preocupado acerca de su riesgo, hable con su profesional de la salud en su próxima cita.

¿Qué esperar de su médico

En la sala de emergencia, puede ver la medicina de la emergencia especialista o un médico entrenado en el cerebro de condiciones, conocido como un neurólogo. Las enfermeras y los técnicos médicos también son propensos a estar involucrados en su cuidado.

Su equipo de emergencia de la primera prioridad es estabilizar los síntomas y la condición médica general. A continuación, el equipo determina si usted está teniendo un derrame cerebral. Los profesionales de la salud tratar de encontrar la causa de la carrera para determinar el tratamiento apropiado.

Si usted está buscando asesoramiento médico durante una cita, a su profesional de la salud considera que los factores de riesgo para el accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca. Su profesional de la salud puede ofrecer asesoramiento sobre cómo reducir su riesgo. Esto puede incluir estrategias de estilo de vida, dejar de fumar o de no usar drogas ilícitas. Su profesional de la salud también puede considerar si usted necesita medicamentos para controlar la presión arterial alta, el colesterol y otros factores de riesgo.

Síntomas y tratamiento del Ictus