El hipoparatiroidismo

Descripción

El hipoparatiroidismo es una condición poco común en la que el cuerpo produce niveles anormalmente bajos de la hormona paratiroidea (PTH). la hormona paratiroidea (PTH) es clave para la regulación y el mantenimiento de un saldo de dos minerales en el cuerpo — el calcio y el fósforo.

La baja producción de PTH en el hipoparatiroidismo conduce a anormalmente bajos niveles de calcio en la sangre y un aumento de fósforo en la sangre.

Suplementos para traer niveles de calcio y fósforo en un rango normal el tratamiento de la condición. Dependiendo de la causa de hipoparatiroidismo, es probable que necesite tomar suplementos de por vida. A veces la hormona paratiroidea que el reemplazo es necesario si los suplementos no son suficientes para lograr niveles en un rango normal.

Los síntomas

Los signos y síntomas de hipoparatiroidismo suelen estar relacionados con los niveles bajos de calcio en la sangre. Los signos y síntomas pueden incluir:

  • Sensación de hormigueo o ardor en la punta de los dedos, dedos de los pies y los labios
  • Dolores musculares o calambres en las piernas, los pies, el estómago o la cara
  • Contracciones o espasmos de los músculos, especialmente alrededor de la boca, sino también en las manos, los brazos y la garganta
  • Fatiga o debilidad

Otros signos y síntomas asociados con el hipoparatiroidismo puede incluir:

  • Los períodos menstruales dolorosos
  • Pérdida del cabello en parches
  • Seca, piel gruesa
  • Las uñas quebradizas
  • La depresión o la ansiedad

Cuando a ver a un médico

Si usted tiene signos o síntomas asociados con hipoparatiroidismo, consulte a su proveedor de cuidado de salud para una evaluación. Póngase en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente si tiene una convulsión o tiene dificultad para respirar. Estos pueden ser complicaciones de hipoparatiroidismo.

Causas

El hipotiroidismo se produce cuando las glándulas paratiroides no producen suficiente cantidad de la hormona paratiroidea. Hay cuatro pequeñas glándulas paratiroides en el cuello detrás de la glándula tiroides.

La hormona paratiroidea controla los niveles de calcio y fósforo, por lo que muy poca hormona paratiroides provoca que los niveles anormales de:

  • De calcio. Este mineral es almacenado en los huesos y los dientes y los hace duro. El calcio también es necesario para la función muscular, para ayudar a los nervios y el cerebro funcione correctamente, y para controlar el ritmo cardíaco y la presión arterial.
  • El fósforo. Este mineral se encuentra en todas las células, pero sobre todo en los huesos. El fósforo es necesario para ayudar al cuerpo a crear la energía de los alimentos. El fósforo también ayuda a los músculos, los nervios, el corazón y los riñones de la función.

Causas de hipoparatiroidismo pueden incluir:

  • La cirugía de cuello. Esta es la causa más común de hipoparatiroidismo. Se desarrolla después de los daños accidentales o extirpación de las glándulas paratiroides durante la cirugía. El cuello se puede realizar una cirugía para tratar afecciones de la glándula tiroides, o para el tratamiento de la garganta o de cáncer de cuello.
  • Enfermedad autoinmune. En algunos casos, el sistema inmunitario ataca paratiroides tejidos como si fueran cuerpos extraños. En el proceso, las glándulas paratiroides dejar de producir sus hormonas.
  • Hereditario hipoparatiroidismo. Este formulario puede ser el resultado de cualquiera de nacer sin glándulas paratiroides o con glándulas que no funcionan correctamente. Algunos tipos de hereditario hipoparatiroidismo se asocian con deficiencias de otras glándulas que producen hormonas.
  • Niveles bajos de magnesio en la sangre. Niveles bajos de magnesio puede afectar la función de las glándulas paratiroides. Niveles normales de magnesio son necesarios para la normal producción de la hormona paratiroidea.
  • Extenso tratamiento del cáncer mediante radioterapia de la cara o el cuello. La radiación puede resultar en la destrucción de las glándulas paratiroides. En casos raros, el tratamiento con yodo radiactivo para el hipertiroidismo puede conducir a hipoparatiroidismo.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar hipoparatiroidismo incluyen:

  • Reciente cirugía en el cuello, especialmente si la tiroides estaba involucrado
  • Una historia familiar de hipoparatiroidismo
  • Tener ciertas autoinmune o afecciones endocrinas, tales como la enfermedad de Addison — que provoca una disminución en las hormonas de las glándulas suprarrenales producen

Complicaciones

El hipoparatiroidismo puede resultar en tanto reversibles como irreversibles complicaciones.

Reversible complicaciones

Complicaciones debido a los bajos niveles de calcio que pueden mejorar con tratamiento incluyen:

  • Tipo del espasmo de los espasmos de las manos y los dedos que puede ser prolongada y dolorosa.
  • Dolor muscular y contracciones o espasmos de los músculos de la cara, la garganta o los brazos. Cuando estos se presentan espasmos en la garganta, que puede interferir con la respiración, la creación de una posible emergencia.
  • Sensación de hormigueo o sensación de ardor, o una sensación de alfileres y agujas, en los labios, la lengua, los dedos y los dedos de los pies.
  • Las convulsiones.
  • Problemas con la función renal, tales como cálculos renales e insuficiencia renal.
  • Los ritmos anormales del corazón (arritmias cardíacas) y desmayo, incluso la insuficiencia cardiaca.

Complicaciones irreversibles

El diagnóstico exacto y el tratamiento puede prevenir estas complicaciones o evitar que empeore. Pero una vez que se producen, tomar calcio y vitamina D no suele revertir el daño. Complicaciones irreversibles incluyen:

  • Endurecimiento y los cambios en la forma de los huesos, y el pobre crecimiento
  • Retraso en el desarrollo mental de los niños
  • Depósitos de calcio en el cerebro, lo que puede causar problemas de equilibrio, trastornos del movimiento y convulsiones
  • Visión nublada debido a las cataratas
  • Los dientes que no se forman correctamente, que afectan el esmalte dental y las raíces, lo que puede suceder cuando el hipoparatiroidismo se produce a una edad temprana, cuando los dientes se están desarrollando

Prevención

No existen medidas específicas para prevenir el hipoparatiroidismo. Sin embargo, si usted está programado para tener la tiroides o el cuello de la cirugía, hable con su cirujano sobre el riesgo de daño a sus glándulas paratiroides durante el procedimiento. Su proveedor de atención médica puede elegir para probar el calcio, la hormona paratiroidea y la vitamina D y los niveles han de comenzar a tomar suplementos si es necesario antes de la cirugía.

Paratiroides autotrasplante puede ser una opción para reducir las posibilidades de hipoparatiroidismo postoperatorio. El cirujano trabaja para preservar el tejido paratiroideo en el cuello durante el procedimiento. Sin embargo, en ocasiones el cirujano puede que tenga que mover tejido paratiroideo a otra área del cuerpo, como el brazo o el músculo del pecho. Trasplantado tejido paratiroideo no siempre funciona.

Si usted ha tenido cirugía o la radiación que implican la tiroides o el cuello, pendiente de los signos y síntomas que podrían indicar que el hipoparatiroidismo, tales como una sensación de hormigueo o sensación de ardor en los dedos, dedos de los pies o labios, o espasmos musculares o calambres. Si se producen, su médico podría recomendar el símbolo del sistema de tratamiento con calcio y vitamina D para minimizar los efectos de la enfermedad.

El hipoparatiroidismo

Diagnóstico

Para diagnosticar el hipotiroidismo, su proveedor de atención médica hablará de su historia clínica y realizará un examen físico, y puede sugerir pruebas de sangre y orina.

Las pruebas de sangre

Estos resultados del análisis de sangre podría sugerir el hipoparatiroidismo:

  • Una baja en la sangre nivel de calcio
  • Un bajo nivel de la hormona paratiroidea
  • Una de la sangre alto nivel de fósforo

Una parte de la sangre del nivel de magnesio también se puede hacer. Una baja en la sangre-nivel de magnesio puede causar una baja en la sangre nivel de calcio.

Prueba de orina

La hormona paratiroidea actúa sobre los riñones para evitar un exceso de calcio se pierde en la orina. Una prueba de orina puede decir si su cuerpo es deshacerse del exceso de calcio.

Otras pruebas

Su médico puede solicitar pruebas adicionales, tales como otros exámenes de sangre o una prueba para comprobar el ritmo del corazón (electrocardiograma, ECG).

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y a traer niveles de calcio y fósforo en el cuerpo de nuevo en una norma con rango.

Generalmente, el tratamiento incluye:

  • De calcio por vía Oral. Suplementos de calcio Oral — como tabletas, tabletas masticables o líquido puede aumentar los niveles de calcio en la sangre. Sin embargo, en dosis altas, los suplementos de calcio pueden causar efectos digestivos secundarios, tales como el estreñimiento, en algunas personas.
  • La vitamina D. las dosis Altas de vitamina D, generalmente en forma de calcitriol, puede ayudar a su cuerpo a absorber el calcio y eliminar el fósforo. Calcitriol es una receta de su proveedor de cuidado de salud para los activos de la vitamina D. Esto es diferente de la habitual de suplementos que usted puede obtener sin receta médica.
  • El magnesio. Si su nivel de magnesio es bajo y estás experimentando los síntomas de hipoparatiroidismo, usted puede necesitar tomar un suplemento de magnesio.
  • Los diuréticos tiazídicos. Si los niveles de calcio sigue siendo baja con el tratamiento, o si la cantidad de calcio en la orina es muy alta, los diuréticos tiazídicos pueden ayudar a disminuir la cantidad de calcio que se pierde por la orina.
  • Reemplazo de la hormona paratiroidea. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado la hormona paratiroidea (Natpara) para bajos de calcio en la sangre debido a hipoparatiroidismo. Este es de una sola inyección diaria. Debido al potencial riesgo de cáncer en los huesos (osteosarcoma), un riesgo que se observa en estudios con animales, este medicamento está disponible sólo a través de una interpretación restringida del programa. El programa limita el uso a las personas cuyos niveles de calcio no puede ser controlado con el calcio y suplementos de vitamina D y que entienda los riesgos.

Dieta

Su proveedor de atención médica podría recomendarle que consulte a un dietista registrado, que es probable que aconsejar una dieta:

  • Ricos en calcio. Esto incluye productos lácteos, vegetales de hoja verde, el brócoli y los alimentos con calcio añadido, tales como algunos zumos de naranja y cereales para el desayuno.
  • Bajo contenido de fósforo. Esto significa evitar las gaseosas, que contienen fósforo en forma de ácido fosfórico, y limitar los alimentos procesados, carnes, quesos, nueces y granos enteros.

Infusión intravenosa

Si usted necesita de inmediato alivio de los síntomas, es posible que necesite permanecer en el hospital, para que usted pueda recibir de calcio por un pequeño tubo en una vena de la mano o el brazo (por vía intravenosa). También tendrás la toma oral de vitamina D tabletas. Después de salir del hospital, por lo que seguirá tomar calcio y vitamina D tabletas.

Monitoreo

Su proveedor de cuidado de salud controlará con regularidad su sangre para controlar los niveles de calcio y fósforo. En primer lugar, estas pruebas probablemente será semanal a mensual. Finalmente, usted va a necesitar exámenes de sangre sólo dos veces al año. La realización periódica de pruebas permite el ajuste de sus suplementos de calcio dosis si la sangre de los niveles de calcio aumento o disminución.

Porque el hipoparatiroidismo es generalmente una larga duración del trastorno, las pruebas y el tratamiento generalmente dura toda la vida.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su proveedor de atención primaria. A continuación, podría ser referido a un especialista en el tratamiento de los trastornos de la hormona (endocrinólogo).

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno de una prueba específica. Tener un familiar o amigo con usted, si es posible, para ayudarle a recordar la información que te dan.

Antes de su cita, hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo aquellos que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita, y cuando empezaron
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida y tu y antecedentes médicos de su familia
  • Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica

Preguntas pueden incluir:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • ¿Cómo puedo manejar mejor esta condición con mis otras condiciones de salud?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Tengo que cambiar mi dieta?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tomar? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que se hagan preguntas como:

  • Ha tenido recientemente una cirugía en el cuello?
  • Han recibido radioterapia en la cabeza o el cuello o la terapia para el tratamiento de los problemas de la tiroides?
  • Tiene alguien en su familia ha tenido síntomas similares?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
Síntomas y tratamiento del Hipoparatiroidismo