El hipogonadismo masculino

Descripción

El hipogonadismo masculino es una condición en la cual el cuerpo no produce suficiente cantidad de la hormona que juega un papel clave en el masculino crecimiento y el desarrollo durante la pubertad (testosterona) o la cantidad suficiente de esperma o de ambos.

Puede ser que nace con el hipogonadismo masculino, o puede desarrollarse más tarde en la vida, a menudo de una lesión o infección. Los efectos — y lo que usted puede hacer acerca de ellos — dependen de la causa y en qué momento de su vida hipogonadismo masculino se produce. Algunos tipos de hipogonadismo masculino puede ser tratada con terapia de reemplazo de testosterona.

Los síntomas

El hipogonadismo puede comenzar durante el desarrollo fetal, antes de la pubertad o en la edad adulta. Signos y síntomas dependen de cuando la condición se desarrolla.

El desarrollo Fetal

Si el cuerpo no produce suficiente testosterona durante el desarrollo fetal, el resultado puede ser el deterioro del crecimiento externo de los órganos sexuales. Dependiendo de cuando el hipogonadismo se desarrolla y la cantidad de testosterona está presente, un niño que es genéticamente masculino puede nacer con:

  • Los órganos genitales femeninos
  • Genitales thson ni claramente masculino ni claramente femenino (genitales ambiguos)
  • Subdesarrollados genitales masculinos

La pubertad

El hipogonadismo masculino puede retrasar la pubertad o la causa incompleta o falta de desarrollo normal. Puede obstaculizar:

  • El desarrollo de la masa muscular
  • La profundización de la voz
  • Crecimiento de vello facial y corporal
  • El crecimiento del pene y los testículos

Y que puede causar:

  • Crecimiento excesivo de los brazos y de las piernas en relación con el tronco del cuerpo
  • El desarrollo de tejido mamario (ginecomastia)

La edad adulta

En los machos adultos, el hipogonadismo puede alterar ciertas masculine características físicas y afectar la función reproductiva normal. Los primeros signos y síntomas pueden incluir:

  • Disminución del deseo sexual
  • Disminución de la energía
  • La depresión

A lo largo del tiempo, los hombres con hipogonadismo puede desarrollar:

  • La disfunción eréctil
  • La infertilidad
  • Disminución en el cabello de crecimiento en la cara y el cuerpo
  • Disminución de la masa muscular
  • El desarrollo de tejido mamario (ginecomastia)
  • La pérdida de masa ósea (osteoporosis)

Grave hipogonadismo también puede causar cambios mentales y emocionales. Como la testosterona disminuye, algunos hombres tienen síntomas similares a los de la menopausia en las mujeres. Estos pueden incluir:

  • Dificultad para concentrarse
  • Los sofocos

Cuándo buscar ayuda

Consulte con el médico si tiene síntomas de hipogonadismo masculino. Encontrar la causa de hipogonadismo es un primer paso importante para llegar concomió el tratamiento.

Causas

El hipogonadismo masculino significa que los testículos no producen suficiente cantidad de la hormona sexual masculina testosterona. Hay dos tipos básicos de hipogonadismo:

  • Primaria. Este tipo de hipogonadismo — también conocida como insuficiencia testicular primaria — se origina from un problema en los testículos.
  • Secundaria. Este tipo de hipogonadismo indica un problema en el hipotálamo o la glándula pituitaria — las partes del cerebro que la señal de los testículos para producir testosterona. El hipotálamo produce liberadora de gonadotropina hormone, la cual indica a la glándula pituitaria para producir la hormona folículo-estimulante (hormona folículo-estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH (hormona luteinizante)). La hormona luteinizante, a continuación, las señales de los testículos para producir testosterona.

Cualquier tipo de hypogonadism puede ser causada por una enfermedad hereditaria (congénita) rasgo o algo que sucede más adelante en la vida (adquirida), tales como una lesión o una infección. A veces, hipogonadismo primario y el secundario se producen juntos.

El hipogonadismo primario

Las causas comunes de primaria hypogonadism incluyen:

  • El síndrome de Klinefelter.Esta condición da como resultado de una anormalidad congénita de los cromosomas sexuales, X e Y. Un macho por lo general tiene un cromosoma X y uno y. En el síndrome de Klinefelter, dos o más cromosomas X se presente, además de uno Y chromosome. El cromosoma Y contiene el material genético que determina el sexo de un niño y relacionados con el desarrollo. El extra del cromosoma X que se produce en el síndrome de Klinefelter causa un desarrollo anormal de los testículos, que a su vez se traduce en underproducción de la testosterona.
  • Testículos no descendidos.Antes del nacimiento, los testículos se desarrollan en el interior del abdomen y normalmente se mueven hacia abajo en su lugar permanente en el escroto. A veces, uno o ambos testículos no descienden al nacer. Esta condición a menudo corrects sí mismo, dentro de los primeros años de vida sin tratamiento. Si no se corrige en la primera infancia, puede provocar un mal funcionamiento de los testículos y la reducción de la producción de testosterona.
  • Las paperas orquitis. Una infección de paperas que implican los testículos que se producendurante la adolescencia o la edad adulta puede dañar los testículos, afectando la función de los testículos y la producción de testosterona.
  • La hemocromatosis. Demasiado hierro en la sangre puede causar insuficiencia testicular o disfunción de la glándula pituitaria, que afectan la producción de testosterona.
  • Lesión en los testículos. Porque están fuera del abdomen, los testículos son propensos a las lesiones. El daño a ambos testículos puede causar hipogonadismo. El daño a un testículo no podría perjudicar el total de la producción de testosterona.
  • El tratamiento del cáncer.La quimioterapia o la radioterapia para el tratamiento del cáncer puede interferir con la testosterona y la producción de esperma. Los efectos de ambos tratamientos a menudo unare temporal, sino permanente de la infertilidad pueden ocurrir. A pesar de que muchos de los hombres a recuperar su fertilidad dentro de un par de meses después del tratamiento, la preservación de esperma antes de iniciar la terapia del cáncer es una opción para los hombres.

El síndrome de Klinefelter. Esta condición resulta de un congenital anomalía de los cromosomas sexuales, X e Y. Un macho por lo general tiene un cromosoma X y uno y. En el síndrome de Klinefelter, dos o más cromosomas X se presente, además de un cromosoma de Y.

El cromosoma Y contiene el material genético que determinas el sexo de un niño y relacionados con el desarrollo. El extra del cromosoma X que se produce en el síndrome de Klinefelter causa un desarrollo anormal de los testículos, que a su vez resulta en la reducción en la producción de testosterona.

Testículos no descendidos. Antes del nacimiento, el testicles desarrollan dentro del abdomen y normalmente se mueven hacia abajo en su lugar permanente en el escroto. A veces, uno o ambos testículos no descienden al nacer.

Esta condición a menudo se corrige a sí misma dentro de los primeros años de vida sin tratamiento. Si no se corrige en la primera infancia, puede provocar un mal funcionamiento de los testículos y la reducción de la producción de testosterona.

El tratamiento del cáncer. La quimioterapia o la radioterapia para el tratamiento del cáncer puede interferir con la testosterona y la producción de esperma. Los efectos de ambos tratamientos a menudo son temporales, pero infertilidad permanente puede ocurrir.

A pesar de que muchos de los hombres a recuperar su fertilidad dentro de un par de meses después del tratamiento, la preservación de esperma antes de iniciar la terapia del cáncer es una opción para los hombres.

El hipogonadismo secundario

En el hipogonadismo secundario, los testículos son normales, pero no funcionan correctamente debido a un problema con la glándula pituitaria o el hipotálamo. Un número de condiciones que pueden causar hipogonadismo secundario, incluyendo:

  • El síndrome de Kallmann. Este es un desarrollo anormal of el área del cerebro que controla la secreción de hormonas de la hipófisis (hipotálamo). Esta anomalía puede también afectar a la capacidad de olfato (anosmia) y la causa de colores rojo-verde de la ceguera.
  • Trastornos de la hipófisis.Una anormalidad de la glándula pituitaria puede impaire la liberación de hormonas de la glándula pituitaria y los testículos, que afectan a la producción normal de testosterona. Un tumor de la glándula pituitaria o de otro tipo de tumor cerebral situado cerca de la glándula pituitaria puede causar la testosterona u otras deficiencias hormonales. También, tretratarse de un tumor en el cerebro, tales como la cirugía o la radioterapia, puede afectar a la glándula pituitaria y causar hipogonadismo.
  • Enfermedad inflamatoria. Ciertas enfermedades inflamatorias, tales como la sarcoidosis, histiocitosis y la tuberculosis, la participación del hipotálamo y pituitary de la glándula y puede afectar la producción de testosterona.
  • EL VIH/SIDA. El VIH/SIDA puede causar niveles bajos de testosterona afectan el hipotálamo, la pituitaria y los testículos.
  • Medicamentos. El uso de ciertos medicamentos, como los opiáceos analgésicos y algunos hormones, puede afectar la producción de testosterona.
  • La obesidad. Siendo significativamente con sobrepeso a cualquier edad podría estar vinculado con hipogonadismo.
  • El envejecimiento. Como la edad de los hombres, hay una lenta y progresiva disminución en la producción de testosterona. La tasa varía en gran medida.

Trastornos de la hipófisis. Unn anormalidad de la glándula pituitaria puede afectar la liberación de hormonas de la glándula pituitaria y los testículos, que afectan a la producción normal de testosterona. Un tumor de la glándula pituitaria o de otro tipo de tumor cerebral situado cerca de la glándula pituitaria puede causar testosteruno o otras deficiencias hormonales.

Además, el tratamiento para un tumor en el cerebro, tales como la cirugía o la radioterapia, puede afectar a la glándula pituitaria y causar hipogonadismo.

Los factores de riesgo

Factores de riesgo para el hipogonadismo incluyen:

  • EL VIH/SIDA
  • Tratamiento previo con quimioterapia o radiatide la terapia
  • El envejecimiento
  • La obesidad
  • La desnutrición

El hipogonadismo puede ser heredado. Si alguno de estos factores de riesgo son en su historial de salud familiar, dígale a su médico.

Complicaciones

Las complicaciones de la no tratada hipogonadismo difieren dependiendo de cuando se desarrolla durante la fetal desarrollo, la pubertad o en la edad adulta.

Las complicaciones pueden incluir:

  • Anormal de los genitales
  • Agrandamiento de las mamas masculinas (ginecomastia)
  • La infertilidad
  • La disfunción eréctil
  • La Osteoporosis
  • Pobre auto-imagen

El hipogonadismo masculino

Diagnóstico

La detección temprana en los niños puede ayudar a prevenir problemas de retraso de la pubertad. El diagnóstico y tratamiento precoz en los hombres ofrecen una mejor protección contra la osteoporosis y otras condiciones relacionadas.

El médico llevará a cabo un examen físico y tenga en cuenta si su desarrollo sexual, tales como su pubic del cabello, la masa muscular y el tamaño de los testículos, es coherente con su edad.

Su profesional médico le hará análisis de sangre a nivel de la testosterona si usted tiene signos o síntomas de hipogonadismo. Debido a que los niveles de testosterona varían y son generalmente más altos en la mañana, blinundación de prueba generalmente se realiza temprano en el día, antes de las 10 de la mañana, posiblemente más de un día.

Si las pruebas confirman que tienen niveles bajos de testosterona, además de las pruebas pueden determinar si un trastorno testicular o anormalidad de la glándula pituitaria es la causa. Estos estudios might incluyen:

  • La hormona de pruebas
  • Análisis de Semen
  • La hipófisis imágenes
  • Los estudios genéticos
  • Biopsia Testicular

Tratamiento

Los adultos

De reemplazo de testosterona puede aumentar los niveles de testosterona y ayuda a aliviar los síntomas de hipogonadismo masculino. Estos incluyen menos deseo sexual, menos energía, menos vello facial y corporal, y la pérdida de masa muscular y masa ósea.

Para los adultos mayores que tienen niveles bajos de testosterona y síntomas de hipogonadismo debido al envejecimiento, es menos claro cómo de bien de reemplazo de testosterona funciona.

Cualquier persona que tome el reemplazo de la testosterona debe tener un examen médico y pruebas de sangre varias veces durante el primer año de tratamiento y anualmente después de eso. Esto es para ver qué tan bien funciona el tratamiento y para vigilar los efectos secundarios.

Tipos de terapia de reemplazo de testosterona

La testosterona tomado por la boca, también llamado oral, no es a menudo utilizado para el tratamiento del hipogonadismo. Testosterona Oral puede causar problemas graves del hígado. Y no mantener los niveles de testosterona, incluso.

La Administración de Alimentos y Medicamentos ha aprobado oral de reemplazo de testosterona, undecanoato de testosterona (Jatenzo, Tlando, Kyzatrex). El sistema linfático, la absorbe, por lo que podría causar que el hígado problemas que se observan con otras formas orales de testosterona. No se utiliza para tratar el hipogonadismo causados por el envejecimiento.

Otros formularios que usted pueda elegir puede depender de que son muy fáciles de conseguir y de usar, cuánto cuestan, y si el seguro cubre. Entre ellos se incluyen:

  • Los geles.Hay varios disponibles con diferentes formas de aplicación de los mismos. Dependiendo de la marca, que frotar la testosterona en su piel en la parte superior del brazo o en el hombro (AndroGel, Testim, Vogelxo) o aplicarlo a la parte delantera y la parte interior del muslo (Fortesta). El cuerpo absorbe en la testosterona a través de la piel. No ducharse o bañarse durante varias horas después de un uso de un gel para darle tiempo a que se absorba. Efectos secundarios incincluir irritación de la piel y, si alguien te toca a ti, tener el medicamento llegar a alguien más. No dejes que tu piel tocar a nadie hasta que el gel esté totalmente seco. O cubrir la zona después de poner el gel.
  • El tiro.La testosterona cipionato (Depo-Testosterona) y testosterone enantato (Xyosted) se dan en un músculo o bajo la piel. Los síntomas pueden variar entre las dosis en función de la frecuencia con la que hacer las tomas. Usted o un miembro de la familia puede aprender a dar inyecciones de testosterona en casa. Si no estás bien con dando tiros, un miembro de su equipo de atención puede hacer por usted. El disparo forma de undecanoato de testosterona (Aveed) se adentra en un músculo, normalmente cada 10 semanas. Un miembro de su equipo médico debe darle. Puede tener efectos secundarios graves.
  • El parche. Un parche que contiene testosterone se pone en un brazo o el torso cada noche. Los posibles efectos secundarios son leves o graves problemas de la piel.
  • La encía y la mejilla, también llamada cavidad bucal.Las pequeñas y puttylike, la encía y la mejilla de reemplazo de testosterona envía testosterona a través de la zona por encima de la parte superior de los dientes donde la encía y el labio superior, llamada la cavidad bucal. Este producto, se toma tres veces al día, se pega a la línea de las encías y envía testosterona en el torrente sanguíneo. Puede irritar las encías.
  • Nasal. Este gel de testosterona (Natesto) puede ser bombeado en las fosas nasales. Esta opción reduce el riesgo de que el medicamento que se obtiene en otra persona a través de contacto con la piel. Este tipo de testosterona es poner en cada fosa nasal tres veces al día. Esto puede hacer que sea menos fácil de usar que otros métodos.
  • Pellets de poner debajo de la estación de esquí den, llamado Implantes. La testosterona que contienen pellets (Testopel) son quirúrgicamente poner debajo de la piel cada 3 a 6 meses.

Los geles. Hay varios disponibles con diferentes formas de aplicación de los mismos. Dependiendo de la marca, que frotar la testosterona en su piel, en la parte superior del brazo o en el hombro (AndroGel, Testim, Vogelxo) o aplicarlo a la parte delantera y la parte interior del muslo (Fortesta).

El cuerpo absorbe en la testosterona a través de la piel. No ducharse o bañarse durante varias horas después de un uso de un gel para darle tiempo a que se absorba.

Lado efectivosts incluir irritación de la piel y, si alguien te toca a ti, tener el medicamento llegar a alguien más. No dejes que tu piel tocar a nadie hasta que el gel esté totalmente seco. O cubrir la zona después de poner el gel.

El tiro. La testosterona cipionato (Depo-Testosterona) y testosterone enantato (Xyosted) se dan en un músculo o bajo la piel. Los síntomas pueden variar entre las dosis en función de la frecuencia con la que hacer las tomas.

Usted o un miembro de la familia puede aprender a dar inyecciones de testosterona en casa. Si no estás bien con dando tiros, un miembro de su equipo de atención puede hacer por usted.

El disparo forma de undecanoato de testosterona (Aveed) se adentra en un músculo, normalmente cada 10 semanas. Un miembro de su equipo médico debe darle. Puede tener efectos secundarios graves.

La encía y la mejilla, también llamadaed cavidad bucal. Las pequeñas y puttylike, la encía y la mejilla de reemplazo de testosterona envía testosterona a través de la zona por encima de la parte superior de los dientes donde la encía y el labio superior, llamada la cavidad bucal.

Este producto, se toma tres veces al día, se pega a la línea de las encías y envía testosterona en el torrente sanguíneo. Puede irritar las encías.

La terapia de testosterona conlleva riesgos, incluyendo:

  • Hacer demasiadas células rojas de la sangre.
  • El acné.
  • Los senos más grandes.
  • Los problemas del sueño.
  • El crecimiento de la próstata.
  • No hace tanto esperma.

Riesgos de testosterone terapia son más a menudo debido a una dosis demasiado alta. Muchos de estos efectos secundarios desaparecen cuando se disminuye la dosis. Por eso es tan importante tener visitas regulares de seguimiento con un profesional de la salud, que se encargará de vigilar el nivel de testosteronaen su sangre.

El tratamiento de la infertilidad debido a la hipogonadismo

Si la glándula pituitaria problema es la causa, hormonas de la hipófisis pueden dar para ayudar al cuerpo a producir más esperma y restaurar la fertilidad. Un tumor de la glándula pituitaria pueden necesitar tratamiento con cirugía, medicina, radiation o reemplazo de otras hormonas.

A menudo hay ninguna manera de ayudar a los hombres con hipogonadismo primario producen los espermatozoides. Pero hay maneras de ayudar a las parejas que no han podido tener hijos. La tecnología de reproducción asistida ofrece maneras para ayudar.

El tratamiento para los niños

Ttratamiento del retraso de la pubertad en los niños depende de la causa. De tres a seis meses de inyecciones de testosterona puede ayudar a iniciar la pubertad. La testosterona puede ayudar a aumentar la masa muscular, la barba y el vello púbico crecimiento, y el crecimiento del pene. Este tratamiento se administra sólo if los huesos han madurado lo suficiente.

De afrontamiento y el apoyo

Tener el hipogonadismo masculino puede afectar a su imagen de sí mismo y, posiblemente, de sus relaciones. Hable con su proveedor de atención médica acerca de cómo usted puede reducir la ansiedad y el estrés que a menudo acompañan a estas condiciones deiones. Muchos hombres se benefician de la psicológica o asesoramiento de la familia.

Averiguar si hay grupos de apoyo en su área o en línea. Los grupos de apoyo a poner en contacto con otras personas con problemas similares.

Preparándose para su cita

Aunque es probable que empezar por ver a su médico de familia u otro proveedor de cuidado, usted puede ser referido a alguien que se especializa en la producción de hormonas de las glándulas (endocrinólogo).

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita, y cuando empezaron
  • Clave de información personal, incluyendo cualquier de las tensiones más importantes, cambios recientes en la vida, y la historia de las enfermedades de la infancia o cirugías
  • Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de

Para el hipogonadismo masculino, algunas preguntas para hacerle a su proveedor de incluir:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Hay otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Hay folletos u otras publicaciones material que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su proveedor de

Esté preparado para responder preguntas acerca de su condición, tales como:

  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cómo severos se your síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Cuándo comienzan la pubertad? Hizo parecen ser anterior o posterior a la de sus compañeros?
  • ¿Tiene alguno de los problemas de crecimiento como un niño, niña o adolescente?
  • Have usted se ha lesionado sus testículos?
  • ¿Tienes paperas como un niño o adolescente? ¿Recuerda si sentía dolor en sus testículos mientras tenía las paperas?
  • ¿Tienen testículos no descendidos como la de un bebé?
  • ¿Usted tiene la cirugía por una hernia inguinal o cirugía genital como un niño?
Síntomas y tratamiento del hipogonadismo Masculino