Síntomas y tratamiento del herpes Zóster
La culebrilla
Descripción
La culebrilla es una infección viral que causa una erupción dolorosa. El herpes zoster puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo. Normalmente se ve como una sola raya de ampollas que se envuelve alrededor del lado izquierdo o el lado derecho de su torso.
La culebrilla es causada por el virus varicela-zoster — el mismo virus que causa la varicela. Después de haber tenido varicela, el virus permanece en su cuerpo por el resto de su vida. Años más tarde, el virus se puede reactivar como herpes zóster.
La culebrilla no amenazan la vida. Pero puede ser muy doloroso. Las vacunas pueden ayudar a reducir el riesgo de herpes zóster. El tratamiento temprano puede reducir una infección por herpes zóster y reducir la posibilidad de complicaciones. La complicación más común es la neuralgia postherpética. Esta es una condición dolorosa que causa el herpes zóster dolor durante un largo tiempo después de que las ampollas se han cobrado.
Los síntomas
Los síntomas de la culebrilla suele afectar sólo a una pequeña sección sobre uno de los lados de su cuerpo. Estos síntomas pueden incluir:
- Dolor, ardor o sensación de hormigueo
- La sensibilidad al tacto
- Una erupción roja que comienza unos días después de que el dolor
- Ampollas llenas de líquido que se rompen y forman costras
- Picazón
Algunas personas también experimentan:
- La fiebre
- Dolor de cabeza
- Sensibilidad a la luz
- La fatiga
El dolor suele ser el primer síntoma de herpes zóster. Para algunas personas, el dolor puede ser intenso. Dependiendo de la localización del dolor, que a veces puede ser confundido por problemas con el corazón, los pulmones o los riñones. Algunas personas experimentan dolor de la culebrilla sin el desarrollo de la erupción.
Más comúnmente, la erupción de la culebrilla se desarrolla como una raya de ampollas que se envuelve alrededor de la parte derecha o izquierda del torso. A veces, la erupción de la culebrilla se produce alrededor de un ojo o en un lado del cuello o de la cara.
Cuando a ver a un médico
Póngase en contacto con su proveedor de atención médica tan pronto como sea posible si usted sospecha de herpes, especialmente en las siguientes situaciones:
- El dolor y erupción cerca de un ojo. Si se deja sin tratamiento, esta infección puede conducir a daños permanentes en los ojos.
- Usted tiene 50 años o más. La edad aumenta el riesgo de complicaciones.
- Usted o alguien en su familia tiene un sistema inmunitario debilitado. Esto puede ser debido a cáncer, medicamentos o enfermedades crónicas.
- La erupción es extensa y dolorosa.
Causas
La culebrilla es causada por el virus varicela-zoster — el mismo virus que causa la varicela. Cualquier persona que haya tenido varicela puede desarrollar herpes zóster. Después de recuperarse de la varicela, el virus entra en su sistema nervioso y permanece inactivo durante años.
A veces, el virus se reactiva y viaja a lo largo de las vías nerviosas de la piel — la producción de tejas. Pero no todo el mundo que ha tenido la varicela va a desarrollar herpes zóster.
La razón para el herpes zóster es claro. Puede ser debido a la disminución de la inmunidad a las infecciones en las personas mayores. El herpes zóster es la más común en adultos mayores y en personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados.
Virus de la varicela-zoster es parte de un grupo de virus llamado virus del herpes. Este es el mismo grupo que incluye el virus que causa el herpes labial y el herpes genital. Como resultado, el herpes zóster, también conocido como herpes zoster. Pero el virus que causa la varicela y el herpes zóster no es el mismo virus que causa el herpes labial o genital, que es una infección de transmisión sexual.
Estás contagiosa?
Una persona con herpes zóster puede pasar el virus varicela-zoster a nadie que no sea inmune a la varicela. Normalmente, esto se produce a través del contacto directo con las llagas abiertas de la erupción de la culebrilla. Una vez infectada, sin embargo, la persona va a desarrollar varicela en lugar de tejas.
La varicela puede ser peligroso para algunas personas. Hasta las tejas ampollas forman una costra, que son contagiosas. Evitar el contacto físico con alguien que no ha tenido varicela o la vacuna contra la varicela. Eso incluye a las personas con sistemas inmunes debilitados, las mujeres embarazadas y los recién nacidos.
Los factores de riesgo
Cualquier persona que haya tenido varicela puede desarrollar herpes zóster. La mayoría de los adultos en los Estados unidos tuvo la varicela cuando eran niños. Eso fue antes de que la disponibilidad de la rutina de la vacunación infantil, que ahora protege contra la varicela.
Los factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar culebrilla incluyen:
- Edad. El riesgo de desarrollar herpes zóster aumenta con la edad. La culebrilla se produce normalmente en personas mayores de 50 años. Y las personas de más de 60 años de edad son más propensos a experimentar más severas complicaciones.
- Algunas enfermedades. Enfermedades que debilitan el sistema inmunológico, tales como el VIH/SIDA y el cáncer, puede aumentar su riesgo de herpes zóster.
- Tratamientos contra el cáncer. La radiación o la quimioterapia puede reducir la resistencia a las enfermedades, y pueden desencadenar la culebrilla.
- Algunos de los medicamentos. Fármacos para prevenir el rechazo de órganos trasplantados pueden aumentar su riesgo de herpes zóster. El uso a largo plazo de los esteroides, como la prednisona, pueden también aumentar el riesgo de desarrollar herpes zóster.
Complicaciones
Las complicaciones del herpes zoster pueden incluir:
- La neuralgia postherpética. Para algunas personas, el dolor de la culebrilla continúa mucho después de que las ampollas se han despejado. Esta condición se conoce como neuralgia postherpética. Se produce cuando las fibras nerviosas dañadas enviar confundido y exagerados los mensajes de dolor de su piel a su cerebro.
- La pérdida de la visión. Herpes zoster en o alrededor del ojo (herpes zóster oftálmico) puede causar dolorosas infecciones oculares que pueden resultar en la pérdida de la visión.
- Problemas neurológicos. El herpes zoster puede causar inflamación del cerebro (encefalitis), parálisis facial, o problemas con la audición o el equilibrio.
- Infecciones de la piel. Si las ampollas de la culebrilla no son tratados adecuadamente, infecciones bacterianas de la piel pueden desarrollar.
Prevención
Una vacuna contra la culebrilla puede ayudar a prevenir el herpes zóster. Las personas que son elegibles deben obtener la Shingrix de la vacuna, que ha estado disponible en los Estados unidos desde su aprobación por la Administración de Drogas y Alimentos en 2017. La vacuna Zostavax ya no está disponible en los estados UNIDOS, pero en otros países puede que todavía lo utilizan.
Shingrix es aprobado y recomendado para personas mayores de 50 años, si han tenido culebrilla o no. Las personas que han tenido la vacuna Zostavax en el pasado o no sé si han tenido la varicela también pueden recibir el Shingrix de la vacuna.
Shingrix también se recomienda para las personas que son de 19 años de edad y mayores que tienen sistemas inmunitarios debilitados debido a la enfermedad o la medicación.
Shingrix es un inertes de la vacuna hecha de virus componente. Se administra en dos dosis, con 2 a 6 meses entre dosis. Los efectos secundarios más comunes de la vacuna contra la culebrilla son enrojecimiento, dolor e hinchazón en el sitio de la inyección. Algunas personas también experimentan fatiga, dolor de cabeza y otros efectos secundarios.
La vacuna contra la culebrilla no es garantía de que usted no conseguirá el herpes zóster. Pero esta vacuna es probable que reduzca el curso y la severidad de la enfermedad. Y es probable que reducir su riesgo de neuralgia posherpética. Los estudios sugieren que Shingrix ofrece protección contra la culebrilla durante más de cinco años.
Hable con su proveedor de atención médica acerca de su vacunación opciones para usted si:
- Ha tenido una reacción alérgica a algún componente de la vacuna contra la culebrilla
- Tiene un sistema inmunitario debilitado debido a una enfermedad o medicación
- Han tenido un trasplante de células madre
- Está embarazada o tratando de quedar embarazada
La vacuna contra la culebrilla se utiliza sólo como una forma de prevenir la culebrilla. No es la intención de tratar a las personas que actualmente tienen la enfermedad.
La culebrilla
Diagnóstico
Los proveedores de atención médica generalmente diagnosticar herpes basado en la historia de dolor en un lado de su cuerpo, junto con la marca de la erupción y las ampollas. Su médico también puede tomar una muestra de tejido o la cultura de las ampollas para enviar al laboratorio.
Tratamiento
No hay cura para el herpes zóster. El tratamiento temprano con medicamentos con medicamentos antivirales puede acelerar la curación y reducir el riesgo de complicaciones. Estos medicamentos incluyen:
- El Aciclovir (Zovirax)
- Famciclovir
- El Valaciclovir (Valtrex)
La culebrilla puede causar dolor severo, por lo que su médico también puede recetar:
- La capsaicina tópica de revisión (Qutenza)
- Los anticonvulsivos, como la gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant)
- Los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina
- Agentes anestésicos, como la lidocaína, en forma de crema, gel, spray o parche de la piel
- Una inyección incluyendo corticoides y anestésicos locales
Hable con su proveedor de atención médica o farmacéutico acerca de los beneficios y los posibles efectos secundarios de los medicamentos que le recetan.
La culebrilla generalmente dura entre 2 y 6 semanas. La mayoría de las personas contraen la culebrilla sólo una vez. Pero es posible que dos o más veces.
Auto cuidado
Tomar un baño de agua fría o el uso de compresas frías y húmedas en su ampollas pueden ayudar a aliviar la picazón y el dolor. Y, si es posible, trate de reducir la cantidad de estrés en su vida.
Preparándose para su cita
Usted puede empezar por ver a su médico.
He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.
Lo que usted puede hacer
Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno antes de una prueba específica. Hacer una lista de:
- Sus síntomas, incluyendo los que parecen ajenos a la razón de su nombramiento
- Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y el historial médico de la familia
- Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo la dosis
- Preguntas para hacerle a su médico
Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que te dan.
Para el herpes zóster, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:
- Lo que es probable causando mis síntomas?
- Otros que la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de los síntomas?
- ¿Qué pruebas necesito?
- Es mi condición probable temporal o crónica?
- ¿Cuál es el mejor curso de acción?
- ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
- Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
- Hay restricciones que deben seguir?
- Debería ver a un especialista?
- Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?
No dude en hacer otras preguntas.
¿Qué esperar de su médico
Su proveedor de atención de salud es probable que se hagan varias preguntas, tales como:
- ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
- Los síntomas sido continua u ocasional?
- Cuán graves son los síntomas?
- Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
- Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
- ¿Sabes si alguna vez has tenido la varicela?
Lo que usted puede hacer mientras tanto
Evitar hacer cualquier cosa que parece empeorar sus síntomas.
