Descripción

Un feocromocitoma (de pago-o-kroe-moe-sy-DEDO del pie-muh) es un raro tumor que crece en la glándula suprarrenal. Con mayor frecuencia, el tumor no es cáncer. Cuando el tumor no es cáncer, se llama benigna.

Tiene dos glándulas suprarrenales — uno en la parte superior de cada riñón. Las glándulas suprarrenales producen hormonas que ayudan a controlar los procesos clave en el cuerpo, tales como la presión arterial. Por lo general, un feocromocitoma se forma en la glándula adrenal. Pero los tumores pueden crecer en ambas glándulas suprarrenales.

Con un feocromocitoma, el tumor segrega hormonas que pueden causar diversos síntomas. Estos incluyen la presión arterial alta, dolor de cabeza, sudoración y síntomas de un ataque de pánico. Si un feocromocitoma no tratado, graves o potencialmente mortales daños a otros sistemas del cuerpo que puede suceder.

La cirugía para extirpar un feocromocitoma vuelve a menudo presión de la sangre en un rango saludable.

Los síntomas

Un feocromocitoma a menudo causa de los síntomas siguientes:

  • La presión arterial alta.
  • El dolor de cabeza.
  • Sudoración excesiva.
  • Latido del corazón rápido.

Algunas personas con feocromocitomas también tiene síntomas tales como:

  • Nervioso, temblando.
  • La piel se vuelve de un color más claro, también llamado palidez.
  • Falta de aliento.
  • Ataque de pánico-tipo de síntomas, que pueden incluir repentina de miedo intenso.
  • Ansiedad o un sentido de la fatalidad.
  • Problemas de la visión.
  • El estreñimiento.
  • La pérdida de peso.

Algunas personas con feocromocitomas no tienen síntomas. Ellos no se dan cuenta de que tienen el tumor hasta que una prueba de imagen que pasa a encontrarlo.

Síntoma hechizos

Más a menudo, los síntomas del feocromocitoma vienen y van. Cuando comienzan repentinamente y sigue viniendo, se les conoce como hechizos o ataques. Estos hechizos pueden o no tener un desencadenador que se puede encontrar.

Ciertas actividades o condiciones que pueden conducir a un hechizo, tales como:

  • Duro físico de trabajo.
  • La ansiedad o el estrés.
  • Los cambios en la posición del cuerpo, tales como agacharse, o de sentado o acostado a estar de pie.
  • Trabajo de parto y parto.
  • La cirugía y la medicina que te hace estar en un estado similar al del sueño durante la cirugía, se llama un anestésico.

Los alimentos ricos en tiramina, una sustancia que afecta a la presión arterial, también puede desencadenar hechizos. La tiramina es común en los alimentos que se fermentan, edad, vinagre, curado, en exceso o en mal estado. Estos alimentos incluyen:

  • Algunos quesos.
  • Algunas cervezas y vinos.
  • La soja y los productos elaborados con soja.
  • De Chocolate.
  • Secos o ahumados.

Ciertos medicamentos y fármacos que pueden desencadenar hechizos incluyen:

  • Los medicamentos para la depresión llamados antidepresivos tricíclicos. Algunos ejemplos de los antidepresivos tricíclicos son la amitriptilina y la desipramina (Norpramin).
  • Los medicamentos para la depresión llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (Imao), tales como fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) y isocarboxazid (Marplan). El riesgo de hechizos es aún mayor si estos medicamentos se toman con los alimentos o bebidas con alto contenido en tiramina.
  • Los estimulantes como la cafeína, anfetaminas o la cocaína.

Cuando a ver a un médico

La presión arterial alta es uno de los principales síntomas de un feocromocitoma. Pero la mayoría de las personas que tienen presión arterial alta no tiene un tumor en las glándulas suprarrenales. Hable con su profesional de la salud si alguno de estos factores se aplican a usted:

  • Los hechizos de los síntomas vinculados con feocromocitoma, tales como dolores de cabeza, sudoración y un rápido latido aporreando del corazón.
  • Dificultad para controlar la presión arterial alta con su tratamiento actual.
  • La presión arterial alta que se inicia antes de los 20 años de edad.
  • Recurrente grandes incrementos en la presión arterial.
  • Una historia familiar de feocromocitoma.
  • Una historia familiar de un genéticos relacionados con la condición. Estos incluyen la neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2), enfermedad de von Hippel-Lindau, heredado paraganglioma síndromes y la neurofibromatosis 1.

Causas

Los investigadores no saben exactamente qué causa un feocromocitoma. El tumor se forma en las células llamadas células cromafines. Estas células se encuentran en el centro de la glándula suprarrenal. Que la liberación de ciertas hormonas, principalmente la adrenalina y la noradrenalina. Estas hormonas ayudan a controlar muchas funciones del cuerpo, tales como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y azúcar en la sangre.

La adrenalina y la noradrenalina activar el cuerpo lucha-o-huida. Que respuesta ocurre cuando el cuerpo piensa que no es una amenaza. Las hormonas causan que la presión arterial aumente y que el corazón lata más rápido. También preparan en otros sistemas del cuerpo para que pueda reaccionar rápidamente. Un feocromocitoma hace más de estas hormonas se liberan. Y esto hace que ellos sean liberados cuando no estás en una situación de amenaza.

La mayoría de las células cromafines son en las glándulas suprarrenales. Pero pequeños grupos de estas células también están en el corazón, la cabeza, el cuello de la vejiga, en la zona del estómago y a lo largo de la columna vertebral. Las células cromafines tumores localizados fuera de las glándulas suprarrenales se denominan paragangliomas. Pueden causar los mismos efectos en el cuerpo como un feocromocitoma.

Los factores de riesgo

La edad de una persona y ciertas condiciones médicas pueden aumentar el riesgo de un feocromocitoma.

La mayoría de los feocromocitomas se encuentran en personas entre las edades de 20 y 50. Pero el tumor se puede formar en cualquier edad.

Las personas que tienen ciertas enfermedades genéticas raras tienen un mayor riesgo de feocromocitomas. Los tumores pueden ser benignos, lo que significa que no son cáncer. O pueden ser malignos, lo que significa que son cáncer. A menudo, los tumores benignos relacionados con estas condiciones genéticas formulario en ambas glándulas suprarrenales. Condiciones genéticas vinculadas con feocromocitoma incluyen:

  • Neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2). Esta condición puede causar tumores en más de una parte del cuerpo de la hormona del sistema de elaboración, llamado el sistema endocrino. Hay dos tipos de HOMBRES 2 — tipo 2A y tipo 2B. Ambos pueden involucrar a los feocromocitomas. Otros tumores relacionados con esta enfermedad puede aparecer en otras partes del cuerpo. Estas partes del cuerpo incluyen la tiroides, las glándulas paratiroides, los labios, la boca y el sistema digestivo.
  • La enfermedad de Von Hippel-Lindau. Esta condición puede causar tumores en muchas partes del cuerpo. Sitios posibles incluyen el cerebro y la médula espinal, el sistema endocrino, el páncreas y los riñones.
  • La Neurofibromatosis 1. Esta condición provoca tumores en la piel llamados neurofibromas. También puede causar tumores de los nervios en la parte posterior del ojo que se conecta con el cerebro, llamado el nervio óptico.
  • Hereditario paraganglioma síndromes. Estas condiciones se transmiten en las familias. Ellos pueden resultar en feocromocitomas o paragangliomas.

Complicaciones

Un feocromocitoma puede conducir a otros problemas de salud. La presión arterial alta vinculado con un feocromocitoma puede causar daño a órganos, especialmente los tejidos del corazón y de los vasos sanguíneos del sistema, el cerebro y los riñones. Este daño puede causar condiciones peligrosas, incluyendo:

  • Las enfermedades del corazón.
  • Accidente cerebrovascular.
  • La insuficiencia renal.
  • La pérdida de la visión.

Los tumores cancerosos

Rara vez, un feocromocitoma es canceroso, y las células cancerosas se diseminan a otras partes del cuerpo. El cáncer de células de feocromocitoma o paraganglioma más a menudo de viaje en el sistema linfático, los huesos, el hígado o los pulmones.

Diagnóstico

Para averiguar si usted tiene un feocromocitoma, su profesional de la salud probable que el fin de varias pruebas.

Las pruebas de laboratorio

Estas pruebas miden los niveles de las hormonas adrenalina y noradrenalina, sustancias que pueden venir de aquellas hormonas llamadas metanephrines. Los niveles elevados de metanephrines son más comunes cuando una persona tiene un feocromocitoma. Metanefrina niveles son menos propensos a ser alta cuando una persona tiene síntomas debido a algo distinto de feocromocitoma.

  • Orina de 24 horas de la prueba. En esta prueba, usted recoge una muestra de orina cada vez que orine más de 24 horas. Pida instrucciones por escrito sobre cómo almacenar, etiquetar y devolución de las muestras.
  • Prueba de sangre. Un profesional de la salud se toma una muestra de sangre para ser probado en el laboratorio.

Para ambos tipos de pruebas, pregunte a su profesional de la salud si necesita hacer nada para prepararse. Por ejemplo, usted puede solicitar no comer por una cierta cantidad de tiempo antes de la prueba. Esto se llama ayuno. O usted puede pedir que deje de tomar un medicamento determinado. No se salte una dosis de medicamento a menos que un miembro de su equipo de atención médica le dice y le da instrucciones.

Pruebas de imagen

Si los resultados de pruebas de laboratorio encontrar signos de un feocromocitoma, las pruebas de imagen son necesarios. Su profesional de la salud probablemente ordenará una o más de estas pruebas para averiguar si usted tiene un tumor. Estas pruebas pueden incluir:

  • CTscan, que combina una serie de imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos alrededor de su cuerpo.
  • La resonancia magnética, que utiliza ondas de radio y un campo magnético para obtener imágenes detalladas.
  • M-iodobenzylguanidine (MIBG) de imágenes, un análisis que puede detectar cantidades minúsculas de la inyección de un compuesto radiactivo. El compuesto es absorbido por los feocromocitomas.
  • La tomografía por emisión de positrones (PET), un análisis que también puede detectar compuestos radiactivos tomado por un tumor.

Un tumor en la glándula suprarrenal puede ser encontrado durante los estudios de imagen realizados por otras razones. Si eso sucede, los profesionales de la salud a menudo fin de obtener más pruebas para determinar si el tumor necesita ser tratada.

Las pruebas genéticas

Su profesional de la salud puede recomendar pruebas genéticas para ver si un feocromocitoma está relacionado con una condición genética. La información acerca de los posibles factores genéticos puede ser importante por muchas razones:

  • Algunas condiciones genéticas pueden causar más de un problema médico. Así, los resultados sugieren la necesidad de descartar otras condiciones médicas.
  • Algunas enfermedades genéticas son más probable que vuelva a suceder o ser cáncer. Así, los resultados de la prueba pueden afectar las decisiones de tratamiento o planes a largo plazo para el seguimiento de su salud.
  • Los resultados de los tests puede sugerir que los otros miembros de la familia deben ser examinados por un feocromocitoma o condiciones relacionadas.

La asesoría genética puede ayudar a entender los resultados de su prueba genética. También puede ayudar a su familia a administrar algún problema de salud mental ligado al estrés de las pruebas genéticas.

Tratamiento

El tratamiento principal para el feocromocitoma es la cirugía para extirpar el tumor. Antes de la cirugía, su profesional de la salud probable que recetar ciertos medicamentos para la presión arterial. Estos medicamentos bloquean de alta adrenalina, hormonas para reducir el riesgo de presión arterial peligrosamente alta durante la cirugía.

Preparación antes de la cirugía

Es probable que usted tendrá que tomar medicamentos para la de 7 a 14 días antes de la cirugía para ayudar a reducir la presión arterial. Estos medicamentos reemplazará o ser añadido a otros medicamentos para la presión arterial que usted toma. También se les puede comer un alto contenido de sodio de la dieta.

Medicamentos como los bloqueadores alfa, beta bloqueadores y bloqueadores de canales de calcio mantener pequeñas venas y arterias abiertas y relajadas. Esto mejora la circulación sanguínea y reduce la presión arterial. Algunos de estos medicamentos también pueden causar que el corazón lata más lentamente y con menos fuerza. Esto puede reducir la presión arterial más.

Debido a que estos medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos, que causa la cantidad de líquido dentro de los vasos sanguíneos a ser baja. Esto puede causar caídas de la presión arterial al ponerse de pie. Un alto contenido de sodio de la dieta puede llamar más líquido dentro de los vasos sanguíneos. Esto ayuda a prevenir la baja de la presión arterial durante y después de la cirugía.

La cirugía

Más a menudo, un cirujano hace un par de cortes pequeños llamados incisiones en la zona del estómago. Similares a varas dispositivos equipados con cámaras de video y herramientas pequeñas que se colocan a través de los cortes para hacer la cirugía. Esto se denomina cirugía laparoscópica. Algunos cirujanos hacer el procedimiento con la tecnología robótica. Se sientan en un cerca de la consola y el control de brazos robóticos, que tienen una cámara y cirugía de herramientas. Si el tumor es muy grande, una cirugía que consiste en una incisión más grande y la apertura de la cavidad abdominal puede ser necesaria.

A menudo, el cirujano extirpa toda la glándula suprarrenal que tiene el feocromocitoma. Pero el cirujano puede quitar sólo el tumor, dejando algunos sano el tejido de la glándula suprarrenal. Esto se puede hacer cuando la otra glándula suprarrenal también ha sido retirado. O se puede hacer cuando hay tumores en ambas glándulas suprarrenales.

Si es un tumor de cáncer, y el cáncer se ha diseminado a otros órganos, la cirugía puede no ser capaz de eliminar todo el tejido de cáncer. Eliminar la mayor cantidad posible de tumor junto con la terapia médica podría aliviar síntomas del feocromocitoma. También hace que la presión arterial más fáciles de controlar.

Después de la cirugía

Si uno sano de la glándula suprarrenal se mantiene, se puede llevar a cabo las funciones que generalmente se realiza por dos glándulas. La presión arterial por lo general vuelve a un rango saludable después de la cirugía. Usted necesitará chequeos regulares con su profesional de la salud para el resto de su vida. Estas citas ayudar a realizar un seguimiento de su salud, encontrar otras preocupaciones de la salud y comprobar para ver si el tumor ha vuelto. Si ambas glándulas suprarrenales se retiran, usted tendrá que tomar medicamentos esteroides para el resto de su vida. Estos medicamentos reemplazar ciertas hormonas que las glándulas suprarrenales hacer.

Tratamientos para el cáncer

Muy pocos de los feocromocitomas son cáncer. Debido a esto, la investigación acerca de los mejores tratamientos es limitada. Los tratamientos para los tumores cancerosos y el cáncer que se ha diseminado en el cuerpo, relacionados con feocromocitoma, pueden incluir:

  • Terapias dirigidas. Estos utilizan un medicamento combinado con una sustancia radiactiva que en busca de células cancerosas y los mata.
  • La quimioterapia. Este tratamiento utiliza potentes medicamentos que matan rápido crecimiento de las células cancerosas. Puede ayudar a aliviar los síntomas en las personas con feocromocitomas cuyo cáncer se ha diseminado.
  • La terapia de radiación. Este tratamiento utiliza rayos de intensa energía para matar las células cancerosas. Se pueden aliviar los síntomas de los tumores que se han diseminado a los huesos y causar dolor.
  • La ablación. Este tratamiento puede destruir los tumores de cáncer con temperaturas de congelación, de alta energía de ondas de radio o alcohol etanol.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su profesional de atención sanitaria primaria. Entonces usted puede ser referido a un especialista en hormonales condiciones que se llama un endocrinólogo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita. Tener un familiar o amigo si se puede. Esta persona puede ayudar a recordar la información que su equipo de atención le brinda.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano. Por ejemplo, usted puede solicitar no comer por una cierta cantidad de tiempo antes de la cita. Esto se llama ayuno. O usted puede necesitar para hacer de la medicina de cambios antes de someterse a una prueba específica.

Antes de su cita, hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los cambios de cómo normalmente se siente, cuando se inició y cuánto tiempo duran.
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y la historia médica familiar.
  • Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Preguntas para hacer a su profesional de la salud.

Preguntas para hacer a su profesional de la salud pueden incluir:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Otros que la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es mi condición probable a corto plazo o en curso?
  • ¿Qué tratamiento recomiendo?
  • Hay otras opciones de tratamiento aparte de la principal, que he sugerido?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

Siéntase libre de hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que se hagan preguntas como:

  • Los síntomas sido constante, o vienen y van?
  • Nada parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece desencadenar sus síntomas o peor?
  • ¿Usted tiene cualquier otra condición médica? Si es así, qué tipo de tratamiento están recibiendo?
  • ¿Tiene antecedentes familiares de tumores suprarrenales o de otros tumores endocrinos?
Síntomas y tratamiento del Feocromocitoma