Descripción

El estreñimiento es un problema con el paso de las heces. El estreñimiento generalmente significa pasar menos de tres deposiciones por semana o tener un tiempo difícil defecar.

El estreñimiento es bastante común. Una falta de fibra en la dieta, los líquidos y el ejercicio pueden causar estreñimiento. Pero los de otras condiciones médicas o ciertos medicamentos pueden ser la causa.

El estreñimiento suele tratarse con cambios en la dieta y el ejercicio o con medicamentos de venta libre. El estreñimiento puede requerir el uso de medicamentos, cambios en los medicamentos u otros tratamientos prescritos por un profesional de la salud.

Estreñimiento a largo plazo, también llamado estreñimiento crónico, puede requerir el tratamiento de otra enfermedad o condición que puede causar o empeorar el estreñimiento.

Los síntomas

Los síntomas del estreñimiento incluyen:

  • Menos de tres deposiciones por semana.
  • Duro, seco o con protuberancias heces.
  • Esfuerzo o dolor con las deposiciones.
  • Una sensación de que no todas las heces que ha pasado.
  • Una sensación de que el recto está bloqueado.
  • La necesidad de utilizar un dedo para pasar las heces.

El estreñimiento crónico es tener dos o más de estos síntomas durante tres meses o más.

Cuando a ver a un médico

Haga una cita con su profesional de la salud si usted tiene estreñimiento con cualquiera de las siguientes condiciones:

  • Los síntomas que duran más de tres semanas.
  • Los síntomas que hacen difícil la realización de las actividades cotidianas.
  • Sangrado del recto o de la sangre en el papel higiénico.
  • Sangre en las heces o heces de color negro.
  • Otros cambios inusuales en la forma o el color de las heces.
  • Dolor de estómago que no se detiene.
  • La pérdida de peso sin intentarlo.

Causas

Los patrones de los movimientos intestinales varían de una persona a otra. El rango típico es de tres veces al día a tres veces a la semana. Así que es importante saber lo que es típico para usted.

En general, el estreñimiento se produce cuando las heces se mueve muy lentamente a través del intestino grueso, también llamado colon. Si las heces se mueven lentamente, el cuerpo absorbe el exceso de agua de las heces. La materia fecal puede llegar a ser duro, seco y difícil de pasar.

El estilo de vida de las causas

Lento movimiento de las heces puede suceder cuando una persona no:

  • Beber suficiente cantidad de líquidos.
  • Comer suficiente fibra dietética.
  • Hacer ejercicio regularmente.
  • Utilizar el baño cuando hay una urgencia de defecar.

Los medicamentos

El estreñimiento puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos, especialmente analgésicos opiáceos. Otros medicamentos que pueden causar estreñimiento incluyen algunas que tratar las siguientes condiciones:

  • Dolor.
  • La presión arterial alta.
  • Las convulsiones.
  • Depresión.
  • Trastornos del sistema nervioso.
  • Las alergias.

Problemas con los músculos del suelo pélvico

Los músculos que sostienen los órganos en la parte inferior del torso se llaman los músculos del piso pélvico. La habilidad de ambos para relajar estos músculos y pujar son necesarios para pasar las heces por el recto. Problemas con la debilidad o la coordinación de estos músculos puede causar estreñimiento crónico.

Bloqueos en el colon o en el recto

Los daños o cambios en los tejidos del colon o del recto pueden bloquear el paso de las heces. Además, los tumores en el colon, el recto o tejidos cercanos, puede causar una obstrucción.

Otros factores

Un número de condiciones que pueden afectar el trabajo de los músculos, los nervios o las hormonas que intervienen en el paso de las heces. El estreñimiento crónico puede ser vinculado a cualquier número de cosas, incluyendo:

  • El síndrome del intestino Irritable.
  • De la Diabetes.
  • La esclerosis múltiple.
  • Disfunción del nervio o daño.
  • La hiperactividad de la tiroides, también denominada hipertiroidismo.
  • La enfermedad de Parkinson.
  • Embarazo.

A veces, la causa de la constipación crónica no puede ser encontrado.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de estreñimiento crónico incluyen:

  • Ser un adulto mayor
  • Ser mujer
  • Recibiendo poca o ninguna actividad física
  • Tener una condición de salud mental tales como la depresión o un trastorno de la alimentación

Complicaciones

Complicaciones del estreñimiento crónico incluyen:

  • Hinchazón de los tejidos alrededor del ano, también llamado de las hemorroides.
  • Rasgado de los tejidos del ano, también llamado de las fisuras anales.
  • Heces duras copia de seguridad en el colon, también llamado impactación fecal.
  • Expuestos los tejidos del recto que se han salido de la abertura anal, también llamado prolapso rectal.

Prevención

Los siguientes consejos pueden ayudarle a evitar el desarrollo de estreñimiento.

  • Comer un montón de alimentos ricos en fibra, incluyendo verduras, frutas, legumbres y alimentos de grano entero.
  • Coma menos alimentos con baja cantidad de fibra, tales como alimentos procesados, lácteos y carnes.
  • Beba abundante cantidad de líquidos.
  • Mantenerse activo y hacer ejercicio regularmente.
  • No ignore las ganas de defecar.
  • Crear un horario regular para el paso de las heces, especialmente después de una comida.

Diagnóstico

Además de dar un examen físico general, su profesional de la salud es probable que hacer lo siguiente durante su cita:

  • Presione suavemente sobre el abdomen para comprobar dolor, sensibilidad o trozos irregulares.
  • Mirar en el tejido del ano y la piel circundante.
  • El uso de un dedo enguantado para comprobar el estado del recto y los músculos del ano.

También te harán preguntas acerca de su historial médico, dieta, hábitos de ejercicio y las heces. Para algunas personas, la información de esta cita puede ser suficiente para un diagnóstico y plan de tratamiento.

Para otras personas, de uno o más exámenes adicionales pueden ser necesarios para ayudar a que el equipo de salud de entender la naturaleza o causa del estreñimiento.

Las pruebas de laboratorio

Su profesional de atención médica puede enviar muestras de sangre a un laboratorio para enfermedades o condiciones que pueden causar estreñimiento.

La endoscopia

Su profesional de atención médica puede ordenar un procedimiento llamado una endoscopia. Un pequeño tubo con una cámara es guiado hacia el colon. Esto puede revelar la condición de colon o de la presencia de irregularidades en los tejidos. Antes de este procedimiento, usted puede tener un limitados dieta, el uso de un enema o bebida soluciones que limpiar su colon. Generalmente, existen dos tipos de pruebas:

  • Una colonoscopia es un examen del recto y todo el colon.
  • La sigmoidoscopia es un examen del recto y la parte inferior del colon, también llamado sigmoide o el colon descendente.

Pruebas de imagen

Dependiendo de sus síntomas, su médico puede ordenar una radiografía. Una radiografía puede mostrar donde las heces se presente en el colon y, si el colon está bloqueado. Las pruebas de imagen, tales como una tomografía computarizada o una resonancia magnética , puede ser necesaria para diagnosticar las condiciones que pueden estar causando estreñimiento.

Pruebas de heces movimiento

El médico puede ordenar un examen que registra el movimiento de las heces a través del colon. Esto se llama una colorrectal estudio del tránsito. Dichos estudios incluyen:

  • Marcador radiopaco estudio. Este procedimiento de rayos X muestra hasta qué punto bolitas diminutas de una píldora que se han movido a través del colon durante un período de tiempo.
  • La gammagrafía. Este estudio implica el consumo de una comida con diminutas de sustancias radiactivas que se realiza un seguimiento con una tecnología especial a medida que se mueven a través del colon.

Pruebas del recto y el ano

Otros exámenes pueden ser utilizados para medir el grado en el recto y el ano de trabajo y cómo una persona puede pasar las heces.

  • La manometría anorrectal. Un estrecho tubo flexible que se inserta en el ano y el recto. Después de un pequeño balloonlike dispositivo se infla, se retrae el ano. El procedimiento de medidas de coordinación de los músculos que se usan para pasar las heces.
  • Globo de la expulsión de la prueba. Esta prueba mide la cantidad de tiempo que se requiere para empujar a cabo un pequeño globo lleno de agua en el recto. Esto proporciona información sobre qué tan bien funcionan los músculos de o están controladas.
  • Defecografía. Esta prueba está diseñada para imitar el paso de las heces. Una sustancia espesa que se puede controlar con la tecnología de imagen se coloca en el recto. Rayos X o resonancia magnética las imágenes pueden revelar información acerca de qué tan bien el recto y el ano de trabajo, cuando la sustancia se pasa como heces.

Tratamiento

Tratamiento para el estreñimiento, por lo general comienza con dieta y cambios de estilo de vida destinados a aumentar la velocidad a la que las heces se mueve a través del colon. También, su profesional de la salud puede cambiar los medicamentos que usted toma si que puede ser la causa o el empeoramiento del estreñimiento. Si esos cambios no ayudan, otros tratamientos pueden ser necesarios.

La dieta y cambios de estilo de vida

Su médico puede recomendar los siguientes cambios para aliviar el estreñimiento:

  • Comer una dieta alta en fibra. La fibra le agrega volumen a las heces y ayuda a que las heces sostener los líquidos. Estos factores dan las heces de la forma correcta y peso a mover a través del colon. Los alimentos ricos en fibra incluyen las frutas, verduras, frijoles y pan de grano entero, cereales y arroz. Aumentar la fibra en la dieta lentamente para evitar la hinchazón y los gases. Las Guías alimentarias para los Estadounidenses recomiendan 25 a 34 gramos de fibra al día, dependiendo de calorías diarias recomendadas.
  • Beber mucha agua. Beber agua y bebidas sin cafeína. Esto mantiene las heces suaves y evita la hinchazón y los gases que puede suceder con el aumento de fibra en la dieta.
  • El ejercicio de la mayoría de los días de la semana. La actividad física Regular ayuda a mejorar el movimiento de las heces a través del colon. Trate de hacer ejercicio la mayoría de los días de la semana. Si ya no ejercicio, hable con su profesional de la salud acerca de las maneras seguras de inicio.
  • El uso de buenos hábitos de defecación. No evitar las ganas de defecar. Mantener un horario para el paso de las heces. Por ejemplo, trate de pasar las heces de 15 a 45 minutos después de una comida, porque la digestión, ayuda a mover las heces a través del colon.

Las ciruelas pasas, también llamado ciruelas secas, han sido utilizados para tratar o prevenir el estreñimiento. Las ciruelas pasas son una buena fuente de fibra, pero también tener presente de forma natural los agentes que sacar los líquidos en el colon.

Los laxantes

Los laxantes son medicamentos que ayudan a mover las heces a través del colon. Cada laxante funciona de forma ligeramente diferente. Los siguientes están disponibles sin prescripción:

  • Los suplementos de fibra. Los suplementos de fibra ayudar a que las heces retener líquidos. El taburete es entonces más suaves y fáciles de pasar. Los suplementos de fibra incluyen psyllium (Metamucil, Konsyl, otros), policarbofilo de calcio (FiberCon, Equalactin, otros) y la metilcelulosa (Citrucel).
  • Osmotics. Los laxantes osmóticos ayudar al movimiento de las heces a través del colon mediante el aumento de la cantidad de líquidos que se liberan en el intestino. Los ejemplos incluyen oral hidróxido de magnesio (Phillips' Leche de Magnesia, Dulcolax Líquido, otros), citrato de magnesio, lactulosa (Generlac) y polietilenglicol (Miralax).
  • Los estimulantes. Los estimulantes causan las paredes del intestino para apretar, forzando el movimiento de las heces. Estos incluyen bisacodilo (Correctol, Dulcolax Laxante, otros) y senósidos (Senokot, Ex-Lax, Perdiem).
  • Los lubricantes. Lubricantes como el aceite mineral permitir que la materia fecal se mueva a través del colon más fácilmente.
  • Los ablandadores de heces. Los ablandadores de heces como el docusato de sodio (Colace) y docusate calcio permitir más líquidos para mezclarse en las heces.

Los Enemas y supositorios

Un enema es un líquido suavemente de bombeo en el recto para ayudar a pasar las heces. Un enema puede ser utilizado cuando otros tratamientos no funcionan. Su profesional de atención médica puede usar una de estas si el recto está bloqueado con las heces. Algunos también están disponibles sin receta. El fluido puede ser:

  • El agua del grifo.
  • El agua del grifo con un jabón suave.
  • El aceite Mineral.

Un supositorio es un pequeño tubo en forma de objeto se coloca en el recto para entregar un medicamento. El supositorio se funde a la temperatura del cuerpo y libera el medicamento. Los supositorios para el estreñimiento puede tener uno de los siguientes:

  • Laxante osmótico.
  • Laxante estimulante.
  • Laxante lubricante.

La prescripción de medicamentos

Su profesional de atención médica puede recetarle otros medicamentos si otros tratamientos no funcionan. Estos incluyen:

  • La Lubiprostona (Amitiza).
  • Linaclotide (Linzess).
  • Plecanatide (Trulance).
  • Prucalopride (Motegrity).

Si el estreñimiento es causado por el medicamento opioide para el dolor, puede tomar un medicamento que bloquea el efecto de los opioides en el movimiento de las heces a través del colon. Estos incluyen:

  • La Metilnaltrexona (Relistor).
  • Naldemedine (Symproic).
  • Naloxegol (Movantik).

Entrenamiento de los músculos pélvicos

Entrenamiento en Biofeedback implica trabajar con un terapeuta que utiliza dispositivos para ayudarle a aprender a relajar los músculos y coordinar el uso de los músculos de la pelvis, el recto y el ano. Estos ejercicios pueden corregir problemas de estreñimiento crónico.

Los sensores en el recto y en la piel proporcionar comentarios como el sonido o la luz en un dispositivo como el terapeuta le ayuda a ir a través de diversos ejercicios. Estas señales ayudan a entrenar el control de los músculos necesarios para pasar las heces.

La cirugía

La cirugía puede ser necesaria para corregir los daños o irregularidades en los tejidos o los nervios del colon o del recto. La cirugía generalmente se realiza sólo cuando otros tratamientos para el estreñimiento crónico no han trabajado.

La medicina alternativa

Investigador en el estudio del uso de los probióticos y la acupuntura para tratar el estreñimiento. Se necesita más investigación para entender estas opciones.

Preparándose para su cita

Es probable que primero consulte a su médico u otro profesional de la salud. Usted puede ser referido a un especialista en trastornos digestivos, llama a un gastroenterólogo.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de información a cubrir, es una buena idea estar bien preparado. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse, y qué esperar de su médico.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como la restricción de la dieta.
  • Anote los síntomas que está experimentando.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida, tales como viajar o estar llegando embarazada.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas, suplementos a base de hierbas o medicamentos que usted está tomando.
  • Tener un familiar o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada a usted durante una cita. Alguien que viene con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Anote sus preguntas para hacerle a su médico.

Para el estreñimiento, algunas preguntas que usted puede preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito, y ¿cómo tengo que preparar para ellos?
  • Estoy en riesgo de complicaciones relacionadas con esta enfermedad?
  • ¿Qué tratamiento recomiendo?
  • Si el primer tratamiento no funciona, ¿qué vamos a hacer a continuación?
  • ¿Existen restricciones en la dieta que debo seguir?
  • Tengo otros problemas médicos. ¿Cómo puedo administrar estos junto con el estreñimiento?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría pedirle varias preguntas. Su médico puede preguntarle:

  • ¿Cuándo fue la primera tiene síntomas de estreñimiento?
  • Los síntomas sido constante o encendido y apagado?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Sus síntomas incluyen dolor de estómago?
  • ¿Sus síntomas incluyen vómitos?
  • Has perdido peso recientemente, sin tratar?
  • ¿Cuántas comidas que usted come en un día?
  • La cantidad de líquido, incluyendo agua, hacer beber al día?
  • ¿Ves la sangre mezclada con las heces, en el agua del inodoro o en el papel higiénico?
  • ¿La tensión al defecar?
  • ¿Tienes alguna historia familiar de problemas digestivos o de cáncer de colon?
  • ¿Ha sido diagnosticado con cualquier otra condición médica?
  • Has empezado a cualquier medicamento nuevo o cambiado recientemente la dosis de su medicamento actual?
Síntomas y tratamiento del Estreñimiento