Descripción

El dolor pélvico crónico es el dolor en la zona debajo del ombligo y entre las caderas que dura seis meses o más.

El dolor pélvico crónico puede tener más de una causa. Puede ser un síntoma de otra enfermedad, o puede ser una condición en su propio derecho.

Si el dolor pélvico crónico parece ser causados por otra condición de salud, el tratamiento de ese problema puede deshacerse del dolor.

Pero las pruebas no puede ser capaz de encontrar una causa para el dolor pélvico crónico. En ese caso, el objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y otros síntomas. Que podrían hacer que su calidad de vida mejor.

Los síntomas

Usted puede sentir dolor pélvico crónico en diferentes partes de su área pélvica, en lugar de en un solo lugar. Usted podría describir el dolor en una o más de las siguientes maneras:

  • Serio y constante.
  • El dolor que viene y va.
  • Sordo.
  • Sharp dolores o calambres.
  • Presión o pesadez de profundidad dentro de la pelvis.

El dolor también puede ocurrir:

  • Durante el sexo.
  • Mientras defecar u orinar.
  • Al sentarse o estar de pie por un largo tiempo.

El dolor pélvico crónico puede ser leve. O puede ser tan intenso que faltar al trabajo y no puede dormir o hacer ejercicio.

Otros síntomas pueden incluir:

  • Una urgencia o necesidad frecuente de orinar.
  • La distensión abdominal.
  • Malestar estomacal.
  • El estreñimiento o la diarrea.

Cuando a ver a un médico

En general, consulte a su profesional de la salud si el dolor perturba su vida diaria, o si sus síntomas parecen empeorar.

Causas

El dolor pélvico crónico es un complejo problema de salud. A veces, los exámenes pueden encontrar que una sola enfermedad es la causa. En otros casos, el dolor puede provenir de más de una condición médica. Por ejemplo, usted podría tener la endometriosis y la cistitis intersticial, los cuales desempeñan un papel en el dolor pélvico crónico.

Algunas de las causas de dolor pélvico crónico incluyen:

  • La Endometriosis. Esta es una enfermedad en la que el tejido como el revestimiento del útero crece fuera del útero. Puede causar dolor o la infertilidad.
  • Problemas musculares y óseos. Problemas de salud que afectan a los huesos, las articulaciones y los tejidos conectivos que puede conducir a dolor pélvico que sigue reapareciendo. Estos problemas incluyen la fibromialgia, la tensión en los músculos del suelo pélvico, hinchazón de la púbico de la articulación o una hernia.
  • La lesión del nervio. Heridas o atrapadas, los nervios de la pelvis o la parte baja del estómago puede conducir a continuas dolor pélvico. Los nervios de los problemas pueden ocurrir después de la cirugía en la parte baja del estómago, tales como la de tener una cesárea. O duradero del dolor podría resultar después de la lesión a un nervio en la pelvis llamado el nervio pudendo de actividades repetitivas tales como ciclismo, montar a caballo o sentado por largos períodos de tiempo. Esta condición se llama neuralgia del pudendo.
  • Crónica de la enfermedad pélvica inflamatoria. Esto puede suceder si una infección a largo plazo, a menudo se propagan a través del sexo, provoca la formación de cicatrices que involucra a los órganos de la pelvis.
  • Ovario remanente. Después de la cirugía para extirpar uno o ambos ovarios, un pequeño trozo de ovario puede ser a la izquierda en el interior por error. Más tarde, estos restos de tejido se pueden formar quistes dolorosos.
  • Los fibromas. Estos crecimientos dentro, o conectado al útero no son cáncer. Pero pueden causar presión o una sensación de pesadez en la región inferior del abdomen o de la espalda. Rara vez, pueden causar dolor agudo.
  • El síndrome del intestino Irritable. Síntomas asociados con el síndrome del intestino irritable — distensión abdominal, estreñimiento o diarrea pueden ser una fuente de dolor pélvico y la presión.
  • Síndrome de vejiga dolorosa. Esto también se llama cistitis intersticial. Esta relacionada con el dolor en la vejiga que sigue reapareciendo. También atado a una necesidad frecuente de orinar. Usted puede tener dolor en la pelvis como la vejiga llena. El dolor puede conseguir mejor por un tiempo, después de vaciar la vejiga.
  • El síndrome de congestión pélvica. Ampliada, várices tipo de venas que rodean el útero y los ovarios puede causar dolor pélvico.
  • La salud Mental de los factores de riesgo. La depresión, la tensión a largo plazo, o un historial de abuso físico o sexual pueden aumentar el riesgo de dolor pélvico crónico. La angustia emocional puede hacer que el dolor empeore. Y a largo plazo del dolor puede ser el combustible de la angustia. Estos dos factores a menudo se convierten en un círculo vicioso.

Los factores de riesgo

Muchas condiciones están vinculadas a dolor pélvico crónico. Tener más de una condición que causa dolor en la pelvis, como la endometriosis y fibromas, aumenta el riesgo. Una historia de abuso físico o sexual también puede aumentar el riesgo.

Diagnóstico

Para averiguar lo que está causando tu dolor pélvico crónico, su equipo de atención médica le preguntará acerca de sus síntomas. También podrás responder a las preguntas acerca de las condiciones de salud que usted y sus familiares de sangre, tales como los padres y hermanos, han tenido en los últimos años.

Su equipo de atención médica le puede pedir que lleve un diario de su dolor y de otros síntomas. Esto puede ayudar a describir el efecto de que el dolor que tiene en su vida diaria.

Usted también podría necesitar pruebas o exámenes, tales como:

  • Examen pélvico. Esto se puede encontrar síntomas de las enfermedades, inusuales de tumores o tensa los músculos del suelo pélvico. Su profesional de la salud de los cheques para las áreas que se sientan suaves. Hablar de seguridad si usted se siente ningún dolor durante este examen, especialmente si se siente como el dolor que he tenido últimamente. Y si el examen lo pone ansioso, usted puede preguntar a su profesional de atención a parar en cualquier momento.
  • Las pruebas de laboratorio. Estos pueden comprobar por enfermedades como la clamidia o la gonorrea. Usted también puede necesitar un examen de sangre para medir las células de su sangre o una prueba de orina para detectar una infección del tracto urinario.
  • La ecografía. Esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los tejidos, órganos y otras partes del interior del cuerpo. Te puede ayudar a encontrar tumores o quistes en los ovarios, el útero o las trompas de falopio.
  • Otras pruebas de imagen. Usted puede ser que necesite una tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (MRI). Estas pruebas de imagen pueden ayudar a encontrar crecimientos o fuera de lo común, las estructuras dentro del cuerpo.
  • La laparoscopia. Durante esta cirugía, se realiza un pequeño corte en la zona del estómago. Un tubo delgado con una pequeña cámara se coloca a través de la corte. La cámara le permite a su cirujano de mirar sus órganos pélvicos y comprobar inusual tejidos o infecciones. Este procedimiento puede ayudar a encontrar y tratar problemas tales como la endometriosis y crónica de la enfermedad pélvica inflamatoria.

Encontrar la causa del dolor pélvico crónico puede tomar tiempo. Una razón clara para el dolor puede nunca ser encontrado. Hable abiertamente con su equipo de atención médica durante este proceso. Trabajar juntos para encontrar un plan de tratamiento que ayuda a vivir bien con el menor dolor posible.

Tratamiento

Con dolor pélvico crónico, el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y hacer que su calidad de vida mejor.

Si su profesional de la salud puede encontrar una causa específica, el tratamiento se centra en esa causa. Si una causa no puede ser encontrado, el enfoque del tratamiento es controlar el dolor y otros síntomas. Usted puede necesitar más de un tratamiento.

Medicamentos

Dependiendo de la causa, ciertos medicamentos pueden usarse para tratar el dolor pélvico crónico, tales como:

  • Calmantes para el dolor. Medicamentos que se pueden comprar sin receta médica pueden aliviar un poco su dolor. Estos incluyen la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el acetaminofeno (Tylenol, otros). A veces usted puede necesitar una fuerte recetados para aliviar el dolor. Pero la medicina para el dolor solo rara vez se deshace del dolor crónico.
  • Los tratamientos hormonales. Algunas personas encuentran que los días cuando tienen dolor pélvico puede coincidir con una fase de su período. Cuando este es el caso, píldoras anticonceptivas u otros medicamentos hormonales pueden ayudar a aliviar el dolor pélvico.
  • Los antibióticos. Si una enfermedad causada por bacterias es la fuente de su dolor, se pueden necesitar antibióticos.
  • Los antidepresivos. Algunos tipos de medicamentos para tratar la depresión también puede ser útil para el dolor crónico. Estos son los antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, nortriptilina (Pamelor) y otros. También se incluyen los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, tales como la duloxetina (Cymbalta) y la venlafaxina (Effexor XR). Ellos pueden ayudar a aliviar el dolor pélvico crónico, incluso si usted no tiene depresión.
  • Relajantes musculares. Los medicamentos tales como la ciclobenzaprina (Amrix) puede ayudar a relajar los músculos vinculados con dolor pélvico.

Otras terapias

Además de los medicamentos, otros tratamientos pueden ayudar para el dolor pélvico crónico. Estos pueden incluir:

  • La terapia física.Para algunas personas, la terapia física puede manejar el dolor pélvico crónico. Puede involucrar a más de aprendizaje útil estiramientos y técnicas de relajación y recibiendo un masaje. También puede incluir procedimientos que tratar el dolor. Por ejemplo, un terapeuta físico puede encontrar rígido áreas en los tejidos que están vinculados con el dolor pélvico. El terapeuta puede, a continuación, estirar y poner presión sobre estas áreas para aflojar para arriba. Esto se llama liberación miofascial. A veces, los terapeutas físicos específicos puntos de dolor con un dispositivo médico llamado estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. De esta manera se envía de bajo voltaje de las corrientes eléctricas a los nervios cercanos. Los fisioterapeutas también puede utilizar una técnica de la psicología llamado biofeedback. Esto le ayuda a ser consciente de las áreas en donde los músculos están tensos, así que usted puede aprender a relajarse esas áreas. Algunas personas también obtener alivio del dolor de un procedimiento llamado dry needling. El terapeuta lugares de agujas muy finas en y alrededor de rigidez, áreas sensibles atados al dolor llamados puntos gatillo.
  • Estimulación de la médula espinal. Esto también se llama la neuromodulación. El tratamiento consiste en implantar un dispositivo que bloquea las vías nerviosas, de modo que la señal de dolor no puede llegar al cerebro. Puede ser útil, dependiendo de la causa de su dolor en la pelvis.
  • Inyecciones en los puntos gatillo. Los puntos gatillo son ajustados, los puntos sensibles en el cuerpo. Inyecciones de anestésico puede ayudar a bloquear el dolor en estos lugares.
  • La terapia de la charla.Algunas personas con dolor pélvico crónico también tienen una condición de salud mental, tales como depresión, ansiedad o un trastorno de la personalidad. Otros tienen duración de un trauma sexual o abuso emocional. La terapia de la charla con un psicólogo o un psiquiatra puede ayudar a ambos, el cuerpo y la mente. Puede aliviar el estrés y ayudar a aprender maneras de lidiar con el dolor. Un tipo de psicoterapia que puede ayudar es la llamada terapia cognitivo-conductual. Esto implica aprender a ser conscientes de los negativos y pensamientos defectuosos. La terapia sexual también podría ayudar. Un terapeuta le enseña a las parejas cómo tener relaciones sexuales sin dolor y pueden ayudar a aliviar el dolor pélvico.

La terapia física. Para algunas personas, la terapia física puede manejar el dolor pélvico crónico. Puede involucrar a más de aprendizaje útil estiramientos y técnicas de relajación y recibiendo un masaje. También puede incluir procedimientos que tratar el dolor.

Por ejemplo, un terapeuta físico puede encontrar rígido áreas en los tejidos que están vinculados con el dolor pélvico. El terapeuta puede, a continuación, estirar y poner presión sobre estas áreas para aflojar para arriba. Esto se llama liberación miofascial.

A veces, los terapeutas físicos específicos puntos de dolor con un dispositivo médico llamado estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. De esta manera se envía de bajo voltaje de las corrientes eléctricas a los nervios cercanos.

Los fisioterapeutas también puede utilizar una técnica de la psicología llamado biofeedback. Esto le ayuda a ser consciente de las áreas en donde los músculos están tensos, así que usted puede aprender a relajarse esas áreas.

Algunas personas también obtener alivio del dolor de un procedimiento llamado dry needling. El terapeuta lugares de agujas muy finas en y alrededor de rigidez, áreas sensibles atados al dolor llamados puntos gatillo.

La terapia de la charla. Algunas personas con dolor pélvico crónico también tienen una condición de salud mental, tales como depresión, ansiedad o un trastorno de la personalidad. Otros tienen duración de un trauma sexual o abuso emocional. La terapia de la charla con un psicólogo o un psiquiatra puede ayudar a ambos, el cuerpo y la mente. Puede aliviar el estrés y ayudar a aprender maneras de lidiar con el dolor.

Un tipo de psicoterapia que puede ayudar es la llamada terapia cognitivo-conductual. Esto implica aprender a ser conscientes de los negativos y pensamientos defectuosos. La terapia sexual también podría ayudar. Un terapeuta le enseña a las parejas cómo tener relaciones sexuales sin dolor y pueden ayudar a aliviar el dolor pélvico.

La cirugía

Su profesional médico puede sugerir la cirugía para tratar un problema que causa dolor pélvico crónico. Las cirugías incluyen:

  • La laparoscopia. Si usted tiene endometriosis, este tipo de cirugía, se puede tratar o eliminar el tejido fuera del útero, lo que provoca dolor. Durante la cirugía, una esbelta herramienta de visualización se coloca a través de una pequeña incisión cerca del ombligo. La dolorosa tejido es removido a través de una o más incisiones pequeñas.
  • La histerectomía. En raras ocasiones, se puede necesitar cirugía para extirpar el útero, se llama histerectomía. Usted también puede necesitar uno o ambos ovarios. Esto se llama la ooforectomía bilateral. Estas cirugías se han clave consecuencias para la salud. Pregunte a su profesional de la salud para explicar los beneficios y los riesgos en detalle.

El dolor de los programas de rehabilitación

Se puede tomar una combinación de enfoques de tratamiento antes de encontrar lo que funciona mejor para usted. Si es apropiado, usted podría considerar la posibilidad de introducir un dolor en el programa de rehabilitación.

El estilo de vida y remedios caseros

Del dolor a largo plazo, puede tener un gran impacto en su vida cotidiana. Cuando usted está en el dolor, usted puede tener dificultad para dormir, hacer ejercicio o hacer las tareas cotidianas.

Del dolor a largo plazo también puede causar ansiedad y el estrés. Y estos pueden hacer que el dolor empeore.

Técnicas de relajación como la meditación y la respiración profunda puede ayudar a obtener un poco de alivio. Ellos pueden ayudar a liberar la tensión, aliviar el dolor, calma las emociones y ayudarle a dormir.

Otros cambios de estilo de vida también pueden ayudar a aliviar el dolor pélvico crónico:

  • Practique una buena postura.
  • Perder el peso extra. Esto puede disminuir el riesgo de tensión de las articulaciones y músculos de la pelvis.
  • Haz ejercicio de forma regular. Hacer una actividad que le guste, y un ritmo. Hable primero con su médico si está trabajando fuera causa dolor.

La medicina alternativa

Algunas investigaciones sugieren que la acupuntura puede ser útil para algunas causas de dolor pélvico.

Durante el tratamiento de acupuntura, pequeñas agujas se colocan en la piel en puntos precisos. El alivio del dolor puede venir de la liberación de endorfinas, los analgésicos naturales del cuerpo. Pero eso es sólo una teoría acerca de cómo funciona la acupuntura. La acupuntura, en general, es un tratamiento seguro.

Hable con su equipo de atención médica antes de intentar una complementario o alternativo a la terapia.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su profesional de atención sanitaria primaria. O usted podría ver a un ginecólogo, un médico capacitado para identificar y tratar a las condiciones que afectan la salud reproductiva femenina.

Dependiendo de lo que podría ser la causa de su dolor, usted también puede necesitar ver a uno de estos proveedores:

  • Un gastroenterólogo, que ayuda a las personas con problemas digestivos.
  • Un uroginecólogo, que trata urinario y reproductivo de la mujer los problemas del sistema.
  • Un psiquiatra o terapeuta físico, que ayuda a la gente con el músculo esquelético y el dolor.

Lo que usted puede hacer

Para prepararse para su cita:

  • Haga una lista de sus síntomas. Incluir cualquiera que no parecen estar relacionados con la razón de su nombramiento.
  • Tome nota de la clave de la información médica. Incluir cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Haga una lista de sus medicamentos. Anote todos los medicamentos recetados y no recetados, vitaminas u otros suplementos que usted está tomando. Incluir la cantidad que toma, llama la dosis.
  • Pensar en tomar un miembro de la familia o un amigo con usted. Puede ser difícil de recordar toda la información dada durante una cita. Alguien que va con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Preparar preguntas para el profesional de la salud. Esto puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo juntos.

Algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Lo que podría ser la causa de mis síntomas?
  • ¿Qué pruebas podría necesitar?
  • Si las pruebas de encontrar la causa de mi dolor, ¿qué tipos de tratamientos me podría ayudar? Si no hay una causa clara se encuentra, lo que los tratamientos de qué sugiere usted?
  • Hay cambios de estilo de vida debo hacer?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está recetando?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

Siéntase libre de hacer preguntas durante su cita. Y dígale a su profesional de la salud si usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional médico probablemente le hará algunas preguntas. Estar preparado para responder preguntas sobre el dolor en sí, tales como:

  • Cuando se hizo el dolor en el primer inicio? Ha cambiado con el tiempo?
  • Con qué frecuencia se siente el dolor? Viene en forma de ondas o es constante?
  • ¿Qué tan malo es el dolor, y cuánto tiempo dura?
  • ¿Dónde siente el dolor? Es siempre en el mismo sitio?
  • ¿Cómo describirías tu dolor?

Usted también puede esperar preguntas acerca de las cosas que parecen desencadenar o empeorar su dolor, tales como:

  • ¿Siente dolor al orinar o defecar?
  • ¿Su período de afectar su dolor?
  • ¿Hay algo que haga su dolor mejor o peor?
  • El dolor límite de su capacidad para realizar las tareas cotidianas o las cosas que le gustan?

Se le preguntará acerca de su historial de salud también. Estas preguntas pueden incluir:

  • ¿Alguna vez has tenido una cirugía pélvica?
  • Has estado alguna vez embarazada?
  • Ha llegado el tratamiento del tracto urinario o infección vaginal?
  • ¿Alguna vez has sido tocado en contra de su voluntad?
  • ¿Qué tratamientos para el dolor pélvico has intentado hasta ahora? ¿Cómo han trabajado?
  • Está siendo tratado o ha sido recientemente tratado, por ningún otro problema de salud?
  • ¿Recientemente ha sentido abajo, deprimido o sin esperanza?
Síntomas y tratamiento del dolor pélvico Crónico