Descripción

El dolor de rodilla es una queja común que afecta a personas de todas las edades. El dolor de rodilla puede ser el resultado de una lesión, como una ruptura del ligamento o cartílago desgarrado. Afecciones como la artritis, la gota y las infecciones también pueden causar dolor en la rodilla.

Muchos tipos de menor dolor en la rodilla responde bien a las medidas de auto-cuidado. Terapia física y apoyos de la rodilla también puede ayudar a aliviar el dolor. En algunos casos, sin embargo, su rodilla se puede requerir reparación quirúrgica.

Los síntomas

La ubicación y la gravedad del dolor de rodilla puede variar, dependiendo de la causa del problema. Los signos y síntomas que a veces acompañan el dolor de la rodilla incluyen:

  • La hinchazón y la rigidez
  • Enrojecimiento y calor al tacto
  • Debilidad o inestabilidad
  • De chasquido o crujido ruidos
  • Incapacidad para enderezar completamente la rodilla

Cuando a ver a un médico

Llame a su médico si usted:

  • No puede soportar peso en la rodilla o se sienten como si la rodilla es inestable o se da
  • Han marcado hinchazón de la rodilla
  • Son incapaces de extender o flexionar la rodilla
  • Ver una evidente deformidad de la pierna o la rodilla
  • Tiene fiebre, además de enrojecimiento, dolor e hinchazón en la rodilla
  • Tiene dolor de rodilla severa que se asocia con una lesión

Causas

El dolor de rodilla puede ser causado por lesiones, problemas mecánicos, tipos de artritis y otros problemas.

Las lesiones

Una lesión de rodilla que puede afectar a cualquiera de los ligamentos, los tendones o los sacos llenos de líquido (bolsas) que rodean la articulación de la rodilla, así como los huesos, el cartílago y los ligamentos que forman la articulación. Algunos de los más comunes de las lesiones de rodilla son:

  • La lesión del lca. Una lesión del lca es un desgarro del ligamento cruzado anterior (lca) — uno de los cuatro ligamentos que conectan el hueso de la espinilla a su fémur. Una lesión del lca es particularmente común en las personas que juegan baloncesto, de fútbol o de otros deportes que requieren cambios repentinos en la dirección.
  • Las fracturas. Los huesos de la rodilla, incluyendo la rótula (rótula), puede romperse durante caídas o accidentes de auto. También, las personas cuyos huesos han sido debilitados por la osteoporosis a veces puede sostener una fractura de rodilla simplemente por pisar mal.
  • Rotura de menisco. El menisco es la dura, goma de cartílago que actúa como un amortiguador entre la tibia y el fémur. Puede ser roto si, de repente, de la torcedura de la rodilla, mientras que la carga de peso sobre ella.
  • Rodilla bursitis. Algunas lesiones en la rodilla a causa de la inflamación en las bolsas, las bolsas pequeñas de líquido que amortigüen el exterior de la articulación de la rodilla, de modo que los tendones y ligamentos se deslizan suavemente sobre la articulación.
  • Tendinitis rotuliana. La Tendinitis se produce irritación y la inflamación de uno o más tendones de los gruesos, los tejidos fibrosos que unen los músculos a los huesos. Esta inflamación puede ocurrir cuando hay una lesión en el tendón rotuliano, que se ejecuta a partir de la rótula a la tibia y le permite patear, correr y saltar. Los corredores, esquiadores, ciclistas y personas involucradas en el salto de los deportes y actividades que se pueden desarrollar tendinitis rotuliana.

Problemas mecánicos

Algunos ejemplos de problemas mecánicos que pueden causar dolor en la rodilla incluyen:

  • Suelto de cuerpo. A veces la lesión o degeneración de hueso o de cartílago puede causar un pedazo de hueso o de cartílago a desprenderse y flotar en el espacio de la articulación. Esto no puede crear ningún problema a menos que la suelta de cuerpo interfiere con el movimiento de la articulación de la rodilla, en cuyo caso el efecto es algo como un lápiz capturados en la bisagra de una puerta.
  • Síndrome de la banda Iliotibial. Esto ocurre cuando la dura banda de tejido que se extiende desde la parte exterior de la cadera hasta la parte exterior de la rodilla (de la banda iliotibial) llega a ser tan estrecha que se frota contra la parte exterior de su muslo. Los corredores de fondo y ciclistas son especialmente susceptibles al síndrome de la banda iliotibial.
  • Luxación de la rótula. Esto ocurre cuando el hueso triangular que cubre la parte frontal de la rodilla (rótula) se desliza fuera de lugar, generalmente, a la parte exterior de la rodilla. En algunos casos, la rótula puede permanecer desplazadas y usted será capaz de ver la dislocación.
  • Cadera o dolor en el pie. Si tienes la cadera o dolor en el pie, usted puede cambiar la manera de caminar de sobra su articulación dolorosa. Pero esta alteración de la marcha puede poner más tensión en la articulación de la rodilla y causar dolor en la rodilla.

Tipos de artritis

Más de 100 tipos diferentes de artritis existen. Las variedades más susceptibles de afectar a la rodilla incluyen:

  • La osteoartritis. A veces se llama la artritis degenerativa, la osteoartritis es el tipo más común de artritis. Es un desgaste de la condición que se produce cuando el cartílago de la rodilla se deteriora con el uso y la edad.
  • La artritis reumatoide. El más crítico de la forma de la artritis, la artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune que puede afectar a casi cualquier articulación del cuerpo, incluyendo las rodillas. Aunque la artritis reumatoide es una enfermedad crónica, que tiende a variar en gravedad y pueden ir y venir.
  • La gota. Este tipo de artritis se produce cuando los cristales de ácido úrico se acumulan en las articulaciones. Mientras que la gota más comúnmente afecta el dedo gordo del pie, también puede ocurrir en la rodilla.
  • La seudogota. A menudo se confunde para la gota, seudogota es causada por el calcio que contienen los cristales que se desarrollan en el líquido de la articulación. Las rodillas son las articulaciones más común afectados por la seudogota.
  • La artritis séptica. A veces la articulación de la rodilla puede infectarse, que conduce a la hinchazón, dolor y enrojecimiento. La artritis séptica a menudo se presenta con fiebre, y no hay por trauma antes de la aparición del dolor. La artritis séptica rápidamente puede causar extensos daños en el cartílago de la rodilla. Si usted tiene dolor en la rodilla con cualquiera de los síntomas de la artritis séptica, consulte a su médico de inmediato.

Otros problemas

El síndrome de dolor patelofemoral es un término general que se refiere a un dolor que surjan entre la rótula y el subyacente de fémur. Es común en los atletas; en los adultos jóvenes, especialmente aquellos cuya rótula no se registran correctamente en su ranura; y en los adultos mayores, que generalmente se desarrollan la condición como resultado de la artritis de la rodilla.

Los factores de riesgo

Un número de factores que pueden aumentar su riesgo de tener problemas de rodilla, incluyendo:

  • El exceso de peso. El sobrepeso o la obesidad aumenta el estrés sobre las articulaciones de la rodilla, incluso durante las actividades cotidianas como caminar o subir y bajar escaleras. También lo pone en mayor riesgo de osteoartritis mediante la aceleración de la desintegración del cartílago articular.
  • La falta de flexibilidad muscular o la fuerza. Una falta de fuerza y de flexibilidad puede aumentar el riesgo de lesiones de rodilla. Los músculos fuertes ayudan a estabilizar y proteger sus articulaciones y la flexibilidad de los músculos puede ayudar a alcanzar el rango completo de movimiento.
  • Ciertos deportes u ocupaciones. Algunos de los deportes de mayor estrés en las rodillas que otras. Esquí alpino, con su rígida de botas de esquí y el potencial de caídas, del baloncesto de salta y gira, y las repetidas golpeando sus rodillas al correr o trotar todo el aumento de su riesgo de lesión en la rodilla. Los trabajos que requieren esfuerzo repetitivo en las rodillas, tales como la construcción o la agricultura también puede aumentar su riesgo.
  • Lesión anterior. Tener una lesión anterior en la rodilla hace que sea más probable que usted va a lesionar la rodilla de nuevo.

Complicaciones

No todo el dolor de rodilla es grave. Pero algunas lesiones de rodilla y condiciones médicas, tales como la osteoartritis, puede conducir a un aumento del dolor, el daño articular y discapacidad si se deja sin tratar. Y tener una lesión en la rodilla — aunque de menor importancia — hace que sea más probable que usted va a tener lesiones similares en el futuro.

Prevención

Aunque no siempre es posible prevenir el dolor de la rodilla, las siguientes sugerencias pueden ayudar a prevenir lesiones y deterioro articular:

  • Mantener los kilos de más. Mantener un peso saludable, es una de las mejores cosas que usted puede hacer para sus rodillas. Cada libra extra pone tensión adicional en las articulaciones, aumentando el riesgo de lesiones y la osteoartritis.
  • Estar en forma para jugar a tu deporte. Para preparar sus músculos para las exigencias de la participación de los deportes, tomar el tiempo para el acondicionamiento.
  • La práctica a la perfección. Asegúrese de que la técnica y los patrones de movimiento que utiliza en su deporte o actividad es la mejor que puede ser. Lecciones de un profesional puede ser muy útil.
  • Obtener fuertes, permanecer flexible.La debilidad de los músculos son la causa principal de las lesiones de rodilla. Usted se beneficiará de la construcción de los cuádriceps y los tendones de la corva, los músculos en la parte frontal y la parte posterior de sus muslos, que ayudan a apoyar las rodillas. El equilibrio y la estabilidad de capacitación ayuda a los músculos alrededor de las rodillas trabajar juntos de manera más eficaz. Y debido a la tirantez de los músculos también pueden contribuir a la lesión, el estiramiento es importante. Trate de incluir ejercicios de flexibilidad en sus entrenamientos.
  • Sea inteligente acerca del ejercicio. Si usted tiene osteoartritis, dolor crónico de rodilla o recurrentes lesiones, usted puede necesitar cambiar la forma de ejercicio. Considere la posibilidad de cambiar de natación, aeróbicos en el agua o en otras actividades de bajo impacto — al menos por un par de días a la semana. A veces simplemente limitar las actividades de alto impacto proporcionará alivio.

Obtener fuertes, permanecer flexible. La debilidad de los músculos son la causa principal de las lesiones de rodilla. Usted se beneficiará de la construcción de los cuádriceps y los tendones de la corva, los músculos en la parte frontal y la parte posterior de sus muslos, que ayudan a apoyar las rodillas. El equilibrio y la estabilidad de capacitación ayuda a los músculos alrededor de las rodillas trabajar juntos de manera más eficaz.

Y debido a la tirantez de los músculos también pueden contribuir a la lesión, el estiramiento es importante. Trate de incluir ejercicios de flexibilidad en sus entrenamientos.

Diagnóstico

Durante el examen físico, su médico es probable que:

  • Inspeccionar la rodilla por la hinchazón, el dolor, la ternura, la calidez y visibles hematomas
  • Compruebe para ver qué tan lejos puede mover la parte inferior de la pierna en diferentes direcciones
  • Empuje o tire de la articulación para evaluar la integridad de las estructuras de la rodilla

Pruebas de imagen

En algunos casos, su médico podría sugerir exámenes tales como:

  • X-ray. Su médico le puede recomendar primero tener un X-ray, que puede ayudar a detectar las fracturas de los huesos y la enfermedad degenerativa de las articulaciones.
  • Tomografía computarizada (CT scan). Los escáneres de TC se combinan rayos X tomadas desde diferentes ángulos para crear imágenes transversales del interior de su cuerpo. La tomografía computarizada puede ayudar a diagnosticar problemas en los huesos y fracturas sutiles. Un tipo especial de tomografía computarizada puede identificar con precisión la gota incluso cuando la articulación no se inflama.
  • La ecografía. Esta tecnología utiliza ondas de sonido para producir imágenes en tiempo real de las estructuras de tejido blando dentro y alrededor de su rodilla. Su médico puede querer mover su rodilla en diferentes posiciones durante el ultrasonido para comprobar problemas específicos.
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI). Una resonancia magnética (MRI utiliza ondas de radio y un imán poderoso para crear imágenes en 3D del interior de su rodilla. Esta prueba es especialmente útil en la revelación de las lesiones de tejidos blandos, tales como ligamentos, tendones, cartílagos y músculos.

Las pruebas de laboratorio

Si su médico sospecha una infección o inflamación, es probable que usted tenga pruebas de sangre y, a veces, un procedimiento llamado artrocentesis, en la que una pequeña cantidad de líquido es removido desde dentro de la articulación de la rodilla con una aguja y se envía a un laboratorio para su análisis.

Tratamiento

Los tratamientos para variar, dependiendo de cuál es exactamente la causa de su dolor de rodilla.

Medicamentos

Su médico le puede recetar medicamentos para ayudar a aliviar el dolor y tratar las condiciones que causan el dolor de rodilla, tales como la artritis reumatoide o la enfermedad de la gota.

La terapia

El fortalecimiento de los músculos alrededor de la rodilla hará que sea más estable. Su médico puede recomendar la terapia física o diferentes tipos de ejercicios de fortalecimiento basado en la condición específica que es la causa de su dolor.

Si usted está físicamente activo o la práctica de un deporte, usted puede necesitar ejercicios para corregir los patrones de movimiento que pueden afectar a las rodillas y a establecer una buena técnica durante su deporte o actividad. Ejercicios para mejorar la flexibilidad y el equilibrio también son importantes.

Los soportes para el arco, a veces con cuñas en uno de los lados del talón, puede contribuir al cambio de la presión de distancia desde el lado de la rodilla más afectada por la artrosis. En ciertas condiciones, los diferentes tipos de aparatos de ortodoncia puede ser utilizada para ayudar a proteger y apoyar la articulación de la rodilla.

Las inyecciones

En algunos casos, su médico puede sugerir la inyección de medicamentos u otras sustancias directamente en la articulación. Los ejemplos incluyen:

  • Los corticosteroides. Inyecciones de un medicamento corticosteroide en la articulación de la rodilla puede ayudar a reducir los síntomas de un episodio de artritis y aliviar el dolor que puede durar un par de meses. Estas inyecciones no son eficaces en todos los casos.
  • El ácido hialurónico. Un líquido espeso, similar a la del líquido, naturalmente, que lubrica las articulaciones, el ácido hialurónico puede ser inyectado en su rodilla para mejorar la movilidad y aliviar el dolor. Aunque los resultados del estudio han sido contradictorios sobre la eficacia de este tratamiento, el alivio de uno o una serie de inyecciones puede durar hasta seis meses.
  • Plasma rico en plaquetas (PRP). El PRP contiene una concentración de diferentes factores de crecimiento que parecen reducir la inflamación y promover la cicatrización. Algunos estudios han encontrado que el PRP puede beneficiar a ciertas personas con osteoartritis, pero se necesitan más estudios.

La cirugía

Si usted tiene una lesión que puede requerir cirugía, normalmente no es necesario tener la operación inmediatamente. Antes de tomar una decisión, considerar los pros y los contras de ambos no quirúrgico de rehabilitación y reconstrucción quirúrgica en relación a lo que es más importante para usted. Si usted elige tener la cirugía, sus opciones pueden incluir:

  • La cirugía artroscópica. Dependiendo de su lesión, su médico puede ser capaz de examinar y reparar el daño a las articulaciones utilizando una cámara de fibra óptica y largo, estrecho herramientas insertadas a través de unas pequeñas incisiones alrededor de la rodilla. La artroscopia se puede utilizar para eliminar los cuerpos a partir de la articulación de la rodilla, quitar o reparar el cartílago dañado (especialmente si es la causa de su rodilla con bloqueo), y reconstruir los ligamentos rotos.
  • La artroplastia parcial de rodilla. En este procedimiento, el cirujano reemplaza sólo la mayoría de la parte dañada de la rodilla con piezas de metal y de plástico. La cirugía generalmente puede llevarse a cabo a través de pequeñas incisiones, por lo que es probable que se recupere más rápidamente de lo que son en la cirugía para reemplazar la totalidad de su rodilla.
  • Reemplazo Total de rodilla. En este procedimiento, el cirujano corta el hueso dañado y el cartílago de su fémur, la tibia y la rótula, y la reemplaza con una articulación artificial hecha de aleaciones de metales, alto grado de plásticos y polímeros.
  • La osteotomía. Este procedimiento consiste en la extracción de hueso del fémur o de la tibia para alinear mejor la rodilla y aliviar el dolor de la artritis. Esta cirugía puede ayudar a retrasar o evitar la artroplastia total de rodilla.

El estilo de vida y remedios caseros

Over-the-counter medicamentos como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve) — puede ayudar a aliviar el dolor de la rodilla.

Algunas personas encuentran alivio al frotar la rodilla afectada con cremas que contienen un agente entumecedor, tales como la lidocaína o la capsaicina, la sustancia que hace que los chiles calientes.

Medidas de autocuidado para una lesión de rodilla incluyen:

  • Resto. Tome un descanso de sus actividades normales para reducir la tensión repetitiva en su rodilla, dar la lesión de tiempo para sanar y ayudar a prevenir un mayor daño. Un día o dos de descanso puede ser todo lo que usted necesita para una lesión menor. Un daño más severo es probable que necesite un tiempo de recuperación más largo.
  • De hielo. El hielo reduce la inflamación y el dolor. Una bolsa de guisantes congelados funciona bien, ya que cubre toda su rodilla. Usted también puede usar una bolsa de hielo envuelta en una toalla fina para proteger su piel. Aunque la terapia del hielo es generalmente seguro y eficaz, no use hielo por más de 20 minutos a una hora, debido al riesgo de daño a los nervios y la piel.
  • De calor. Usted puede experimentar alivio temporal del dolor mediante la aplicación de una compresa caliente o bolsa de agua caliente en la zona del dolor en su rodilla.
  • La compresión. Esto ayuda a prevenir la acumulación de líquido en los tejidos dañados y mantiene la alineación de la rodilla y la estabilidad. Buscar un vendaje de compresión ligero, transpirable y auto-adhesivo. Debe ser lo suficientemente apretado para apoyar su rodilla sin interferir con la circulación.
  • La elevación. Para ayudar a reducir la hinchazón, tratar de apuntalar su pierna lesionada sobre almohadas o sentado en un sillón reclinable.

La medicina alternativa

La investigación sugiere que la acupuntura puede ayudar a aliviar el dolor de rodilla causado por la osteoartritis. La acupuntura consiste en la colocación de pelo finas agujas en la piel en lugares específicos en el cuerpo.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia. Dependiendo de la causa de su problema, él o ella puede referirle a un médico especialista en enfermedades de las articulaciones (reumatólogo), de la articulación de la cirugía (cirujano ortopédico) o la medicina deportiva.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita, usted puede escribir una lista de respuestas a las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo comenzar a experimentar los síntomas?
  • Hizo una lesión específica de hacer de su rodilla empiezan a doler?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Qué medicamentos y suplementos que usted toma con regularidad?

¿Qué esperar de su médico

Su médico le puede pedir a algunas de las siguientes preguntas:

  • Hacer ejercicio o deporte?
  • Era el dolor causado por una lesión?
  • No se producen hinchazón, la inestabilidad o el bloqueo de la rodilla?
  • Estás experimentando los síntomas en otras áreas, o simplemente en su rodilla?
  • ¿Alguna vez has tenido dolor en la rodilla antes? Si es así, ¿sabes cuál es la causa?
Síntomas y tratamiento del dolor de Rodilla