Derrame pericárdico

Descripción

Derrame pericárdico (por e-KAHR-dee-ul uh-FU-zhun) es la acumulación excesiva de líquido en los de doble capa, saclike estructura alrededor del corazón (pericardio).

El espacio entre estas capas generalmente contiene una fina capa de líquido. Pero si el pericardio está enfermo o lesionado, el resultado de la inflamación puede conducir a exceso de líquido. El líquido también se puede acumular alrededor del corazón sin inflamación, como el sangrado, relativa a un cáncer o después de un traumatismo torácico.

Derrame pericárdico puede poner presión en el corazón, que afectan a cómo funciona el corazón. Si no se trata, puede conducir a insuficiencia cardíaca o muerte en casos extremos.

Los síntomas

Derrame pericárdico puede no causar ningún notables signos y síntomas, especialmente si el líquido ha aumentado lentamente.

Si el derrame pericárdico signos y síntomas, que pueden incluir:

  • Falta de aliento o dificultad para respirar (disnea)
  • Molestias al respirar mientras se está acostado
  • Dolor en el pecho, por lo general detrás del esternón o en el lado izquierdo del pecho
  • Pecho plenitud
  • Mareos o sensación de desmayo
  • Hinchazón en el abdomen o en las piernas

Cuando a ver a un médico

Llame al 911 o al número local de emergencias si usted siente dolor en el pecho que dura más de un par de minutos, si su respiración es difícil o dolorosa, o si usted tiene un inexplicable episodio de desmayo.

Consulte a su proveedor de atención médica si usted tiene falta de aliento.

Causas

Derrame pericárdico puede ser el resultado de la inflamación del pericardio (pericarditis) después de una enfermedad o lesión. En algunos entornos, los grandes derrames pueden ser causados por ciertos tipos de cáncer. Un bloqueo de pericárdico o fluidos de una colección de sangre en el pericardio también puede conducir a esta condición.

A veces, la causa no puede ser determinada (pericarditis idiopática).

Causas de derrame pericárdico puede incluir:

  • Los trastornos autoinmunes, como la artritis reumatoide o el lupus
  • El cáncer del corazón o pericardio
  • La propagación del cáncer (metástasis), especialmente el cáncer de pulmón, cáncer de mama o el linfoma de Hodgkin
  • La terapia de radiación para el cáncer si el corazón estaba en el área de la radiación
  • Traumatismo torácico
  • La inflamación del pericardio después de un ataque al corazón o después de una cirugía del corazón o de un procedimiento donde el corazón del forro está lesionado
  • Baja actividad de la glándula tiroides (hipotiroidismo)
  • Uso de ciertos medicamentos o exposición a toxinas
  • Viral, bacteriana, fúngica o parasitaria
  • Los productos de desecho en la sangre debido a la insuficiencia renal (uremia)

Complicaciones

Una complicación potencial de derrame pericárdico es el taponamiento cardíaco (tam-pon-AYD). En esta condición, el exceso de líquido en el pericardio pone presión sobre el corazón. La tensión impide que las cámaras del corazón se llene completamente con la sangre.

El taponamiento cardíaco resultados en el flujo sanguíneo deficiente y una falta de oxígeno en el cuerpo. El taponamiento cardíaco es potencialmente mortal y requiere tratamiento médico de emergencia.

Derrame pericárdico

Diagnóstico

Para diagnosticar derrame pericárdico, el proveedor de cuidado de salud típicamente realizar un examen físico y hará preguntas acerca de sus síntomas e historial médico. Él o ella es probable que escuche a su corazón con un estetoscopio. Si su médico piensa que usted tiene derrame pericárdico, las pruebas pueden ayudar a identificar una causa.

Pruebas

Los exámenes para diagnosticar o confirmar derrame pericárdico puede incluir:

  • El ecocardiograma. Se utilizan ondas de sonido para crear imágenes del corazón en movimiento. Un ecocardiograma muestra las cámaras del corazón y de lo bien que el corazón está bombeando la sangre. La prueba puede ayudar a determinar la cantidad de líquido entre las dos capas del pericardio. Un ecocardiograma puede mostrar también la disminución de la función del corazón debido a la presión sobre el corazón (taponamiento).
  • Electrocardiograma (ECG o EKG). Este rápido e indoloro prueba que mide la actividad eléctrica del corazón. Pegajoso parches (electrodos) se colocan en el pecho y a veces en los brazos y las piernas. Los cables conecte los electrodos a una computadora, la cual muestra los resultados de la prueba. Su cardiólogo o a otro proveedor de atención médica puede buscar patrones de las señales que sugieren que el taponamiento cardíaco.
  • Rayos X del pecho. Una imagen de rayos X del pecho permite a un proveedor de atención médica para comprobar el tamaño y la forma del corazón. Una radiografía del tórax puede mostrar signos de agrandamiento del corazón si el derrame es grande.

tomografía computarizada (TC) y la resonancia Magnética (MRI) puede detectar derrame pericárdico, aunque generalmente no se utiliza para buscar la condición. Sin embargo, el derrame pericárdico puede ser diagnosticada cuando estas pruebas se realiza por otras razones.

Tratamiento

Tratamiento de derrame pericárdico depende de:

  • La cantidad de la acumulación de líquido
  • La causa de derrame pericárdico
  • La presencia o el riesgo de taponamiento cardíaco

Medicamentos

Si usted no tiene el taponamiento cardíaco o que no hay amenaza inmediata de un taponamiento cardíaco, su proveedor de atención médica puede recetarle uno de los siguientes medicamentos para tratar la inflamación del pericardio:

  • La aspirina
  • Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Aines), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros)
  • La Colchicina (Colcrys, Mitigare)
  • Una de corticosteroides, como la prednisona

La cirugía u otros procedimientos

Su proveedor de atención médica puede recomendar procedimientos para drenaje de un derrame pericárdico o prevenir el futuro la acumulación de líquido si:

  • Los medicamentos no corregir el derrame pericárdico
  • Un gran derrame está causando los síntomas y aumentar el riesgo de taponamiento cardíaco
  • Usted tiene el taponamiento cardíaco

Procedimientos de drenaje o cirugía para tratar el derrame pericárdico puede incluir:

  • Drenaje de fluido (pericardiocentesis). Un médico utiliza una aguja para entrar en el espacio pericárdico y, a continuación, inserta un pequeño tubo (catéter) para drenar el líquido. Técnicas de imagen, normalmente la ecocardiografía, se utilizan para guiar el trabajo. Generalmente, el catéter se deja en su lugar para drenaje pericárdico espacio para un par de días para ayudar a prevenir el futuro la acumulación de líquido. El catéter es retirado cuando todo el líquido se haya drenado y que no se vuelva a acumular.
  • Cirugía a corazón abierto. Si hay sangrado en el pericardio, especialmente debido a la reciente cirugía de corazón o de otros factores de complicación, de corazón abierto, se puede realizar una cirugía para drenar el pericardio y reparar cualquier daño. A veces, un cirujano puede crear un pasillo que permite que el líquido drene como sea necesario dentro de la cavidad abdominal, donde puede ser absorbido.
  • La eliminación del pericardio (pericardiectomía). Si pericárdico, se siguen produciendo a pesar de los procedimientos de drenaje, un cirujano puede recomendar la eliminación de la totalidad o parte del pericardio.

Preparándose para su cita

Si el derrame pericárdico es descubierto como resultado de un ataque al corazón u otra emergencia, usted no tendrá tiempo para prepararse para su cita. De lo contrario, es probable que empezar por ver a su proveedor de atención primaria. Usted puede ser referido a un médico que se especializa en enfermedades del corazón (cardiólogo).

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno antes de una prueba específica. Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que parecen ajenos a su corazón o respiración
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y la historia clínica
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica

Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que recibe.

Derrame pericárdico, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Qué tan grave es mi condición?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que se hagan una serie de preguntas, incluyendo:

  • ¿Cuándo comenzar los síntomas?
  • ¿Siempre tienen síntomas o vienen y van?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas? Por ejemplo, es su dolor de pecho menos grave al sentarse e inclinarse hacia adelante?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas? Por ejemplo, son sus síntomas empeoran cuando usted está activo o acostado?
Síntomas y tratamiento del derrame Pericárdico