Síntomas y tratamiento del cáncer de Recto
Descripción
El cáncer de recto es un tipo de cáncer que comienza como un crecimiento de las células en el recto. El recto es la última de varias pulgadas del intestino grueso. Se inicia en la final del último segmento del colon y termina cuando se alcanza el corto, estrecho pasaje conocido como el ano.
Cáncer en el recto y cáncer en el colon a menudo son las conoce como cáncer colorrectal.
Mientras rectal y los cánceres de colon son similares en muchos aspectos, sus tratamientos son muy diferentes. Esto es principalmente debido a que el recto es apenas separado de otros órganos y estructuras. Se encuentra en un espacio reducido que puede hacer la cirugía para extirpar el cáncer de recto complejo.
El cáncer Rectal generalmente, el tratamiento consiste en una cirugía para extirpar el cáncer. Otros tratamientos pueden incluir quimioterapia, radiación o una combinación de los dos. Terapia dirigida, inmunoterapia y también puede ser utilizado.
Los síntomas
El cáncer Rectal puede no causar síntomas tempranos. Los síntomas del cáncer de recto suele ocurrir cuando la enfermedad está avanzada.
Los signos y síntomas del cáncer de recto son:
- Un cambio en los hábitos intestinales, como diarrea, estreñimiento o más frecuente la necesidad de defecar.
- Una sensación de que el intestino no se vacía por completo.
- El dolor Abdominal.
- Marrón oscuro o rojo brillante de la sangre en las heces.
- Estrecho de las heces.
- La pérdida de peso que ocurre sin tratar.
- Debilidad o fatiga.
Cuando a ver a un médico
Haga una cita con su médico u otro profesional de la salud si usted tiene algún síntoma que le preocupe.
Causas
La causa exacta de la mayoría de los cánceres de recto no se sabe.
Rectal cáncer ocurre cuando las células en el recto desarrollar cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a una celda de qué hacer. En las células sanas, el ADN contiene las instrucciones para crecer y multiplicarse a un ritmo establecido. Las instrucciones que se indican a las células a morir en un tiempo establecido. En las células cancerosas, los cambios en el ADN dar instrucciones diferentes. Los cambios de decirle a las células cancerosas a hacer muchos más rápidamente a las celdas. Las células cancerosas pueden seguir viviendo cuando las células sanas se iba a morir. Esto hace demasiadas células.
Las células de cáncer se podría formar una masa llamada tumor. El tumor puede crecer a invadir y destruir el tejido sano del cuerpo. En el tiempo, las células cancerosas pueden desprenderse y se extendió a otras partes del cuerpo. Cuando el cáncer se disemina, se llama cáncer metastásico.
Los factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de recto son los mismos que los que aumentan el riesgo de cáncer de colon. El cáncer colorrectal factores de riesgo incluyen:
- Una historia personal de cáncer colorrectal o pólipos. Su riesgo de cáncer colorrectal es más alto si usted ya ha tenido cáncer de recto, cáncer de colon o pólipos adenomatosos.
- La raza negra. Los negros en los Estados unidos tienen un mayor riesgo de cáncer colorrectal que las personas de otras razas.
- De la Diabetes. Las personas con diabetes tipo 2 pueden tener un mayor riesgo de cáncer colorrectal.
- El consumo de alcohol. Consumo excesivo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer colorrectal.
- Una dieta baja en verduras. El cáncer colorrectal puede estar relacionado con una dieta baja en verduras y alta en carnes rojas.
- Antecedentes familiares de cáncer colorrectal. Estás más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal si usted tiene un padre, hermano o hijo con el cáncer de colon o cáncer rectal.
- La enfermedad inflamatoria intestinal. Las enfermedades inflamatorias crónicas del colon y el recto, como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn, puede aumentar su riesgo de cáncer colorrectal.
- Síndromes hereditarios que aumentan el riesgo de cáncer colorrectal. En algunas familias, los cambios en el ADN transmite de padres a hijos puede aumentar el riesgo de cáncer colorrectal. Estos cambios están involucrados en sólo un pequeño porcentaje de los cánceres de recto. Síndromes hereditarios pueden incluir la poliposis adenomatosa familiar, también conocido como el FAP, y el síndrome de Lynch. Las pruebas genéticas pueden detectar estas y otras, más raras hereditarias de cáncer colorrectal síndromes.
- La obesidad. Las personas que son obesas tienen un mayor riesgo de cáncer colorrectal en comparación con las personas que se consideran en un peso saludable.
- La edad avanzada. El cáncer colorrectal puede ser diagnosticada a cualquier edad, pero la mayoría de las personas con este tipo de cáncer son mayores de 50 años. Las tasas de cáncer colorrectal en personas menores de 50 años que se han ido en aumento, pero los profesionales de la salud no están seguros de por qué.
- La terapia de radiación para el cáncer anterior. Radioterapia dirigida al abdomen para tratar a los anteriores tipos de cáncer pueden aumentar el riesgo de cáncer colorrectal.
- El hábito de fumar. Las personas que fuman pueden tener un mayor riesgo de cáncer colorrectal.
- Muy poco ejercicio. Si está inactivo, tienes más probabilidades de desarrollar cáncer colorrectal. La actividad física regular puede reducir su riesgo de cáncer.
Complicaciones
El cáncer de recto puede llevar a complicaciones, incluyendo:
- Sangrado en el recto. El cáncer de recto a menudo causa de sangrado en el recto. A veces la cantidad de sangre que es preocupante, y el tratamiento podría ser necesaria para detener de inmediato.
- La obstrucción Intestinal. El cáncer de recto puede crecer a una obstrucción de los intestinos. Esto evita que las heces salgan del cuerpo. La cirugía para extirpar el cáncer a menudo se alivia la obstrucción. Si usted no puede tener la cirugía de inmediato, usted podría necesitar otros tratamientos para aliviar la obstrucción.
- La perforación Intestinal. El cáncer de recto puede causar un desgarro en los intestinos. Perforación generalmente requiere cirugía.
Prevención
No hay manera segura de prevenir el cáncer de recto, pero usted puede reducir su riesgo si:
Pregunte acerca de la detección del cáncer de recto
De detección de cáncer colorrectal reduce el riesgo de cáncer por el hallazgo de pólipos precancerosos en el colon y el recto que podrían convertirse en cáncer. Pregunte a su profesional de la salud acerca de cuándo debe comenzar el cribado. La mayoría de las organizaciones médicas recomiendan a partir de detección de alrededor de 45 años de edad. Usted puede ser evaluado antes si usted tiene factores de riesgo para el cáncer colorrectal.
Varias opciones de revisión de existir. Hablar sobre sus opciones con su profesional de la salud. Juntos pueden decidir qué pruebas son adecuadas para usted.
Beber alcohol con moderación, en todo caso
Si usted decide beber alcohol, hacerlo con moderación. Para los adultos sanos, que significa hasta un trago por día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres.
Comer más frutas y verduras
Elegir una dieta saludable con una variedad de frutas y verduras. Fuentes alimentarias de vitaminas y nutrientes son los mejores. Evitar tomar grandes dosis de vitaminas en forma de píldora, ya que pueden ser perjudiciales.
El ejercicio de la mayoría de los días de la semana
Trate de hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana. Si usted no ha estado activo últimamente, pregunte a su profesional de la salud si le parece bien y comenzar poco a poco.
Mantener un peso saludable
Si su peso es saludable, trabajar para mantener ese peso. Si usted necesita bajar de peso, consulte con un profesional de la salud acerca de las formas saludables para bajar su peso. Comer menos calorías y poco a poco aumentar la cantidad de ejercicio.
Dejar de fumar
Hable con su equipo de atención médica acerca de las estrategias y ayudas que pueden ayudarle a dejar de fumar. Las opciones incluyen productos de reemplazo de nicotina, medicamentos y grupos de apoyo. Si nunca has fumado, no el comienzo.
Diagnóstico
Rectal para el diagnóstico de cáncer a menudo comienza con una prueba de imagen para observar el recto. Un tubo delgado y flexible con una cámara puede ser pasado en el recto y el colon. Una muestra de tejido puede ser tomado para pruebas de laboratorio.
El cáncer de recto se pueden encontrar durante una prueba de detección para el cáncer colorrectal. O puede ser sospecha con base en sus síntomas. Las pruebas y los procedimientos utilizados para confirmar el diagnóstico son:
La colonoscopia
La colonoscopia es una prueba para examinar el colon y el recto. Se utiliza un tubo largo y flexible con una cámara en un extremo, llamado colonoscopio, para mostrar el colon y el recto. Su profesional de la salud busca de signos de cáncer. Se administran medicamentos antes y durante el procedimiento para mantenerlo cómodo.
Biopsia
Una biopsia es un procedimiento para extraer una muestra de tejido para su análisis en laboratorio. Para obtener la muestra de tejido, un profesional de la salud pasa de herramientas de corte especiales a través de un colonoscopio. El profesional de la salud utiliza las herramientas para quitar una pequeña muestra de tejido del interior del recto. La muestra de tejido se envía a un laboratorio para buscar células cancerosas.
Otras pruebas especiales a dar más detalles sobre las células de cáncer. Su equipo de atención médica utiliza esta información para hacer un plan de tratamiento.
Exámenes para el cáncer de recto propagación
Si usted es diagnosticado con cáncer de recto, el siguiente paso es determinar el cáncer de la medida, llamada la etapa. Su equipo de atención médica utiliza la estadificación del cáncer de los resultados de la prueba para ayudar a crear su plan de tratamiento.
Ensayo de las pruebas incluye:
- Recuento sanguíneo completo. También conocido como CBC, esta prueba informa de la cantidad de diferentes tipos de células en la sangre. Un CBC muestra si su conteo de glóbulos rojos es bajo, llamada anemia. La Anemia sugiere que el cáncer está causando la pérdida de sangre. Un nivel elevado de células blancas de la sangre es un signo de infección. La infección es un riesgo en caso de un cáncer de recto crece a través de la pared del recto.
- Exámenes de sangre para medir la función del órgano. Un panel de la química es un examen de sangre para medir los niveles de diferentes sustancias químicas en la sangre. Los preocupantes niveles de algunos de estos productos químicos sugieren que el cáncer se ha diseminado al hígado. Los altos niveles de otros productos químicos podría significar problemas con otros órganos, como los riñones.
- El antígeno carcinoembrionario. Los cánceres de veces producen sustancias llamadas marcadores tumorales. Estos marcadores tumorales puede ser detectada en la sangre. Uno de estos marcadores es el antígeno carcinoembrionario, también llamado CEA. CEA puede ser superior a lo habitual en las personas con cáncer colorrectal. CEA que la prueba puede ser útil en el seguimiento de su respuesta al tratamiento.
- Tomografía computarizada del tórax, el abdomen y la pelvis. Esta prueba de imagen ayuda a determinar si el cáncer rectal se ha diseminado a otros órganos, como el hígado o los pulmones.
- Resonancia magnética de la pelvis. Una resonancia magnética proporciona una imagen detallada de los músculos, órganos y otros tejidos relacionados con el cáncer en el recto. Una resonancia magnética muestra también los ganglios linfáticos cerca del recto y las diferentes capas de tejido en la pared rectal con más claridad que el TC hace.
Las etapas del cáncer de recto rango de 0 a 4. Una etapa de 0 rectal cáncer es pequeño y sólo consiste en la superficial de la mucosa del recto. A medida que el cáncer crece y crece más en el recto, las etapas obtener mayor. Una etapa 4 del cáncer de recto se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Tratamiento
El tratamiento para el cáncer rectal se puede comenzar con la cirugía para extirpar el cáncer. Si el cáncer crece o se extiende a otras partes del cuerpo, el tratamiento puede comenzar con la medicina y de la radiación en su lugar. Su equipo de atención médica tiene en cuenta muchos factores a la hora de crear un plan de tratamiento. Estos factores pueden incluir su salud en general, el tipo y la etapa de su cáncer, y sus preferencias.
La cirugía
La cirugía para extirpar el cáncer puede ser utilizado solo o en combinación con otros tratamientos.
Los procedimientos utilizados para el cáncer de recto pueden incluir:
- La eliminación de muy pequeño de los cánceres de la parte interior del recto.Muy pequeño cáncer de recto puede ser eliminada mediante un colonoscopio o de otro tipo especializado de ámbito introduce a través del ano. Este procedimiento se denomina resección local transanal. Los instrumentos quirúrgicos se pueden pasar a través de las posibilidades para cortar el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. Este procedimiento puede ser una opción si el cáncer es pequeño y no es probable que la propagación a los ganglios linfáticos cercanos. Si un examen de laboratorio de las células del cáncer de muestra que son agresivos o más propensos a propagarse a los ganglios linfáticos, la cirugía adicional puede ser necesaria.
- La eliminación de la totalidad o parte del recto.Grandes cánceres de recto que están bastante lejos de el ano puede ser eliminado en un procedimiento que elimina todo o parte del recto. Este procedimiento se denomina resección anterior baja. Los tejidos cercanos y los ganglios linfáticos también se han eliminado. Este procedimiento conserva el ano para que los residuos pueden dejar el cuerpo normalmente lo haría. Cómo se realiza el procedimiento depende del cáncer de la ubicación. Si el cáncer afecta a la porción superior del recto, que parte del recto es eliminado. El colon se une al resto de recto. Esto se llama la anastomosis colorrectal. Todos los de recto puede ser removido si el cáncer está en la parte inferior del recto. A continuación, el colon tiene la forma de una bolsa conectada al ano, llamado anastomosis coloanal.
- La eliminación del recto y del ano.Para los cánceres rectales que están situadas cerca del ano, puede que no sea posible eliminar el cáncer por completo sin hacer daño a los músculos que controlan los movimientos del intestino. En estas situaciones, los cirujanos pueden recomendar una cirugía llamada resección abdominoperineal, también conocida como la tae. Con abril, el recto, el ano y algunos de los de colon son eliminados, así como los tejidos cercanos y los ganglios linfáticos. El cirujano crea una abertura en el abdomen y se adjunta el resto de colon. Esto se llama colostomía. Residuos abandona el cuerpo a través de la abertura y se acumula en una bolsa que se conecta al abdomen.
La eliminación de muy pequeño de los cánceres de la parte interior del recto. Muy pequeño cáncer de recto puede ser eliminada mediante un colonoscopio o de otro tipo especializado de ámbito introduce a través del ano. Este procedimiento se denomina resección local transanal. Los instrumentos quirúrgicos se pueden pasar a través de las posibilidades para cortar el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea.
Este procedimiento puede ser una opción si el cáncer es pequeño y no es probable que la propagación a los ganglios linfáticos cercanos. Si un examen de laboratorio de las células del cáncer de muestra que son agresivos o más propensos a propagarse a los ganglios linfáticos, la cirugía adicional puede ser necesaria.
La eliminación de la totalidad o parte del recto. Grandes cánceres de recto que están bastante lejos de el ano puede ser eliminado en un procedimiento que elimina todo o parte del recto. Este procedimiento se denomina resección anterior baja. Los tejidos cercanos y los ganglios linfáticos también se han eliminado. Este procedimiento conserva el ano para que los residuos pueden dejar el cuerpo normalmente lo haría.
Cómo se realiza el procedimiento depende del cáncer de la ubicación. Si el cáncer afecta a la porción superior del recto, que parte del recto es eliminado. El colon se une al resto de recto. Esto se llama la anastomosis colorrectal. Todos los de recto puede ser removido si el cáncer está en la parte inferior del recto. A continuación, el colon tiene la forma de una bolsa conectada al ano, llamado anastomosis coloanal.
La eliminación del recto y del ano. Para los cánceres rectales que están situadas cerca del ano, puede que no sea posible eliminar el cáncer por completo sin hacer daño a los músculos que controlan los movimientos del intestino. En estas situaciones, los cirujanos pueden recomendar una cirugía llamada resección abdominoperineal, también conocida como la tae. Con abril, el recto, el ano y algunos de los de colon son eliminados, así como los tejidos cercanos y los ganglios linfáticos.
El cirujano crea una abertura en el abdomen y se adjunta el resto de colon. Esto se llama colostomía. Residuos abandona el cuerpo a través de la abertura y se acumula en una bolsa que se conecta al abdomen.
La quimioterapia
La quimioterapia trata el cáncer con medicamentos fuertes. Los medicamentos de quimioterapia se utilizan normalmente antes o después de la cirugía en personas con cáncer de recto. La quimioterapia a menudo se combina con la terapia de radiación y se utiliza antes de una operación para reducir el tamaño de un cáncer grandes para que sea más fácil de eliminar con cirugía.
En las personas con cáncer avanzado que se ha propagado más allá del recto, la quimioterapia puede ser utilizado solo para ayudar a aliviar los síntomas causados por el cáncer.
La terapia de radiación
La terapia de radiación trata el cáncer con poderosos rayos de energía. La energía puede provenir de los rayos X, los protones o de otras fuentes. Para el cáncer de recto, la terapia de radiación es más a menudo se realiza con un procedimiento llamado radiación de haz externo. Durante este tratamiento, usted se acuesta en una mesa, mientras que una máquina se mueve a su alrededor. La máquina se dirige la radiación a puntos precisos en su cuerpo.
En personas con cáncer de recto, la radioterapia a menudo se combina con la quimioterapia. Se puede utilizar después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pueda permanecer. O puede ser utilizado antes de la cirugía para reducir el cáncer y hacer que sea más fácil de quitar.
Cuando la cirugía no es una opción, la terapia de radiación puede ser usado para aliviar los síntomas, tales como el sangrado y el dolor.
Combinado de quimioterapia y radioterapia
La combinación de la quimioterapia y la radioterapia pueden mejorar la eficacia de cada tratamiento. Combinado de quimioterapia y la radiación pueden ser el único tratamiento que recibe, o la terapia combinada puede ser utilizado antes de la cirugía. La combinación de quimioterapia y tratamientos de radiación aumenta la probabilidad de efectos secundarios y su gravedad.
La terapia dirigida
Terapia dirigida para el cáncer es un tratamiento que utiliza medicamentos que atacan a productos químicos específicos en las células cancerosas. Mediante el bloqueo de estos productos químicos, tratamientos específicos pueden causar cáncer, las células se mueren.
Para el cáncer de recto, la terapia dirigida puede ser combinado con la quimioterapia para el cáncer avanzado, que no se pueden extirpar con cirugía o para los cánceres que regresan después del tratamiento.
Algunas terapias dirigidas sólo funcionan en las personas que las células cancerosas se han ciertos cambios en el ADN. Las células cancerosas pueden ser analizadas en un laboratorio para ver si estos medicamentos pueden ayudar.
La inmunoterapia
La inmunoterapia para el cáncer es un tratamiento con un medicamento que ayuda a que el sistema inmunológico del cuerpo destruye las células cancerosas. El sistema inmunológico lucha contra las enfermedades por atacar a los gérmenes y otras células que no deberían estar en el cuerpo. Las células de cáncer de sobrevivir escondiéndose del sistema inmune. La inmunoterapia ayuda a las células del sistema inmune encontrar y matar a las células cancerosas.
Para el cáncer de recto, la inmunoterapia es a veces utilizado antes o después de la cirugía. También puede ser utilizado para los cánceres avanzados que se han diseminado a otras partes del cuerpo. La inmunoterapia sólo funciona para un número pequeño de personas con cáncer de recto. Especial de las pruebas pueden determinar si la inmunoterapia podría funcionar para usted.
Los cuidados paliativos
Los cuidados paliativos son un tipo especial de cuidados de la salud que ayuda a sentirse mejor cuando usted tiene una enfermedad grave. Si usted tiene cáncer, los cuidados paliativos pueden ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas. Un equipo de salud que puede incluir médicos, enfermeras y otros especialmente entrenados profesionales de la salud proporciona los cuidados paliativos. El equipo de atención del objetivo es mejorar la calidad de vida para usted y su familia.
Los especialistas en cuidados paliativos trabajar con usted, su familia y su equipo de atención. Ellos proporcionan una capa adicional de apoyo, mientras que usted tiene cáncer de tratamiento. Usted puede tener los cuidados paliativos al mismo tiempo que usted está recibiendo fuertes tratamientos para el cáncer, como la cirugía, la quimioterapia o la radioterapia.
El uso de los cuidados paliativos con otros tratamientos adecuados pueden ayudar a las personas con cáncer a sentirse mejor y vivir más tiempo.
De afrontamiento y el apoyo
Con el tiempo, usted encontrará lo que le ayuda a lidiar con la incertidumbre y la preocupación de un tacto rectal para el diagnóstico de cáncer. Hasta entonces, usted puede encontrar ayuda para:
Aprender lo suficiente sobre el cáncer de recto para tomar decisiones acerca de su cuidado
Pregúntele a su equipo de atención médica acerca de su cáncer, incluyendo los resultados de su prueba, las opciones de tratamiento y, si se quiere, de su pronóstico. A medida que aprenda más sobre el cáncer de recto, puede ser más seguro en la toma de decisiones de tratamiento.
Mantener a los amigos y familiares cercanos
Mantener su estrecha relación fuerte puede ayudar a lidiar con el cáncer de recto. Los amigos y la familia pueden proporcionar el apoyo práctico que usted pueda necesitar, tales como ayudar a cuidar de su casa si usted está en el hospital. Y que puede servir como apoyo emocional cuando usted se siente abrumado por el hecho de tener cáncer.
Encontrar a alguien con quien hablar
Encontrar a alguien que esté dispuesto a escucharte hablar acerca de sus esperanzas y preocupaciones. Esto puede ser un amigo o miembro de la familia. La preocupación y la comprensión de un consejero, trabajador social médico, miembro del clero o de cáncer de grupo de apoyo también puede ser útil.
Pregúntele a su equipo de atención médica acerca de grupos de apoyo en su área. Otras fuentes de información son el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Americana del Cáncer.
Preparándose para su cita
Hacer una cita con un médico u otro profesional de la salud si usted tiene algún síntoma que le preocupe.
Si su profesional médico cree que usted podría tener cáncer de recto, usted puede ser referido a un médico que se especializa en el tratamiento de enfermedades y afecciones del sistema digestivo, llama a un gastroenterólogo. Si un diagnóstico de cáncer, usted también puede ser referido a un médico que se especializa en el tratamiento de cáncer, llamado un oncólogo.
Debido a que los nombramientos pueden ser breves, es una buena idea estar preparado. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse.
Lo que usted puede hacer
- Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
- Anote los síntomas que usted tiene, incluyendo los que no parecen estar relacionados con la razón por la cual se programó la cita.
- Anote la clave de la información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
- Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted está tomando y la dosis.
- Tener un familiar o amigo. A veces puede ser muy difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que va con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
- Escribir preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.
Su tiempo con su equipo de cuidado de salud es limitado, así que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo juntos. Una lista de preguntas de la más importante a la menos importante en el caso de que se agote el tiempo. Para el cáncer de recto, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:
- ¿En qué parte del recto es mi cáncer se encuentra?
- ¿Cuál es la etapa de mi cáncer de recto?
- Ha mi rectal de la diseminación del cáncer a otras partes de mi cuerpo?
- Se necesitan más pruebas?
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
- ¿Cuánto cuesta cada tratamiento aumentar mis posibilidades de una cura?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de cada tratamiento?
- ¿Cómo va cada tratamiento afectar mi vida diaria?
- Hay una opción de tratamiento que usted cree que es el mejor?
- ¿Qué recomendaría a un amigo o miembro de la familia en mi situación?
- Debería ver a un especialista?
- Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?
- Lo que va a determinar si debo plan para una visita de seguimiento?
No dude en hacer otras preguntas.
¿Qué esperar de su médico
Esté preparado para responder a preguntas, tales como:
- ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
- Los síntomas sido continua u ocasional?
- Cuán graves son los síntomas?
- Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
- Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
