Síntomas y tratamiento del Bocio

Bocio

Descripción

Un bocio (GOI-tur) es el crecimiento anormal de la glándula tiroides. La tiroides es una glándula con forma de mariposa ubicada en la base del cuello, justo debajo de la manzana de Adán.

Un bocio puede ser una ampliación total de la tiroides, o puede ser el resultado de irregulares crecimiento de la célula que forma una o más protuberancias (nódulos) en la tiroides. Un bocio puede asociarse con ningún cambio en la función de la tiroides o con un aumento o una disminución en las hormonas de la tiroides.

La causa más común de bocio en todo el mundo es una falta de yodo en la dieta. En los Estados unidos, donde el uso de la sal yodada es común, los bocios son causados por condiciones que cambiar la función de la tiroides o factores que afectan a la glándula tiroidea.

El tratamiento depende de la causa del bocio, los síntomas, y comcomplicaciones resultantes del bocio. Pequeño bocio que no son perceptibles y no causar problemas generalmente no necesitan tratamiento.

Los síntomas

La mayoría de las personas con bocio no tienen signos o síntomas de otros de una hinchazón en la base del cuello. En muchos casos, el bocio es lo suficientemente pequeño que sólo se descubre durante un examen médico de rutina o una prueba de imagen por otra condición.

Otros signos o síntomas dependen de si la función tiroidea de los cambios, cómo rápidamente el bocio crece y si se obstruye la respiración.

La onuderactive de la tiroides (hipotiroidismo)

Los signos y síntomas de hipotiroidismo incluyen:

La fatiga.
Aumento de la sensibilidad al frío.
El aumento de la somnolencia.
La piel seca.
El estreñimiento.
La debilidad muscular.
Problemas con la memoria o la concentración.

La hiperactividad de la tiroides (hyperthyroidism)

Los signos y síntomas de hipertiroidismo incluyen:

La pérdida de peso.
Latidos rápidos del corazón (taquicardia).
Aumento de la sensibilidad al calor.
El exceso de sudoración.
Los temblores.
La irritabilidad y el nerviosismo.
La debilidad muscular.
Deposiciones frecuentes.
Los cambios en el patrón menstrual.
Dificultad para dormir.
La presión arterial alta.
Aumento del apetito.

Los niños con hipertiroidismo también puede tener los siguientes:

El rápido crecimiento en altura.
Cambios en el comportamiento.
El crecimiento del hueso que supera el crecimiento esperado para la edad del niño.

Obstructiva del bocio

El tamaño o la posición de un bocio puede obstruir las vías respiratorias y de la caja de voz. Los signos y síntomas pueden incluir:

Dificultad para tragar.
Dificultad para respirar con esfuerzo.
Para la tos.
La ronquera.
Los ronquidos.

Causas

Cómo la glándula tiroides funciona

Dos hormonas producidas por la glándula tiroides are tiroxina (T-4) y triyodotironina (T-3). Cuando la tiroides libera T-4 y T-3 en el torrente sanguíneo, que juegan un papel importante en muchas funciones en el cuerpo, incluyendo la regulación de:

La conversión de los alimentos en energía (metabolismo).
La temperatura del cuerpo.
Corazón de la tasa.
La presión arterial.
Otra hormona interacciones.
El crecimiento durante la infancia.

La glándula tiroides también produce calcitonina, una hormona que ayuda a regular la cantidad de calcio en la sangre.

Cómo la tiroides es regulado

La glándula pituitaria y el hipotálamo controlan la velocidad a la que la T-4 y T-3 son producidas y liberadas.

El hipotálamo es una región especializada en la base del cerebro. Actúa como un termostato para mantener el equilibrio en múltiples sistemas del cuerpo. El hipotálamo señales a la glándula pituitaria para make una hormona conocida como hormona estimulante de la tiroides (TSH).

La glándula pituitaria — situado por debajo del hipotálamo libera una cierta cantidad de TSH, dependiendo de cuánto T-4 y T-3 se encuentran en la sangre. La glándula tiroides, a su vez, regula la producción de hormonas basado en la cantidad de TSH que recibe de la glándula pituitaria.

Causas de bocio

Un número de factores que influyen en la función de la tiroides o de crecimiento puede resultar en un bocio.

La deficiencia de yodo. El yodo es esencial para la producción de hormonas de la tiroides. Si una persona no recibe la cantidad suficiente de yodo en la dieta, la producción de la hormona de las gotas y de la glándula pituitaria señales de la tiroides para que produzca más. Este aumento de la señal de resultados en el crecimiento de la tiroides. En los Estados unidos, esta causa es poco común porque de yodo agregado a table sal.
La enfermedad de Hashimoto. La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune, una enfermedad causada por el sistema inmunitario ataca los tejidos sanos. El dañado y la inflamación de los tejidos de la glándula tiroides no produce suficientes hormonas (hipotiroidismo). Cuando la glándula pituitaria la glándula detecta la disminución y le pide a la tiroides para crear más hormonas de la tiroides puede agrandarse.
La enfermedad de Graves. Otro trastorno autoinmune llamada enfermedad de Graves se produce cuando el sistema inmune produce una proteína que imita a la TSH. Este pícaro protein le pide a la tiroides para producir hormonas (hipertiroidismo) y puede resultar en el crecimiento de la tiroides.
Los nódulos en la tiroides. Un nódulo es el crecimiento anormal de las células tiroideas, que forman un bulto. Una persona puede tener un nódulo o varios nódulos (bocio multinodular). La causa de nódulos no es clara, pero puede haber varios factores: la genética, la dieta, el estilo de vida y el medio ambiente. La mayoría de los nódulos tiroideos no son cancerosos (benignos).
El cáncer de tiroides. El cáncer de tiroides es menos común que otros tipos de cáncer y generalmente tratable. Ab5% de las personas con nódulos tiroideos tienen cáncer.
Embarazo. Una hormona producida durante el embarazo, la gonadotropina coriónica humana (HCG), puede causar la glándula tiroides a ser hiperactiva y ampliar ligeramente.
La inflamación. La tiroiditis es una inflamación de la tiroides causado por un trastorno autoinmune, infección bacteriana o viral, o la medicación. La inflamación puede causar hipertiroidismo o hipotiroidismo.

Los factores de riesgo

Cualquier persona puede desarrollar un bocio. Puede estar presente al nacimiento o aparecer en cualquier momento throughout vida. Algunos factores de riesgo comunes para los bocios son:

Una falta de yodo en la dieta. El yodo se encuentra principalmente en el agua de mar y en la tierra en las zonas costeras. En el mundo en desarrollo, en particular, las personas que no tienen suficiente yodo en su dieta o el acceso a food complementado con yodo están en mayor riesgo. Esto es raro en los Estados unidos.
El hecho de ser mujer. Las mujeres son más propensas a desarrollar un bocio o de otros trastornos de la glándula tiroides.
El embarazo y la menopausia. Problemas de la tiroides en las mujeres son más probable que ocurra durante los pregnancy y la menopausia.
Edad. Los bocios son más comunes después de los 40 años de edad.
Historial médico de la familia. Historial médico de la familia de bocio o de otros trastornos de la glándula tiroides aumenta el riesgo de bocio. Además, los investigadores han identificado factores genéticos que pueden estar asociados with un mayor riesgo.
Medicamentos. Algunos tratamientos médicos, incluyendo el corazón de drogas amiodarona (Pacerone) y la droga psiquiátrica de litio (Lithobid), aumentar su riesgo.
La exposición a la radiación. Su riesgo aumenta si usted ha tenido tratamientos de radiación a su cuello o del tórax.

Complicaciones

Un bocio en sí por lo general no causa complicaciones. La apariencia puede ser molesto o incómodo para algunas personas. Un gran bocio puede obstruir las vías respiratorias y de la caja de voz.

Los cambios en la producción de hormonas de la tiroides thpuede ser asociado con bocio tienen el potencial de causar complicaciones en múltiples sistemas del cuerpo.

Bocio

Diagnóstico

Un bocio, a menudo se descubre durante un examen físico de rutina. Tocando su cuello, su médico puede detectar un agrandamiento de la tiroides, un individuo nódulo o nódulos múltiples.. A veces un bocio se encuentra cuando son sometidos a una prueba de diagnóstico para la otra condición.

Pruebas adicionales se ordenó entonces que hacer lo siguiente:

Medir el tamaño de la glándula tiroides.
Detect cualquier nódulos.
Evaluar si la tiroides puede ser hiperactiva o poco activa.
Determinar la causa del bocio.

Las pruebas pueden incluir:

Pruebas de la función tiroidea. Una muestra de sangre puede ser utilizado para medir la cantidad de la Hormona estimulante del Tiroides (TSH) producida por la glándula pituitaria y cuánto Tiroxina (T-4) y Triyodotironina (T-3) es producida por la glándula tiroides. Estas pruebas pueden mostrar si el bocio se asocia con un aumento o disminución de la función tiroidea.
La prueba de anticuerpos. Dependiendo de los resultados de la prueba de función tiroidea, su médico puede ordenar un examen de sangre para detectar un anticuerpo ligado a un trastorno autoinmune, como la enfermedad de Hashimoto o la enfermedad de Graves.
La ecografía. La ecografía utiliza ondas sonoras para crear una imagen computarizada de los tejidos en el cuello. El técnico utiliza una varita-como el dispositivo (transductor) a través de su cuello, para hacer la prueba. Esta técnica de imagen puede revelar el tamaño de la glándula tiroides y detectar nódulos.
Captación de yodo radiactivo. Si su proveedor de cuidado de salud órdenes de esta prueba, se le da una pequeña cantidad de yodo radiactivo. A través de un dispositivo de escaneo, un técnico puede medir la cantidad y la velocidad a la que tu tiroides toma en. Esta prueba puede be combinada con yodo radiactivo scan para mostrar una imagen visual de la captación de patrón. Los resultados pueden ayudar a determinar la función y la causa del bocio.
La biopsia. Durante una aspiración con aguja fina biopsia, se utiliza el ultrasonido para guiar una aguja muy pequeña en hebur tiroides para obtener una muestra de tejido o líquido de nódulos. Las muestras son analizadas para la presencia de células cancerosas.

Tratamiento

El bocio, el tratamiento depende del tamaño del bocio, sus signos y síntomas, y la causa subyacente. Si el bocio es pequeño y la función de la tiroides es saludable, su médico puede sugerir un " esperar y ver qué ocurre con los chequeos regulares.

Medicamentos

Medicamentos para el bocio puede incluir uno de los siguientes:

Para aumentar la producción de la hormona. Una baja actividad de la glándula tiroides es treated con un reemplazo de la hormona tiroidea. El medicamento levotiroxina (Levoxyl, Thyquidity, otros) sustituye a la tiroxina (T-4) y los resultados en la glándula pituitaria, liberando menos hormona estimulante de la tiroides (TSH). La droga liotironina (Cytomel) puede ser prescrito como un triyodotironina (T-3) de reemplazo. Estos tratamientos pueden reducir el tamaño del bocio.
Para la reducción de la producción de la hormona. Una tiroides hiperactiva puede ser tratada con un anti-tiroides droga que altera la producción de la hormona. El fármaco más utilizado, methimazole (Tapazole), también puede reducir el tamaño del bocio.
Para el bloqueo de la hormona de actividades. Su proveedor de atención médica puede recetarle un medicamento llamado un bloqueador beta para el manejo de los síntomas de hipertiroidismo. Estas drogas — incluyendo atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor) y otros — pueden perturbar el exceso de hormonas tiroideas y disminuir los síntomas.
Para el manejo del dolor. Si la inflamación de la tiroides resultados en el dolor, es generalmente tratado con aspirina, el naproxeno sódico (Aleve), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) or relacionadas con calmantes para el dolor. El dolor severo puede ser tratada con esteroides.

La cirugía

Usted puede necesitar cirugía para extirpar toda o parte de la glándula tiroides (total o parcial de la tiroidectomía) puede ser utilizado para tratar el bocio con las siguientes complicaciones:

Dificultad respirandog o tragar.
Los nódulos en la tiroides que causa el hipertiroidismo.
El cáncer de tiroides.

Usted puede necesitar tomar reemplazo de la hormona tiroidea, dependiendo de la cantidad de tiroides eliminado.

Tratamiento con yodo radioactivo

El yodo radiactivo es un tratamiento para la hiperactividad de la thyroid de la glándula. La dosis de yodo radiactivo se toma por vía oral. La tiroides toma el yodo radiactivo, que destruye las células en la glándula tiroides. El tratamiento reduce o elimina la producción de hormonas y puede disminuir el tamaño del bocio.

Como con la cirugía, usted puede necesitar tomar reemplazo de la hormona tiroidea para mantener los niveles adecuados de hormonas.

Auto cuidado

Su cuerpo se yodo de los alimentos. La cantidad diaria recomendada es de 150 microgramos. Una cucharadita de sal yodada tiene alrededor de 250 microgramos de yodo.

Los alimentos que contienen yodo incluyen:

Peces de agua salada y mariscos.
Las algas marinas.
Los productos lácteos.
Los productos de soya.

La mayoría de las personas en los Estados unidos a obtener la cantidad suficiente de yodo en una dieta saludable. También la cantidad de yodo en la dieta, sin embargo, puede causar disfunción tiroidea.

Preparándose para su cita

Si usted ha sido diagnosticado con un bocio, es probable que usted tenga pruebas adicionales para determinar la causa. Usted puede encontrar que es útil hacer una lista de preguntas para hacerle a su proveedor de cuidados de salud, tales como:

¿Qué causó esta bocio desarrollar?
Es en serio?
¿Qué se puede hacer para tratar la causa subyacente?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
¿Cuáles son las alternativas para el tratamiento principal que usted propone?
¿Qué pasaría si decido no hacer nada?
Se la goiter siguen creciendo?
¿Con qué frecuencia debo tener citas de seguimiento?
Será el tratamiento que usted está sugiriendo mejorar la apariencia de el bocio?
Voy a tener que tomar la medicación? ¿Por cuánto tiempo?