Descripción

Un varicocele (VAR-ih-koe-seel) es un agrandamiento de las venas dentro de la suelta de la bolsa de piel que contiene los testículos (escroto). Estas venas de transporte de oxígeno de la sangre de los testículos. Un varicocele se produce cuando la sangre se estanca en las venas, en lugar de circular de manera eficiente fuera del escroto.

Los Varicoceles generalmente se forman durante la pubertad y se desarrollan a lo largo del tiempo. Que puede causar alguna molestia o dolor, pero a menudo no producen síntomas o complicaciones.

Un varicocele puede causar un mal desarrollo de un testículo, baja producción de esperma u otros problemas que pueden conducir a la infertilidad. La cirugía para el tratamiento de varicocele puede ser recomendado para tratar estas complicaciones.

Los síntomas

Un varicocele se produce normalmente en el lado izquierdo del escroto y a menudo no produce signos o síntomas. Los posibles signos y síntomas pueden incluir:

  • Dolor. Un sordo dolor o la molestia es más probable cuando se está de pie o tarde en el día. Acostado a menudo alivia el dolor.
  • Una masa en el escroto. Si el varicocele es lo suficientemente grande, una masa como una "bolsa de gusanos" puede ser visible por encima del testículo. Un pequeño varicocele puede ser demasiado pequeña para ver, pero perceptibles por el tacto.
  • Diferente tamaño de los testículos. El testículo afectado puede ser notablemente más pequeño que el otro testículo.
  • La infertilidad. Un varicocele puede conducir a la dificultad para engendrar un hijo, pero no todos los varicoceles causa de la infertilidad.

Cuando a ver a un médico

Visita anual de bienestar para los niños son importantes para el seguimiento del desarrollo y la salud de los testículos. Es importante programar y mantener estas citas.

Un número de condiciones que podrían contribuir al dolor, hinchazón o una masa en el escroto. Si usted experimenta cualquiera de estos, consulte a su proveedor de atención médica para obtener una diagnosis oportuna y exacta.

Causas

Los testículos recibe la sangre rica en oxígeno a partir de dos arterias testiculares — una arteria para cada lado del escroto. Del mismo modo, también hay dos venas testiculares que el transporte del oxígeno en la sangre de vuelta hacia el corazón. Dentro de cada lado del escroto, una red de pequeñas venas del plexo pampiniforme) transporte el oxígeno de la sangre de los testículos a la principal vena testicular. Un varicocele es la ampliación del plexo pampiniforme.

La causa exacta de un varicocele es desconocido. Un factor que contribuye puede ser el mal funcionamiento de las válvulas dentro de las venas que están destinados a mantener la sangre en movimiento en la dirección correcta. También, la izquierda vena testicular sigue un camino ligeramente diferente que la de la vena derecha, un camino que hace que un problema con el flujo de sangre más probable de la izquierda.

Cuando el oxígeno de la sangre se copia de seguridad en la red de las venas, que dilatar (ensanchar), la creación de la varicocele.

Los factores de riesgo

Allí no parece ser factores de riesgo importantes para el desarrollo de un varicocele.

Complicaciones

Tener un varicocele puede hacer que sea difícil para su cuerpo para regular la temperatura de los testículos. El estrés oxidativo y la acumulación de toxinas puede resultar. Estos factores pueden contribuir a las siguientes complicaciones:

  • Buenos para la salud testicular. Para los niños que pasan por la pubertad, un varicocele puede inhibir el testículo crecimiento, la producción de hormonas, y otros factores relacionados con la salud y la función de los testículos. Para los hombres, un varicocele puede resultar en la progresiva contracción debido a la pérdida de tejido.
  • La infertilidad. Un varicocele no necesariamente son la causa de la infertilidad. Un estimado de 10% a 20% de los hombres diagnosticados con un varicocele experimentar dificultades para engendrar un hijo. Entre los hombres con problemas de fertilidad, sobre el 40% tiene un varicocele.

Diagnóstico

Su proveedor de atención médica puede diagnosticar un varicocele mediante la inspección visual del escroto y por el tacto. Lo más probable es ser examinados mientras está acostado y de pie.

Cuando se está de pie, su médico puede pedirle que tome una respiración profunda, mantener y soportar abajo, similar a la de la presión durante un movimiento intestinal. Esta técnica (maniobra de Valsalva) puede hacer un varicocele más fáciles de examinar.

La prueba de imagen

Su médico puede querer que usted tenga un examen de ultrasonido. El ultrasonido utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de las estructuras internas de su cuerpo. Estas imágenes pueden ser utilizadas para:

  • Confirmar el diagnóstico o para caracterizar el varicocele
  • Eliminar otra condición como una posible causa de los signos o síntomas
  • Detectar una lesión u otro factor de obstruir el flujo de sangre

Tratamiento

Un varicocele a menudo no necesitan ser tratados. Para un hombre que sufre problemas de infertilidad, cirugía para corregir el varicocele puede ser una parte de la fertilidad del plan de tratamiento.

Para los adolescentes o adultos jóvenes, por lo general, aquellos que no buscan un tratamiento de fertilidad — un proveedor de atención médica puede sugerirle exámenes anuales para monitorear los cambios. La cirugía puede ser recomendada en las siguientes situaciones:

  • Un testículo que muestra retraso en el desarrollo
  • Recuento bajo de espermatozoides o de otro espermatozoide irregularidades (generalmente sólo se prueba en adultos)
  • El dolor crónico no gestionados por la medicación para el dolor

La cirugía

El propósito de la cirugía es para sellar la vena afectada para redirigir el flujo de la sangre en las venas sanas. Esto es posible porque los otros dos de la arteria y de la vena de suministro de sistemas de circulación de la sangre hacia y desde el escroto.

Los resultados del tratamiento pueden incluir los siguientes:

  • El testículo afectado, eventualmente, puede volver a su tamaño esperado. En el caso de un adolescente, el testículo puede "ponerse al día" en el desarrollo.
  • El recuento de esperma puede mejorar, y el esperma irregularidades pueden ser corregidos.
  • La cirugía puede mejorar la fertilidad o mejorar la calidad del semen para la fecundación in vitro.

Riesgos de la cirugía

Reparación de varicoceles presenta relativamente pocos riesgos, que pueden incluir:

  • Acumulación de líquido alrededor de los testículos (hidrocele)
  • La recurrencia de los varicoceles
  • La infección
  • El daño a una arteria
  • Crónica de dolor testicular
  • La colección de la sangre alrededor de los testículos (hematoma)

El equilibrio entre los beneficios y los riesgos de la cirugía de turnos si el tratamiento es sólo para el manejo del dolor. Mientras que los varicoceles pueden causar dolor, la mayoría no. Una persona con un varicocele puede tener dolor testicular, pero el dolor puede ser causado por algo más: un desconocido o no se ha identificado la causa. Cuando el varicocele cirugía se realiza principalmente para tratar el dolor, hay un riesgo de que el dolor puede empeorar, o la naturaleza del dolor puede cambiar.

Los procedimientos quirúrgicos

Su cirujano puede detener el flujo de sangre a través de la vena testicular por costura o recorte el cierre de la vena (ligadura). Dos enfoques son utilizados hoy en día. Ambos requieren anestesia general y son procedimientos ambulatorios que generalmente permiten ir a casa el mismo día. Los procedimientos incluyen:

  • Microscópico varicocelectomía. El cirujano hace una pequeña incisión bajo en la ingle. El uso de un microscopio de gran alcance, el cirujano identifica y productos ligados varias venas pequeñas. El procedimiento generalmente dura de 2 a 3 horas.
  • Varicocelectomía laparoscópica. El cirujano realiza el procedimiento utilizando una cámara de video y herramientas quirúrgicas conectado a los tubos que pasan a través de unas pequeñas incisiones en el abdomen inferior. Debido a que la red de las venas son menos complejos por encima de la ingle, son menos las venas para ligar. El procedimiento suele durar de 30 a 40 minutos.

La recuperación

El dolor de esta cirugía generalmente es leve, pero puede continuar durante varios días o semanas. Su médico podría recetarle medicamentos para el dolor por un período de tiempo limitado después de la cirugía. Después de eso, su médico puede aconsejarle que tome sin receta medicamento para el dolor, tales como el acetaminofeno (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) para aliviar el malestar.

Lo más probable es ser capaz de volver a trabajar alrededor de una semana después de la cirugía y volver a hacer ejercicio unas dos semanas después de la cirugía. Pregunte a su cirujano acerca de cuándo puede retomar sus actividades diarias o cuando se puede tener relaciones sexuales.

Alternativa a la cirugía: la Embolización

En este procedimiento, una vena está bloqueado esencialmente por la creación de una pequeña presa. Un médico que se especializa en imágenes (radiólogo) se inserta un pequeño tubo en una vena en la ingle o el cuello. Se utiliza un anestésico local en el sitio de inserción, y se le puede administrar un sedante para reducir las molestias y ayudar a relajarse.

El uso de imágenes en un monitor, el tubo es guiado hasta el sitio de tratamiento en la ingle. El radiólogo comunicados de bobinas o una solución que causa cicatrices para crear una obstrucción en las venas testiculares. El procedimiento dura aproximadamente una hora.

El tiempo de recuperación es corto, con sólo un leve dolor. Lo más probable es ser capaz de volver a trabajar en 1 a 2 días y volver a hacer ejercicio después de aproximadamente una semana. Pregúntele a su radiólogo cuando usted puede reanudar todas las actividades.

El estilo de vida y remedios caseros

Si usted tiene un varicocele que causa molestias menores, pero no afecta a su fertilidad, puede intentar lo siguiente para aliviar el dolor:

  • Tomar sin receta medicamento para el dolor, tales como el acetaminofeno (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros).
  • Apoyo el escroto por usar un suspensorio o ajuste escritos.

Preparándose para su cita

Un varicocele que no causa dolor o malestar — que es común — puede ser diagnosticada durante una rutina de chequeo. También puede ser diagnosticada durante más complejas del proceso de diagnóstico para el tratamiento de fertilidad.

Si usted está experimentando dolor o malestar en el escroto o en la ingle, usted debe estar preparado para contestar las siguientes preguntas:

  • ¿Cómo describiría el dolor?
  • Dónde estás experimentando?
  • ¿Cuándo comenzó?
  • Hace nada a aliviar el dolor?
  • Es constante, o aparece y desaparece?
  • ¿Has tenido alguna lesión en la ingle o los genitales?
  • Lo que los medicamentos, suplementos dietéticos, vitaminas o remedios a base de hierbas ¿toma usted?
Síntomas y tratamiento de Varicocele