Descripción

Los tumores hipofisarios son inusuales de los tumores que se desarrollan en la glándula pituitaria. Esta glándula es un órgano del tamaño de un guisante. Se encuentra ubicado detrás de la nariz en la base del cerebro. Algunos de estos tumores causan la glándula pituitaria para producir demasiado de ciertas hormonas que controlan las funciones importantes del cuerpo. Otros pueden causar la glándula pituitaria para producir muy poco de esas hormonas.

La mayoría de estos tumores son benignos. Eso significa que no son cáncer. Otro nombre para estos tumores benignos es adenomas de la hipófisis. La mayoría de los adenomas de la estancia en la glándula pituitaria o en el tejido que lo rodea, y crecen lentamente. Por lo general, no se propagan a otras partes del cuerpo.

Tumores de la glándula pituitaria puede ser tratada de varias maneras. El tumor se puede extirpar con cirugía. O su crecimiento puede ser controlado con medicamentos o terapia de radiación. A veces, los niveles de hormonas se administran con la medicina. Su médico puede sugerir una combinación de estos tratamientos. En algunos casos, la observación, conocida también como "esperar y ver" enfoque puede ser la elección correcta.

Tipos de

Tipos de adenomas de la hipófisis incluyen:

  • El funcionamiento. Estos adenomas de producir hormonas. Que causa diferentes síntomas, dependiendo del tipo de hormonas que hacen. Funcionamiento de los adenomas de la hipófisis se dividen en varias categorías, incluyendo aquellos que hacen: la hormona Adrenocorticotrópica.Esta hormona también es conocida como la ACTH. Estos tumores son a veces llamados adenomas corticotropos.La hormona de crecimiento.Estos tumores se denominan adenomas somatotropos.La hormona luteinizante y la hormona folículo-estimulante.Estas hormonas también son conocidas como las gonadotropinas. Los tumores hipofisarios que hacer estas hormonas se llaman gonadotróficas adenomas.La prolactina.Estos tumores se llaman los prolactinomas o lactotropos adenomas.Hormona estimulante de la tiroides.Estos tumores se llaman thyrotroph adenomas.
  • La hormona adrenocorticotrópica. Esta hormona también es conocida como la ACTH. Estos tumores son a veces llamados adenomas corticotropos.
  • La hormona de crecimiento. Estos tumores se denominan adenomas somatotropos.
  • La hormona luteinizante y la hormona folículo-estimulante. Estas hormonas también son conocidas como las gonadotropinas. Los tumores hipofisarios que hacer estas hormonas se llaman gonadotróficas adenomas.
  • La prolactina. Estos tumores se llaman los prolactinomas o lactotropos adenomas.
  • Hormona estimulante de la tiroides. Estos tumores se llaman thyrotroph adenomas.
  • Que no funciona. Estos adenomas no producen hormonas. Los síntomas que provocan son relacionados con la presión de su crecimiento pone en la glándula pituitaria, cerca de los nervios y el cerebro.
  • Macroadenomas. Estos son más grandes adenomas. Miden alrededor de 1 centímetro o más. Que es un poco menos de media pulgada. Se puede estar en funcionamiento o no funciona.
  • Los microadenomas. Estos adenomas son más pequeños. Miden menos de 1 centímetro. Que es un poco menos de media pulgada. Se puede estar en funcionamiento o no funciona.
  • La hormona adrenocorticotrópica. Esta hormona también es conocida como la ACTH. Estos tumores son a veces llamados adenomas corticotropos.
  • La hormona de crecimiento. Estos tumores se denominan adenomas somatotropos.
  • La hormona luteinizante y la hormona folículo-estimulante. Estas hormonas también son conocidas como las gonadotropinas. Los tumores hipofisarios que hacer estas hormonas se llaman gonadotróficas adenomas.
  • La prolactina. Estos tumores se llaman los prolactinomas o lactotropos adenomas.
  • Hormona estimulante de la tiroides. Estos tumores se llaman thyrotroph adenomas.

Los tumores hipofisarios son diferentes de la hipófisis de los quistes. Un quiste es un saco que puede estar llena de aire, líquido u otro material. Un tumor es una masa inusual de células que pueden crecer con el tiempo. Se pueden formar quistes en o cerca de la glándula pituitaria, pero no son los tumores o adenomas.

Los síntomas

No todos los tumores de la glándula pituitaria causar síntomas. A veces estos tumores se encuentran durante una prueba de imagen, como la resonancia magnética o una tomografía computarizada, que se hace por otra razón. Si no causa síntomas, los tumores hipofisarios generalmente no necesitan tratamiento.

Tumor de la glándula pituitaria síntomas pueden ser causados por un tumor está poniendo presión en el cerebro o en otras partes del cuerpo cercanas. Los síntomas también pueden ser causados por un desequilibrio hormonal. Los niveles de la hormona puede aumentar cuando un tumor de la hipófisis produce demasiada cantidad de una o más hormonas. O un tumor grande que altera la manera en que funciona la glándula pituitaria puede causar que los niveles de la hormona para el otoño.

Los síntomas de tumor de presión

Macroadenomas puede poner presión sobre la glándula pituitaria, en los nervios, en el cerebro y en otras partes del cuerpo cercanas. Que puede causar síntomas tales como:

  • El dolor de cabeza.
  • Problemas de los ojos debido a la presión sobre el nervio óptico, especialmente la pérdida de la visión lateral, también llamada visión periférica y visión doble.
  • El dolor en la cara, a veces incluyendo dolor de los senos nasales y dolor de oído.
  • El párpado caído.
  • Las convulsiones.
  • Las náuseas y los vómitos.

Los síntomas de los cambios hormonales

Bajas cantidades de hormonas

Macroadenomas puede limitar la glándula pituitaria, la capacidad de producir hormonas. Cuando eso sucede, los síntomas pueden incluir:

  • Cansancio o debilidad.
  • La falta de energía.
  • Los problemas sexuales, tales como problemas con la erección y menos interés en el sexo.
  • Cambios en los ciclos menstruales.
  • Las náuseas.
  • Sensación de frío.
  • Ganar o perder peso sin intentarlo.

Altas cantidades de hormonas

Funcionamiento de los adenomas de la hipófisis suele hacer de una gran cantidad de una hormona. Que expone el cuerpo a los altos niveles de esa hormona. Rara vez, de un adenoma pituitario puede hacer más de una hormona. Los siguientes tipos de funcionamiento de los adenomas de la hipófisis causar diferentes síntomas, dependiendo de las hormonas que hacen.

Los tumores hipofisarios que hacer hormona adrenocorticotrópica

Los tumores hipofisarios que hacer hormona adrenocorticotrópica son llamados adenomas corticotropos. La hormona adrenocorticotrópica, también llamada ACTH , la causa que las glándulas suprarrenales producen la hormona cortisol. ACTH desencadenar tumores de las glándulas suprarrenales a producir demasiado cortisol. Esto causa una condición llamada enfermedad de Cushing. La enfermedad de Cushing es una de las causas del síndrome de Cushing.

Los síntomas de la enfermedad de Cushing incluyen:

  • La ganancia de peso y el tejido graso, los depósitos alrededor de la sección media y superior de la espalda.
  • Cara redonda.
  • Las estrías.
  • De piel fina que moretones fácilmente.
  • El adelgazamiento de los brazos y las piernas con debilidad muscular.
  • Más grueso o más visible del pelo del cuerpo.
  • Lentitud en la cicatrización de los cortes, picaduras de insectos e infecciones.
  • Las zonas oscuras de la piel.
  • El acné.
  • Cambios en los ciclos menstruales.
  • Los problemas sexuales, incluyendo problemas con la erección y menos interés en el sexo.

Los tumores hipofisarios que hacen de la hormona de crecimiento

Los tumores hipofisarios que hacen de la hormona de crecimiento también se llama la hormona de crecimiento tumores secretores o adenomas somatotropos. Exceso de hormona del crecimiento conduce a una condición conocida como acromegalia. La acromegalia puede causar:

  • Cambios en las características faciales, incluyendo los más grandes, los labios, la nariz y la lengua; mayor duración de la mandíbula inferior; y amplia los espacios entre los dientes.
  • El crecimiento de manos y pies.
  • La piel más gruesa.
  • Más sudor y el olor corporal.
  • Dolor en las articulaciones.
  • Una voz profunda.

Los niños y los adolescentes que tienen un exceso de la hormona del crecimiento también podría crecer más rápido o más alto que de costumbre. Esta condición es llamada gigantismo.

Los tumores hipofisarios que hacen de la hormona luteinizante y la hormona folículo-estimulante

La hormona luteinizante (LH) y hormona folículo-estimulante (FSH) son también conocidas como las gonadotropinas. Los tumores hipofisarios que hacer estas hormonas se llaman gonadotróficas adenomas.

Es poco común que estos adenomas hacer demasiadas hormonas que luego desencadenan los síntomas. En cambio, los síntomas de estos adenomas generalmente debido a un tumor de presión. Si los síntomas ocurren debido a un exceso de LH y FSH , que afectan a las mujeres y hombres de manera diferente.

Los síntomas en las mujeres pueden incluir:

  • Cambios en los ciclos menstruales.
  • Los problemas de fertilidad.
  • Ampliación y dolor en los ovarios debido a una condición llamada síndrome de hiperestimulación ovárica.

Los síntomas en los hombres pueden incluir:

  • Agrandamiento de los testículos.
  • Altos niveles de testosterona.

Los tumores hipofisarios que producen prolactina

Estos adenomas son llamados los prolactinomas. Demasiada cantidad de la hormona prolactina puede conducir a una disminución en los niveles del cuerpo de las hormonas sexuales estrógeno y la testosterona. Demasiada prolactina afecta a los hombres y mujeres de manera diferente.

En las mujeres, el exceso de prolactina puede causar:

  • Ciclos menstruales irregulares.
  • La falta de los ciclos menstruales.
  • Secreción lechosa de los pechos.
  • Sensibilidad en los senos.
  • Problemas con la fertilidad.
  • Menos interés en el sexo.

En los hombres, el exceso de prolactina puede causar una condición llamada el hipogonadismo masculino. Los síntomas pueden incluir:

  • Problemas con las erecciones.
  • Menos interés en el sexo.
  • El crecimiento de los senos.
  • Problemas con la fertilidad.
  • Menos vello facial y corporal.

Los tumores hipofisarios que hacer hormona estimulante de la tiroides

Los tumores hipofisarios que hacer hormona estimulante de la tiroides son llamados thyrotroph adenomas. También puede ser referido como la hormona estimulante del tiroides tumores secretores. Que causa la glándula tiroides para hacer demasiada cantidad de la hormona tiroxina, también llamado T-4. Que conduce a una condición llamada hipertiroidismo, también conocida como la hiperactividad de la tiroides. El hipertiroidismo puede acelerar el metabolismo del cuerpo, causando que muchos de los síntomas. Algunos de los más comunes incluyen:

  • La pérdida de peso.
  • Latidos cardíacos irregulares o rápidos.
  • Nerviosismo, ansiedad o irritabilidad.
  • Deposiciones frecuentes.
  • La sudoración.
  • El temblor.
  • Los problemas del sueño.

Cuando a ver a un médico

Si usted desarrolla síntomas que pueden estar asociados con un tumor de la glándula pituitaria, consulte a su proveedor de atención médica. El tratamiento para los tumores de la glándula pituitaria a menudo puede traer hormonas de nuevo a un nivel saludable y aliviar los síntomas.

Aunque es raro, algunos de los tumores hipofisarios son hereditarias. Significa que se ejecutan en las familias. En particular, el trastorno hereditario neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN 1) puede causar tumores en la pituitaria. Si los HOMBRES 1 se ejecuta en su familia, hable con su proveedor de atención médica acerca de los exámenes que pueden ayudar a encontrar un tumor de la glándula pituitaria temprano.

Causas

La glándula pituitaria es un pequeño órgano del tamaño de un guisante. Se encuentra ubicado detrás de la nariz en la base del cerebro. A pesar de su pequeño tamaño, la glándula pituitaria tiene un efecto en casi cada parte del cuerpo. Las hormonas que hace que el control de las funciones importantes del cuerpo, tales como el crecimiento, la presión arterial y la reproducción.

La causa de que el crecimiento incontrolado de células en la glándula pituitaria, la cual crea un tumor, sigue siendo desconocido. En casos raros, los tumores de la glándula pituitaria puede ser causada por genes que hemos heredado. Pero la mayoría no tienen una clara causa hereditaria. Aún así, los científicos creen que los cambios en los genes pueden jugar un papel importante en cómo los tumores hipofisarios desarrollar.

Los factores de riesgo

La mayoría de las personas que reciben los tumores hipofisarios no tienen ningún factores que los ponen en mayor riesgo de desarrollar estos tumores. Medio ambiente y de opciones de estilo de vida no parecen tener un efecto sobre el riesgo de una persona de tumores de la hipófisis.

Aunque la genética parece jugar un papel, la mayoría de las personas que tienen tumores hipofisarios no tienen una historia familiar de ellos.

Los únicos factores de riesgo conocidos son varios hereditaria rara condiciones que aumentan el riesgo de muchos problemas de salud, incluyendo los tumores de la glándula pituitaria. Estas condiciones incluyen:

  • Neoplasia endocrina múltiple de tipo 1, también llamado de los HOMBRES 1.
  • Neoplasia endocrina múltiple de tipo 4, también llamó a los HOMBRES 4.
  • Complejo de Carney.
  • Síndrome de McCune-Albright.

Complicaciones

Los tumores hipofisarios generalmente no se diseminan a otras partes del cuerpo. Pueden afectar a la salud de una persona, sin embargo. Los tumores hipofisarios pueden causar:

  • Problemas con la vista, incluyendo la pérdida de la visión.
  • La presión arterial alta.
  • Alto de azúcar en la sangre.
  • La pérdida de hueso.
  • Los problemas del corazón.
  • Problemas con el pensamiento y la memoria.

Las convulsiones

Si un tumor de la glándula pituitaria prensas en una parte del cerebro llamada el lóbulo temporal medial, que puede conducir a un ataque. Este tipo de ataque es conocido como crisis focales con alteración de la conciencia. Estos ataques implican un cambio o pérdida de la conciencia o la conciencia. Si usted tiene uno de estos ataques, que pueden parecer estar despierto. Pero usted mira fijamente en el espacio y no responder como lo haría normalmente para el medio ambiente a su alrededor. Usted no puede recordar la convulsión después de que suceda.

Permanente bajos niveles de la hormona

Tener un tumor de la glándula pituitaria o tener un extirpar con cirugía pueden cambiar de forma permanente de su cuerpo de la hormona de suministro. Como resultado, usted puede necesitar terapia de reemplazo hormonal para el resto de su vida.

La apoplejía pituitaria

Una rara pero potencialmente grave complicación de un tumor de la glándula pituitaria es la apoplejía pituitaria. Esto sucede cuando hay un sangrado repentino en el tumor. Los síntomas incluyen:

  • Un dolor de cabeza severo, probablemente peor que nunca han tenido antes.
  • Problemas con su visión, incluyendo visión doble o pérdida de visión en uno o ambos ojos.
  • Las náuseas y los vómitos.
  • Confusión o de otra reducción de la función mental.

La apoplejía pituitaria requiere tratamiento de emergencia. Generalmente, el tratamiento incluye tomar corticosteroides para aliviar la inflamación alrededor del tumor. Usted también puede necesitar cirugía para extirpar el tumor.

Diagnóstico

Tumores de la glándula pituitaria a menudo pasan desapercibidas o no son detectados. En muchos casos, esto debido a que los síntomas causados por tumores de la glándula pituitaria que producen hormonas, llamado el funcionamiento de los adenomas, y tumores de gran tamaño, llamado macroadenomas, son similares a los de otras condiciones médicas. También porque crecen muy lentamente a lo largo del tiempo. Pequeños tumores de la glándula pituitaria que no producen hormonas, llamadas no funciona los microadenomas, a menudo no causa síntomas. Si se detectan, es por lo general debido a un examen por imágenes, tales como una resonancia magnética o una tomografía computarizada, que se hace por otra razón.

Para detectar y diagnosticar un tumor de la glándula pituitaria, su proveedor de atención médica probablemente hablar con usted acerca de su historia médica personal y familiar y realizar un examen físico. Las pruebas para detectar un tumor de la glándula pituitaria también pueden incluir:

  • Exámenes de sangre.Análisis de sangre puede mostrar si su cuerpo tiene demasiado o demasiado poco de ciertas hormonas. Para algunas hormonas, los resultados del análisis de sangre que muestran demasiada cantidad de la hormona puede ser todo lo que necesita para su proveedor de atención médica para diagnosticar un adenoma hipofisario. Para otras hormonas, como el cortisol, un resultado del análisis de sangre que muestra demasiada cantidad de la hormona puede ser seguida por otras pruebas. Las pruebas pueden mostrar si el anterior resultado fue causado por un adenoma hipofisario o por otro problema de salud. Los resultados que muestran los niveles de la hormona son demasiado bajos necesitan ser seguido con otras pruebas, generalmente de los exámenes de imágenes, a ver si un adenoma de hipófisis puede ser la causa de los resultados de la prueba.
  • Las pruebas de orina. Una prueba de orina que puede ser utilizado para ayudar a diagnosticar un adenoma de hipófisis que está haciendo mucho de la hormona ACTH . Demasiada CORTICOTROPINA lleva a un exceso de cortisol en el cuerpo y causa la enfermedad de Cushing.
  • MRIscan. Una imagen por resonancia magnética, también llamado de una resonancia magnética, es una prueba que utiliza un campo magnético y generadas por computadora ondas de radio para crear imágenes detalladas de los órganos del cuerpo y los tejidos. Una resonancia magnética del cerebro puede ayudar a detectar un tumor de la glándula pituitaria y mostrar su ubicación y tamaño.
  • CTscan. Una exploración de tomografía computarizada, también llamada TC, es un tipo de prueba de imagen que combina una serie de rayos X para crear imágenes transversales. La resonancia magnética se utilizan más a menudo de lo que la TC para detectar y diagnosticar los tumores de la glándula pituitaria. Pero una tomografía computarizada puede ser útil en la planificación de la cirugía si su médico le dice que un tumor de la glándula pituitaria debe ser eliminado.
  • La prueba de la visión. Un tumor de la glándula pituitaria puede afectar a la vista, especialmente la visión lateral, también llamado de la visión periférica. La prueba de tus ojos para comprobar lo bien que se puede ver puede ayudar a su médico a decidir si pueden ser necesarios otros exámenes para detectar un tumor de la glándula pituitaria.

Exámenes de sangre. Análisis de sangre puede mostrar si su cuerpo tiene demasiado o demasiado poco de ciertas hormonas. Para algunas hormonas, los resultados del análisis de sangre que muestran demasiada cantidad de la hormona puede ser todo lo que necesita para su proveedor de atención médica para diagnosticar un adenoma hipofisario.

Para otras hormonas, como el cortisol, un resultado del análisis de sangre que muestra demasiada cantidad de la hormona puede ser seguida por otras pruebas. Las pruebas pueden mostrar si el anterior resultado fue causado por un adenoma hipofisario o por otro problema de salud.

Los resultados que muestran los niveles de la hormona son demasiado bajos necesitan ser seguido con otras pruebas, generalmente de los exámenes de imágenes, a ver si un adenoma de hipófisis puede ser la causa de los resultados de la prueba.

Su médico puede referirlo a un especialista en trastornos de la hormona, llamada un endocrinólogo, para realizar más pruebas.

Tratamiento

Muchos de los adenomas de la hipófisis no necesitan tratamiento. Ellos no son cáncer, así que si ellos no causan síntomas, simplemente viendo a lo largo del tiempo puede ser un buen enfoque. Si el tratamiento es necesario, el tratamiento específico depende del tipo de tumor, el tamaño, la ubicación y el crecimiento a lo largo del tiempo. Si un tumor está causando demasiado o demasiado poco de ciertas hormonas en el cuerpo, que también afecta el tratamiento. Su edad y salud en general juegan un papel en la planificación del tratamiento también.

El objetivo del tratamiento es:

  • Volver los niveles de la hormona a un rango saludable.
  • Evitar causar más daño a la glándula pituitaria y restaurar su función normal.
  • Revertir los síntomas causados por el tumor de presión o evitar que empeore.

Si un adenoma de hipófisis de las necesidades de tratamiento, que puede incluir cirugía para extirpar el tumor. La medicación o la terapia de radiación también puede ser utilizado para tratar un adenoma hipofisario. El tratamiento requiere de un equipo de expertos médicos. El equipo puede incluir un:

  • Cerebro cirujano, también llamado un neurocirujano.
  • Nariz y senos paranasales cirujano, también llamado un cirujano OTORRINOLARINGÓLOGO.
  • Trastorno hormonal especialista, también llamado un endocrinólogo.
  • La terapia de radiación especialista, también llamado un oncólogo de radiación.

La cirugía

La cirugía para tratar un tumor de la glándula pituitaria consiste en la extirpación del tumor. Esto a veces se llama una resección del tumor. Un cirujano puede sugerir la cirugía si un adenoma de hipófisis:

  • Presiona sobre los nervios ópticos y los límites de la vista.
  • Otras causas de los síntomas, tales como dolor de cabeza o dolor facial.
  • Reduce los niveles de hormonas en el cuerpo debido a la presión sobre la glándula pituitaria.
  • Hace que el cuerpo produzca demasiado de algunas hormonas.

Resultados después de la cirugía normalmente dependen del adenoma tipo, su tamaño y ubicación, y si el tumor ha crecido en los tejidos a su alrededor.

Cirugías para extirpar un tumor de la glándula pituitaria incluyen endoscópica transnasal transsphenoidal de la cirugía y de la craneotomía.

Endoscópica transnasal cirugía transsphenoidal

Esta cirugía también se llama adenomectomy. Es la cirugía más común usado para eliminar un adenoma hipofisario.

Durante la cirugía, el cirujano — normalmente, un neurocirujano de la asociación, con una nariz y senos paranasales por el cirujano quita el adenoma a través de la nariz y de los senos paranasales. La cirugía no requiere de un corte externo, también llamado de una incisión. No afecta a otras partes del cerebro. La cirugía no causar una cicatriz que se puede ver.

Gran macroadenomas pueden ser difíciles de quitar con esta cirugía. Esto es particularmente cierto si un macroadenoma se ha extendido a cerca de los nervios, vasos sanguíneos o a otras partes del cerebro.

Transcraneal de la cirugía

Esta cirugía también se llama una craneotomía. Se usa con menos frecuencia que endoscópica transnasal transsphenoidal de la cirugía para los tumores de la glándula pituitaria. Esta cirugía se hace más fáciles de alcanzar y eliminar grandes macroadenomas o en la hipófisis, tumores que se han diseminado a los nervios cercanos o tejido cerebral. También hace que sea más fácil para el cirujano para ver la extensión del tumor, así como en las partes del cerebro alrededor de ella. Durante transcraneal de la cirugía, el cirujano extirpa el tumor a través de la parte superior del cráneo a través de un corte en el cuero cabelludo.

Endoscópica transnasal cirugía transsphenoidal y transcraneal cirugía son por lo general los procedimientos de seguridad. Las complicaciones son poco frecuentes. Pero como con cualquier cirugía, hay riesgos. Las complicaciones después de tumor de la glándula pituitaria de la cirugía pueden incluir:

  • El sangrado.
  • Infección.
  • La reacción a la medicina que te pone en un estado similar al del sueño durante la cirugía de Este sueño-como se llama la anestesia.
  • Temporal del dolor de cabeza y congestión nasal.
  • La lesión cerebral.
  • Visión doble o pérdida de visión.
  • Daño a la glándula pituitaria.

La Diabetes insípida

La cirugía para extirpar un tumor de la glándula pituitaria puede dañar la glándula pituitaria. Que puede limitar su capacidad para producir hormonas, que conduce a otros problemas médicos como la diabetes insípida. Esta condición ocurre cuando la glándula pituitaria no produce suficiente cantidad de la hormona vasopresina. Que la hormona es producida en la parte posterior de la glándula, un área llamada la hipófisis posterior. La Diabetes insípida provoca que los fluidos del cuerpo para ir fuera de balance, lo que provoca que el cuerpo produzca grandes cantidades de orina. Que puede causar sed extrema y aumentar el riesgo de deshidratación. La Diabetes insípida después de la cirugía para extirpar un tumor de la glándula pituitaria es generalmente de corto plazo. Generalmente desaparece sin tratamiento en unos días. Si la diabetes insípida dura más que eso, el tratamiento con un fabricados forma de vasopresina puede ser utilizado. La afección generalmente desaparece después de varias semanas o meses.

Si su proveedor de atención médica sugiere que la cirugía para tratar un tumor de la glándula pituitaria, pregunte acerca de que la cirugía es el adecuado para usted. Hable acerca de las posibles complicaciones, riesgos y efectos secundarios. Pregunte lo que usted puede esperar durante la recuperación.

La terapia de radiación

La radioterapia utiliza fuentes de energía de la radiación para el tratamiento de los tumores hipofisarios. La radioterapia puede utilizarse después de la cirugía. O se puede usar solo si la cirugía no es una opción.

La radioterapia puede ser útil si un tumor de la hipófisis:

  • No se eliminan completamente con cirugía.
  • Regrese después de la cirugía.
  • Las causas de los síntomas que los medicamentos no alivian.

El objetivo de la radioterapia para los adenomas de la hipófisis es el control de adenoma de crecimiento o para detener el adenoma de producir hormonas.

Métodos de terapia de radiación que puede ser utilizado para el tratamiento de los tumores hipofisarios son:

  • La radiocirugía estereotáctica. A menudo se entregan como una sola dosis altas, este tipo de terapia de radiación, precisamente, se centra haces de radiación en el tumor. Aunque la palabra "cirugía" en su nombre, sin corte en la piel es necesario. Ofrece haces de radiación, el tamaño y la forma del tumor en el tumor con la ayuda de cerebro-técnicas de imagen. Esto requiere la fijación de un marco de cabeza en el cráneo. El marco es eliminado inmediatamente después del tratamiento. Poca radiación entra en contacto con los tejidos sanos cercanos al tumor. Que reduce el riesgo de dañar el tejido sano.
  • La radiación de haz externo. Este método también se llama radioterapia fraccionada. Se entrega la radiación en pequeñas cantidades a lo largo del tiempo. Una serie de tratamientos que usualmente se realiza cinco veces por semana durante 4 a 6 semanas.
  • La radioterapia de intensidad modulada. Este tipo de terapia de radiación, IMRT, se utiliza un equipo que permite que los haces para estar en forma para rodear el tumor desde muchos ángulos. La fuerza de las vigas puede ser limitada. Que disminuye el riesgo de efectos secundarios en el tejido sano.
  • La terapia de protones. Otra radiación opción, la terapia de protones utiliza iones cargados positivamente, llamadas protones, para atacar los tumores. Los haces de protones parada después de la liberación de su energía dentro del tumor. Esto significa que las vigas pueden ser controlados de destino de un adenoma hipofisario, con menos riesgo de efectos secundarios en los tejidos sanos. Este tipo de terapia de radiación requiere de un equipo especial. No está ampliamente disponible.

Los posibles efectos secundarios y complicaciones de la radioterapia para los adenomas de la hipófisis pueden incluir:

  • Daño a la glándula pituitaria, que limita su capacidad para producir hormonas.
  • El daño a los tejidos sanos cerca de la glándula pituitaria.
  • Cambios en la visión debido a daños en los nervios ópticos.
  • Daño a otros nervios cerca de la glándula pituitaria.
  • Un riesgo ligeramente mayor de desarrollar un tumor cerebral.

Un oncólogo de radiación evalúa su condición y habla con usted acerca de los beneficios y riesgos de la terapia de radiación para su situación. Normalmente tarda meses o años para ver el máximo beneficio de la terapia de radiación para los adenomas de la hipófisis. Efectos secundarios y complicaciones de la radioterapia generalmente no se muestran a la derecha, a una distancia. Es importante tener regular a largo plazo de la atención de seguimiento para detectar la hormona de problemas que pueden ocurrir debido a la radioterapia.

Medicamentos

El tratamiento con medicamentos puede ser útil para el tratamiento de los adenomas de la hipófisis. Pueden ayudar a reducir la cantidad de hormonas que el cuerpo produce debido a un tumor. Algunos medicamentos también pueden reducir el tamaño de ciertos tipos de tumores de la hipófisis.

Los tumores hipofisarios que producen prolactina

Los siguientes medicamentos se usan para reducir la cantidad de prolactina de un adenoma pituitario hace. También a menudo puede reducir el tamaño del tumor.

  • La cabergolina.
  • La Bromocriptina (Parlodel, Cycloset).

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • El mareo.
  • Trastornos del estado de ánimo, como la depresión.
  • El dolor de cabeza.
  • La debilidad.

Algunas personas desarrollan comportamientos compulsivos, tales como problemas con el juego, mientras esté tomando estos medicamentos. Estos comportamientos también se denomina control de los impulsos trastornos.

Los tumores hipofisarios que hacer hormona adrenocorticotrópica

Los tumores que hacen de la hormona adrenocorticotrópica, también llamada ACTH , causa que el cuerpo produzca demasiado cortisol. Esa condición es conocida como la enfermedad de Cushing. Los medicamentos que pueden reducir la cantidad de cortisol en el cuerpo hace que se incluyen:

  • El ketoconazol.
  • Metirapona (Metopirone).
  • Osilodrostat (Isturisa).

Posibles efectos secundarios de estos medicamentos incluyen un problema del corazón que puede conducir a graves irregularidades en el ritmo cardiaco.

Otra medicina llamada mifepristona (Korlym, Mifeprex) puede ser utilizado por personas con la enfermedad de Cushing que tienen diabetes tipo 2 o intolerancia a la glucosa. La mifepristona no reducir la cantidad de cortisol en el cuerpo hace. En su lugar, bloquea los efectos del cortisol sobre los tejidos del cuerpo.

Efectos secundarios de la mifepristona incluyen:

  • Cansancio.
  • La debilidad.
  • Las náuseas.
  • Sangrado vaginal abundante.

El medicamento pasireotide (Signifor) trabaja por la reducción de la cantidad de ACTH un adenoma de hipófisis hace. Es tomado como un tiro dos veces al día. Los proveedores suelen sugerir pasireotide cuando la cirugía para extirpar un adenoma no funciona. También puede ser utilizado cuando un adenoma no se pueden extirpar con cirugía.

Efectos secundarios de pasireotide incluyen:

  • La diarrea.
  • Las náuseas.
  • Alto de azúcar en la sangre.
  • El dolor de cabeza.
  • Dolor de estómago.
  • Cansancio.

Los tumores hipofisarios que hacen de la hormona de crecimiento

Dos tipos de medicamentos pueden tratar tumores de la glándula pituitaria que hacen de la hormona de crecimiento. Los proveedores a menudo recetan estos medicamentos cuando la cirugía para quitar un adenoma hipofisario no ha funcionado a devolver el importe de la hormona de crecimiento en el cuerpo a un nivel saludable.

  • Análogos de la somatostatina.Este tipo de medicamento que reduce la cantidad de la hormona de crecimiento que el cuerpo hace. Es también en parte puede reducir el tamaño de un adenoma hipofisario. Análogos de la somatostatina son: Octreotide (Sandostatin).Lanreotide (Somatuline Depot). Estos medicamentos se administran en forma de inyección, generalmente cada cuatro semanas. Una forma de octreotide que se pueden tomar en forma de píldora, llamada Mycapssa, también está disponible. Funciona igual que las formas que se dan como un tiro y tiene efectos secundarios similares. Efectos secundarios de los análogos de la somatostatina incluyen: Náuseas y vómitos.La diarrea.Dolor de estómago.El mareo.El dolor de cabeza.Dolor en el sitio de la inyección.Los cálculos biliares.El empeoramiento de la diabetes. Muchos de estos efectos secundarios de mejorar con el tiempo.
  • Octreotide (Sandostatin).
  • Lanreotide (Somatuline Depot).
  • Las náuseas y los vómitos.
  • La diarrea.
  • Dolor de estómago.
  • El mareo.
  • El dolor de cabeza.
  • Dolor en el sitio de la inyección.
  • Los cálculos biliares.
  • El empeoramiento de la diabetes.
  • Pegvisomant (Somavert). Este medicamento bloquea el efecto de exceso de hormona del crecimiento en el cuerpo. Se toma como una inyección cada día. Este medicamento puede causar el efecto de daño en el hígado en algunas personas.

Análogos de la somatostatina. Este tipo de medicamento que reduce la cantidad de la hormona de crecimiento que el cuerpo hace. Es también en parte puede reducir el tamaño de un adenoma hipofisario. Análogos de la somatostatina son:

  • Octreotide (Sandostatin).
  • Lanreotide (Somatuline Depot).

Estos medicamentos se administran en forma de inyección, generalmente cada cuatro semanas. Una forma de octreotide que se pueden tomar en forma de píldora, llamada Mycapssa, también está disponible. Funciona igual que las formas que se dan como un tiro y tiene efectos secundarios similares.

Efectos secundarios de los análogos de la somatostatina son:

  • Las náuseas y los vómitos.
  • La diarrea.
  • Dolor de estómago.
  • El mareo.
  • El dolor de cabeza.
  • Dolor en el sitio de la inyección.
  • Los cálculos biliares.
  • El empeoramiento de la diabetes.

Muchos de estos efectos secundarios de mejorar con el tiempo.

Reemplazo de la hormona de la hipófisis

La glándula pituitaria controla el crecimiento, la función de la tiroides, suprarrenales función, la función reproductiva y el balance de agua en el cuerpo. Uno o todos aquellos que pueden ser afectados por un adenoma hipofisario o por su tratamiento con cirugía o radiación. Esto es debido a los cambios hormonales que pueden causar. Si sus hormonas caen a niveles no saludables, usted puede necesitar tomar terapia de reemplazo hormonal. Esto puede restaurar las hormonas a un nivel saludable.

Espera vigilante

En espera vigilante — también conocido como la observación, a la expectativa de la terapia o en diferido de la terapia que usted puede ser que necesite un seguimiento regular de pruebas para ver si el tumor crece o si los niveles de la hormona del cambio. La conducta expectante puede ser una opción para usted si un adenoma no está causando ningún síntoma o desencadenar otros problemas de salud. Hable con su proveedor de atención médica acerca de los beneficios y los riesgos de la conducta expectante versus tratamiento en su situación.

De afrontamiento y el apoyo

Es natural que usted tenga preguntas en el diagnóstico y tratamiento de un tumor de la glándula pituitaria. El proceso puede ser abrumador y a veces aterrador. Por eso es importante aprender lo más que pueda acerca de su condición. Más que saber y entender acerca de su atención, mejor.

Usted puede encontrar que es útil para compartir sus sentimientos con otras personas que están en una situación como la suya. Verifique si los grupos de apoyo para personas con tumores de la glándula pituitaria están disponibles en su área. Los hospitales a menudo patrocinan estos grupos. Su médico puede ser capaz de ayudarle a encontrar el apoyo emocional que necesita.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su proveedor de atención primaria. Si su médico cree que usted podría tener un tumor de la glándula pituitaria, el siguiente paso puede ser citas con especialistas. Los especialistas pueden incluir una nariz y senos paranasales cirujano, un cirujano del cerebro — también llamado un neurocirujano o un endocrinólogo — un médico que se especializa en trastornos de la hormona.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como no comer antes de tener una prueba específica. Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón de su nombramiento.
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida y la historia médica familiar.
  • Los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica.

Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que recibe.

Para un tumor de la glándula pituitaria, preguntas para hacerle a su proveedor de cuidado de salud incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas o condición?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas?
  • Lo que los especialistas debo ver?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Qué alternativas hay para el enfoque que usted está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrar juntos?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que se hagan una serie de preguntas, incluyendo:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • Han sido continuas u ocasionales?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • Ha tenido pruebas de imagen hecho de su cabeza por cualquier razón en el pasado?
Síntomas y tratamiento de tumores de la Hipófisis