Descripción

El síndrome hemolítico urémico (SHU) es una condición que puede ocurrir cuando los pequeños vasos sanguíneos se dañan y se inflama. Este daño puede causar la formación de coágulos en los vasos sanguíneos por todo el cuerpo. Los coágulos pueden causar daño a los riñones y otros órganos. Síndrome hemolítico urémico puede llevar a la insuficiencia renal, que puede ser mortal.

Cualquier persona puede contraer el síndrome hemolítico urémico. Pero es más común en niños pequeños. Más a menudo, la infección con ciertas cepas de Escherichia coli (E. coli), una bacteria es la causa.

Otras infecciones, ciertos medicamentos o condiciones tales como el embarazo, el cáncer o las enfermedades autoinmunes pueden causar el síndrome hemolítico urémico. También puede ser el resultado de ciertos cambios en los genes.

El síndrome hemolítico urémico es grave. Pero el tratamiento en el tiempo, conduce a una recuperación completa para la mayoría de las personas, especialmente los niños pequeños.

Los síntomas

Los síntomas de síndrome hemolítico urémico variar, dependiendo de la causa. Los primeros síntomas de síndrome hemolítico urémico causada por la bacteria E. coli puede incluir:

  • La diarrea, que es a menudo sangrienta.
  • Dolor, calambres o hinchazón en el área del estómago.
  • Fiebre.
  • El vómito.

Todas las formas de síndrome hemolítico urémico dañar los vasos sanguíneos. Este daño hace que los glóbulos rojos se descomponen, llamada anemia. La condición también hace que se formen coágulos de sangre en los vasos sanguíneos y, en consecuencia, daño a los riñones.

Los síntomas de estos cambios incluyen:

  • Pérdida de color en la piel.
  • Cansancio extremo.
  • Fácil aparición de moretones.
  • Sangrado inusual, como el sangrado de la nariz y la boca.
  • La disminución de orinar o sangre en la orina.
  • Hinchazón, llamado edema de las piernas, los pies o los tobillos. La hinchazón se produce con menos frecuencia en la cara, las manos, los pies o el cuerpo entero.
  • Confusión, convulsiones o un accidente cerebrovascular.
  • La presión arterial alta.

Cuando a ver a un médico

Ver a un miembro de su equipo de atención médica de inmediato si usted o su hijo tiene diarrea con sangre o varios días de diarrea seguido por:

  • Orinar menos.
  • La hinchazón.
  • Los moretones.
  • Sangrado inusual.
  • Cansancio extremo.

Busque atención médica de emergencia si usted o su hijo / a no orinar durante 12 horas o más.

Causas

La causa más común de síndrome hemolítico urémico es una infección con ciertas cepas de la bacteria E. coli. Esto es especialmente cierto para los niños menores de 5 años. Algunas de las cepas de E. coli hacer una toxina llamada toxina Shiga. Estas cepas son llamados productora de la toxina Shiga de E. coli (STEC).

La mayoría de los cientos de tipos de E. coli son típicos e inofensivo. Pero algunas cepas de E. coli puede causar el síndrome hemolítico urémico.

Otras causas de síndrome hemolítico urémico puede incluir:

  • Otras infecciones. Esto puede incluir la infección con la bacteria neumocócica, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el virus de la gripe.
  • Ciertos medicamentos. Estos pueden incluir algunos de los medicamentos utilizados para tratar el cáncer y algunos medicamentos usados para mantener a las personas que reciben donantes de órganos de rechazo de los órganos.
  • Complicaciones de otras condiciones. Rara vez, estas condiciones pueden incluir el embarazo o condiciones tales como enfermedades autoinmunes o cáncer.

Un raro tipo de síndrome hemolítico urémico, llamados atípicos, puede ser transmitido a través de las familias. Las personas que heredan el gen que causa esta forma de síndrome hemolítico urémico no siempre se obtiene la condición. Pero una infección, el uso de ciertos medicamentos o continua de las condiciones de salud puede empezar a síndrome hemolítico urémico en las personas con el gen.

Los factores de riesgo

Síndrome hemolítico urémico causada por E. coli puede ocurrir si usted:

  • Comer carne, frutas o verduras con las bacterias.
  • Nadar en piscinas o lagos que se han heces con la bacteria.
  • Tener contacto cercano con una persona infectada.

El riesgo de contraer el síndrome hemolítico urémico es más alto para los:

  • Los niños de 5 años o menos.
  • Las personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados.
  • Las personas con ciertos cambios en los genes.

Complicaciones

Síndrome hemolítico urémico puede causar complicaciones potencialmente mortales, incluyendo:

  • Insuficiencia renal, que puede ser repentina, llamado aguda, o suceden a lo largo del tiempo, se llama crónica.
  • La presión arterial alta.
  • Accidente cerebrovascular o convulsiones.
  • Estado de Coma.
  • Problemas de coagulación, lo que puede conducir a sangrado.
  • Los problemas del corazón.
  • Problemas del tubo digestivo, tales como problemas con los intestinos, la vesícula biliar o el páncreas.

Prevención

La carne o los productos que E. coli no siempre se ven, se sienten o mal olor. Para proteger contra la infección de E. coli y otras enfermedades de los alimentos:

  • No beber leche, jugo o sidra que no se procesa para que sea segura para beber, llamado pasteurizada.
  • Lavarse bien las manos antes de comer y después de usar el baño o de cambiar pañales.
  • Limpieza de los utensilios y las superficies con frecuencia.
  • Cocinar la carne a una temperatura interna de por lo menos 160 grados Fahrenheit (71 grados Celsius).
  • Descongelar la carne en el microondas o en el refrigerador, no en la mesa.
  • Mantenga los alimentos crudos separados de otros alimentos. No ponga la carne en los platos que había carne cruda en ellos.
  • Conservar la carne por debajo de producir en el refrigerador para reducir el riesgo de líquidos como la sangre que gotea en los productos.
  • Evite consumir zonas de baño. No nade si tiene diarrea.

Diagnóstico

Un examen físico y pruebas de laboratorio pueden confirmar un diagnóstico de síndrome hemolítico urémico. Las pruebas de laboratorio pueden incluir:

  • Exámenes de sangre. Estas pruebas pueden mostrar si las células rojas de la sangre están dañados. Las pruebas de sangre también puede mostrar un conteo bajo de plaquetas, recuento bajo de glóbulos rojos o de un superior nivel habitual de un producto de desecho que normalmente se elimina por los riñones, llamados de creatinina.
  • Prueba de orina. Esta prueba puede inusuales niveles de proteína y sangre y signos de infección en la orina.
  • Muestra de materia fecal. Esta prueba podría encontrar la E. coli y otras bacterias en las heces.

Si la causa de síndrome hemolítico urémico no está claro, otras pruebas pueden ayudar a encontrar la causa.

Tratamiento

Síndrome hemolítico urémico necesidades de tratamiento en el hospital. El tratamiento consiste en reponer la pérdida de líquidos y minerales para compensar los riñones no eliminar los líquidos y de residuos como de costumbre. También podría incluir la búsqueda de la nutrición a través de una vena.

Las transfusiones de

En el hospital, usted podría recibir glóbulos rojos o plaquetas a través de una vena, un proceso llamado de una transfusión.

  • Células rojas de la sangre puede ayudar a contrarrestar los síntomas de la anemia.
  • Las plaquetas pueden ayudar coágulo de sangre mejor en las personas que están sangrado o moretones con facilidad.

Los medicamentos

Duración daño renal de síndrome hemolítico urémico puede ser tratada con un medicamento para bajar la presión arterial. Este medicamento puede prevenir o retardar más el daño renal.

Para las complicaciones o la forma atípica de síndrome hemolítico urémico, el tratamiento podría incluir un medicamento llamado eculizumab (Soliris) para ayudar a prevenir más daño a los vasos sanguíneos.

Cualquier persona que tome eculizumab necesita tener una vacuna para prevenir la meningitis, que es un posible efecto secundario grave de la medicina.

La cirugía y otros procedimientos

Dependiendo de los síntomas, la causa de síndrome hemolítico urémico y si hay complicaciones, el tratamiento podría incluir:

  • La diálisis renal. La diálisis elimina los desechos y el exceso de líquido de la sangre. La diálisis se hace a menudo sólo hasta que los riñones comienzan a trabajar en bien de nuevo. Pero la gente con un montón de daño renal puede ser que necesite diálisis a largo plazo.
  • El intercambio de Plasma. El Plasma es la parte líquida de la sangre que ayuda a las células de la sangre y las plaquetas circulan. A veces se usa una máquina para limpiar la sangre de su propio plasma y reemplazarlo con frescos o congelados de los donantes de plasma.
  • Trasplante de riñón. Algunas personas que tienen daño renal grave de síndrome hemolítico urémico necesita un trasplante de riñón.

Preparándose para su cita

Si usted o su hijo tiene diarrea durante varios días, llamar a alguien de su equipo de atención médica de inmediato. Estar listo para responder a estas preguntas:

  • Has visto sangre en la diarrea?
  • Tiene usted o su niño ha tenido fiebre, la hinchazón o la disminución de la producción de orina?
  • ¿Cuánto tiempo tiene usted o su hijo tiene estos síntomas?
  • Cuánto tiempo ha pasado desde que usted o su hijo orinado?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Si usted o su hijo tiene una enfermedad que causa vómitos o diarrea, intentará reemplazar los líquidos perdidos con una solución rehidratante, tales como Ceralyte, Pedialyte o Oralyte.

Síntomas y tratamiento de síndrome Hemolítico urémico (HUS)