Síndrome de Stevens-Johnson

Descripción

Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) es un raro trastorno grave de la piel y las membranas mucosas. Es generalmente una reacción a la medicación que comienza con síntomas parecidos a la gripe, seguido por un sarpullido doloroso que se propaga y ampollas. A continuación, la capa superior de la piel afectada muere, cobertizos y comienza a sanar después de varios días.

Síndrome de Stevens-Johnson es una emergencia médica que generalmente requiere hospitalización. El tratamiento se centra en la eliminación de la causa, el cuidado de wounds, controlar el dolor y reducir al mínimo las complicaciones como la piel regrows. Puede tomar semanas o meses para recuperarse.

Una forma más severa de la condición se llama necrólisis epidérmica tóxica (TEN). Incluye más de 30% de la superficie de la piel y daño extenso to de las membranas mucosas.

Si su condición fue causada por un medicamento, usted necesitará permanentemente evitar que el consumo de drogas y otros similares.

Los síntomas

De uno a tres días antes de una erupción cutánea, que puede mostrar los primeros signos de síndrome de Stevens-Johnson, incluyendo:

  • La fiebre
  • Un dolor en la boca y la garganta
  • La fatiga
  • Ardor en los ojos

Como la condición se desarrolla, otros signos y síntomas incluyen:

  • Inexplicable generalizada, dolor de la piel
  • Un sarpullido rojo o púrpura que se extiende
  • Ampollas en la piel y las membranas mucosas de la boca, la nariz, los ojos y los genitales
  • El desprendimiento de la piel en cuestión de días después de que se formen las ampollas

Cuando a ver a un médico

Síndrome de Stevens-Johnson requiere atención médica inmediata. Busque atención médica de emergencia si usted experimenta signos y síntomas de esta afección. Inducida por fármacos pueden ocurrir reacciones during el uso de un medicamento o hasta dos semanas después de suspender la misma.

Causas

Síndrome de Stevens-Johnson es una rara e impredecible de la enfermedad. Su proveedor de atención médica puede no ser capaz de identificar su causa exacta, pero por lo general la condición es provocada por la medicción, una infección o ambos. Usted puede reaccionar a la medicación, mientras que la vas a usar o hasta dos semanas después de haber dejado de usarlo.

Drogas que pueden causar síndrome de Stevens-Johnson incluyen:

  • Anti-medicamentos para la gota, como allopurinol
  • Medicamentos para tratar las convulsiones y la enfermedad mental (antiepilépticos y antipsicóticos)
  • Antibacteriano, sulfonamidas (incluyendo la sulfasalazina)
  • Nevirapina (Viramune, Viramune XR)
  • Los analgésicos, como el paracetamol (Tylenol, otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sodide la um (Aleve)

Las infecciones que pueden causar síndrome de Stevens-Johnson incluyen la neumonía y el VIH.

Los factores de riesgo

Los factores que aumentan su riesgo de desarrollar síndrome de Stevens-Johnson incluyen:

  • Una infección por el VIH. Entre las personas con VIH, la incidencia de síndrome de Stevens-Johnson es aproximadamente 100 veces mayor que entre la población general.
  • Un sistema inmunitario debilitado. El sistema inmunológico puede verse afectado por un trasplante de órgano, el VIH/ síndrome de inmunodeficiencia Adquirida (AIDS) y las enfermedades autoinmunes.
  • Cáncer. Las personas con cáncer, especialmente cáncer de la sangre, están en mayor riesgo de síndrome de Stevens-Johnson.
  • Una historia de síndrome de Stevens-Johnson. Si usted ha tenido una medicación relacionados con la forma de esta condición, usted está en riesgo de un recurrence si se usa la droga de nuevo.
  • Una historia familiar de síndrome de Stevens-Johnson. Si una inmediata pariente de sangre ha tenido síndrome de Stevens-Johnson, usted puede estar en mayor riesgo de padecerlo también.
  • Los factores genéticos. Tener ciertas variaciones genéticas pone unt mayor riesgo de síndrome de Stevens-Johnson, especialmente si usted también está tomando medicamentos para las convulsiones, la gota o enfermedad mental.

Complicaciones

Síndrome de Stevens-Johnson complicaciones incluyen:

  • La deshidratación. En áreas donde la piel se ha despojado de perder líquidos. Y llagas en the la boca y la garganta puede hacer que la ingesta de líquidos difíciles, lo que resulta en la deshidratación.
  • Infección de la sangre (sepsis). La Sepsis se produce cuando las bacterias de una infección entrar en el torrente sanguíneo y propagarse por todo el cuerpo. La Sepsis es una evolución rápida, que amenazan la vida condition que puede causar shock y fallo multiorgánico.
  • Problemas de los ojos. El sarpullido causado por el síndrome de Stevens-Johnson puede conducir a la inflamación de los ojos, sequedad de los ojos y sensibilidad a la luz. En casos graves, puede conducir a la deficiencia visual y, rara vez, a la ceguera.
  • Pulmón involvement. La condición puede conducir a una situación de emergencia en la que los pulmones no pueden obtener suficiente oxígeno en la sangre (insuficiencia respiratoria aguda).
  • Daño permanente de la piel. Cuando tu piel se vuelve siguientes síndrome de Stevens-Johnson, puede tener protuberancias inusuales y coloring (dyspigmentation). Y usted puede tener cicatrices. Duradera a los problemas de la piel puede causar que su cabello se caiga, y las uñas de las manos y de los pies no puede crecer tan bien como lo hacían antes.

Prevención

  • Considerar pruebas genéticas antes de tomar ciertos medicamentos. La Administración de Alimentos y Medicamentos recomienda el cribado de las personas de origen Asiático y el Sur de ascendencia Asiática para la variación del gen llamado HLA-B*1502 antes de iniciar el tratamiento.
  • Si has tenido esta condición, evitar el medicamento que lo desencadenó.Si usted ha tenido Stevens-Johnson (SJS) y su proveedor de cuidado de salud le dijo que usted era causada por un medicamento, evitar que el consumo de drogas y otros similares. Esta es la clave para la prevención de la recurrencia, que suele ser más grave que el primer episodio y puede ser fatal. Sus inmediatos parientes de sangre también puede querer evitar esta droga porque a veces esta condición se ejecuta en las familias.

Si has tenido esta condición, evitar el medicamento que lo desencadenó. Si usted ha tenido síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y su médico le dijo que era causada por un medicamento, evitar que el consumo de drogas y otros similares. Esta es la clave para la prevención de la recurrencia, que suele ser más grave que el primer episodio y puede ser fatal.

Sus inmediatos parientes de sangre también puede querer evitar esta droga porque sometime esta condición se ejecuta en las familias.

Síndrome de Stevens-Johnson

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar síndrome de Stevens-Johnson incluyen:

  • Una revisión de su historial médico y un examen físico. Proveedores de cuidado de salud a menudo se puede identificar Stevens-Johnson, síndrome basado en su historial médico, incluyendo una revisión de su actual y recientemente ha dejado de medicamentos, y un examen físico.
  • Biopsia de piel. Para confirmar el diagnóstico y descartar otras posibles causas, su proveedor de atención médica quita un sample de la piel para pruebas de laboratorio (biopsia).
  • La cultura. Para descartar una infección, el médico toma una muestra de piel, tejido o fluido para la prueba de laboratorio (cultura).
  • La proyección de imagen. Dependiendo de sus síntomas, su médico puede tener que someterse a una imagen como la radiografía de tórax para comprobar la neumonía.
  • Exámenes de sangre. Estos se utilizan para confirmar la infección u otras causas posibles.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson requiere hospitalización, posiblemente en una unidad de cuidados intensivos o una quemadura de la unidad.

Detener los medicamentos

El primer y más importante paso en el tratamiento del síndrome de Stevens-Johnson es dejar de tomar cualquier medicamento que pueda estar causando. Si usted está tomando más de un medicamento, puede ser difícil decir que la droga que está causando el problem. Por lo que su médico puede pedirle que deje de tomar todos los medicamentos.

La atención de apoyo

La atención de apoyo es probable que usted reciba mientras esté en el hospital incluye:

  • Reposición de líquidos y nutrición. Debido a que la piel de la pérdida puede resultar en una importantet pérdida de líquido de su cuerpo, para reemplazar los líquidos es una parte importante del tratamiento. Usted puede recibir líquidos y nutrientes a través de un tubo insertado en la nariz y lo guía hacia el estómago (sonda nasogástrica).
  • Cuidado de la herida. Compresas húmedas y frías pueden ayudar a calmar blisters mientras sanan. Su equipo de atención médica puede eliminar suavemente la piel muerta y poner vaselina (Vaselina) o un apósito medicado sobre las zonas afectadas.
  • Cuidado de los ojos. Usted también puede necesitar la atención de un especialista de los ojos (oftalmólogo).

Medicamentos

Medicamentos de usod en el tratamiento de síndrome de Stevens-Johnson incluyen:

  • Medicamentos para el dolor para reducir la molestia.
  • Medicamentos para reducir la inflamación de los ojos y las membranas mucosas (esteroides tópicos).
  • Antibióticos para controlar la infección, cuando sea necesario.
  • Otra vía oral o inyectada (systemic), los medicamentos, como los corticosteroides y la inmunoglobulina intravenosa. Los estudios muestran que las drogas ciclosporina (Neoral, Sandimmune) y etanercept (Enbrel) son útiles en el tratamiento de esta enfermedad.

Si la causa subyacente del síndrome de Stevens-Johnson puede ser eliminada, y la reacción de la piel se detuvo, de nuevo en la piel puede comenzar a crecer dentro de varios días. En los casos graves, la recuperación completa puede tardar varios meses.

Auto cuidado

Si usted ha tenido síndrome de Stevens-Johnson, asegúrese de:

  • Saber cuál es la causa de su reacción. Si con suextradición fue causada por un medicamento, aprender su nombre y el de otros como él. Evitarlos.
  • Informar a sus proveedores de atención médica. Informe a todos sus proveedores de cuidado de salud que usted tiene un historial de síndrome de Stevens-Johnson. Si la reacción fue causada por un medicamento, dígale que uno.
  • El desgaste de una información médica pulsera o collar. Tiene información acerca de su condición y lo que la hizo inscrito en una información médica pulsera o collar. Siempre use.

Preparándose para su cita

Stevens-Johnson syndrome es una condición médica de emergencia. Si usted tiene signos y síntomas, llame al 911 o ayuda médica de emergencia, o ir a una sala de emergencias de inmediato.

Si tienes tiempo antes de ir:

  • Poner en una bolsa todos los medicamentos que he tomado en las últimas tres semanas, including con receta y medicamentos de venta sin receta. Tome la bolsa con usted, ya que puede ayudar a su médico a averiguar lo que desencadenó su condición.
  • Pida a un miembro de la familia o a un amigo para que lo acompañe. Puede que desee compartir información de salud relevante acerca de la suyaelfo con su compañero, por lo que esta persona puede ayudar a usted cuando usted hable con su proveedor de atención médica.

Preguntas a su proveedor de atención médica puede hacer incluyen:

  • Ha tenido una enfermedad similar a la gripe recientemente?
  • ¿Qué otras condiciones médicas que usted tiene?
  • ¿Qué medicamentos ha tomado en las últimas tres semanas?

Mientras que usted está en el hospital, es probable que tenga preguntas para su médico. Esto podría ayudar a mantener una lista de preguntas que usted tiene, tales como:

  • Lo que hizo que mi condición?
  • ¿Cómo puedo evitar tener esta reacción de nuevo?
  • ¿Qué restricciones se deben seguir?
  • Tengo otras condiciones médicas. ¿Cómo puedo administrar juntos?
  • ¿Cuánto tiempo tardará mi piel se cure?
  • Soy probabilidades de tener un daño permanente?
Síntomas y tratamiento de síndrome de Stevens-Johnson